Wirbelsäulenverletzungen sind sehr gefährlich, da ein hohes Risiko für Rückenmarksverletzungen und verschiedene neurologische Komplikationen besteht. Auch wenn es ein Kompressionsbruch ist. Eine solche Verletzung gilt als nicht sehr schwerwiegend und hat bei rechtzeitiger Behandlung eine günstige Prognose. Kompressionsfrakturen sind sehr häufig, besonders bei Kindern und älteren Menschen. Komplikationen danach sind selten, aber die Gefahr besteht darin, dass ohne starke Schmerzen nicht alle Patienten zum Arzt gehen.
Was ist eine Kompressionsfraktur
Die menschliche Wirbelsäule besteht aus einzelnen Wirbeln. Dieses Design ermöglicht es, flexibel und mobil zu sein, aber einer großen Belastung standzuh alten. Der Körper jedes Wirbels ist ein schwammiges Knochengewebe mit einer dichten Schale. Durch ihn verläuft der Spinalkanal. Die Wirbel sind klein, zwischen ihnenelastische Bandscheiben. Sie erfüllen eine stoßdämpfende Funktion und schützen die Wirbel vor Beschädigungen beim Schütteln und Springen. Aber bei einem starken Schlag oder Sturz können die Wirbel verletzt werden. Die häufigste Verletzung ist eine Kompressionsfraktur.
Kompression ist harter Druck. Daher die sogenannte Verletzung, bei der der Wirbel in einer vertikalen Position gequetscht wird. Es bricht nicht, es flacht ab. Dies geschieht besonders stark in seinem vorderen Teil, sodass er eine keilförmige Form annimmt. Aber manchmal kann es bei einem schweren Schaden in kleine Stücke brechen. Normalerweise werden bei einem Kompressionsbruch 1-2 Wirbel beschädigt, manchmal mehr. Gleichzeitig nehmen sie in der Höhe ab.
Gründe
Kompressionsfrakturen können aus verschiedenen Gründen auftreten. Kinder, Sportler, ältere Menschen sind solchen Traumata ausgesetzt. Meistens kann in solchen Fällen ein Schaden entstehen:
- ein heftiger Schlag auf den Rücken;
- Fall aus großer Höhe auf Rücken, Gesäß oder gestreckte Beine;
- von oben auf den Kopf schlagen oder kopfüber ins Wasser tauchen;
- aus großer Höhe springen;
- Nichteinh altung von Sicherheitsvorschriften beim Sport;
- Autounfall.
Bei Menschen mit Osteoporose ist ein Kompressionsbruch schon bei leichtem Schütteln, Drehen oder Kippen möglich. Solche Läsionen gelten als pathologisch. Sie treten häufig bei älteren Frauen auf. Wenn mehrere Wirbel beschädigt sind und die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, führt dies zu einer Abnahme ihrer Höhezum Auftreten eines Buckels. Die Gefahr pathologischer Frakturen besteht darin, dass sie fast unmerklich verlaufen, da sie keine starken Schmerzen verursachen.
Grad der Kompressionsfraktur der Wirbelsäule
Typischerweise hängen die Symptome und die Wirksamkeit der Genesung von der Schwere der Verletzung ab. Bei häuslichen Verletzungen ist die Fraktur meistens nicht stark. Es kann nicht einmal Schmerzen verursachen. Aber manchmal ist nach einer Kompressionsfraktur eine Langzeitbehandlung und Rehabilitation erforderlich. Dies passiert, wenn der Schlag so stark war, dass er zu einer ernsthaften Schädigung des Wirbels geführt hat.
Nach diesen Zeichen gibt es drei Schweregrade der Verletzung. Davon hängt die Prognose der Genesung des Patienten ab.
- Bei einer Kompressionsfraktur 1. Grades können sich die Wirbel auf ein Drittel der Höhe abflachen. Eine solche Verletzung ist gut zu behandeln und führt selten zu Komplikationen.
- 2 Grad zeichnet sich dadurch aus, dass der Wirbel halbiert ist. Knochengewebe kann beschädigt werden und das Rückenmark komprimieren. Dies kann zu neurologischen Komplikationen führen.
- 3 Grad gilt als sehr schwere Verletzung, da der Wirbel um mehr als die Hälfte reduziert ist. In diesem Fall ist nur eine operative Behandlung möglich, zudem treten meist schwerwiegende Komplikationen auf.
Wie sich ein Trauma manifestiert
Kompressionsbruch ist eine sehr häufige Verletzung, die bei Kindern sehr häufig vorkommt. Die Wirksamkeit der Genesung hängt davon ab, wie korrekt und rechtzeitig die Behandlung durchgeführt wird. Oft ist nach dieser Verletzung die Beweglichkeit einer Person nicht beeinträchtigt, die Schmerzen dürfen auch nicht sehr stark sein. Daher sollte jeder wissen, wie sich ein Kompressionsbruch eines Wirbels äußert. Normalerweise treten nach einer solchen Verletzung folgende Symptome auf:
- Rückenschmerzen im Bereich des geschädigten Wirbels;
- eingeschränkte Beweglichkeit der Gliedmaßen, Muskelschwäche;
- verstärkte Schmerzen beim Positionswechsel, Husten, Niesen, Sitzen oder Stehen;
- lokale Schwellung und Rötung;
- Rückenkrampf;
- Schmerzen beim Abtasten der Wirbelsäule.
Wenn die Verletzung so schwer ist, dass Nervenenden beschädigt werden, können neurologische Komplikationen auftreten. Sie äußern sich als Taubheit oder Kribbeln in den Gliedern, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen. Bei einer Verletzung im Brustbereich sind Atembeschwerden, Bauchschmerzen möglich, bei einer Verletzung eines Wirbels im Lendenbereich besteht die Gefahr einer Störung der Beckenorgane.
Merkmale einer Thoraxfraktur
Dieser Teil der Wirbelsäule ist am wenigsten beweglich, daher ist es weniger wahrscheinlich, dass er verschiedenen Pathologien ausgesetzt ist. Die Wirbel sind hier von allen Seiten geschützt und werden selten verschoben. Eine Kompressionsfraktur der Brustregion ist jedoch häufig, insbesondere im unteren Teil. Es kann nach einem Sturz, einem Sprung aus großer Höhe oder einem starken Schlag auf den Rücken sein.
Die Gefahr dieser Art von Verletzung besteht darin, dass sich eine Schädigung der Wirbel in dieser Abteilung selten in starken Schmerzen äußert. Viele Patienten gehen deshalb nicht zum Arzt, sondern warten die Folgen der Verletzung zu Hause ab. manche Opfer merken gar nicht, dass sie sich einen Kompressionsbruch zugezogen haben. Das ist die GefahrWenn Sie den beschädigten Wirbel weiter belasten, wird er allmählich zusammenbrechen, was nach einer Weile zu ernsthaften Komplikationen führen wird.
Bruch der Lendenwirbelsäule
Dies ist eine ziemlich häufige Verletzung aufgrund der hohen Beweglichkeit dieses Teils der Wirbelsäule. Ein Kompressionsbruch kann passieren, wenn Sie auf Ihr Gesäß fallen, nach einem starken Schlag auf Ihren Rücken oder wenn Sie sich scharf drehen. Dies geschieht beim unsachgemäßen Heben von Gewichten, beim Sport, bei einem Autounfall. Menschen mit Osteoporose oder einer Krümmung der Wirbelsäule sind am anfälligsten für solche Verletzungen.
Die Behandlung einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule muss in einer medizinischen Einrichtung erfolgen. Hier kommt es häufig zu Komplikationen bei falscher Therapie und fehlender Ruhigstellung nach einer Verletzung.
Zervixfraktur
Kompressionsbruch an dieser Stelle ist selten, normalerweise nach einem Schlag auf den Kopf von oben oder einem Sprung ins Wasser. Auch bei einem Autounfall ist eine solche Verletzung möglich. Schäden an den Wirbeln der Halswirbelsäule sind am gefährlichsten, da sich hier im Wirbelkanal viele Nervenwurzeln und Blutgefäße befinden, die das Gehirn versorgen. Eine schwere Kompressionsfraktur eines Wirbels im Halsbereich kann zu Bewegungs- und Gefühlsverlust der Gliedmaßen oder sogar des gesamten Körpers führen.
Die Symptome dieser Verletzung sind stechende starke Schmerzen im Nacken, Taubheit und Schwäche in den oberen Gliedmaßen, Schwellung und Rötung an der Stelle des beschädigten Wirbels. Kopfschmerzen können beginnen, Schwindel wird auftreten,Übelkeit.
Komplikationen
Bei einem leichten Schädigungsgrad und rechtzeitiger Behandlung ist die Verletzung normalerweise leicht zu heilen. Selten treten neurologische Komplikationen auf. Nur wenn Knochensplitter Nerven oder Blutgefäße komprimieren, ist ein Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Kribbeln, Muskelschwäche möglich. Aber meistens verschwindet der Schmerz in 1-2 Wochen und die Erholung tritt nach 4-6 Monaten ein.
Aber auch schwerwiegende Folgen eines Kompressionsbruchs sind möglich. Besonders häufig geschieht dies bei vorzeitigem Arztbesuch oder bei einem schweren Schaden. Am häufigsten entwickelt sich eine Instabilität der Wirbel, ihre häufige Verschiebung. Dies kann zu Hexenschuss oder Ischias, Brust- oder Nackenschmerzen führen. Darüber hinaus kann die Kompression der Wirbelsäulenwurzeln neurologische Komplikationen verursachen.
Eine häufige Komplikation dieser Verletzung ist Osteochondrose, Vorwölbung oder Herniation der Bandscheiben, Arthrose der Zwischenwirbelgelenke. Es entwickelt sich eine Krümmung der Wirbelsäule, manchmal erscheint ein Buckel.
Diagnose
Das Hauptanzeichen einer Verletzung ist eine Abnahme der Schmerzen beim Liegen auf einer ebenen Fläche und eine Zunahme der Schmerzen beim Sitzen oder Stehen. Aber auch ein Arzt kann anhand äußerer Anzeichen nicht genau feststellen, dass es sich um einen Kompressionsbruch handelt. Eine körperliche Untersuchung ist erforderlich. In der Regel wird ein Röntgen, CT oder MRT durchgeführt. Sie helfen, den Ort der Verletzung, die Anzahl der verletzten Wirbel und die Schwere der Verletzung zu erkennen.
Sehr aussagekräftig für den Nachweis einer Kompressionsfraktur im Röntgenbild. Dies geschieht in zwei Projektionen. BEIDie seitliche Projektion zeigt deutlich eine Abnahme der Höhe des Wirbels. Ein MRT- oder CT-Scan wird nur durchgeführt, um nach Komplikationen zu suchen oder den Zustand des Rückenmarks zu beurteilen. Manchmal wird auch eine Myelographie durchgeführt.
Erste Hilfe
Um Komplikationen zu vermeiden und die Genesung zu erleichtern, sind die Handlungen des Verletzten und seiner Umgebung unmittelbar nach der Verletzung sehr wichtig. Zunächst einmal können Sie sich nicht bewegen, gehen oder sitzen. Achte darauf, auf einer flachen, harten Oberfläche auf dem Rücken zu liegen. Es ist ratsam, das Opfer nicht alleine zu transportieren, sondern auf das Eintreffen des Krankenwagens zu warten. Schließlich muss die Trage starr sein, eine weiche Rolle muss unter die beschädigte Wirbelsäule gelegt werden.
Wenn das Steißbein beschädigt ist oder keine flache harte Oberfläche vorhanden ist, wird empfohlen, auf dem Bauch zu liegen. Im Falle einer Fraktur im Halsbereich ist es notwendig, diese mit einem Shants-Kragen zu fixieren. Wenn die Schmerzen im Rücken stark sind, sollte Eis auf die Verletzungsstelle aufgetragen werden. Sie müssen eine k alte Kompresse für 10-15 Minuten mit Pausen h alten.
Behandlungsmerkmale
Diese Verletzung wird in der Traumatologie des Krankenhauses von einem orthopädischen Traumatologen behandelt. Das Ziel der Therapie ist nicht nur die Schmerzlinderung, was Menschen tun, die nicht zum Arzt gehen. Es ist zwingend erforderlich, die axiale Belastung der Wirbelsäule zu reduzieren, um Komplikationen zu vermeiden und die Wiederherstellung des Wirbelknochengewebes zu beschleunigen. Hierfür werden am häufigsten konservative Methoden verwendet. Eine Operation nach einer solchen Verletzung ist nur in schwierigen Fällen erforderlich, wenn der Wirbel um mehr als die Hälfte reduziert ist undneurologische Komplikationen auftreten.
Aber normalerweise erfordert die Behandlung einer Kompressionsfraktur den Einsatz konventioneller konservativer Therapien.
- Nichtsteroidale Antirheumatika werden zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen eingenommen. Normalerweise wirksam sind "Nise", "Ketanov", "Movalis", "Diclofenac". Bei sehr starkem Schmerzsyndrom wird eine paravertebrale Blockade mit Novocain durchgeführt.
- Um den Wirbel zu entlasten, sollte der Patient auf einer harten Unterlage liegen, das Bett um 30° zu den Beinen geneigt. Eine weiche Rolle wird unter den beschädigten Wirbel gelegt. Es ist auch notwendig, weiche Schlaufen durch die Achselrücken mit Gewichtung zu verwenden. Bei einem Bruch der Halswirbelsäule erfolgt die Traktion mit der Glisson-Schlaufe.
- Bettruhe ist je nach Schwere der Verletzung für 1-2 Monate erforderlich. Dann muss der Patient ein starres Korsett oder einen Reklinator tragen. Langes Sitzen und Stehen ist verboten.
- Physiotherapeutische Methoden kommen ebenfalls zum Einsatz. Sie werden einige Tage nach der Verletzung verschrieben, wenn der Schmerz nachlässt. Dies sind Magnetfeldtherapie, Laserbehandlung, UHF, Elektrophorese, Myostimulation, Paraffin- oder Ozokeritanwendungen, Balneotherapie.
Die chirurgische Behandlung wird bei Kompressionsfrakturen 3. Grades angewendet. Die Operation wird durchgeführt, um die Höhe des Wirbels wiederherzustellen. Führen Sie normalerweise eine Vertebroplastie oder Kyphoplastie mit Knochenzement durch. Dies sind minimal-invasive Operationen. Eine offene Operation ist nur bei komplizierten Frakturen mit Beteiligung des Rückenmarks oder erforderlichkomprimierte Nervenwurzeln.
Kompressionsbruch: Rehabilitation
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist die Leistungsfähigkeit des Patienten in der Regel in 5-6 Monaten wiederhergestellt. Für einige Zeit muss er eine nicht strenge Bettruhe einh alten und beim Aufstehen ein hartes Korsett anlegen. Sie können nicht lange sitzen und stehen, insbesondere wenn Sie eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule behandeln. In der Regel werden bei unkomplizierten Verletzungen die Funktionen der Wirbelsäule vor allem bei Kindern und Jugendlichen vollständig wiederhergestellt. Aber dazu ist es notwendig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen. Die Genesung nach einer Kompressionsfraktur kann langwierig sein und beinh altet notwendigerweise das Tragen eines Korsetts, Massagen und physiotherapeutische Übungen. Effektive Spa-Behandlung.
Bewegungstherapie ist die Hauptmethode der Rehabilitation. Zunächst werden unter Beachtung der Bettruhe Atemübungen durchgeführt. Dann fangen sie an, ihre Arme und Beine zu beugen. Tatsächlich werden therapeutische Übungen verordnet, nachdem der Patient zu laufen beginnt. Sie werden aber zunächst noch in Bauchlage ausgeführt. Es kann das Anheben des Körpers, der Beine, des "Fahrrads", der "Schere", des "Boots" sein. Dann beinh altet der Komplex das Gehen auf allen Vieren, das Schwingen von Armen und Beinen. Solche Gymnastik stärkt die Muskeln und korrigiert die Körperh altung.
Achten Sie auch auf eine spezielle Ernährung, um eine ausreichende Versorgung mit Magnesium, Calcium, Zink und Vitamin D3 zu gewährleisten. Es ist notwendig, alle Getränke auszuschließen, die Kalzium auswaschen - Kaffee, Soda, Alkohol. Es ist wichtig, übermäßige körperliche Aktivität zu vermeidenLasten, keine Gewichte heben, nicht lange sitzen. Aber stellen Sie sicher, dass Sie zweimal täglich spezielle Übungen machen. Dieses Schema muss je nach Schwere der Schädigung zwischen 6 Monaten und 2 Jahren eingeh alten werden.
