Unfruchtbarkeit: was ist das, Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

In letzter Zeit lernen immer mehr Menschen persönlich, was Unfruchtbarkeit ist. Die Unfähigkeit, Kinder zu bekommen, wird von vielen als Todesurteil angesehen. Aber verzweifeln Sie nicht und geben Sie das Glück, Eltern zu sein, auf. Die moderne Medizin hat eine Reihe wirksamer Methoden entwickelt, mit denen Sie Unfruchtbarkeit heilen und ein Kind zeugen können.

Unfruchtbarkeit: allgemeine Informationen

Eine Erkrankung des Fortpflanzungssystems, die durch die Unfähigkeit einer Frau oder eines Mannes gekennzeichnet ist, Nachkommen zu zeugen, wird in der Medizin als Unfruchtbarkeit bezeichnet. Die Ehe gilt als unfruchtbar, wenn innerhalb von zwei Jahren regelmäßiger sexueller Aktivität ohne Verhütung keine Schwangerschaft eintritt. Verschiedenen Daten zufolge sind 10 bis 15 % der Paare im gebärfähigen Alter mit diesem Problem konfrontiert. In 20 % der Fälle ist der Hauptgrund für eine Scheidung die Unfähigkeit, Kinder zu bekommen.

Die Diagnose „Unfruchtbarkeit“kann nur von einem Arzt aufgrund des Untersuchungsergebnisses gestellt werden. Beim Auftreten der Krankheit spielen genetische und immunologische Faktoren eine gewisse Rolle. Unfruchtbare Ehen aufgrund von Pathologie inFrauen treten in 59% der Fälle aufgrund von Verletzungen des männlichen Fortpflanzungssystems auf - d 6%, bei beiden Ehepartnern - in 29%.

Unterscheiden Sie zwischen absoluter Unfruchtbarkeit - irreversible Veränderungen der Fortpflanzungsorgane (Entwicklungsanomalien, Traumata, operative Entfernung der Keimdrüsen) und relativen - behebbaren Veränderungen.

Klassifikation der weiblichen Unfruchtbarkeit

Weibliche Fruchtbarkeit ist häufiger als männliche Fruchtbarkeit. Das schöne Geschlecht erträgt sehr schmerzhaft die Unfähigkeit, Mutter zu werden. Bei einer Frau wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert, wenn sie seit einem Jahr regelmäßig Sex ohne Verhütung hat und nicht schwanger werden kann. Nach der Untersuchung wird die Anamnese widerlegt oder mit einem erweiterten Wortlaut präzisiert. Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit, die wie jede andere klassifiziert wird. Es gibt folgende Typen:

Durch Schwangerschaft:

• primary - Unfähigkeit, von Beginn des gebärfähigen Alters an schwanger zu werden;
• sekundär - die Unfähigkeit, wieder ein Kind zu zeugen.

Wenn die erste Schwangerschaft mit einer spontanen Fehlgeburt oder der Geburt eines toten Kindes endete, lautet die Diagnose "primäre Unfruchtbarkeit". Bei einer Zweitschwangerschaft muss die Schwangerschaft mit der Geburt eines lebensfähigen Fötus enden.

Diese Typen werden auch als Grad der Unfruchtbarkeit bei Frauen bezeichnet - der erste bzw. der zweite.

Nach Fruchtbarkeit:

• absolut - die Möglichkeit einer Empfängnis ist vollständig ausgeschlossen (bei unbehandelter Ovarialfunktionsstörung das FehlenEileiter, Gebärmutter, Fehlbildungen der Fortpflanzungsorgane);
• relativ - geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, die mit der richtigen Behandlung erhöht werden kann.

Nach Pathogenese:

• angeborene Unfruchtbarkeit aufgrund genetischer oder pränataler Pathologie;
• erworben - verbunden mit den negativen Auswirkungen verschiedener Faktoren auf das Fortpflanzungssystem.

Nach Dauer:

• vorübergehend - Unfähigkeit schwanger zu werden aufgrund natürlicher vorübergehender Ursachen: Pubertät, Stillzeit;
• dauerhaft - verursacht durch nicht behebbare Ursachen (fehlende Eileiter);
• physiologisch - assoziiert mit ätiologischen Faktoren (vor der Pubertät, nach der Menopause).

Ursachen der Unfruchtbarkeit

Der ätiologische Faktor ist grundlegend, um Wege zur Lösung des Problems zu finden. Eine Frau ist sich möglicherweise nicht einmal bestimmter Faktoren bewusst, die die Entwicklung der Pathologie beeinflusst haben. Die Hauptursachen für Unfruchtbarkeit sind Krankheiten unterschiedlicher Genese.

1. Hormonale Störungen. Als Folge der Störung der Hypophyse lässt die generative Funktion der Eierstöcke nach, das Verhältnis von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen ist gestört (hormonelle Unfruchtbarkeit). Eine ovarielle Dysfunktion äußert sich auch durch das Ausbleiben des Eisprungs, eine übermäßige oder fehlende Östrogenproduktion.
2. Genetische oder angeborene Anomalien des Fortpflanzungssystems: Uterusatresie, Torsion oder Fehlen des Eierstocks, Verdoppelung oder Fehlen der Vagina(Uterusunfruchtbarkeit).
3. Obstruktion oder Fehlen eines oder beider Eileiter (Eileiterfruchtbarkeit). Verwachsungen sind in der Regel das Ergebnis entzündlicher Prozesse, die durch eine chronische Infektion verursacht werden. Das Fehlen von Eileitern wird nach einer Operation aufgrund von Pyosalpinx, Eileiterschwangerschaft, beobachtet.
4. Endometriose ist das Wachstum des Endometriums der Gebärmutter. Das Gewebe erstreckt sich auf Eierstöcke, Eileiter, Blase (Endometriose-Form der Unfruchtbarkeit).
5. Infektion der Geschlechtsorgane durch Tuberkulose-Mykobakterien (Koch-Zauberstab).
6. Verwachsungen im Becken. Bindegewebsstränge, die sich zwischen Eierstock und Eileiter bilden, verhindern den Durchgang der Eizelle in den Eileiter. Bei Verwachsungen im Eierstock ist der Prozess der Eizelle aus dem Follikel gestört. Bei Verformung und Verschluss der Eileiter ist eine Befruchtung unmöglich.
7. Vorhandensein von Antikörpern gegen Spermatozoen-Antigene im Körper einer Frau (immunologische Unfruchtbarkeit).
8. Psychogene Störungen. Eine Frau möchte bewusst oder unbewusst keine Kinder haben. Der Grund dafür kann die Angst vor einer Schwangerschaft, die Angst vor dem Tod während der Geburt oder der Unwille sein, ein Kind von einem bestimmten Mann zu bekommen.

Viel seltener ist die Ursache der Fruchtbarkeit unklar (idiopathische Unfruchtbarkeit). Eine vollständige umfassende Untersuchung zeigt nicht die Gründe, warum Partner kein Kind empfangen können.

Symptome

Um die Frage zu beantworten, was Unfruchtbarkeit ist, braucht man keine medizinische Ausbildung. Die Definition des Begriffs ist die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen. Die Unfähigkeit, schwanger zu werden, ist das Hauptsymptom der Pathologie. Das erweiterte Krankheitsbild hängt von den pathologischen Veränderungen im Körper der Frau ab.

• bei einer durch einen Infekt verursachten Entzündung der Geschlechtsorgane klagen Frauen über schleimig-eitrigen Ausfluss;
• atrophische Prozesse in der Gebärmutterschleimhaut sind durch mangelnde "Schmierung" der Scheide gekennzeichnet;
• primäre Unfruchtbarkeit verursacht selten schmerzhafte Perioden;
• bei Myomen, Zysten der Geschlechtsorgane, leiden Frauen regelmäßig unter Schmerzen im Unterbauch und Damm;
• Endometriose wird begleitet von Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, Beckenschmerzen, Schmerzen in den ersten beiden Tagen der Menstruation;
• Prolaktinom verursacht Kopfschmerzen, emotionale Instabilität.

Einige pathologische Veränderungen treten praktisch in keiner Weise auf und werden erst nach der Untersuchung festgestellt. Bei einer Verstopfung der Eileiter hat eine Frau eine regelmäßige Menstruation ohne Schmerzen. Periodisch auftretende Beschwerden im Unterbauch werden auf Müdigkeit, übermäßige körperliche Aktivität zurückgeführt.

Antikörper gegen Spermienantigene haben keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit einer Frau. Die immunologische Fruchtbarkeit hat keine anderen Symptome als die Unfähigkeit, schwanger zu werden. Was Unfruchtbarkeit ist, vermuten die Menschen nicht einmal, bis sie auf ein Problem stoßen.

Neoplasien der inneren Organe können sich auch lange nicht manifestieren. Schmerzen treten auf, wenn der Tumor eine kritische Größe erreicht.

Entwicklungsstörungen werden in der Regel in der frühen Kindheit erkannt. Ihre Symptome hängen von der Komplexität der Anomalie und dem Grad abnegative Auswirkungen (außer der Fruchtbarkeit) auf den Körper einer Frau.

Diagnose: körperliche Untersuchung

Die Ursachen und Behandlungsmethoden der Unfruchtbarkeit bei einer Frau werden durch die Ergebnisse einer vollständigen Untersuchung bestimmt. Die mehrstufige Diagnostik wird von mehreren engen Spezialisten durchgeführt.

Sammeln einer Anamnese. Der Gynäkologe sammelt Informationen über den Gesundheitszustand der Patientin und stellt Folgendes fest:

• Regelmäßigkeit des Sexuallebens;
• Charakter der Menstruation: Regelmäßigkeit, Dauer, Intensität;
• das Vorhandensein von Schwangerschaften, Abtreibungen, wie lange eine Frau kein Kind empfangen kann;
• erbliche oder mitgebrachte, chronische Erkrankungen des Patienten;
• in welchem Alter begann eine Frau sexuell zu leben, die Anzahl der Partner, die Art der sexuellen Beziehungen mit einem Mann, von dem sie nicht schwanger werden kann.

Inspektion. Der Arzt beurteilt den Körperbau, die Entwicklung der Brustdrüsen, das Becken, die Art des Haarwuchses.

In der Labordiagnostik ist die Untersuchung der Konzentration von Hormonen in Blutplasma und Urin wichtig.

• Prolactin, Luteotropin, follikelstimulierende Hormonspiegel zeigen die Funktion der Eierstöcke an;
• Testosteron, Cortisol, T3, T4, TSH werden am 5.-7. Tag des Menstruationszyklus analysiert, die Ergebnisse bewerten die Wirkung von Steroid- und Schilddrüsenhormonen auf die Follikelphase;
• Progesteronspiegel bewerten den Eisprung und die Arbeit des Gelbkörpers der Eierstöcke. Der Test wird am 20.-22. Tag des Zyklus durchgeführt;
• Urinspiegel von 17-Ketosteroiden ("Dehydroepiandrosteron",„Etiocholanolone“, „Androstenedion“), DHEA-S zeigen den Grad der Funktionsfähigkeit der Nebennierenrinde an.

Auch eine Frau gibt:

• Blut, Urin, Abstrich auf Infektionen: HIV, HPV, Herpes, Syphilis, Zytomegalievirus, Gonokokken, Chlamydien und andere;
• Forschung an Antispermkörpern;
• allgemeine Blut- und Urintests.

Einige Tests müssen zu einem festgelegten Zeitpunkt durchgeführt werden.

Instrumentelle Methoden zur Fertilitätsdiagnostik

Um genau zu bestimmen, wie Unfruchtbarkeit zu behandeln ist, wird der Körper einer Frau mit verschiedenen Geräten untersucht.

1. Ultraschall der inneren Geschlechtsorgane ist eine Untersuchungsmethode, die die Struktur, Größe der Gebärmutter, der Eileiter, des Gebärmutterhalses und der Eierstöcke anzeigt. Ermöglicht es Ihnen, gutartige und bösartige Uterushyperplasie, Endometriose, polyzystische Ovarien zu identifizieren.
2. Ultraschall-Hysterosalpingoskopie ist eine Diagnose, die organische Pathologien der Gebärmutter, Obstruktion der Eileiter, das Vorhandensein von Bindegewebssträngen im Becken erkennt.
3. Kolposkopie ist eine Forschungsmethode, die pathologische Veränderungen im Gebärmutterhals, einschließlich Krebs, bestimmt.
4. Diagnostische Kürettage - Abkratzen der Schleimhaut des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers zur weiteren histologischen Untersuchung.
5. Kraniographie ist notwendig, um neuroendokrine Pathologien auszuschließen.

Chirurgische Untersuchungsmethoden

Es gibt 2 Arten von chirurgischen Diagnosemethoden:

1. Hysteroskopie ist eine Methode zur Diagnose von Endometriose, myometriumalen Neoplasien, Polypen und Gebärmutterschleimhautkrebs mit endoskopischen Geräten.
2. Laparoskopie. Das Verfahren führt eine visuelle Beurteilung der Beckenorgane durch.

Indikation zur Hysteroskopie:

• Unfruchtbarkeit I. und II. Grades, häufige Fehlgeburten;
• Verdacht auf Endometriose, Gebärmutterfehlbildungen;
• Uterusmyome;
• fehlgeschlagene In-vitro-Fertilisationsversuche.

Indikation zur Laparoskopie:

• primäre Unfruchtbarkeit;
• Eileiterverstopfung;
• Eileiterschwangerschaft;
• Endometriose;
• Ovarialzyste.

Chirurgisch-endoskopische Methoden werden sowohl in der Diagnose als auch in der Behandlung von Unfruchtbarkeit eingesetzt. Die Methoden sind weniger traumatisch, aber hochwirksam.

Weiter - über die Behandlung der Krankheit im Detail.

Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen

Die Entscheidung über die Frage der Therapie erfolgt auf Basis der Ergebnisse der Diagnose und der Abklärung der Krankheitsursachen. Therapeutische Methoden zielen darauf ab, die sexuelle Funktion einer Frau auf konservative oder chirurgische Weise wiederherzustellen.

Bedingte therapeutische Methoden können in 2 Typen unterteilt werden. Die wichtigsten sind die Wiederherstellung der Fortpflanzungsfunktion mit anschließender natürlicher Empfängnis, und die Hilfsverfahren sind eine Reihe von Verfahren, bei denen die Empfängnis außerhalb des Körpers der Frau stattfindet.

Hauptfruchtbarkeitsbehandlungen:

1. Medizinisch. Zur Beseitigung werden Medikamente eingesetztInfektionen und Entzündungen, die den Befruchtungsprozess erschweren. Bei Tuberkulose in den Geschlechtsorganen werden Antibiotika verschrieben. Konservative Taktiken werden als Ergänzung zur Operation (laparoskopische Endokoagulation) zur Behandlung der Endometriose eingesetzt.
2. Hormon. Der Bruch des Eierstocks, die Freisetzung der Eizelle in den Eileiter, wird durch bestimmte Hormone reguliert. Die Behandlung von Hormonstörungen und die Stimulation der Eierstöcke erfolgt mit Hilfe von Hormonpräparaten. Solche Medikamente werden zur Gewichtskorrektur verschrieben, Übergewicht ist eine indirekte Ursache für Unfruchtbarkeit. Der Verlauf der Einnahme von Hormonen ist eine obligatorische Phase der IVF.
3. Physiotherapie wird bei chronischen Entzündungsprozessen eingesetzt. Schlamm- und Magnetotherapie helfen zum Beispiel, die Durchgängigkeit der Eileiter wiederherzustellen, wenn sie infolge des durch eine sexuelle Infektion verursachten Entzündungsprozesses gestört sind. Die Verfahren tragen zur allgemeinen Gesundheit der werdenden Mutter bei.
4. Alternative. Eine alternative Behandlung der Unfruchtbarkeit bei Frauen ist nicht offiziell anerkannt. Die überwiegende Mehrheit der Menschen glaubt jedoch, dass Aufgüsse, Bäder, die die Ursache der Pathologie beseitigen, verwendet werden sollten.

Methoden alternativer Therapien

Es gibt viele Volksrezepte für die Fruchtbarkeitstherapie. Trotz der Tatsache, dass Aufgüsse, Abkochungen aus natürlichen Zutaten hergestellt werden, muss die Verwendung der Mittel mit dem Frauenarzt vereinbart werden. Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit mit Kräutern ist zu beachten, dass einige Pflanzen starke Allergene sind. Es ist besser, Mehrkomponentengebühren abzulehnen,verwende Rezepte mit maximal 3 Zutaten.

Beifuß gilt als "weibliches" Kraut. Aufgüsse, Abkochungen werden bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen getrunken.

1. Infusion. 40 g trockene Rohstoffe werden in 200 g kochendes Wasser gegossen und eine Stunde lang darauf bestanden. Die Infusion wird durch den Filter geleitet. Nehmen Sie dreimal täglich einen Esslöffel vor den Mahlzeiten ein. Die Dauer des Kurses beträgt 2 Wochen, dann machen sie eine Woche Pause und wiederholen sie erneut.
2. Abkochung. 1. Ein Löffel (mit einer Rutsche) getrocknetes Gras wird mit Wasser (300 g) gegossen und etwa fünf Minuten gekocht. Die resultierende heiße Flüssigkeit wird für eine Stunde beiseite gestellt. Die Brühe wird gefiltert, ich trinke einen Monat lang zweimal täglich 100 g vor den Mahlzeiten.

Nicht weniger wirksam bei Unfruchtbarkeit sind Kräuter aus der Familie der Heidekrautgewächse: Winterliebender Regenschirm, Hochlandkönigin, Wintergrün. Zum Duschen wird ein Aufguss aus einer Mischung dieser Pflanzen verwendet. Um es zuzubereiten, nehmen Sie 50 g von jedem Kraut, gießen Sie 1,5 Liter heißes Wasser und bestehen Sie darauf, bis es abgekühlt ist. Abgesiebte Flüssigkeit wird 2 Wochen lang täglich vor dem Schlafengehen geduscht.

Zusätzliche Fruchtbarkeitsbehandlungen

Was ist Unfruchtbarkeit? Es ist die Unfähigkeit, ein Kind zu empfangen. Wenn die Frau nach Feststellung der Krankheitsursache und therapeutischen Maßnahmen immer noch nicht schwanger werden kann, werden zusätzliche Reproduktionstechnologien eingesetzt.

1. Die In-vitro-Fertilisation (IVF) ist eine Technik, die die Empfängnis und die Anfangsstadien der Embryogenese außerhalb des Körpers einer Frau umfasst. Auf die Methode wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden der Fruchtbarkeitsbehandlung unwirksam sind.
2. Künstliche Befruchtung - das Einführen von vorbereitetem Sperma in die Gebärmutterhöhle durch einen dünnen Katheter.
3. Leihmutterschaft ist die Geburt und Geburt eines genetisch fremden Kindes durch eine Leihmutter.

Basierend auf den Rückmeldungen über die Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Hilfe von Reproduktionstechnologien wird die Unzufriedenheit durch die zu hohen Kosten der Verfahren verursacht. Viele Patienten haben das Gefühl, dass Kliniken die mangelnde medizinische Ausbildung der Patienten ausnutzen und sie mit unnötigen Leistungen überfordern. Um unnötige Eingriffe zu vermeiden, können Sie sich von einem unabhängigen Spezialisten beraten lassen - einem Gynäkologen in einer kostenlosen Klinik.

Unfruchtbarkeit beim Mann: Ursachen und Therapiemethoden

Die Unfähigkeit eines Mannes zur Befruchtung wird in der Medizin als männliche Unfruchtbarkeit bezeichnet. Laut Statistik kann ein Paar in 4 von 10 Fällen aufgrund einer Verletzung der Fortpflanzungsfunktion eines Vertreters der starken Hälfte keine Kinder bekommen.

Es gibt mehrere Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern. Die Behandlung basiert auf Fruchtbarkeitsfaktoren.

• Störungen der Ejakulation - Störungen des Ejakulationsprozesses. Als Folge von Schwierigkeiten bei der Freisetzung von Samenflüssigkeit wird der Prozess der Befruchtung erschwert oder unmöglich;
• Obturation des Harnkanals;
• Störungen in der Produktion epithelialer Sekrete im Nebenhoden;
• Varikozele - Erweiterung der Venen des Samenstrangs, was zu einer Abnahme der Hoden und einer Abnahme der Bildung von Samenflüssigkeit führt;
• Verletzungen der Spermatogenese;
• chronische entzündliche Prozesse im Genitalbereich;
• angeborene Fehlbildungen des Fortpflanzungssystems;
• Endokrine Erkrankungen;
• Hodentumoren.

Männer hinterlassen selten Feedback zu Fruchtbarkeitsbehandlungen. Die Unfähigkeit, eine Frau zu befruchten, unterdrückt das stärkere Geschlecht. In den meisten Fällen kann die Medizin einem Mann helfen, Vater zu werden. Bei entzündlichen Prozessen wird eine Antibiotikakur verschrieben. Endokrine Störungen werden durch eine hormonstimulierende Therapie korrigiert. Ärzte raten den Ehepartnern, Urlaub zu machen und sich gemeinsam in der Natur, am Meer, zu entspannen. Wenn die Behandlung fehlschlägt, wird Spendersamen verwendet.

Wer hat Anspruch auf eine kostenlose Fruchtbarkeitsbehandlung

Die moderne Medizin bietet wirksame, aber sehr teure Therapien. Für Bürger der Russischen Föderation wurde ein Programm entwickelt, unter dessen Bedingungen IVF-Verfahren aus dem Bundeshaush alt finanziert werden. Um am Programm teilnehmen zu können, müssen der Klinik am Ort der Registrierung ärztliche Atteste vorgelegt werden, die das Vorhandensein der folgenden Pathologien bestätigen:

1. Endokrine Störungen (polyzystische Eierstöcke).
2. Gemischte Unfruchtbarkeit.
3. Verletzung der Funktionen der Eileiter (Verklebungen, Obstruktion).
4. Immunologische Unfruchtbarkeit.

Nach der Anzahl der Bewertungen zu urteilen, wird die Behandlung der Unfruchtbarkeit in vielen Familien durchgeführt. Die Gründe für das hohe Wachstum der Krankheit liegen unter anderem in einer schlechten Ökologie und ständigem Stress. Die moderne Medizin hilft Menschen, Eltern zu werden, unabhängig von den Faktoren, die die Fruchtbarkeit verursacht haben.