Das Ulnartunnelsyndrom ist ein ziemlich häufiges Problem, insbesondere bei Profisportlern, Fabrikarbeitern und Vertretern einiger anderer Berufe. Die Krankheit wird von ständigen Beschwerden und Schmerzen begleitet, was die Lebensqualität des Menschen erheblich beeinträchtigt.
Natürlich sind Menschen, die mit einer solchen Krankheit konfrontiert sind, an jeder Information interessiert. Was ist das Ulnartunnelsyndrom? Symptome, Behandlung, Ursachen, mögliche Komplikationen – das sind die Punkte, die es zu beachten gilt.
Was ist ein Leiden?
Kompressionsneuropathie der rechten N. ulnaris/radialis (Tunnelsyndrom des Ellbogens bzw. des Handgelenks) ist ein ziemlich häufiges Problem. Aber zuerst sollten Sie sich natürlich die allgemeinen Informationen durchlesen.
Der Nervus ulnaris ist einer der größten gemischten Nerven der oberen Extremität. Es beginnt am medialen Bündel des Plexus brachialis und endet im Cubitalkanal.
Tunnelsyndrom des N. ulnaris ist assoziiert mitKompression der letzteren. In den meisten Fällen ist die Kompression der Nervenbahnen auf ein Trauma, Einklemmen oder eine Verletzung des Ellbogens zurückzuführen.
Hauptursachen der Krankheitsentwicklung
Warum entsteht ein Ulnartunnelsyndrom? Die Behandlung der Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit den Ursachen, daher lohnt es sich, die Liste der Risikofaktoren genauer zu studieren.
Der N. ulnaris verläuft im Kanal des Knochens und ist somit vor diversen äußeren Einflüssen gut geschützt. Eine Verformung der Wände des Knochenkanals kann jedoch zu dessen Kompression und zur Entwicklung des sogenannten Tunnelsyndroms führen.
Risikofaktoren sind unter anderem eine anh altende Überbeanspruchung der Bänder und Sehnen, da dies zu einer vorübergehenden Störung der Blutversorgung des Gewebes führt. Ein langfristiger Mangel an Nährstoffen und Spurenelementen beeinträchtigt den Zustand der Knochenwände – sie verdicken oder lockern sich umgekehrt. Dadurch wird der Platz im Knochentunnel reduziert, was zusätzlichen Druck auf den Nerv erzeugt.
Außerdem kann eine Verformung das Ergebnis längerer Belastungen des Ellbogenteils sein - Profisportler leiden häufig unter einer solchen Krankheit.
Culnar-Tunnel-Syndrom kann manchmal das Ergebnis einer Schwellung des Nervs selbst sein. Die Gründe in diesem Fall sind eine Vergiftung des Körpers mit gefährlichen Stoffen, insbesondere Salzen von Schwermetallen, Arsen, Quecksilber.
Zu den Risikofaktoren gehören auch schwere Prellungen des Ellbogens, Frakturen des Unterarms oder der Schulter, das Auftreten von Knochenspornen, Zysten, Osteophyten innerhalb des Ellbogens.
Wer ist gefährdet?
Eindeutig Karp altunneldes N. ulnaris ist in den meisten Fällen mit ständiger körperlicher Anstrengung und Knochendeformationen verbunden. Einige Menschen sind jedoch anfälliger für Erkrankungen wie das Ulnartunnelsyndrom. Die Gründe können mit beruflichen Tätigkeiten oder Erbkrankheiten zusammenhängen. Die Liste der Risikogruppen lautet wie folgt.
- Personen, deren Beruf mit ständigen Beuge-Streck-Aktionen verbunden ist (Tennisspieler, Geiger, Maler, Friseure).
- Zur Risikogruppe gehören Menschen über 50 Jahre, da der Alterungsprozess zwangsläufig mit Veränderungen des Knochengewebes einhergeht.
- Menschen, die an Pathologien des endokrinen Systems leiden, wie Erkrankungen der Hypophyse, Schilddrüse, Diabetes. Vor dem Hintergrund solcher Erkrankungen schwächen sich die regenerativen Fähigkeiten des Körpers ab.
- Das Tunnelsyndrom betrifft häufig Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, sowie Sportler.
- Zur Risikogruppe gehören Menschen, die an Autoimmunerkrankungen leiden.
- Es gibt auch eine genetische Veranlagung. Menschen mit verschiedenen erblichen Erkrankungen des Bewegungsapparates, wie Arthritis, Osteochondrose, Arthrose, sind anfälliger für diese Erkrankung.
Auf welche Symptome achten?
Was sind die Symptome des Ulnartunnelsyndroms? Die Symptome und ihre Schwere hängen direkt vom Grad der Entwicklung der Krankheit ab. Zum Beispiel im Anfangsstadium einige Störungen des Wohlbefindens und vollständigkann fehlen. Aber wenn sich der Raum im Knochenkanal verengt, werden die Symptome ausgeprägter. Das Krankheitsbild ist wie folgt:
- treten periodisch Schmerzen im Ellbogen auf, die sich nach körperlicher Anstrengung verstärken;
- einige Patienten klagen über Taubheit in ihren Händen oder Fingern;
- wenn ein Gelenk oder Band verstaucht ist, verstärkt sich das Schmerzsyndrom (das Klopfen auf die betroffene Stelle wird auch von Unbehagen begleitet);
- mit fortschreitender Erkrankung tritt Steifheit bei Bewegung im betroffenen Gelenk auf;
- allmählich beginnen die Muskeln im Bereich des betroffenen Nervs zu schwächen, allmählich zu verkümmern.
Es ist erwähnenswert, dass sich bei einer solchen Pathologie Schmerzen auf den Unterarm, die Schulter, das Schulterblatt und sogar den Rücken ausbreiten können, was den Diagnoseprozess oft erschwert.
diagnostische Maßnahmen
Normalerweise reichen eine Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung aus, um ein Ulnartunnelsyndrom zu vermuten. Die Behandlung hängt weitgehend vom Stadium der Entwicklung der Krankheit und der Ursache ihres Auftretens ab, die im diagnostischen Prozess ermittelt werden kann. Dazu werden folgende Methoden verwendet:
- Elektroneuromyographie - ermöglicht es Ihnen, die Funktionen der Schultermuskulatur zu bewerten, die Geschwindigkeit der Impulsübertragung entlang des Nervs und die Höhe des Drucks auf die Nervenfasern zu bestimmen;
- Elektromyographie - eine Studie, die dem Arzt die Möglichkeit gibt, die Arbeit der Muskeln des Unterarms, der Schulter und der Hand zu beurteilen;
- Auch Röntgen, Ultraschall, MRT werden im diagnostischen Prozess eingesetzt, insbesondere wenn ein Verdacht bestehtfür Trauma, Fraktur, Arthritis, Gicht und andere Krankheiten.
Behandlung des Karp altunnels mit Medikamenten
Was sollte ein Patient tun, bei dem ein Ulnartunnelsyndrom diagnostiziert wurde? Die Behandlungsmethoden hängen vom Grad der Kompression des Nervs und dem Vorhandensein bestimmter Symptome ab. Wenn wir über die Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung sprechen, ist eine konservative Therapie wirksam.
- In den meisten Fällen werden den Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben, insbesondere Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Diese Medikamente sind in Form von Tabletten, Injektionen, Salben zur äußerlichen Anwendung erhältlich. Solche Mittel helfen, den Entzündungsprozess zu stoppen und Schmerzen schnell zu beseitigen.
- Zur Therapie gehören auch B-Vitamine, die zur Normalisierung der Durchblutung und Nervenleitung beitragen.
- In einigen Fällen verschreiben Ärzte eine intravenöse Calciumchloridlösung, um Entzündungen zu lindern und das Immunsystem zu stabilisieren.
- In den schwersten Fällen werden Steroide (Hydrocortison, Prednisolon) in das Behandlungsschema aufgenommen, die Schmerzen und Entzündungen schnell lindern. Manchmal wird eine Hormonlösung direkt in den betroffenen Bereich der Extremität gespritzt.
Rehabilitations- und Erholungsphase
Mit Hilfe von Medikamenten können Sie Entzündungen beseitigen, die Durchblutung und den Gewebetrophismus normalisieren. Darüber hinaus werden zusätzliche Maßnahmen in das Therapieschema aufgenommen.
BInsbesondere wird den Patienten oft eine therapeutische Massage empfohlen, die hilft, Muskelkrämpfe zu lindern, den Muskeltonus zu erhöhen und die Durchblutung zu verbessern.
In manchen Fällen verschreiben Ärzte das Tragen einer speziellen Schiene. Besonders wichtig ist es, dieses Gerät nachts zu tragen – das verringert das Verletzungsrisiko im Schlaf. Manchmal ist auch eine kurzwellige Erwärmung des Ellbogenbereichs wirksam.
Meistens dauert eine konservative Behandlung etwa 1-2 Monate. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, können Sie Entzündungen beseitigen, den Druck auf den N. ulnaris verringern und die Beweglichkeit des Ellbogengelenks wiederherstellen.
Tunnelsyndrom des N. ulnaris: therapeutische Übungen
Ein wichtiger Bestandteil des Genesungsprozesses sind therapeutische Übungen. Natürlich wird je nach Zustand des Patienten ein Übungssatz individuell von einem Physiotherapeuten ausgewählt.
- Setze dich mit geradem Rücken auf einen Stuhl. Strecken Sie beide Hände nach vorne. Beginnen Sie nun, die Bürsten abwechselnd zu drücken und zu lösen. Die Übung sollte 10-15 Mal wiederholt werden (für jede Hand).
- H alte die gleiche Position. Ballen Sie Ihre Fäuste und beginnen Sie, Ihre Handgelenke zu drehen. Mache 10 Wiederholungen in beide Richtungen.
- Die Schulter sollte an die Stuhllehne angelehnt und so fixiert werden, dass der Arm frei herunterhängt. Beginnen Sie in dieser Position, Bewegungen auszuführen, die das Pendel imitieren. Versuchen Sie gleichzeitig, das Ellbogengelenk so weit wie möglich zu beugen und zu entspannen. Wiederhole die Bewegung 10-15 mal.
Solche Übungen ergänzen die KonservativenTherapie. Sie werden auch nach Operationen gezeigt, da sie helfen, die Funktionen des Ellenbogengelenks schrittweise wiederherzustellen.
Tunnelsyndrom des N. ulnaris: Behandlung mit Volksheilmitteln
Gleich sei gesagt, dass Hausmittel nur zu Hause angewendet werden können. Einige Volksheiler empfehlen, warme Kompressen aus Sanddorn zu machen (frische Beeren sollten zu einem homogenen Brei gemahlen, in einem Wasserbad erhitzt und auf das betroffene Gelenk aufgetragen werden).
Kürbiskompressen sind auch nützlich. Das Fruchtfleisch muss leicht erwärmt, auf das Gelenk gelegt und mit Frischh altefolie fixiert werden.
Im Inneren können Sie Abkochungen von Petersilienwurzel, Bärentraubenkraut und weißen Birkenblättern zu sich nehmen. Diese Pflanzen haben viele wertvolle Eigenschaften, einschließlich der Entfernung von Ödemen, die oft mit einem Karp altunnel einhergehen.
Chirurgische Behandlung: Dekompression
Wie behandelt man das Ulnartunnelsyndrom, wenn die konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt? Leider geht es manchmal einfach nicht ohne Operation.
Oft wird die sogenannte einfache Dekompression durchgeführt. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, die Sehnen zu durchtrennen und Verdickungen zu entfernen, die den Nerv einklemmen. Dies ist eine ziemlich einfache Operation, bei der es möglich ist, die Blutversorgung des Nervs aufrechtzuerh alten. Ja, und die Wiederherstellung der Funktionen der oberen Extremität vergeht schnell. Zu Nachteilennur das Risiko einer erneuten Exazerbation kann zugeordnet werden, obwohl solche Fälle selten erfasst werden.
Nerventransposition: Besonderheiten des Verfahrens
Ein weiteres Verfahren, das oft von Chirurgen durchgeführt wird. Während der Operation wird der eingeklemmte Nerv in einen freien Raum (tief oder vor die Muskeln) verlegt.
Diese Technik hat eine Reihe von Vorteilen. Meistens kann die Funktion der Extremität vollständig wiederhergestellt werden. Das Rückfallrisiko ist minimal. Es gibt auch Nachteile – es wurden Fälle von Gewebenarben gemeldet.
Was ist eine mediale Epikondylektomie?
In manchen Fällen wird Patienten eine Epikondylektomie verschrieben. Dies ist ein viel komplexeres Verfahren, bei dem im Wesentlichen ein Teil des Ellbogengelenks entfernt wird. Solche Manipulationen helfen, den Kanal, durch den der Nerv verläuft, zu erweitern, was hilft, den Druck zu verringern.
Es ist erwähnenswert, dass einige der Funktionen der Hand auch bei einer ordnungsgemäß durchgeführten Erholungsphase verloren gehen. Die Rehabilitationsphase nach einer solchen Operation ist lang und ziemlich schmerzhaft. Das Verfahren ist auch mit anderen Risiken verbunden – Knochenwachstum, Muskelschwäche.
Komplikationsprävention
Auch nach erfolgreicher Behandlung besteht die Gefahr eines erneuten Ausbruchs der Erkrankung, insbesondere wenn das Tunnelsyndrom durch die Besonderheiten der beruflichen Tätigkeit verursacht wird. In diesem Fall empfehlen Ärzte, therapeutische Übungen nicht zu vergessen, die darauf abzielen, die Funktion von Muskeln und Sehnen zu normalisieren.
Auch wichtigÜberwachen Sie die H altung während des Schlafes - die Arme sollten an den Ellbogen ungebeugt sein. Zu diesem Zweck empfehlen Experten die Anschaffung spezieller Rollen. Wenn die Nerven des Ellbogens, der Schulter oder des Handgelenks geschädigt sind, lohnt es sich, die Belastung der erkrankten Extremität zu minimieren und potenziell traumatische Aktivitäten aufzugeben. Für den Fall, dass der Arm dennoch belastet werden muss, lohnt sich die Anschaffung eines speziellen elastischen Fixateurs, der die Beweglichkeit praktisch nicht einschränkt, aber Muskeln und Sehnen teilweise entlastet.
Es versteht sich, dass je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto schneller und einfacher wird sie behandelt. Deshalb ist es wichtig, bereits bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen.
