Lassen Sie uns herausfinden, warum Zystitis mit Blut bei Frauen auftritt. Was ist diese Krankheit? Eine gewöhnliche Entzündung unterscheidet sich von einer hämorrhagischen Zystitis dadurch, dass bei einer solchen Erkrankung Blutverunreinigungen im Urin vorhanden sind. Dies ist die gleiche Zystitis, aber das Blut im Urin weist auf eine erhebliche Schädigung des geschichteten Epithels der Blasenschleimhaut sowie auf die Ausbreitung des pathologischen Prozesses auf das Kapillarendothel seiner Mikrovaskulatur hin.
Die Krankheit hat einen ICD-10-Code N 30. Die Ursachen einer Blasenentzündung mit Blut im Urin bei Frauen müssen geklärt werden.
Epidemiologie
Harnwegsinfektionen betreffen jedes Jahr etwa 150 Millionen Menschen. Laut wissenschaftlichen Studien tritt die hämorrhagische infektiöse Zystitis bei Frauen deutlich häufiger auf als bei Männern. Dies geschieht besonders häufig in den Wechseljahren, da aufgrund einer Abnahme der Östrogenkonzentration inBlut, die Schutzeigenschaften der Schleimhäute beginnen nachzulassen. Bis heute werden die Ursachen von Blasenentzündungen mit Blut bei Frauen, die ihre Sorten bestimmen, in nicht infektiöse und infektiöse unterteilt.
Infektiöse Ursachen der Krankheitsentwicklung
In den meisten Fällen tritt eine akute hämorrhagische Zystitis bakterieller Ätiologie aufgrund einer Infektion der inneren Oberfläche der Blase mit Escherichia coli, uropathogenen Stämmen, Proteus-Bazillen, saprophytischen Staphylokokken oder opportunistischen Mikroorganismen Klebsiella oxytoca auf.
Die Pathogenese der Läsion beruht auf der Fähigkeit von Escherichia (die die synanthropische Darmflora repräsentieren, aber bei Zystitis finden sie sich in den Harnwegen wieder), als intrazelluläre opportunistische Pathogene zu wirken. Mit Hilfe von Adhäsionsorganellen dringen diese Mikroben in die Zellen ein und besiedeln die Schleimhaut von Blase und Harnröhre. Hier verbrauchen sie aus Zellen extrahierte Eisenverbindungen und produzieren Toxine, die rote Blutkörperchen zerstören, was zu Entzündungsreaktionen und einer Reaktion von Urothel-Effektorzellen führt. Was sind andere Ursachen für eine Blasenentzündung mit Blut bei Frauen? Die Symptome der Krankheit werden weiter unten besprochen.
Oft wird diese Pathologie durch Ureaplasmen, Mykoplasmen, Trichomonas, Chlamydien, Gardnerella, Gonokokken verursacht. Primäre Pilzzystitis ist selten und wird durch die Therapie einer bakteriellen Zystitis verursacht: Die Unterdrückung der kommensalen Mikroflora der Vagina mit Antibiotika ermöglicht Laktobazillen und Candida-Pilzefrei multiplizieren.
Nicht infektiöse Ursachen
Zystitis mit Blut bei Frauen nicht bakteriellen Ursprungs, laut Urologen, kann sich aufgrund des Vorhandenseins von Steinen in der Blase entwickeln - insbesondere Harnsäuresteine mit der Entwicklung von Harnsäurediathese - wenn die Schleimhaut der Blase wird verletzt, und Mikroschäden unter dem Einfluss von übermäßig saurem Urin werden tiefer. Viele Hausärzte nennen eine solche Blasenentzündung mit Blut im Urin ulzerativ.
Darüber hinaus sind solche Arten von hämorrhagischer Zystitis wie Bestrahlung (Strahlung) oder chemisch induzierte nicht mit infektiösen Gewebeschäden verbunden. Eine Strahlenentzündung der Blasenschleimhaut entwickelt sich häufig nach der Therapie von im kleinen Becken lokalisierten bösartigen Neubildungen. In diesem Fall ist die Pathogenese der Krankheit darauf zurückzuführen, dass die Bestrahlung einen Bruch der DNA-Ketten hervorruft. Außerdem dringt Strahlung in die tiefen Schichten der Muskelfasern der Blase ein, wodurch die Dichtigkeit der Gefäßwände verringert wird.
Chemikalieninduzierte Zystitis mit Blut im Urin bei Frauen ist das Ergebnis der intravenösen Verabreichung von Krebsmedikamenten - Zytostatika wie Ifosfamid, Cyclophosphamid, Doxorubicin und Bleomycin.
Hämorrhagische Zystitis bei Frauen kann entstehen, wenn intravaginale Wirkstoffe durch das Lumen der Harnröhre in die Blase gelangen. Dies kann beispielsweise bei Spülungen mit dem Medikament „Enzianviolett“, das zur Behandlung von vaginaler Candidiasis sowie spermiziden Wirkstoffen vorgesehen ist, passierenzum Beispiel Nonoxynol.
Hormonausfälle
Ein weiterer nicht infektiöser Grund für die Entwicklung dieser Pathologie bei Frauen können hormonelle Störungen im Körper sein, die orale Kontrazeptiva einnehmen. Der Mechanismus der Krankheitsentwicklung in dieser Situation ist darauf zurückzuführen, dass sich bei einer Störung des Hormonhaush alts die Zusammensetzung der Mikroflora der Schleimhäute ändert und dies zu einer Schwächung der natürlichen Barriere gegen das Eindringen von führt pathogene Bakterien in den Körper. Die Ursachen einer Blasenentzündung mit Blut bei Frauen sind also sehr vielfältig.
Risikofaktoren
Die Hauptrisikofaktoren für hämorrhagische Zystitis sind zurückzuführen auf:
- Abnahme der Immunabwehr;
- das Vorhandensein latenter urogenitaler Infektionen oder onkologischer Erkrankungen im Körper einer Frau;
- Urolithiasis und Harnstauung;
- Thrombozytopenie (niedrige Blutplättchenzahl);
- Nichteinh altung der Asepsis-Regeln bei urologischen und gynäkologischen Eingriffen;
- Verstoß gegen die Genitalhygiene.
Krankheitssymptome
In den meisten Fällen äußern sich die ersten Anzeichen der Entwicklung einer Blasenentzündung mit Blut bei Frauen in Form von Pollakisurie - häufigerer Harndrang bei gleichzeitiger Abnahme der freigesetzten Flüssigkeitsmenge. Fast gleichzeitig mit diesem Symptom kommt ein so charakteristisches Zeichen eines frühen Entzündungsstadiums hinzu, wie mehrfacher Drang, die Blase zu entleeren (häufiger nachts), sowie akute Schmerzen und Brennen am Ende des Akts. Urinieren.
Andere klinische Manifestationen
Darüber hinaus gibt es solche klinischen Manifestationen einer hämorrhagischen Zystitis:
- Schmerzen im Schambereich;
- Schmerzen im Becken, die in die Leiste und den unteren Rücken ausstrahlen;
- Trübung und Veränderung des Geruchs und der Farbe des Urins (von rosa zu leuchtend rot);
- kann zu unkontrolliertem Wasserlassen führen (Harninkontinenz).
Der Allgemeinzustand der Patientin verschlechtert sich deutlich - sie entwickelt starke Schwäche, Appetitlosigkeit, Fiebersyndrom und Fieber.
Wenn der Patient in irgendeiner Phase des pathologischen Prozesses Schwierigkeiten beim Wasserlassen hat, deutet dies auf eine Tamponade hin - Blockierung der Blasenöffnung mit Blutgerinnseln.
Diagnose
Die Diagnose einer Blasenentzündung mit Blut bei Frauen ist normalerweise einfach. In diesem Fall müssen Urethritis, akute Zystitis und Blasendivertikel unterschieden werden. Zusätzliche Untersuchung beinh altet:
- Durchführen eines allgemeinen Urintests;
- Ultraschall der Blase;
- Zystoskopie;
- Vaginalabstrich für Flora;
- Urinkultur.
Behandlung von Pathologien
Die Hauptsache ist, die Symptome einer Blasenentzündung mit Blut bei Frauen rechtzeitig zu erkennen. Die Behandlung sollte auch umfassend sein. Es ist wichtig zu verstehen, dass die vollständige Wiederherstellung der Blasenschleimhaut nur mit starken Medikamenten möglich ist. Es sollte beachtet werden, dass die Chancen auf eine vollständigeDie Genesung nimmt mit rechtzeitiger Diagnose der Diagnose und dem Einsatz von Antibiotika der entsprechenden Empfindlichkeitsgruppe zu. Eine späte Behandlung von Blasenentzündungen mit Blut im Urin bei Frauen und die Ernennung von Medikamenten, die nur die Symptome der Krankheit beseitigen, ohne die pathogene Umgebung zu beeinflussen, kann zum Übergang einer hämorrhagischen Krankheit in eine chronische Form führen.
Die Hauptaufgabe des Spezialisten ist die Zerstörung von pathogenen Mikroorganismen, die in die Blasenhöhle eingedrungen sind und eine Schleimhautentzündung verursacht haben.
Medikamente
Die Wahl der Mittel zur antibakteriellen Behandlung von Zystitis mit Blut bei Frauen wird durch Parameter wie die Schwere der Symptome und die Dauer der Erkrankung bestimmt. Darüber hinaus berücksichtigt die Auswahl der Medikamente die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen usw.
In der akuten Form der Blasenentzündung werden antibakterielle Medikamente, Antispasmodika, Kräuter mit harntreibender Wirkung verschrieben. Bei einem ausgeprägten Schmerzsyndrom wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die Krämpfe der Muskelfasern der Blase ("Papaverine", "Drotaverine") lindern. Sie können sowohl in Form von Tabletten als auch als rektale Zäpfchen verwendet werden. Das Anlegen eines Heizkissens am Unterbauch hilft, starke Schmerzen zu beseitigen.
Diuretische Kräuter wie Bärentraube, Nierentee, Preiselbeerblätter werden häufig bei akuter Blasenentzündung mit Blut bei Frauen eingesetzt. Es gibt auch fertige Phytopräparate - Cyston, Canephron, Fitolizin. Voraussetzung für eine schnelle Genesung ist ein reichlich warmes Getränk.
Eines der wichtigsten Mittel zur Bekämpfung der Krankheit ist der Wirkstoff Fosfomycin, auf dessen Grundlage das beliebte Arzneimittel gegen Blasenentzündung "Monural" hergestellt wird. Es ist ein Breitbandantibiotikum, das ein Derivat der Phosphonsäure ist. Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung, deren Mechanismus auf die Unterdrückung der Synthese der Bakterienwand zurückzuführen ist. Das Arzneimittel kann gleichzeitig mit anderen Antibiotika angewendet werden.
Metronidazol wird häufig zur Behandlung von Blasenentzündungen mit Blut im Urin eingesetzt. Es kann zusammen mit dem Hauptantibiotikum intravenös oder oral verabreicht werden. Das Medikament ist ein wirksames antiprotozoales und antibakterielles synthetisches medizinisches Präparat mit einem breiten Wirkungsspektrum. Als Hauptarzneimittel wird ein Antibiotikum ausgewählt. Meistens handelt es sich um eine Art Cephalosporin-Medikament - Ceftriaxon, Cefotaxim usw.
Fluorchinolone sind sehr wirksam bei Blasenentzündung, zum Beispiel Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" sollte innerhalb von zwei Wochen eingenommen werden. Es ist zu beachten, dass dieses Medikament zur Behandlung von Blasenentzündungen mit Blut bei Frauen bei Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Epilepsie kontraindiziert ist.
Folgen dieser Pathologie
Hauptkomplikationen der hämorrhagischen Zystitis sind:
- Verletzung von Urinabflussprozessen (infolge vondie bereits erwähnte Tamponade über ein Blutgerinnsel), die zu Urosepsis, Nierenversagen und Blasenriss führen kann;
- geschädigte Bereiche des Urothels können für Infektionen durchlässig werden und deren Eintritt in den Körperkreislauf provozieren;
- Verletzung der Integrität der Blasengefäße kann einen schweren Blutverlust und das Auftreten einer Eisenmangelanämie bedrohen, insbesondere wenn bei dem Patienten eine chronische hämorrhagische Zystitis diagnostiziert wird;
- Offene Geschwüre an der Innenfläche der Blase heilen allmählich, aber an ihrer Stelle bilden sich Narben, die sklerotische Veränderungen in den Wänden, eine Verformung der Blase und eine Verringerung ihrer Größe hervorrufen.
Chirurgischer Eingriff für diese Pathologie
Bei refraktärer hämorrhagischer Zystitis ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Neben der Zystoskopie mit Elektrokoagulation ist eine selektive Embolisation des Unterbauches der Arterie möglich. In einigen Fällen (bei starker Vernarbung der Wände und Verformung der Blase) ist eine Zystektomie (Entfernung des Organs) indiziert. Auf chirurgische Eingriffe wird selten zurückgegriffen, in den meisten Fällen wird Blasenentzündung mit Blut bei Frauen mit Medikamenten geheilt.
Volksweisen
Methoden der Alternativmedizin eignen sich nicht nur nach einer Strahlentherapie, sondern auch als unterstützende Behandlung bei akuter Blasenentzündung, die zu Rückfällen neigt. Im Kampf gegen Blut in der Zusammensetzung des Urins helfen Abkochungen von Heilkräutern, die vollständig eingenommen werden müssen, wirksam. Hier sind bewährte Volksrezepte:
- Getrocknete Petersilie hacken. Gießen Sie 1 EL. l. Rohstoffe 2 EL. k altes Wasser. Die Zusammensetzung 8-10 Stunden ziehen lassen und dann über den Tag verteilt in mehreren Dosen trinken.
- 1 EL l. Preiselbeerblätter gießen 1 EL. kochendes Wasser, darauf bestehen. Nehmen Sie dreimal täglich vor den Mahlzeiten ein halbes Glas oral ein.
- Zerkleinern Sie frische Preiselbeeren zu Beerenpüree, das Sie täglich zum Frühstück verzehren können.
