Vielleicht hat jeder Mensch schon einmal von so etwas wie vegetativ-vaskulärer Dystonie gehört. Dies liegt daran, dass die Verletzung sehr häufig ist und laut Statistik etwa 80% der gesamten Bevölkerung des Planeten und etwa 30% der Kinder darunter leiden. Da Frauen emotionaler sind als Männer, erleben sie diese Krankheit dreimal häufiger.
Eine solche Pathologie wird in der Regel in der Kindheit festgestellt, und der Höhepunkt der Symptome tritt bei 25-40 Jahren auf. Und dies ist das leistungsfähigste und aktivste Alter, wenn der normale Lebensrhythmus gestört wird, berufliche Aktivitäten schwierig werden und familiäre Beziehungen leiden.
Was ist vegetativ-vaskuläre Dystonie nach ICD-10, eine Krankheit oder ein Merkmal der Funktion des Nervensystems? Diese Frage ist seit langem umstritten. Zuerst definierten die Forscher es als Krankheit, aber als sie Menschen beobachteten, die an VSD litten, wurde klar, dass es sich um eine bestimmte funktionelle Störung handelte.die sich auf die Psyche und Vegetatik auswirkt. Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie treten bei Frauen häufiger auf.
Derartige Funktionsstörungen und subjektiv unangenehme Erfahrungen zwingen jedoch zu einer Lebensstiländerung und benötigen qualifizierte Hilfestellung. Im Laufe der Zeit können sie sich zu so gefährlichen Krankheiten wie koronarer Herzkrankheit, Magengeschwüren, Bluthochdruck und sogar Diabetes entwickeln. Also, was ist das in einfachen Worten - vegetativ-vaskuläre Dystonie?
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Die sympathischen und parasympathischen Abteilungen, die Teil des vegetativen Nervensystems sind, regulieren die Funktionen der inneren Organe, kontrollieren die Konstanz des inneren Milieus, die Körpertemperatur, den Blutdruck, den Puls, die Verdauungsvorgänge usw. Die des Körpers Reaktion auf verschiedene äußere Reize, seine Anpassung an sich ständig ändernde Bedingungen sowie an Stress, körperliche und geistige Überlastung.
Das vegetative System arbeitet unabhängig und autonom, nicht dem menschlichen Bewusstsein unterworfen. Sympathische Funktionen bestimmen Veränderungen wie erhöhten Druck und Puls, erweiterte Pupillen und Stoffwechselvorgänge. Der Parasympathikus wiederum ist verantwortlich für Drucksenkung, Bradykardie, Sekretion von Verdauungssäften und Tonus der glatten Muskulatur. Diese Abteilungen des vegetativen Systems haben fast immer eine antagonistische (entgegengesetzte) Wirkung, und unter bestimmten Lebensumständen kann der Einfluss einer von ihnen überwiegen.
Mit vegetativer Dystonie treten Frauen und Männer aufeine Vielzahl von Symptomen, die in das Bild keiner der bekannten Erkrankungen des Herzens, der Lunge oder des Magens passen. Bei VVD werden organische Läsionen bestimmter Organe in der Regel nicht bestimmt, und die Versuche einer Person, eine Krankheit in einem von ihnen zu finden, bringen nicht die erwarteten Ergebnisse.
Das Auftreten von vegetativ-vaskulärer Dystonie ist eng mit dem emotionalen Zustand und den mentalen Eigenschaften verbunden und wird daher von verschiedenen Manifestationen mentaler Natur begleitet. Es ist schwierig, einen Patienten davon zu überzeugen, dass er keine Pathologien hat, und ein Psychotherapeut kann in diesem Fall wirksame Hilfe leisten.
Die Ursachen der vegetativen Dystonie bei Kindern sind vielfältig und manchmal schon im frühen Alter und manchmal sogar im Stadium der intrauterinen Entwicklung verborgen. Unter ihnen sind die folgenden Dysfunktionen und Pathologien von großer Bedeutung:
- intrauterine Hypoxie, schwierige Geburt, frühe Infektion;
- häufiger Stress, Neurose, hohe körperliche Überlastung;
- Hirntrauma, Neuroinfektion;
- hormonelle Störungen in Schwangerschaft und Jugend;
- Erbfaktoren und individuelle Merkmale des Körpers;
- Vorhandensein von chronischen Pathologien der inneren Organe.
Der schwierige Verlauf von Schwangerschaft und Geburt bei der Mutter, Infektionen im Kindes alter tragen zur Entwicklung von Dystoniezeichen bei Jugendlichen und Kindern bei. Kleinkinder neigen dazu, unruhig und launisch zu sein, spucken häufig aus, leiden an Durchfall oder Verstopfung und neigen zu häufigen Erkältungen.
Unter den Faktoren, die das Auftreten von VVD provozieren, stehen bei Erwachsenen in erster Linie Stress und starke emotionale und körperliche Überlastung. Ein schlechter Gesundheitszustand in der Kindheit und das Vorhandensein chronischer Pathologien können in Zukunft auch Gründe für die Entwicklung einer vegetativ-vaskulären Dystonie werden.
Bei Jugendlichen ist eine solche Funktionsstörung des Nervensystems oft mit aktivem Wachstum verbunden, wenn das autonome System nicht die Zeit hat, sich so schnell wie die Physiologie zu entwickeln. Aus diesem Grund kann sich der junge Organismus nicht richtig an ein solches Ungleichgewicht anpassen. Es gibt sowohl psychische als auch physische Symptome einer Anpassungsstörung, die sich in Herzklopfen, Hypotonie, Kurzatmigkeit usw. äußern können.
Erbliche Faktoren spielen eine wichtige Rolle. Es ist bekannt, dass Persönlichkeitsmerkmale, Verh altensweisen in Stresssituationen und Charakter eine Person oft von ihren Eltern erbt. Wenn es in der Familie Menschen gibt, die an autonomen Dysfunktionen sowie damit verbundenem Diabetes, Magengeschwür und Bluthochdruck leiden, dann ist in solchen Situationen die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie bei den Nachkommen hoch.
Betrachten Sie die Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie bei Frauen und Männern.
Symptome
Anzeichen von VVD sind äußerst vielfältig und können die Funktion verschiedener Organe und Systeme des Körpers beeinträchtigen. Aus diesem Grund unterziehen sich Patienten in der Hoffnung auf eine konkrete Diagnose allen möglichen Untersuchungen und suchen Fachärzte auf. In der Regel haben die Menschen zum Zeitpunkt der Diagnose einen beeindruckenden Eindruckeine Liste der durchgeführten diagnostischen Maßnahmen und sie selbst sicher sind, dass sie eine ernsthafte Pathologie haben. Die Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie sind sehr vielfältig.
Je nach Vorhandensein bestimmter Manifestationen gibt es verschiedene Arten von IRR:
- sympathicotonisch,
- parasympathicotonisch,
- gemischt.
Die Schwere der Symptome einer solchen Funktionsstörung bestimmt den Verlauf der Pathologie: leicht, schwer oder mittelschwer. Und die Prävalenz von VVD-Symptomen ermöglicht es uns, generalisierte und lokale Formen zu unterscheiden, wenn viele Systeme oder eines von ihnen an einer Verletzung leiden. Dystonie ist je nach Flusstyp latent, variabel und konstant.
Die Hauptsymptome der vegetativen Dystonie sind:
- Herzschmerzen (Herzschmerzen),
- Arrhythmie,
- Atemstörungen,
- vegetative Störungen,
- Änderungen des Gefäßtonus,
- Neurosen und schwere psychische Erkrankungen.
Das kardiale Syndrom bei Dystonie, das in der Regel bei 9 von 10 Patienten auftritt, ist ein Gefühl von schnellem Herzschlag oder Herzversagen, Brustschmerzen, Herzrhythmusstörungen. Die Patienten können sich nicht gut an Stress anpassen und bemerken ständige Schwäche und chronische Müdigkeit. Kardialgien sind quälend, brennend, lang- oder kurzfristig, und Herzrhythmusstörungen können entweder in Richtung einer erhöhten oder verringerten Herzfrequenz (Tachykardie oder Bradykardie) gehen. Die Untersuchung des Herzens zeigt in der Regel keinestrukturelle oder organische Störungen.
Vegetovaskuläre Dystonie nach ICD-10 wird noch nicht als eigenständige Pathologie abgegrenzt. Die Krankheit, die nach dem hypertensiven Typ verläuft, kann sich durch Bluthochdruck äußern, der meistens die obere Grenze des Normalen nicht überschreitet. Echte hypertensive Krisen bei vegetativ-vaskulärer Dystonie sind äußerst selten und werden höchstwahrscheinlich mit anderen chronischen Erkrankungen in Verbindung gebracht. Vor dem Hintergrund von Druckveränderungen können Kopfschmerzen, Schwäche und Herzklopfen auftreten.
VSD der hypotonischen Form ist mit einer erhöhten Aktivität des parasympathischen Teils verbunden. In solchen Fällen neigen die Patienten zu Apathie, Schläfrigkeit, Schwäche und Müdigkeit. Sie werden oft ohnmächtig, und unter ihnen gibt es oft Astheniker und dünne Menschen, sie sind sehr blass und immer k alt. Ihr Blutdruck ist normalerweise niedrig.
Bei allen Arten von VVD können Kopfschmerzen, ständige Müdigkeit, Stuhlstörungen in Form von Durchfall oder Verstopfung, Atemnot, ein „Kloßgefühl“im Hals und Atembeschwerden auftreten. Zerebrale Dystonie kann von Schwindel, Ohnmacht und Tinnitus begleitet sein.
Die Körpertemperatur kann ohne Grund spontan steigen und fallen. Die charakteristischen Symptome sind in diesem Fall Schwitzen, Gesichtsrötung, Zittern, Hitze- oder Kältegefühl. Patienten mit VVD sind wetterempfindlich, schlecht an Stress und Stresssituationen angepasst.
Psycho-emotionaler Zustand erfordert besondere Aufmerksamkeit,die normalerweise an verschiedenen Arten von autonomen Dysfunktionen leidet. Gleichzeitig sind die Patienten apathisch oder umgekehrt zu aktiv, reizbar und schüchtern. Häufige Panikattacken, verschiedene Phobien, Misstrauen, Depressionen sind möglich. In schweren Fällen gibt es Suizidalität, Hypochondrie mit erhöhter Aufmerksamkeit für alle Anzeichen einer Krankheit.
Symptome und Behandlung der vaskulären Dystonie hängen zusammen.
Andere Manifestationen von VVD
VSD wird am häufigsten bei Frauen beobachtet, da sie emotionaler sind als Männer und dazu neigen, sich über verschiedene Gründe Sorgen zu machen. Solche Frauen erleben Stress während der Schwangerschaft und der anschließenden Kindererziehung. Die Symptome können sich während der Menopause verschlimmern, wenn hormonelle Veränderungen im Körper auftreten.
Die Symptome autonomer Dysfunktionen sind unterschiedlich und können viele Organe betreffen, und der Patient erlebt diesen Zustand sehr hart. Neben eingebildeten Krankheiten ändert sich manchmal auch der emotionale Hintergrund. Weinerlichkeit und Reizbarkeit stören bei solchen Menschen die soziale Anpassung. Sie hören oft auf zu kommunizieren, die Beziehungen in der Familie verschlechtern sich, ihr Lebensstil wird allmählich geschlossen. Viele Patienten bevorzugen die Einsamkeit, was ihren Zustand nicht nur nicht verbessert, sondern im Gegenteil zu einer noch stärkeren Konzentration auf subjektive Gefühle beiträgt.
Außer funktionellen Störungen gibt es keine weiteren Störungen in der Arbeit der inneren Organe. Der längere Verlauf von VSD kann jedoch zu einigen Krankheiten führen, wie z. B. koronare Herzkrankheit,Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Kolitis oder Magengeschwüre. In diesen Fällen ist neben der Normalisierung des emotionalen Hintergrunds eine tiefergehende Behandlung einer solchen Pathologie erforderlich.
Diagnose
Da es keine eindeutigen diagnostischen Kriterien und eine Liste spezifischer Symptome der VVD gibt, zielen die diagnostischen Maßnahmen in diesem Fall darauf ab, andere Pathologien auszuschließen. Die Vielf alt der Manifestationen dieser Erkrankung zwingt die Menschen zu häufigen Arztbesuchen, die in der Regel keine Anomalien in der Arbeit ihrer inneren Organe feststellen.
Patienten mit Anzeichen einer VVD sollten einen Neurologen, Kardiologen, Endokrinologen und vor allem einen Psychotherapeuten aufsuchen. Spezialisten fragen den Patienten nach dem Vorhandensein von Fällen von VVD bei Verwandten, nach dem Vorhandensein von Magengeschwüren, Diabetes, Bluthochdruck und Neurose. Es ist äußerst wichtig herauszufinden, wie die Schwangerschaft und die Geburt bei der Mutter der Patientin verlaufen sind, welche Krankheiten die Patientin in der Kindheit hatte, da die Ursachen der VVD in diesen Zeiträumen verborgen werden können.
Unter diagnostischen Studien ist es üblich, Laborblut- und Urintests, Funktionstests zur Untersuchung der Aktivität des autonomen Systems, Elektroenzephalographie und EKG durchzuführen. Wie erfolgt die Behandlung der Symptome der vegetativ-vaskulären Dystonie?
Behandlung autonomer Dysfunktionen
Wenn die Diagnose eines Facharztes zweifelsfrei ist und andere chronische und akute Erkrankungen ausgeschlossen sind, entscheidet er über die Behandlung. Eine solche Therapie hängt direkt von der Symptomatologie der Störung, ihrer Schwere und auch davon ab, wie stark die Vitalaktivität der Person beeinträchtigt ist. Zuvor wurden Patienten mit VVD von einem Neurologen beobachtet und behandelt. Aber heute wird angenommen, dass sich ein spezialisierter Psychotherapeut mit solchen Patienten befassen sollte, da VVD in erster Linie ein Problem psychogener Natur ist.
Allgemeine Aktivitäten stehen in der Therapie im Vordergrund. Die meisten Patienten erwarten jedoch, dass ihnen Medikamente verschrieben werden, die sie sofort von allen Symptomen der Krankheit befreien. Dies geschieht jedoch nicht, denn für die erfolgreiche Behandlung der Pathologie ist der Wunsch des Patienten selbst, sein Wunsch, seinen Lebensstil und sein Wohlbefinden zu normalisieren.
Allgemeine Aktivitäten
Dazu gehören:
- den richtigen Lebensstil führen,
- Diät,
- körperliche Aktivität,
- Reduzierung der Häufigkeit nervöser Überlastung,
- Physiotherapie und Hydrotherapie.
Ein gesunder Lebensstil bei der Behandlung der vegetativen Dystonie bei Frauen ist die Grundlage für das reibungslose Funktionieren des vegetativen Systems. Bei einer solchen Funktionsstörung sollten schlechte Gewohnheiten ausgeschlossen, das Ruhe- und Arbeitsregime normalisiert werden und bei extrem ausgeprägten Manifestationen von Dystonie manchmal eine Änderung der Arbeitstätigkeit erforderlich sein. Sie müssen lernen, sich richtig zu entspannen – ein Spaziergang an der frischen Luft ist die beste Lösung.
Die Ernährung sollte nicht viel Salz und Flüssigkeit enth alten, insbesondere bei der hypertensiven Variante der VVD. Es ist auch notwendig, auf zu starken Kaffee, fettige und scharfe Speisen zu verzichten. Bei hypotonem VSD sind Meeresfrüchte, Tee und Früchte angezeigt. Bedenkt, dassDa die Mehrzahl der Patienten unter Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung leidet, sollte die Ernährung hochwertig und leicht sein - Getreide, mageres Fleisch, Hülsenfrüchte, Gemüse und Obst, Sauermilchprodukte.
Wir haben die Symptome und die Behandlung von vegetativer Dystonie bei Frauen untersucht.
Körperliche Aktivität bei VSD
Dieser Faktor ist sehr wichtig, da Sie damit den Ton der Abteilungen des autonomen Systems normalisieren können. In diesem Zusammenhang wird den Patienten regelmäßige Bewegung, Bewegungstherapie und Gehen gezeigt. Verschiedene Arten von Wasserbehandlungen sind sehr nützlich: Bad, Wechseldusche, Übergießen mit k altem Wasser, Besuch des Pools. Mit Wasser können Sie Muskeln stärken, Stress abbauen, und das Temperaturregime von Wasserbehandlungen stärkt auch die Blutgefäße und normalisiert ihre Elastizität, was für VVD sehr wichtig ist.
Patienten sollten sich so weit wie möglich vor verschiedenen körperlichen und emotionalen Überlastungen schützen - übermäßige Müdigkeit nach einem Arbeitstag, Schlafmangel usw. Fernseher und Computer sind starke Reizstoffe, daher ist es besser, sie nur bei Bedarf zu verwenden, insbesondere wenn es um VSD in der Kindheit geht. Am nützlichsten sind Kommunikation, Ausflüge zu Ausstellungen oder in den Park. Sie können auch im Fitnessstudio trainieren, sollten jedoch Kraftübungen und Gewichtheben ausschließen. Lieber Yoga, Gymnastik, Tanzen und Schwimmen bevorzugen.
Physiotherapie kann auch sehr gut dazu beitragen, den Zustand des Patienten zu verbessern. Gezeigt werden in diesem Fall Akupunktur, entspannende Massagen, Magnetfeldtherapie,Elektrophorese.
Patienten mit VVD wird eine Sanatoriumsbehandlung empfohlen, aber Sie sollten keine Einrichtungen mit einem kardiologischen Profil wählen. Ein gewöhnliches Sanatorium oder ein Urlaub am Meer reicht aus. Die Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie wird auch mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt.
Medikamente gegen IRR
Die Richtung der medikamentösen Therapie wird durch die spezifischen Symptome im jeweiligen Fall bestimmt. Die Hauptgruppe der Medikamente umfasst Beruhigungsmittel. Dazu gehören die folgenden:
- Phytopräparate - Tinkturen aus Baldrian, Herzgespann, Weißdorn, Pfingstrose, Pfefferminze, Novo-Passit usw.;
- Antidepressiva - Cipralex, Paroxetin, Reksetin, Amitriptylin usw.;
- Beruhigungsmittel - Seduxen, Tazepam, Grandaxin usw.
In einigen Fällen können Nootropika wie Piracetam und Omaron, Gefäßpräparate - Cinnarizin, Actovegin und Psychopharmaka - Grandaxin, Sonapax verschrieben werden. Bei hypotonischen Formen von VVD hilft die Verwendung von Adaptogenen und einigen tonischen sekundären Pflanzenstoffen - Tinkturen von Eleutherococcus, Ginseng, "Pantokrin" gut.
In der Regel sollte die Behandlung der vegetativ-vaskulären Dystonie mit „sanfteren“Naturkräuterpräparaten beginnen, bei fehlender Wirkung jedoch mit leichten Beruhigungsmitteln oder Antidepressiva ergänzt werden. Bei schweren Manifestationen von Angstzuständen, Panikattacken und neuroseähnlichen Störungen reichen Medikamente nicht mehr aus.
Symptomatische Therapie sollte darauf abzielen, Störungen von zu reduzierendes Herz-Kreislauf-Systems. Bei schnellem Herzschlag und erhöhtem Druck werden in der Regel blutdrucksenkende Medikamente verschrieben - Anaprilin und andere Medikamente aus der Gruppe der Betablocker - Atenolol, Egilok sowie ACE-Hemmer. Herzerkrankungen werden normalerweise durch die Einnahme einiger Beruhigungsmittel gelindert - Seduxen, Corvalol, Valocordin.
Bradykardie, gekennzeichnet durch eine Abnahme der Herzfrequenz auf 50 pro Minute, erfordert die Verwendung der folgenden Medikamente - Atropin und Belladonna-Präparate. Kühle tonische Duschen oder Bäder und Bewegung sind ebenfalls hilfreich.
Berücksichtigen Sie die Symptome und die Behandlung von vegetativer Dystonie bei Männern.
Manifestationen bei Männern
Alle Anzeichen von VVD bei erwachsenen Männern sind das Ergebnis eines Ungleichgewichts zwischen den sympathischen und parasympathischen Teilen des autonomen Nervensystems. Je nach vorherrschendem Einfluss werden zwei Wirkungsweisen der Dystonie auf glattes Muskelgewebe unterschieden: Hypotonie und Hypertonie.
Anzeichen einer sympathoadrenalen Krise:
- Herzfrequenz auf 140 Schläge und mehr erhöhen;
- erhöhter Druck auf 170/100 oder mehr mm Hg. Art.;
- Erscheinen kompensatorischer Atemnot;
- k alter Schweiß;
- Schwindel und Schwäche;
- zitternde Glieder, Gefühl von Muskelschwäche.
Atemwegserkrankungen treten häufig bei vegetativ-vaskulärer Dystonie bei Männern in Kombination mit anderen klinischen Syndromen auf. HauptmerkmalAtemwegserkrankungen - Unfähigkeit, tief einzuatmen oder auszuatmen.
Atemstörung wird von Bronchialasthma unterschieden, bei dem das wichtigste klinische Symptom ein erschwertes verlängertes Ausatmen und eine Verringerung des Volumens der ausgeatmeten Luft ist.
Zur Behandlung von Symptomen der vegetativ-vaskulären Dystonie bei Männern werden Antidepressiva und Beruhigungsmittel eingesetzt.
Je nach Art des klinischen Syndroms wird die Dauer des Therapieverlaufs festgelegt. Antidepressiva werden mindestens ein Jahr lang verwendet. Die langfristige Anwendung von Beruhigungsmitteln ist jedoch mit Vorsicht zu verordnen, da sich schnell eine Abhängigkeit davon entwickelt.
Behandlung von VSD mit Volksheilmitteln
Solche therapeutischen Eingriffe können sehr effektiv sein, da viele Kräuter eine beruhigende Wirkung haben. Dabei kommen Baldrian, Herzgespann, Minze, Melisse und viele andere Pflanzen zum Einsatz. Kräuter werden in einer Apotheke verkauft und sollten gemäß der in der Anleitung beschriebenen Methode zubereitet werden. Sie können fertige Beutel einfach in Wasser aufbrühen. Phytotherapie hilft, VVD erfolgreich zu bekämpfen, insbesondere in Kombination mit bestimmten Medikamenten.
Es sollte beachtet werden, dass die Verschreibung der oben genannten Mittel für Herzerkrankungen noch nicht auf deren Vorhandensein hinweist, da in den meisten Fällen Probleme mit dem Herzschlag und erhöhtem Druck direkt funktionell sind.
Psychopharmaka verdienen ebenfalls besondere Aufmerksamkeit. Sie werden hauptsächlich zum Ausgleich verschriebender emotionale Zustand des Patienten, beseitigt die Anzeichen einer Depression, die vor dem Hintergrund des Auftretens von VVD-Symptomen auftritt. Aus diesem Grund werden Medikamente nur bei schweren neuropsychiatrischen Störungen eingesetzt, wenn solche Zustände nicht durch natürliche pflanzliche Heilmittel beseitigt werden können.
Unterricht mit verschiedenen Methoden zur Beeinflussung der menschlichen Psyche ist ebenfalls sinnvoll. Bei Phobien, Panikattacken, Aggression oder Apathie sowie zwanghaftem Verlangen, eine schreckliche Krankheit in sich selbst zu finden, hilft ein Psychiater oder Psychotherapeut, die Ursache solcher Funktionsstörungen herauszufinden, die bereits im frühen Stadium verborgen sein können Kindheit, in familiären Beziehungen oder einmal nervöse Schocks erlitten. Indem sie die Ursache solcher Erfahrungen verstehen, finden viele Patienten einen Weg, damit erfolgreich umzugehen.
Es ist notwendig, VVD umfassend zu behandeln, unter Beteiligung des Patienten selbst. Sie sollten individuelle Schemata und Medikamente auswählen. Der Patient wiederum muss verstehen, dass die Symptome von Erkrankungen der inneren Organe in direktem Zusammenhang mit den Merkmalen der Psyche und des Lebensstils stehen. Es kann schwierig sein, eine vegetativ-vaskuläre Dystonie loszuwerden.
Mit der korrekten Korrektur der Symptome autonomer Nervenstörungen ist die Prognose sehr günstig, und die Gesundheit des Patienten verbessert sich in der Regel schnell, der normale Lebensrhythmus, die soziale und berufliche Aktivität werden wiederhergestellt. Patienten sollten unter fachärztlicher Aufsicht stehen, auch zur Vorbeugung können Kuren durchgeführt werden, besonders im Herbst und Frühjahr, wenn auchbei Menschen mit normaler Psyche treten Funktionsstörungen auf und es kommt zu einer Zunahme der Angst.
