Kombinierte Phlebektomie: Operationsverlauf, Indikationen, postoperative Phase, Kontraindikationen, Reviews

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Kombinierte Phlebektomie: Operationsverlauf, Indikationen, postoperative Phase, Kontraindikationen, Reviews
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Anonim

Krampfadern sind eine ernsthafte Erkrankung, die nicht nur ein ästhetischer Mangel ist, sondern auch zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führt. Das Leben eines Menschen verschlechtert sich. Die konservative Therapie kann nur in den Anfangsstadien der Entwicklung der Pathologie wirken, bei Komplikationen wird dem Patienten eine kombinierte Phlebektomie verschrieben.

Was ist eine Operation?

Kombinierte Phlebektomie-Indikationen
Kombinierte Phlebektomie-Indikationen

Die kombinierte Phlebektomie ist die Entfernung erkrankter Blutgefäße. Einige Pathologien führen zu einer Vergrößerung ihres Lumens, wodurch der Blutdruck sinkt. In diesem Fall sollte das Herz viel mehr arbeiten.

Um das Problem zu beseitigen, muss das Gefäß entfernt werden. Die Hauptaufgabe der kombinierten Phlebektomie ist die Normalisierung der Durchblutung. Sie wird stationär oder ambulant durchgeführt. Es hängt alles von der Schwere der Läsion ab. Die Intervention beinh altet den Einsatz verschiedener Techniken.

Anwendungshinweise

Es gibt verschiedene Indikationen und Kontraindikationen für die KombinationPhlebektomie. Bei solchen Problemen wird die Operation zugewiesen:

  • Schmerzen und Brennen in den unteren Extremitäten.
  • Schwellungen der Beine und deren chronische Müdigkeit.
  • Erweiterte Venen.
  • Thrombophlebitis im Anfangsstadium.
  • Blutstau in den Beinen.
  • Venöse Insuffizienz.
  • Dilatation der V. saphena magna.
  • Weichgewebe- und Hautgeschwüre.

Eine kombinierte Phlebektomie wird durchgeführt, wenn sich die Pathologie über das Knie erstreckt.

Kontraindikationen für die Anwendung

Kombinierte Phlebektomie Gründe für den Termin
Kombinierte Phlebektomie Gründe für den Termin

Wenn Krampfadern diagnostiziert werden, kann eine Venenentfernung nicht immer durchgeführt werden. Es gibt solche Kontraindikationen für die Operation:

  • Anh altender Druckanstieg.
  • Ischämische Herzkrankheit.
  • Probleme mit der Immunität.
  • Alter.
  • Diabetes mellitus.
  • Akute tiefe Gefäßthrombose.
  • Entzündliche oder ansteckende Hautkrankheiten.
  • Schwangerschaft.
  • Stillen.
  • Arteriosklerose der Beine.
  • Menstruation bei Frauen.

Wenn eine Person gefährdet ist, dann kann bei Krampfadern die Entfernung betroffener Bereiche verordnet werden, es stellt sich jedoch bereits die Frage nach der Art des Eingriffs.

Vorteile der Operation

Entfernung von Krampfadern
Entfernung von Krampfadern

Bei Krampfadern hilft eine Operation, die Symptome zu beseitigen. Es hat folgende Vorteile:

  • Verringerung der Wahrscheinlichkeit einer weiteren Entwicklung der Krankheit, da nach der Entfernung von großenGefäße, sie werden nicht wieder wachsen können.
  • Es ist möglich, die Operation gleichzeitig an zwei Gliedmaßen durchzuführen.
  • Erzielen Sie einen spürbaren kosmetischen Effekt.
  • Kurze Rehabilitationsphase.
  • Nach dem Eingriff sind die Narben fast unsichtbar.

Der angegebene Vorgang kann von OMS ausgeführt werden. Zudem ist die kombinierte Phlebektomie, der Operationsablauf eine Kombination mehrerer Eingriffe, schnell und einfach durchzuführen.

Nachteile der Operation

Trotz aller Vorteile kann dieses Verfahren auch Nachteile haben. Zunächst einmal ist eine Anästhesie erforderlich, die nicht jedermanns Sache ist.

Die Operation sollte von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden, da sonst die Gefahr besteht, dass gesunde Blutgefäße und Nervenenden beschädigt werden. Nach dem Eingriff treten häufig Blutergüsse und Altersflecken auf. Meistens verschwinden sie in den ersten Wochen nach der Operation, aber die Flecken können lebenslang bleiben.

Mögliche Komplikationen

Nach der kombinierten Phlebektomie sind die Bewertungen überwiegend positiv. Die Vitalaktivität eines Menschen verbessert sich, er kann ohne Schmerzen gehen. Das Verfahren kann jedoch auch zu einigen Komplikationen führen:

  1. Starke Blutungen während der Operation. Es ist nicht immer möglich, es schnell zu stoppen. Diese Komplikation tritt häufiger bei Patienten auf, die Probleme mit dem Blut haben.
  2. Anh altende Schmerzen in den Beinen, Auftreten von Robben, die auch schmerzhaft sein können.
  3. Desensibilisierung in den Gliedmaßen. Dieser Zustand ist typisch für jene Patienten, bei denen während der Operation Schäden aufgetreten sindNerven,
  4. Eitern. Diese Komplikation tritt aufgrund der Nichteinh altung der septischen und antiseptischen Regeln auf.

Manchmal entwickelt ein Patient nach einem Eingriff eine tiefe Venenthrombose. Bei Komplikationen benötigt der Patient eine medikamentöse Therapie. Es hilft, postoperative Symptome schnell zu beseitigen.

Patientenuntersuchung

Diagnose vor Phlebektomie
Diagnose vor Phlebektomie

Bevor beschädigte Gefäße entfernt werden, sollte eine Person sorgfältig untersucht werden. Die wichtigste diagnostische Methode ist der Ultraschall der Venen und Gefäße der unteren Extremitäten. Die Studie wird es ermöglichen, den Schweregrad der Pathologie, die Lokalisation beschädigter Gefäße und die Wahl der geeigneten Entfernungsmethode zu beurteilen.

Während der Diagnose erfolgt die Markierung der Venen. Dies erfordert eine Duplex-Ultraschalluntersuchung. Zusätzlich wird eine Urin- und Blutuntersuchung, ein Bluttest (Koagulogramm) durchgeführt. Um Komplikationen vorzubeugen, ist es auch notwendig, eine Fluorographie und ein EKG durchzuführen.

Vorbereitungen

Die Phlebektomie muss vorbereitet werden. Hier muss der Patient mehrere Wochen lang Kompressionsunterwäsche tragen, verschriebene Medikamente einnehmen und sich auch einer Physiotherapie unterziehen.

Unmittelbar vor dem Eingriff sollten Sie Ihre Beine rasieren, Kompressionsstrümpfe oder einen elastischen Verband anlegen. Am Vorabend des Abends ist es verboten, zu Abend zu essen und Medikamente zu trinken. Sie müssen auch einen Einlauf machen, da es nach der Operation mehrere Tage verboten ist, auf die Toilette zu gehen. Du solltest auch duschen.

Umsetzungsphasen

Fortschritt der Phlebektomie-Operation
Fortschritt der Phlebektomie-Operation

Bei der Ernennung einer Phlebektomie der Venen der unteren Extremitäten umfasst der Operationsverlauf die folgenden Schritte:

  1. Crossektomie. In diesem Stadium wird die V. saphena magna ligiert. Danach wird es an der Stelle, an der es in das tiefe Venensystem mündet, gekreuzt. Die Bewegung des Blutes durch die Gefäße stoppt. Diese Phase kann sowohl zu Beginn der Operation als auch zum Zeitpunkt ihrer Fertigstellung durchgeführt werden. Es ist nicht immer erforderlich, nur wenn das Risiko einer tiefen Venenthrombose steigt. Zur Entfernung wird an der Beininnenseite unter dem Knie oder in der Leistengegend ein Schnitt gemacht.
  2. Streifen. Nach Überqueren der Vene wird diese vollständig entfernt. Dieses Verfahren ist radikal. Allerdings kann auf diese Weise nur ein kleiner Teil des Gefäßes entfernt werden.
  3. Ligation perforierender Gefäße. Es wird durchgeführt, nachdem die subkutanen Gefäße entfernt wurden. Diese Venen verbinden oberflächliche und tiefe Gefäße.
  4. Miniphlebektomie. Diese Phase gilt als endgültig. Dabei werden beschädigte Venenfragmente entfernt. Ein solches Verfahren kann als eigenständiger vollwertiger Eingriff eingesetzt werden.

Nach der Operation werden an den Einschnitten kleine kosmetische Nähte angebracht. Nachdem die Haut verheilt ist, sind ihre Spuren fast unsichtbar. Manchmal werden die Schnittränder mit speziellen chirurgischen Pflastern zusammengeklebt, um die Weichteile zu verbinden.

Phlebektomie-Operation
Phlebektomie-Operation

Bei Bedarf können einige dieser Stadien durch schonendere Methoden zur Behandlung von Krampfadern ersetzt werden: Radiofrequenz oder Laser. Standarddie Dauer des Eingriffs 2 Stunden nicht überschreitet.

Rehabilitationsprozess

Nach einer kombinierten Phlebektomie erfordert die postoperative Phase die vollständige Einh altung der Empfehlungen des Arztes. Seine Dauer beträgt 6 Monate. Die Rehabilitationsphase beginnt bereits während des Krankenhausaufenth alts des Patienten. Nähte nach Entfernung werden nach 7 Tagen entfernt.

Während der ersten 3-4 Stunden bleibt der Patient im Bett. Aber er sollte nicht passiv sein. Zu diesem Zeitpunkt führt er einfache Übungen durch: Drehen der Knöchel, Drehen von einer Seite zur anderen. Solche Übungen helfen, die normale Durchblutung wiederherzustellen.

Der Patient muss nach dem Eingriff noch einen Monat lang Kompressionsstrümpfe tragen. Und man muss sie rund um die Uhr tragen. Solche Unterwäsche verbessert die Durchblutungsgeschwindigkeit.

Phlebektomie-Vorbereitung für die Operation
Phlebektomie-Vorbereitung für die Operation

Das operierte Bein kann erst gewaschen werden, nachdem die Fäden entfernt wurden. Dies sollte sehr sorgfältig geschehen. Danach dürfen die Strümpfe nachts ausgezogen werden. Es ist verboten, die an der Nahtstelle gebildeten Krusten abzureißen. Dieser Bereich muss einige Zeit mit antimikrobiellen Mitteln geschmiert werden. Sie tragen dazu bei, das Eindringen von Infektionen in die Wundoberfläche zu verhindern.

Innerhalb von 2-3 Monaten nach dem Eingriff sollte der Patient nicht ins Bad gehen, die Sauna besuchen, kein heißes Bad nehmen. In diesem Fall sollte tagsüber weiterhin Kompressionsunterwäsche getragen werden. In den ersten Tagen nach der Phlebektomie werden dem Patienten Phlebotonika und Schmerzmittel verschrieben.

Zusätzlich werden dem Patienten folgende Heilmittel verschrieben:

  • Arzneimittel auf Basis von Salicylsäure,„Pentoxifyllin“. Sie normalisieren die Mikrozirkulation.
  • Produkte, die Ginkgo biloba enth alten.
  • Antioxidantien.

Um die Genesung zu beschleunigen, benötigen Sie Multivitamin- und Mineralkomplexe. Die Medikamente werden in einer Kur verabreicht, die 14 Tage dauert.

Zusätzlich operierte Physiotherapieverfahren werden verordnet. Sie verhindern die Entwicklung von Entzündungsprozessen und trophischen Störungen. Dem Patienten wird durch Quarzbestrahlung, UHF-Therapie geholfen.

Was zu Hause tun?

Während der Genesung musst du schwimmen gehen, mehr an der frischen Luft spazieren gehen. Sie müssen auch die folgenden Empfehlungen von Spezialisten befolgen:

  • Tragen Sie nur bequeme Schuhe, die Ihren Fuß nicht einengen oder quetschen.
  • Hebe nicht mehr als ein Kilo.
  • Erforderlich, um die Gliedmaßen beim Ausruhen hoch zu h alten.
  • Es ist verboten, längere Zeit in derselben Position zu bleiben. Wenn eine Person einen sitzenden Job hat, lohnt es sich, regelmäßig beide Beine zu strecken.
  • Nach der Entlassung wird dem Patienten eine moderate körperliche Aktivität (physiotherapeutische Übungen) zugewiesen. Es sollte regelmäßig durchgeführt werden. Die Übungen werden im Stehen auf dem Boden (Neigung nach unten, während die Finger den Boden berühren und die Beine gerade bleiben sollten), im Sitzen auf dem Boden (mit weit gespreizten Beinen nach vorne gelehnt) und im Knien (Gehen mit gespreizten Armen nach vorne und hinten kniend) ausgeführt). Du kannst auch kreisende Bewegungen der Beine ausführen, indem du auf Zehen stehst.
  • Hör auf zu rauchen und Alkohol zu trinken.
  • Essen Sie rational und voll. Diätbeinh altet die Verwendung von Produkten, die das Blut verdünnen und die Gefäßwand stärken. Die Ernährung sollte kein Fett enth alten. Brauchen Sie mehr Obst und Gemüse.

Wenn Juckreiz im Narbenbereich auftritt, sollte dieser mit Jod behandelt werden. Selbstmassage hilft Ihnen, sich schneller zu erholen. Es verhindert das Auftreten von Blutgerinnseln, Staus. Jede Bewegung muss sorgfältig ausgeführt werden. Massage muss von einem Arzt verordnet werden.

Varikose ist eine gefährliche Krankheit. Bei vorzeitiger Behandlung kann es zum Absterben von Gewebe und zum Verlust von Gliedmaßen kommen. Die Operation zur Entfernung der betroffenen Gefäße ist eine radikale Methode zur Behandlung der Pathologie, ermöglicht Ihnen jedoch die Wiederherstellung des normalen Lebens.

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