In diesem Artikel werden wir die Fälle betrachten, in denen Eufillin intramuskulär verwendet wird.
Das ist ein Bronchodilatator. Das Medikament ist in Form von Lösungen und Tabletten erhältlich, aber in welchem Fall und in welcher Dosierung es verwendet werden soll, ist eine schwierige Frage. Sie hängt von der Schwere des pathologischen Zustands, der Diagnose des Patienten, seinem Alter, Indikationen und Kontraindikationen ab. Viele Menschen sind interessiert: Kann "Eufillin" intramuskulär oder intravenös injiziert werden oder ist es besser, eine Tablettenform zu verwenden? Experten sind der Meinung, dass das Medikament durch intramuskuläre Injektion schnell in die Blutbahn eindringt und die therapeutische Wirkung innerhalb weniger Minuten eintritt. Dies ist in Notfallsituationen und bei schweren Krankheitsformen indiziert. Bei mittlerer und leichter Schwere der Pathologie wird das Medikament oral verabreicht.
PharmakologischEigenschaften
Das Bronchodilatator-Medikament ist ein PDE-Hemmer. Der Wirkstoff ist Theophyllin-Ethylendiaminsalz (das die Resorption erhöht und die Löslichkeit erleichtert). Es hat eine ausgeprägte bronchodilatatorische Wirkung, die auf eine direkte entspannende Wirkung auf die glatte Muskulatur der Blutgefäße in Lunge und Atemwegen zurückzuführen ist. Es wird angenommen, dass dieser Effekt durch eine selektive Hemmung der Aktivität spezifischer PDEs verursacht wird, was zu einer Erhöhung der intrazellulären Konzentrationen von cAMP beiträgt. Die Ergebnisse der durchgeführten experimentellen Tests in vitro haben gezeigt, dass Isofermente der 3. und 4. Art die Hauptrolle spielen. Die Unterdrückung der Funktionalität dieser Isoenzyme kann auch einige Nebenwirkungen von Aminophyllin (Theophyllin) hervorrufen, insbesondere Erbrechen, Tachykardie und arterielle Hypotonie. Blockiert Purin (Adenosin)-Rezeptoren, die einer der Faktoren sein können, die die Bronchien beeinflussen.
Viele Leute fragen sich, ob Eufillin intramuskulär verwendet werden kann. Mehr dazu weiter unten.
Reduziert die Hyperreaktivität der Atemwege im Zusammenhang mit der Spätphasenreaktion, die durch inhalative Allergene ausgelöst wird, durch einen Mechanismus unbekannter Ätiologie, der nicht mit der Unterdrückung von PDE oder der Blockade der Adenosinexposition zusammenhängt. Es gibt auch Informationen, dass Aminophyllin die Anzahl und Aktivität von T-Suppressoren im peripheren Blut erhöht.
Das Medikament erhöht die mukoziliäre Clearance, verbessert die Funktion der Interkostal- und Atemmuskulatur, aktiviert die Kontraktion des Zwerchfells und des Atemzentrums, erhöht esEmpfindlichkeit gegenüber Kohlendioxidmolekülen und normalisiert die alveoläre Ventilation, was letztendlich zu einer Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Apnoe-Attacken führt. Durch die Normalisierung der Atmungsfunktionen hilft dieses Medikament, das Blut mit Sauerstoff zu sättigen und die Kohlendioxidkonzentration zu reduzieren. Erhöht die Lungenventilation bei Hypokaliämie.
Darüber hinaus hat dieses Medikament eine stimulierende Wirkung auf die Aktivität des Herzens, erhöht die Frequenz der Herzkontraktionen, erhöht den Blutfluss in den Herzkranzgefäßen und erhöht den Sauerstoffbedarf im Herzmuskel. Es senkt den Tonus der Gefäßwände (hauptsächlich der Haut-, Gehirn- und Nierengefäße), wirkt peripher gefäßerweiternd, verringert den Gefäßwiderstand in der Lunge und senkt den Blutdruck im Lungenkreislauf. Verbessert die Nierendurchblutung, hat eine milde harntreibende Wirkung.
Erweitert den biliären extrahepatischen Trakt, stabilisiert die Struktur der Mastzellmembran, verlangsamt die Freisetzung von Mediatoren, die die Entwicklung allergischer Reaktionen und Thrombozytenaggregation hervorrufen (hemmt den Aktivierungsfaktor PgE2α und Thrombozyten), erhöht die Resistenz von Erythrozyten auf Veränderungen in der Struktur (normalisiert die rheologischen Eigenschaften von Blut), verringert die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose und normalisiert die Prozesse der Mikrozirkulation, hat eine tokolytische Eigenschaft, erhöht den Säuregeh alt von Magensaft. In hohen Dosen wirkt es epileptogen.
Anweisungen für die Verwendung von "Euphyllin" intramuskulär istbestätigt.
Pharmakokinetische Eigenschaften
Aminophyllin wird im menschlichen Körper bei physiologischem pH-Wert metabolisiert, um freies Theophyllin freizusetzen. Die bronchodilatatorische Eigenschaft manifestiert sich bei Konzentrationen von Theophyllin im Blut im Bereich von 10-20 μg / ml. Konzentrationen über 20 mg/ml gelten als toxisch. Die anregende Wirkung auf das Atemzentrum wird bei niedrigeren Konzentrationen realisiert - 5-10 mcg / ml.
Die Bindung des Hauptelements an Plasmaproteine beträgt etwa 40 %; Bei Neugeborenen sowie bei Erwachsenen mit einigen Pathologien ist das Bindungsniveau verringert. Bei erwachsenen Patienten beträgt die Plasmaproteinbindung etwa 60%, bei Neugeborenen - 36%, bei Menschen mit Leberzirrhose - 36%. Die Substanz passiert die Plazenta (der Blutspiegel des Fötus ist etwas höher als im Blut der Mutter) und gelangt in die Muttermilch.
Theophyllin wird in der Leber unter Beteiligung einiger Cytochrom-P450-Isoenzyme metabolisiert, von denen das wichtigste CYP1A2 ist. Bei Stoffwechselveränderungen entsteht 1,3-Dimethylharnsäure sowie 3-Methylxanthin und 1-Methylharnsäure. Diese Metaboliten werden über das Harnsystem ausgeschieden. Bei erwachsenen Patienten werden etwa 10 % der Hauptkomponente unverändert ausgeschieden. Bei Neugeborenen wird ein erheblicher Teil in Form von Koffein (aufgrund der Unreife der Stoffwechselwege) in unveränderter Form ausgeschieden - etwa 50%.
Starke individuelle Unterschiede im LeberstoffwechselTheophyllin gelten als Hauptursache für die ausgeprägte Variabilität in Clearance, Blutkonzentration und Halbwertszeit. Der Leberstoffwechsel wird durch Faktoren wie Rauchgewohnheiten, Alter, Ernährungsgewohnheiten, Erkrankungen und begleitende medikamentöse Therapie beeinflusst.
Die Halbwertszeit von Theophyllin bei nicht rauchenden Patienten mit Asthma bronchiale mit fast keinen pathologischen Veränderungen in anderen Systemen und Organen beträgt 6-12 Stunden, bei Menschen mit Rauchsucht - 4-5 Stunden, bei Kindern - 1-5 Stunden, in der Neugeborenenperiode und bei Frühgeborenen - 10-45 Stunden Dieses Intervall verlängert sich bei älteren Menschen und bei Menschen mit Lebererkrankungen oder Herzinsuffizienz.
Abnahme der Clearance bei Verletzung der Leberfunktion, Herzinsuffizienz, Lungenödem, chronischem Alkoholismus, COPD. Ethylendiamin hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften von Theophyllin.
Ist es möglich, "Eufillin" intramuskulär zu verwenden, ist es wichtig, sich vorher zu informieren.
Zusammensetzungs- und Freigabeform
Der Hauptwirkstoff des Medikaments ist Aminophyllin. Ihm ist es zu verdanken, dass alle pharmakologischen Wirkungen des Arzneimittels erreicht werden. Zur intramuskulären Verabreichung wird es in Form von Ampullen hergestellt. Die Zusammensetzung der Lösung (Konzentration 24 mg / ml) umfasst die Hauptsubstanz und die Hilfskomponente - Wasser zur Injektion. Ampullen enth alten 5 oder 10 ml medizinische Lösung.
Indikationen zur Verschreibung
Medikament "Eufillin" intramuskulärwird für die folgenden pathologischen Zustände verschrieben:
- Asthmatischer Status (als zusätzliche Behandlung).
- Apnoe in der Neugeborenenzeit.
- Linksherzinsuffizienz mit Bronchospasmus und eingeschränkter Atemfunktion vom Cheyne-Stokes-Typ (im Rahmen einer Komplextherapie).
- Ödematöses Syndrom renalen Ursprungs.
- Ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung (als Teil einer Komplextherapie), akute und chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationsbehandlung).
- Bronchoobstruktives Syndrom verschiedener Ätiologien (u.a. COPD, Asthma bronchiale, Lungenemphysem, chronisch obstruktive Bronchitis), Druckerhöhung im Lungenkreislauf, Apnoe, Cor pulmonale.
Gebrauchsanweisung
Wie ist "Eufillin" in Ampullen gemäß den Anweisungen zu verwenden - intramuskulär oder intravenös?
Die Art der Auswahl der Dosierung dieses Medikaments ist individuell, je nach Alter, Indikationen, klinischer Situation, Vorliegen einer Nikotinsucht.
Unter Bedingungen, die eine Notfallversorgung erfordern, wird Erwachsenen die intramuskuläre Anwendung von "Euphyllin" in einer Aufsättigungsdosis gezeigt. Wenn der Patient zuvor Theophyllin eingenommen hat, sollte die Dosierung von Aminophyllin halbiert werden.
Was sagt uns die Gebrauchsanweisung für "Eufillin" in intramuskulären Ampullen noch?
Kontraindikationen
Die Injektion des Medikaments ist in folgenden Fällen kontraindiziert:
- Überempfindlichkeit gegenAminophyllin und andere Xanthinderivate;
- Angina;
- Herzinfarkt im akuten Stadium;
- akute Herzinsuffizienz;
- Extrasystole;
- paroxysmale Tachykardie;
- Lungenödem;
- schwere arterielle Hypertonie/Hypotonie;
- vaskuläre Atherosklerose;
- hämorrhagischer Schlaganfall;
- plötzliche Blutungen in der Vorgeschichte;
- Blutung im Netzhautgewebe;
- Magengeschwür im Stadium der Exazerbation;
- Epilepsie;
- erhöhte Krampfschwelle;
- gastroösophagealer Reflux (GER);
- unkontrollierte Hypothyreose;
- Thyreotoxikose;
- Porphyrie;
- Sepsis;
- Leber- oder Nierenprobleme.
Kann jeder "Eufillin" intramuskulär spritzen?
Aufgrund der Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen wird die Anwendung der Lösung bei Kindern unter 14 Jahren nicht empfohlen. Bei Kindern über 3 Jahren darf dieses Arzneimittel nur im Notfall für einen Zeitraum von höchstens 14 Tagen angewendet werden.
Nebenwirkungen
Gemäß Gebrauchsanweisung kann Eufillin intramuskulär eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, darunter die folgenden:
- Nervensystem: Unruhe, Schwindel, Zittern, Schlafstörungen, Krämpfe.
- Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Herzrasen, Schmerzen im Herzbereich,Tachykardie, Blutdrucksenkung, verschiedene Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen, verstärkte Symptome einer Angina pectoris.
- Verdauungssystem: gastroösophagealer Reflux, Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Durchfall, Verschlimmerung von Magengeschwüren; bei längerem Gebrauch kann sich Anorexie entwickeln.
- Harnsystem: Hämaturie, Albuminurie.
- Allergische Manifestationen: Hautausschlag und Juckreiz, Fiebersyndrom.
- Stoffwechsel: Hypoglykämie (selten).
- Lokale Reaktionen: Hyperämie, Verhärtung, Schmerzen an der Injektionsstelle.
- Andere Nebenwirkungen: Tachypnoe, Brustschmerzen, Gesichtsrötung, Albuminurie, Hämaturie, erhöhte Diurese, übermäßiges Schwitzen.
Kann "Eufillin" in Ampullen während der Schwangerschaft und Stillzeit intramuskulär angewendet werden? Erfahren Sie mehr.
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament passiert die Plazenta, und daher kann die Anwendung von Aminophyllin während der Schwangerschaft zur Entstehung potenziell gefährlicher Konzentrationen des Wirkstoffs und des Koffeins im Blut eines Neugeborenen führen. Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft Aminophyllin erh alten haben, müssen in den ersten Lebenstagen ärztlich auf mögliche Anzeichen einer Vergiftung überwacht werden.
Theophyllin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Bei der Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit kann es beim Kind zu übermäßiger Unruhe und Reizbarkeit kommen. In dieser Hinsicht die Verwendung dieses Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeitdarf nur verschrieben werden, wenn der Nutzen der Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für das Kind überwiegt.
Spezielle Empfehlungen
Der Arzneistoff Euphyllin wird mit Vorsicht intramuskulär nach Gebrauchsanweisung angewendet bei schwerer Koronarinsuffizienz (Angina pectoris, akutes Infarktstadium), obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie, ausgedehnter Atherosklerose, schneller ventrikulärer Extrasystole, hoher Krampfbereitschaft, Leber- bzw Nierenversagen, kürzlich vergangene Blutung aus dem Verdauungstrakt, mit Magengeschwür, unkontrollierter Hypothyreose oder Thyreotoxikose, mit anh altendem Fieber, Prostatahypertrophie, gastroösophagealem Reflux, bei älteren Patienten und bei Kindern.
Bei Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörungen, Fieber, anh altendem Alkoholismus, SARS kann eine Dosisanpassung von Aminophyllin erforderlich sein. Bei älteren Patienten kann eine Dosisreduktion erforderlich sein.
Aminophyllin wird nicht gleichzeitig mit anderen Xanthinderivaten verwendet. Während der Therapiezeit sollte die Verwendung von Produkten, die Xanthinderivate enth alten, vermieden werden. Mit Vorsicht wird das Medikament gleichzeitig mit Purinderivaten und Antikoagulanzien verwendet. Die kombinierte Anwendung mit Glukose und Betablockern sollte vermieden werden.
Ist es möglich, "Eufillin" intramuskulär zu injizieren, ist jetzt bekannt.
Bewertungen
Bewertungen zu diesem Arzneimittelein wenig, da es meistens nur unter stationären Bedingungen verwendet wird. Patienten weisen jedoch auf einige Fälle hin, in denen bei Asthma bronchiale ein Medikament für den Heimgebrauch verschrieben wurde, insbesondere wenn ein Anfall dieser Krankheit auftritt.
Bewertungen weisen darauf hin, dass das Medikament eine sehr hohe Wirksamkeit hat, bei Patienten schnell Anzeichen einer ernsthaften Erkrankung beseitigt, die Atmung erleichtert und bei obstruktiver Bronchitis und einigen Herzerkrankungen verschrieben wird.
Es gibt ziemlich viele Nebenwirkungen bei der Verwendung von Eufillin bei intramuskulären Injektionen gemäß den Anweisungen. Patienten, denen das Medikament verabreicht wurde, bemerken, dass sie etwa 15 Minuten nach der Anwendung starke Übelkeit und manchmal sogar Erbrechen verspürten. Es gibt auch Hinweise auf starken Schwindel, Funktionsstörungen des Nervensystems.
Wir haben die Anleitung für "Eufillin" überprüft. Es wird intramuskulär bei schweren Formen von Pathologien verabreicht.
