Doppelbilder in den Augen nennt man Diplopie. Es kann sich in einem Auge oder in beiden bilden. Im ersten Fall wird eine Diagnose gestellt - monokulare Diplopie. Im zweiten - Fernglas. Diese Pathologie hat auch eine vertikale und horizontale Manifestation. Kann mit speziellen Medikamenten und Gymnastik behandelt werden. In den schwersten Fällen erfolgt eine Operation.
Liste der Gründe
Wenn eine Person Objekte doppelt sieht, bedeutet dies, dass ein Auge den Fokus nicht synchron mit dem anderen auf das Objekt fixiert.
Die Ursachen für Diplopie sind:
- Schwäche oder Lähmung der an der Augenbewegung beteiligten Muskeln.
- Augennerv von einem Aneurysma betroffen.
- Kopfverletzungen, die zu den Punkten 1 und 2 führen.
- Tumore und Blutergüsse, die verhindern, dass sich die Augäpfel frei bewegen.
- Drogen- oder Alkoholvergiftung.
- Psychische Neurosen.
- Die Folgen einer chirurgischen Behandlung des Gehirns oder der Augen.
Der Zustand der Verdoppelung in einemAuge, kann dauerhaft oder vorübergehend sein. Im zweiten Fall verschwinden die Symptome von selbst. Dies tritt normalerweise nach Drogen- oder Alkoholmissbrauch auf.
Binokulare und monokulare Pathologie
Das sind zwei Arten von Doppelbildern. Die erste ist wie folgt gekennzeichnet: Beim Betrachten eines Objekts mit beiden Augen wird seine Gabelung gebildet. Es verschwindet, wenn ein Auge geschlossen wird.
Der zweite Typ sieht folgendermaßen aus: Es gibt nur auf einem Auge ein gesp altenes Bild. Und es verschwindet auch nicht, wenn das zweite geschlossen wird.
Das Schema der binokularen Diplopie ist wie folgt:
Und ihre Gründe sind:
- Tumoren im Orbitalbereich.
- Neurologische Pathologie.
- Gefäßerkrankungen.
- Versagen der Augenmuskeln.
- Verletzungen und Prellungen.
- Ein starker Anstieg oder Abfall des intrakraniellen Drucks.
Es tritt auch auf, wenn eine Person krank ist:
- Erkrankungen des Nervensystems wie Meningitis oder Multiple Sklerose;
- Infektionskrankheiten, Beispiele sind Röteln, Diphtherie, Influenza;
- Retinopathie aufgrund von Diabetes;
- Vaskulitis.
- Epilepsie, Hirntumor.
Bei Doppelbildern auf einem Auge können Anomalien der Hornhaut, des Netzhautgewebes oder der Linse vorliegen. Häufig klagen Patienten mit Trockenem Auge über diesen Zustand.
Das Schema der monokularen Dualität ist wie folgt:
Vertikal und horizontal
Lokalisation der Pathologiebestimmt die Richtung des Geisterbildes. Zwei Optionen sind hier am häufigsten: horizontal oder vertikal. Es gibt einen anderen Typ - Diagonale. Aber es wird extrem selten diagnostiziert.
Dabei ist das Aussehen der betroffenen Augenmuskeln von entscheidender Bedeutung. Wenn es sich also horizontal in einem Auge verdoppelt, bedeutet dies, dass die Rektusmuskulatur gebrochen ist:
- Lower.
- Oben.
- seitlich.
- Medial.
P.1 und 2 sind intern. Die Punkte 3 und 4 sind extern.
Wenn auf einem Auge vertikal doppelt gesehen wird, hat die Pathologie schräge Muskeln bedeckt: untere oder obere.
Beide sind intern.
Das Schema der dargestellten Muskelgruppen ist wie folgt:
Behandlung. Allgemeine Bestimmungen
Um den gewünschten Effekt zu erzielen, müssen die wahren Ursachen der Diplopie gefunden werden.
Wenn ein Zusammenhang mit einer Krankheit festgestellt wird, wird der Patient an den entsprechenden Facharzt überwiesen. Zum Beispiel Endokrinologe und Neurologe. Und eine etablierte Behandlung führt fast immer zur Beseitigung des Problems.
Wenn Augenkrankheiten die Ursache für Doppeltsehen sind, dann wird der Patient von einem Augenarzt behandelt. Die schwerwiegendsten Pathologien werden nur durch eine Operation beseitigt.
Wenn Schielen festgestellt wird, erfolgt die Korrektur mit einer professionellen Optik. Wenn diese Methoden nicht den gewünschten Effekt bringen, ist die Arbeit des Chirurgen erforderlich, und der Arzt ändert die Länge des Augenmuskels.
Wenn Sie beim Sehen auf große Entfernung auf einem Auge oder auf beiden Augen doppelt sehen, dann ist die Akkommodation der Linse gestört.
Wenn die Pathologie schuld istdient als Beeinträchtigung des zerebralen Kreislaufs, bei der Behandlung werden Nootropika und Medikamente zur Drucksenkung eingesetzt. Basierend auf der Aussage des Arztes wird eine prismatische Korrektur organisiert. Dieses Verfahren kann einen ähnlichen Effekt haben, der mit einer Abnahme der Wachsamkeit verbunden ist. Um das Problem zu lösen, ist eine spezielle visuelle Gymnastik vorgeschrieben.
Die Auswahl der Punkte basiert auf persönlichen Merkmalen und Krankheiten. Diese Optik hilft, ein Doppelbild zu einem einzigen zusammenzufügen.
Grundlegende diagnostische Methoden
Bei der Untersuchung stellt der Facharzt fest:
- Die Natur der Diplopie ist vertikal oder horizontal.
- Gibt es eine Rotation von Objekten.
- Sehqualität, Lichtwahrnehmung und Lichtbrechung.
- Gangunsicherheit.
- Abweichung der Augen, Parameter ihres Schnitts, Position und Bewegung der Augenlider.
Der Arzt stellt auch den Kontrast und die Helligkeit des Bildes ein.
Die wichtigsten Diagnosemethoden sind:
Cover-Test. Ermöglicht es Ihnen, verstecktes Schielen zu erkennen
Ophthalmoskopie. Mit speziellen Geräten werden die im Fundus befindlichen Gefäße, der Sehnerv und die Makulazonen untersucht. Bei diesem Verfahren befindet sich der Patient in Rückenlage
- Koordinatenmessung. Für das Verfahren wird ein Augenkoordimeter verwendet. Auf diese Weise werden der Krankheitsherd und die Art der Erkrankung sowie der geschädigte Muskelbereich sichtbar. Haab-Verfahren. Hilft Split-Punkte zu identifizieren.
- Laborbluttests. Sie dienen der GründungAnteile von Glukose. Sie werden von einem Arzt verschrieben, wenn er vermutet, dass ein Patient Diabetes hat.
- Untersuchung des Gehirns mit einem MRT-Verfahren. Hilft, Verletzungen in seiner Struktur oder Probleme mit der Durchblutung zu erkennen.
- Proserinprobe nehmen. Sein Arzt verschreibt bei Verdacht auf Myasthenia gravis.
- Strabometer. Ermöglicht die Messung des Schielwinkels.
Behandlungsverläufe
Die Hauptaufgabe im Kampf gegen Doppelbilder liegt in der Beseitigung ihrer Ursachen. In der Regel kommen folgende Therapieverfahren zum Einsatz:
1. Okklusion. Es wird verwendet, wenn mehrere Nerven gleichzeitig betroffen sind und die volumetrische Wahrnehmung (3D) verloren geht. Während des Eingriffs wird ein Auge „ausgesch altet“. Verwenden Sie dazu spezielle Linsen oder ein sehr dünnes Klebeband, das kein Licht durchlässt. Es haftet an Gläsern. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Facharzt und der Form der Pathologie bestimmt.
2. Prismatische Fixierung. Sie manifestiert sich durch das Tragen einer mit Prismen ausgestatteten Brille. Sie lenken Lichtstrahlen ab und verschieben das Bild. Häufig werden auch Fresnel-Prismen verwendet - spezielle Overlays für Brillengläser. Sie können auf ähnliche Geräte mit einem anderen Brechungswinkel umgestellt werden, wenn der Patient wieder sehend ist.
3. Botulinum-Injektionen. Sie werden eingesetzt, wenn plötzlich eine monokulare Diplopie auftritt, um den Zustand vorübergehend zu lindern. Botox wird in die verletzten Muskeln gespritzt. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Diese Methode eliminiert die Bildung von Kontrakturen.
4. operative Weise. Erforderlich in extrem schweren Fällen. Ermöglicht die Wiederherstellung der Symmetrie der Augenposition. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das Ergebnis ist eine vollständig wiederhergestellte Sehkraft.
Wenn Sie Doppeltsehen auf einem Auge haben und dieser Zustand ein Symptom einer Krankheit ist, dann sind therapeutische Methoden darauf ausgerichtet, sie zu bekämpfen. So werden beispielsweise Antibiotika und Immunmodulatoren bei Infektionskrankheiten verschrieben, Neuroprotektoren und Analgetika bei Neuralgien, spezielle Cremes und Salben bei Hämatomen in der Augenhöhle, beispielsweise Troxevasin, Fastum Gel etc.
Um die gewünschte Wirkung schneller zu erzielen, verschreibt der Arzt spezielle Übungen zur Sehkorrektur. Sie stimulieren normalerweise die Muskeln des Nackens und der Augen. Mit ihrer Hilfe wird die Wahrnehmung des binokularen Sehens trainiert. Ihre Auswahl basiert auf einem individuellen Prinzip, das auf der Art und dem Format der Pathologie basiert. Sie bringen die größte Wirkung im Kampf gegen partielle Doppelbilder.
Komplikationen
Wenn die Diplopie nicht behandelt wird, werden im Laufe der Zeit die Augenfunktionen unterdrückt und das Sehvermögen beeinträchtigt, es kann zu Katarakten kommen. Daher ist es notwendig, sich rechtzeitig an Spezialisten zu wenden, um die Ursachen von Doppelbildern herauszufinden und schädliche Folgen zu beseitigen.
Was ist Katarakt - eine Krankheit, bei der die Linse verfinstert ist. Es ist einer der wichtigsten Strukturbestandteile des Auges. Im Normalzustand ist es transparent. Lichtstrahlen passieren es ungehindert und werden auf der Netzhaut angezeigt. Von dort entlang des Nervs folgt das Bild zum Gehirn.
Die einfachste Erklärung dafür, was ein grauer Star ist, isteine Krankheit, bei der die Linse undurchsichtig wird und das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigt wird. Bei einer Komplikation kann es zur vollständigen Erblindung kommen.
Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist der Zustand, wenn eine Person alle Objekte wie durch ein beschlagenes Glas sieht. Andere Erscheinungsformen sind:
- Verschlechterte Sicht am Abend.
- Farbkennzeichnung verletzt.
- Doppelbilder.
- Hohe Lichtempfindlichkeit.
Katarakt nur durch Operation heilen. Die trübe Linse wird entfernt. Stattdessen wird eine spezielle transparente Linse eingesetzt.
Doppeltsehen und Schwindel
Bei gleichzeitigem Auftreten sind die Gründe dafür:
- Sonnenstich.
- Hunger.
- Eine scharfe Veränderung der Körperh altung.
- Längere Belastung der Augen (Arbeiten am Computer, Fernsehen usw.)
- Die Wirkung von Psychopharmaka.
- Ein scharfer Ausgang aus der Dunkelheit in helles Licht.
- Luftdrucksprünge.
Diplopie bei Kindern
Wenn ein Kind ein Bild ambivalent sieht, muss es sich auch unverzüglich einer vollwertigen Diagnostik des gesamten Organismus unterziehen. Und Ärzte müssen die Ursache dieses Zustands ermitteln.
Am häufigsten kommt es bei Kindern zu Bifurkationen aufgrund von:
- Durchblutungsstörungen des Gehirns.
- Schielen.
- Metamorphose in der Hornhaut.
- Nervenstörungen.
- Hinhängende Augenlider.
- Pathologien der Linse.
- Störungen in den Augenmuskeln.
Werden monokulare oder binokulare Diplopie bei Kindern schnell und effektiv behandelt? Viel hängt von der Leistungsfähigkeit der Eltern ab. Wenn sie rechtzeitig auf die Beschwerden des Kindes über Augenschmerzen, Schwindel und andere Symptome achten, wenden sie sich sofort an den Arzt. Das ist in der Regel der Kinderarzt. Und er überweist den Patienten bereits für Tests, an einen Augenarzt und einen Neurologen.
Die notwendigen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen werden durchgeführt.
Doppeltsehen durch Alkohol
Nach der Einnahme wandert Alkohol durch die Gefäße und verengt sie. Dies geschieht auch in den Augenmuskeln und Sehnerven. Infolgedessen strömt das Blut schlimmer zu den Augen, es fehlt an Sauerstoff und die Person beginnt, das Bild verdunkelt zu sehen.
Aufgrund der Vasokonstriktion steigt bei ihnen der Blutdruck. Kleine Kapillaren platzen. Als Ergebnis werden die Augen rot, jucken und brennen und das Bild wird verdoppelt.
Durch die toxische Wirkung von Alkohol arbeiten die Augenmuskeln gehemmt und ungleichmäßig. Und die Normalisierung des Zustands erfolgt oft nach dem vollständigen Austritt von Alkohol aus dem Körper. Wenn die Pathologie über einen längeren Zeitraum anhält, ist die Hilfe von Ärzten erforderlich.
