Heute werden viele Frauen unterschiedlichen gebärfähigen Alters mit der Diagnose einer Uterusdysplasie konfrontiert. Was ist das? Dysplasie bezieht sich auf abnormale Veränderungen des Epithels im Vaginalbereich der Gebärmutter. Dieser Defekt gehört zur Kategorie der Krebsvorstufen. In den frühen Stadien ist Dysplasie vollständig reversibel, daher ist ihre rechtzeitige Erkennung und Behandlung der einzige sichere Weg, um die Entwicklung einer Onkologie zu verhindern.
Im Gegensatz zu den heute üblichen Erosionen, die vor dem Hintergrund mechanischer Schäden auftreten, bedeckt die Läsion bei Dysplasie das Gewebe, das den Gebärmutterhals auskleidet. Am häufigsten betrifft diese Pathologie Frauen im Alter von 25 bis 35 Jahren. Aufgrund des Fehlens eines ausgeprägten Krankheitsbildes bei zervikaler Dysplasie 1. Grades spielen instrumentelle und labortechnische Methoden eine große Rolle in der Diagnostik. Obwohl die Pathologie oft ganz zufällig bei einer Routineuntersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl entdeckt wird.
Uterusdysplasie: Was ist das?
Diese Pathologie ist ein anormaler Zustand, der die weiblichen Fortpflanzungsorgane auskleidetEpithel, das durch eine starke Veränderung der Anzahl der Schichten und der Zellstruktur gekennzeichnet ist. Dieser Prozess betrifft nicht die Basalmembran und die oberen Strukturen. Dysplasie ist eine Pathologie, die unter dem Einfluss bestimmter Faktoren zur Entstehung eines gefährlichen Tumors führen kann.
Laut Statistik ist diese Krankheit die häufigste Krebsvorstufe, die die Struktur der Schleimhäute der Vagina und des Gebärmutterhalses verändern kann. Seine Ätiologie kann unterschiedlich sein, aber die Pathologie bringt absolut immer eine Verletzung von Epithelzellen mit sich. Es bedeckt nicht nur die oberen Schichten, sondern dringt in die tieferen Schichten ein.
Dysplasie wird oft als Erosion bezeichnet, aber tatsächlich entspricht dieser Begriff nicht ganz der Realität. Der Hauptunterschied zwischen diesen Pathologien liegt in der Tatsache, dass letztere aufgrund eines mechanischen Traumas des Gewebes auftritt und präkanzerös durch eine Verletzung der Zellstruktur gekennzeichnet ist.
Erkrankungsformen und ihre Merkmale
Unter Berücksichtigung der Tiefe der Schädigung der Gebärmutterschleimhaut unterscheiden die Ärzte verschiedene Arten von Pathologien:
- Eine milde Variante, bei der etwa ein Drittel des Plattenepithels verletzt ist - Uterusdysplasie 1. Grades.
- Die durchschnittliche Form, die durch die Zerstörung der meisten Epithelzellen gekennzeichnet ist - Stadium 2.
- Schwerer Typ, bei dem alle Schichten betroffen sind - 3. Grades.
Jedes Jahr wird bei etwa 40 Millionen Frauen auf der ganzen Welt zum ersten Mal oder erneut eine Hüftdysplasie diagnostiziertWas ist das und was sind die Symptome dieser Krankheit, leider wissen viele Vertreter des schwächeren Geschlechts aus erster Hand. Dieser Defekt macht etwa 16-18% aller diagnostizierten Gebärmutterhalsfehler aus. Am häufigsten werden Frauen im gebärfähigen Alter von 30 Jahren mit dieser Diagnose konfrontiert - 35 Jahre Laut medizinischer Forschung verwandelt sich Dysplasie in etwa 20-30% aller Fälle in einen Krebstumor. Dies ist normalerweise charakteristisch für schwere Formen der Krankheit.
Die meisten Frauen, die nicht wissen, was es ist – Uterusdysplasie, und die Essenz abnormer Mechanismen nicht vollständig verstehen, verwechseln diese Pathologie mit einer einfachen Erosion oder einem Tumor. Obwohl in Wirklichkeit beides nicht wahr ist. Und um zu verstehen, was der Unterschied ist, sollte man sich die Merkmale der Dysplasie und ihren Verlauf genauer anschauen.
Gründe
Das Auftreten und die Entwicklung der Uterusdysplasie, wie jede andere präkanzeröse Pathologie, tritt nicht unter dem Einfluss eines einzigen Faktors auf. In allen Fällen ist die Ursache der Krankheit eine Kombination vieler verschiedener provozierender Bedingungen.
Die wichtigsten Voraussetzungen für die Entstehung einer Dysplasie sind:
- Infektion mit einigen Papillomviren;
- Langzeitanwendung von hormonellen oralen Kontrazeptiva (mehr als 5 Jahre);
- zu früher Beginn der sexuellen Aktivität (ca. 13-15 Jahre alt);
- viele Sexualpartner;
- alle Arten von schlechten Angewohnheiten, meistens Rauchen.
Unter anderem ein gewisser Beitrag zur Entstehung der Krankheitkann solche Bedingungen mit sich bringen:
- eintönige Ernährung mit Mangel an Vitamin A und C;
- kompromittierte Immunität;
- genetische Veranlagung zu Krebs;
- Genitalinfektionen;
- asoziales Verh alten;
- häufige Lieferung.
Die Identifizierung der führenden Position des HPV-Virus bei der Entstehung von Dysplasien und bösartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses ist zu einem echten Durchbruch bei der Bestimmung wirksamer Methoden zur Bekämpfung von Krebs des weiblichen Fortpflanzungssystems geworden.
Krankheitsbild
Laut zahlreichen Reviews ist die zervikale Dysplasie im Anfangsstadium fast asymptomatisch, was natürlich die Diagnose erschwert. Die Pathologie manifestiert sich nur in fortgeschrittenen Formen: Eine Frau hat regelmäßig Schmerzen im Unterbauch, es gibt keine reichlichen Blutungen zwischen der Menstruation. Um solche Phänomene zu vermeiden und rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen, sollten Sie systematisch einen Frauenarzt aufsuchen und sich entsprechenden Untersuchungen unterziehen. Darüber hinaus ist es zwingend erforderlich, auf alle erforderlichen klinischen, instrumentellen und Laborstudien zurückzugreifen.
Normalerweise treten Anzeichen einer Uterusdysplasie nur auf, wenn die Pathologie von anderen Problemen begleitet wird. Laut Ärzten wird dieser Defekt also normalerweise von Erosion begleitet. Deshalb schicken erfahrene Gynäkologen ihre Patientinnen unbedingt zur PAP-Analyse, wenn bei ihnen solche Anomalien festgestellt werden.
Klinische Manifestationen jeder Art von Uterusdysplasie können sein:
- milchiger reichlicher Ausfluss ohne jeglichenriechen;
- blutiger Ausfluss aus der Scheide nach Intimität;
- schmerzhafter Geschlechtsverkehr.
Es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass die beschriebenen Symptome nicht spezifisch sind und nicht die Grundlage für die Diagnose "zervikale Dysplasie" sein können. Solche Anzeichen können eine Frau nur daran erinnern, dass ihr Fortpflanzungssystem einer gründlichen Untersuchung bedarf.
Detaillierte Beschreibung der Grade der Uterusdysplasie
Wie jede andere Krankheit hat auch diese Pathologie mehrere Entwicklungsstadien. Wie bereits erwähnt, unterscheiden Mediziner je nach Weite des betroffenen Epithelbereichs 3 Grade der Uterusdysplasie. Die Behandlung der Krankheit hängt weitgehend von ihrer Form ab, daher ist die Bestimmung des Stadiums im diagnostischen Stadium äußerst wichtig.
Die möglichen Folgen einer Dysplasie werden vollständig durch ihren Grad bestimmt. Daher ist eine leichte Form der Pathologie in den meisten Fällen leicht behandelbar und verschwindet von selbst, nachdem das Virus gestoppt wurde. Bei 9 von 10 gesunden Frauen ist die pathogene Mikroflora etwa sechs Monate nach dem Eintritt in den Körper nicht mehr in den Testergebnissen nachweisbar. Tatsächlich zerstört die Immunität während dieser Zeit virale Elemente nach und nach ohne fremde Hilfe.
Es ist bemerkenswert, dass in 32% aller Fälle der Krankheit ein langer Verlauf des Fortschreitens und Rückschritts beobachtet wird. Bei 11 % der Frauen gibt es einen fließenden Übergang vom 1. Grad der zervikalen Dysplasie zum 2. Grad.
Die durchschnittliche Form der Pathologie verschwindet in 43% der Fälle auch von selbst nach dem Absetzen von HPV. Bei 35% der Patienten besteht ein langer Verlauf der zervikalen Dysplasie 2. Grades ohne Veränderungen. Laut Statistik erholen sich 70 % der Frauen etwa 2 Jahre nach der Diagnose. 22 % der Patienten sehen sich mit dem Übergang vom 2. Grad der zervikalen Dysplasie zum 3. Grad konfrontiert.
Schwere Form degeneriert oft zu Krebs.
Dysplasie und Schwangerschaft
Diese Krankheit ist keine Kontraindikation für die Geburt eines Kindes bei Frauen, die bereits während der Bildung des Fötus diagnostiziert wurden. Das Vorhandensein eines abnormalen Prozesses im Gewebe der Gebärmutter beeinträchtigt in keiner Weise die Entwicklung des Embryos und unterdrückt nicht die Arbeit der Plazenta. Gleichzeitig beeinflusst die Schwangerschaft selbst die erkannte Dysplasie nicht, ohne ihren Verlauf zu verschlimmern und ohne zu ihrem Übergang zu Krebs beizutragen.
Außerdem sollten Frauen wissen, dass unter dem Einfluss von Hormonen, die im Körper einer zukünftigen Mutter produziert werden, Veränderungen am Gebärmutterhals auftreten können, die oft eine Dysplasie vortäuschen. Dies kann ein Ektrapium sein, das durch eine Verschiebung der Zellen des Zervikalkanals in Richtung Vagina gekennzeichnet ist. Bei näherer Betrachtung sieht eine solche Anomalie wie eine rote Krone aus.
Wenn also eine Frau 1-3 Jahre vor der Empfängnis untersucht wurde und ein negatives Ergebnis einer zytologischen Analyse erhielt, ist ein zweites Verfahren nicht vorgeschrieben. Hat sich die werdende Mutter noch nie solchen Untersuchungen unterzogen, empfiehlt es sich, jederzeit einen Abstrich für einen Papanicolaou-Test zu machen. Bei positivem Testergebnis bzwder erste Grad der Dysplasie diagnostiziert wird, dann wird der Patientin eine Kolposkopie und eine Nachuntersuchung ein Jahr nach der Geburt zugewiesen.
Bei Verdacht auf eine schwere Form der Pathologie wird eine Biopsie durchgeführt. Bestätigt das Ergebnis der Analyse die Diagnose, wird der Frau bis zur Geburt alle 3 Monate eine Kolposkopie verordnet.
Diagnose
Da eine Dysplasie unter dem Einfluss verschiedener Faktoren zu einem Tumor ausarten kann, spielt die rechtzeitige Erkennung des Defekts eine große Rolle bei der Vermeidung von Komplikationen. Alle sexuell aktiven Frauen ab 20 Jahren sollten sich mindestens einmal jährlich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen. Zusätzlich ist alle 3 Jahre eine zytologische Untersuchung angezeigt.
Bei der Diagnose von Uterusdysplasie werden mehrere gängige Methoden verwendet:
- einfache fachärztliche Untersuchung;
- Kolposkopie;
- zytologische Analyse;
- gezielte Biopsie.
Bemerkenswert ist, dass die Sensitivität der Methoden mit zunehmendem Krankheitsgrad um ein Vielfaches zunimmt.
Milde Behandlung
Im Anfangsstadium raten die Ärzte überhaupt von einer Therapie ab. Schließlich bekämpft der Körper die Krankheit selbst und der Defekt verschwindet normalerweise von selbst, ohne den Einsatz von Medikamenten.
Wenn eine Dysplasie 1. Grades festgestellt wird, werden die folgenden Behandlungstaktiken verschrieben:
- aktive Nachsorge seit Diagnose;
- zytologische Analyse und jährlichKolposkopie;
- Bekämpfung bestehender Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
- schlechte Angewohnheiten aufgeben;
- Auswahl alternativer Verhütungsmethoden;
- Korrektur verschiedener Störungen des endokrinen Systems.
Da es noch keine speziellen antiviralen Medikamente zur Eliminierung von HPV gibt, kann eine ausgewogene Ernährung und Vitaminkomplexe den Körper während der Krankheit optimal unterstützen. Es ist ratsam, Medikamente einzunehmen, die die Vitamine B6, C, A, E und B12, Selen, Folsäure enth alten.
Falls zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung 2 Jahre nach der Diagnose keine positiven Veränderungen im Zustand des Gebärmutterhalses festgestellt werden, wird es notwendig, aggressivere Therapieverfahren anzuwenden. Kleine leichte Läsionen werden erfolgreich mit Vagotid und Solkogin behandelt, die beschädigte Bereiche behandeln.
Behandlung von zervikaler Dysplasie Grad 3 und 2
Die Therapie fortgeschrittener Pathologien beinh altet den Einsatz chirurgischer Techniken:
- Moxibustion;
- Radiowellenverfahren;
- Kryolyse;
- photodynamische Ereignisse;
- Laseranwendung;
- Elektrokonisation.
Operationen sollten unmittelbar nach Ende der Menstruation durchgeführt werden - so können Sie einer Endometriose vorbeugen und die Geweberegeneration beschleunigen. Unmittelbar vor chirurgischen Eingriffen ist es obligatorisch, Kolposkopie, Biopsie und durchzuführenzytologische Untersuchung.
Die Behandlung der Uterusdysplasie durch Kauterisation beinh altet ein spezielles Verfahren unter Verwendung einer speziellen Ausrüstung mit Schleifenelektroden. Während der Operation werden die modifizierten Zellen unter Stromeinfluss zerstört. Zu den Vorteilen dieser Technik gehören ihre Verfügbarkeit, einfache Implementierung und relative Billigkeit. Die Nachteile der Kauterisation sind jedoch große Narben nach der Geweberegeneration, die Unfähigkeit, die Tiefe der Strompenetration zu kontrollieren, eine größere Wahrscheinlichkeit, Endometriose zu entwickeln.
Die Behandlung der Uterusdysplasie mittels Kryodestruktion erfolgt durch sofortiges Einfrieren modifizierter Epithelzellen unter dem Einfluss von flüssigem Stickstoff. Der Vorteil dieses Verfahrens ist, dass keine Narben entstehen. Dank dieser Eigenschaft kann die Kryodestruktion nulliparen Frauen verschrieben werden. Zu den Nachteilen gehören das Auftreten von reichlich abnormalem Ausfluss, die Notwendigkeit einer sexuellen Abstinenz für bis zu 2 Monate und die Unfähigkeit, die Tiefe der Verarbeitung zu kontrollieren.
Laser wird häufig bei der Behandlung von zervikaler Dysplasie Grad 3 eingesetzt. Die Grundlage dieser Technik ist das Verschwinden betroffener Gewebe unter dem Einfluss spezieller Geräte. Nach einem solchen Eingriff hat eine Frau keine Narben, moderne Geräte geben Ärzten die Möglichkeit, die Eindringtiefe der Strahlen zu überwachen, wodurch Sie alle beschädigten Schichten leicht entfernen können. Richtig, aufgrund der Verwendung eines Lasers können Verbrennungen auftretenerscheinen auf benachbarten gesunden Geweben. Es ist bemerkenswert, dass für dieses Verfahren eine Anästhesie erforderlich sein kann, da seine Wirksamkeit von der Immobilität der Frau bestimmt wird.
Die Radiowellentherapie gilt als moderne Technik, die auf der Einwirkung hochfrequenter Wellen auf geschädigte Bereiche beruht. Dieses Verfahren hat viele Vorteile:
- leichte Verletzung;
- absolute Schmerzlosigkeit;
- schnelle Genesung;
- Fähigkeit, die Tiefe der Wellendurchdringung zu kontrollieren;
- keine Narben;
- minimale Rückfallrate;
- Verwendungsmöglichkeit zur Behandlung von Nulliparae.
Aber es gibt nur einen Nachteil dieser Operation - die hohen Kosten und die Verfügbarkeit nur in Privatkliniken. Laut Bewertungen ist dieses Verfahren zwar das wirksamste bei der Behandlung von Dysplasie.
Die Exzision beinh altet die Entfernung von modifiziertem Gewebe mit einem speziellen Apparat oder einem einfachen Skalpell. Aufgrund des ziemlich großen Traumas und zahlreicher Komplikationen nach der Operation wird es nicht zur Behandlung von Frauen im gebärfähigen Alter verwendet.
Die photodynamische Behandlung gilt als eine der modernen Methoden zur Beseitigung der zervikalen Dysplasie. Danach sterben alle Krebszellen im Körper der Frau ab. Bei der Technik selbst werden Tumore mit speziellem Licht bestrahlt.
Erholungszeitraum
Bei jeder therapeutischen Technik nach der Operation sollte jede Frau einen Monat lang ein bestimmtes Schema befolgen:
- verzichte auf IntimitätNähe;
- schweres Heben vermeiden;
- Training aufgeben;
- nicht an den Strand, ins Schwimmbad und in die Sauna gehen;
- sich nicht sonnen, auch nicht im Solarium;
- Bad nicht benutzen - nur duschen erlaubt;
- keine Medikamente in die Scheide einführen;
- Lassen Sie nach Ihrer nächsten Regelblutung unbedingt eine Nachuntersuchung durchführen.
