In dem Artikel werden wir die Zusammensetzung von Pulmicort und die Anweisungen dafür im Detail betrachten. Dies ist ein schwedisches entzündungshemmendes Medikament, das zur Inhalation verwendet wird. Das Arzneimittel wird häufig nicht nur gemäß direkter medizinischer Indikation, sondern auch bei Husten unterschiedlicher Genese bei Erwachsenen und Kindern ab 6 Monaten eingesetzt.
Zusammensetzung von "Pulmicort" und Freisetzungsform
Dieses Medikament ist in Form einer weißen dosierten Suspension erhältlich, die leicht resuspendiert werden kann. Der Hauptwirkstoff ist Budesonid (mikronisiert) in einer Dosierung von 500 mcg pro 1 ml.
Hilfsstoffe in der Zusammensetzung von "Pulmicort" zur Inhalation sind: Dinatriumedetat, Natriumchlorid, Polysorbat 80, Natriumcitrat, wasserfreie Zitronensäure, gereinigtes Wasser.
Medikamente verpackt in Einzeldosis-Polyethylenbehältern und Folienumschlägen sowie in Kartons.
Die Zusammensetzung von Pulmicort ist in der Gebrauchsanweisung genau beschrieben.
Pharmakologische Eigenschaften des Arzneimittels
Dies ist ein Glucocorticosteroid zur Inhalation. Budesonid als Teil von "Pulmicort" in den empfohlenen Dosierungen wirkt entzündungshemmend auf die Bronchien, reduziert die Schwere der Symptome und die Häufigkeit von Asthmaanfällen mit der geringsten Häufigkeit von Nebenwirkungen als bei der Anwendung von systemischen Kortikosteroiden. Darüber hinaus reduziert dieses Arzneimittel die Schwere von Ödemen der Schleimhaut der Bronchien, die Schleimproduktion, die Bildung von Auswurf und die hohe Reaktivität der Atemwege. Das Medikament ist bei Langzeitbehandlung gut verträglich, hat keine mineralokortikoide Wirkung.
Die therapeutische Wirkung nach Inhalation einer Einzeldosis dieses Arzneimittels tritt fast sofort ein und hält mehrere Stunden an. Das maximale Ergebnis wird 1-2 Wochen nach der Behandlung erreicht. Die Hauptsubstanz in der Zusammensetzung des Arzneimittels "Pulmicort" wirkt vorbeugend auf den Krankheitsverlauf und beeinflusst nicht die akuten Symptome.
Zeigt eine dosisabhängige Wirkung auf den Geh alt an Cortisol im Urin und Plasma während der Einnahme des Medikaments. In den empfohlenen Konzentrationen hat es signifikant weniger Auswirkungen auf die Nebennierenfunktion als Prednison, wie in ACTH-Tests gezeigt wurde.
Pharmakokinetische Indikatoren
Budesonid als Bestandteil von Pulmicort wird nach Inhalation schnell resorbiert. Bei erwachsenen Patienten beträgt die systemische Bioverfügbarkeit nach Inhalation durch einen Vernebler etwa 15 % der verschriebenen Gesamtdosis und etwa 40–70 % der erh altenen Dosis. Maximaler Pegel einPlasma wird 30 Minuten nach der Inhalationsverabreichung erreicht.
Die Plasmaproteinbindung beträgt durchschnittlich 90 %. Budesonid in der Leber unterliegt einer intensiven Biotransformation mit der Bildung von Metaboliten mit geringer hormoneller Aktivität. Die Glucocorticoid-Aktivität dieser Substanzen (16α-Hydroxyprednisolon und 6β-Hydroxy-Budesonid) beträgt weniger als 1 % der Aktivität von Budesonid, das in Form von konjugierten oder unveränderten Metaboliten im Urin ausgeschieden wird. Die Substanz hat eine hohe Clearance (1,2 l/min).
Die pharmakokinetischen Eigenschaften von Budesonid als Teil von Pulmicort zur Inhalation im Kindes alter und bei Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion wurden nicht untersucht.
Verschreibungspflichtige Indikationen
In solchen Fällen wird das Medikament verschrieben:
- bei Asthma, das eine Erh altungstherapie mit Kortikosteroiden erfordert;
- bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).
Wie ist die Dosierung von Pulmicort zur Inhalation? Die Anleitung wird uns helfen, dieses Problem zu verstehen.
Dosierregeln
Die Dosierung des Medikaments wird individuell festgelegt. Wenn die vom Arzt empfohlene Dosis nicht mehr als 1 mg / Tag beträgt, wird sie auf einmal verabreicht. Bei der Einführung größerer Dosen des Arzneimittels wird empfohlen, diese auf 2 Inhalationsinjektionen aufzuteilen.
Die Anfangsdosis für erwachsene Patienten beträgt 1-2 mg pro Tag. Die Erh altungsdosis beträgt 0,5-4 mg pro Tag. Während Exazerbationen kann das Volumen des verabreichten Arzneimittels erhöht werden.
Im Alter von 6 Monaten und mehr beträgt die Anfangsdosis0,25-0,5 mg pro Tag. Bei Bedarf wird sie auf 1 mg pro Tag erhöht.
Vor der Anwendung von Pulmicort zur Inhalation sollte das Medikament mit 0,9%iger Natriumchloridlösung verdünnt werden, sodass das Gesamtvolumen des Arzneimittels 2 ml beträgt.
Wenn es notwendig ist, ein zusätzliches therapeutisches Ergebnis zu erzielen, kann aufgrund des geringen Risikos systemischer Nebenwirkungen eine Erhöhung der Dosis des Arzneimittels anstelle seiner Kombination mit GCS zur internen Anwendung empfohlen werden.
Dies bestätigt die Gebrauchsanweisung für "Pulmicort" zur Inhalation für Erwachsene.
Hinweise für Patienten, die orale HSCs erh alten
Mit dem Absetzen oraler Kortikosteroide sollte nach Stabilisierung des Gesundheitszustandes des Patienten begonnen werden. Innerhalb von 10 Tagen werden hohe Pulmicort-Dosen vor dem Hintergrund der Verwendung von GCS in den üblichen Dosen verschrieben. In Zukunft sollte die GCS-Dosis im Laufe eines Monats schrittweise auf ein Mindestvolumen reduziert werden. In vielen Fällen gelingt es den Patienten, diese Medikamente vollständig abzusetzen.
Verwendung mit einem Vernebler
Die Anwendung von "Pulmicort" erfolgt durch Inhalation mit einem Vernebler, der mit einer speziellen Maske und einem Mundstück ausgestattet ist. Das Gerät wird an einen Kompressor angeschlossen, um den erforderlichen Luftstrom zu erh alten, das Füllvolumen des Verneblerbehälters muss mindestens 2-4 ml betragen. Da das Medikament während der Inhalation in die Lunge gelangt, ist es wichtig, den Patienten anzuweisen, das Medikament gleichmäßig und ruhig durch das Mundstück zu inhalieren. Wenn der Eingriff an einem Kind durchgeführt wird und er es nicht alleine durchführen kannAtem, wird eine spezielle Maske verwendet.
Der Patient sollte auch über die Notwendigkeit informiert werden, die Gebrauchsanweisung dieses Medikaments zu lesen, und dass Ultraschallvernebler nicht für seine Verwendung in Form einer Suspension verwendet werden. Die Suspension muss mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung oder mit Lösungen von Arzneimitteln wie Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol, Natriumcromoglycat, Acetylcystein und Ipratropiumbromid gemischt werden. Nach der Inhalation wird empfohlen, den Mund mit Wasser auszuspülen, um die Wahrscheinlichkeit einer oropharyngealen Candidiasis zu verringern. Um das Risiko von Hautirritationen nach der Anwendung der Maske zu verringern, spülen Sie Ihr Gesicht mit Wasser ab. Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass die fertige Suspension des Medikaments Pulmicort nach maximal 30 Minuten verwendet werden sollte, danach gilt es als ungeeignet für die Verabreichung.
Es wird außerdem empfohlen, den Vernebler regelmäßig gemäß den Anweisungen des Herstellers zu spülen.
Nutzungsbedingungen
Also, wie benutzt man "Pulmicort" beim Husten? Der Behälter, der eine Einzeldosis des Medikaments enthält, ist mit einer Linie gekennzeichnet. Wenn Sie es auf den Kopf stellen, bedeutet diese Linie ein Volumen von 1 ml. Wenn genau diese Menge an Suspension aufgetragen werden soll, wird der Packungsinh alt herausgedrückt, bis die Flüssigkeit das durch die Linie angezeigte Niveau erreicht. Ein offener Behälter wird nicht länger als 12 Stunden an einem dunklen Ort gelagert. Schütteln Sie den Inh alt des Kunststoffbehälters, bevor Sie die restliche Flüssigkeit auftragen.
Nebenwirkungen
Bis zu 10 %Bei Patienten, die dieses Medikament einnehmen, können diese Nebenwirkungen auftreten:
- Atemwege: Reizung der Schleimhaut des Rachens, Candidiasis des Oropharynx, Husten, Mundtrockenheit, Heiserkeit, Bronchospasmus.
- ZNS: Kopfschmerzen, evtl. Nervosität, Depression, Reizbarkeit, Verh altensstörungen.
- Allergische Manifestationen: Angioödem.
- Dermatologische Reaktionen: Kontaktdermatitis, Urtikaria, Hautausschlag.
- Andere Symptome: Es können Anzeichen einer Störung des Allgemeinbefindens auftreten, die durch eine systemische Exposition gegenüber Kortikosteroiden verursacht werden (einschließlich erhöhter Nebennierenfunktion). In einigen Fällen treten Blutungen auf der Haut und Reizungen auf.
Kontraindikationen
Das pharmakologische Präparat "Pulmicort" ist in solchen Fällen kontraindiziert:
- unter 6 Monaten;
- hohe Empfindlichkeit gegenüber Budesonid.
Patienten benötigen eine sorgfältigere Überwachung (Medikamenteneinnahme mit Vorsicht), wenn sie eine aktive Form von Lungentuberkulose, Pilzinfektionen, virale oder bakterielle Infektionen der Atemwege oder Leberzirrhose haben.
Bei der Anwendung sollten die möglichen systemischen Wirkungen von Kortikosteroiden berücksichtigt werden.
Während Schwangerschaft und Stillzeit
Die Beobachtung von schwangeren Patientinnen, die Budesonid als Teil des Medikaments "Pulmicort" einnahmen, zeigte kein Auftreten von Fehlbildungen beim Fötus, aber das Risiko ihres Auftretens kann nicht ausgeschlossen werden. Daher einWährend der Schwangerschaft wird empfohlen, die minimale wirksame Dosis des Arzneimittels zu verwenden.
Budesonid dringt in die Muttermilch ein, jedoch wurde bei der Anwendung von Pulmicort in therapeutischen Dosen keine Wirkung auf das Kind festgestellt, daher darf das Medikament während der Stillzeit verabreicht werden.
Spezielle Empfehlungen
Um die Wahrscheinlichkeit einer Pilzinfektion des Rachens zu minimieren, sollte der Patient angewiesen werden, den Mund nach jeder Inhalation gründlich auszuspülen. Waschen Sie Ihr Gesicht, um Hautreizungen zu vermeiden.
Die gleichzeitige Anwendung von Budesonid mit Itraconazol, Ketoconazol und anderen CYP3A4-Inhibitoren sollte ebenfalls vermieden werden. Wenn eine solche Kombination erforderlich ist, wird empfohlen, das Intervall zwischen den Medikamenten auf das Maximum zu erhöhen.
Aufgrund des möglichen Risikos einer verminderten Nebennierenfunktion sollte Patienten, die von der Einnahme systemischer Kortikosteroide auf die Einnahme von Pulmicort umgestellt werden, besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Darüber hinaus ist besondere Vorsicht bei Patienten geboten, die hohe Dosen von Kortikosteroiden eingenommen oder über lange Zeit die höchsten inhalativen Dosen von Kortikosteroiden erh alten haben. Unter Stress können diese Menschen Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz zeigen. Bei chirurgischen Eingriffen wird diesen Patienten eine zusätzliche Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden empfohlen.
Bei der Umstellung von oralen Kortikosteroiden auf Pulmicort können bei Patienten zuvor beobachtete Symptome wie Gelenk- und Muskelschmerzen auftreten. In solchen Situationen kann es notwendig seinvorübergehende Erhöhung der Dosierung von Kortikosteroiden zur internen Anwendung. In einigen Fällen können Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erbrechen und Übelkeit auftreten, die auf einen GCS-Mangel hinweisen. Es ist auch möglich, bestehende Rhinitis und Ekzeme zu verschlimmern, allergische Reaktionen, die zuvor durch systemische Medikamente beseitigt wurden.
Was ist die Dosierung von "Pulmicort" zur Inhalation für Kinder gemäß den Anweisungen?
Pädiatrische Anwendung
Jugendliche und Kinder, die eine Kortikosteroidtherapie (in jeglicher Form) über einen längeren Zeitraum erh alten, wird eine regelmäßige Überwachung der Wachstumsindikatoren empfohlen. Bei der Anwendung von GCS muss das Verhältnis der Vorteile der Anwendung dieses Medikaments und der potenziellen Wahrscheinlichkeit einer Wachstumsverzögerung bei einem Kind bewertet werden.
Die Gabe von Budesonid in einer Dosierung von bis zu 400 mcg/Tag bei Kindern nach 3 Jahren führte nach statistischen Angaben nicht zur Entwicklung systemischer Wirkungen. Biochemische Indikatoren für die systemische Wirkung des Arzneimittels können auftreten, wenn es in einer Dosis von 400 bis 800 mcg / Tag verwendet wird. Bei einer Erhöhung dieser Dosis sind systemische Wirkungen recht häufig.
Die Verwendung von Kortikosteroiden zur Behandlung von Asthma bronchiale kann eine Dysplasie hervorrufen. Die Ergebnisse zahlreicher Beobachtungen von Jugendlichen und Kindern, die Budesonid über einen langen Zeitraum (bis zu 11 Jahren) erh alten haben, haben gezeigt, dass das Wachstum die erwartete Norm für Erwachsene erreicht. Die Gebrauchsanweisung für "Pulmicort" ist unbedingt zu beachten.
Auswirkung aufFähigkeit, Fahrzeuge und gefährliche Mechanismen zu fahren
Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren, und andere komplexe Mechanismen. Wichtig ist vorab herauszufinden, wie viel Pulmicort pro Tag eingenommen werden darf.
Überdosis-Symptome
Bei einer schweren Medikamentenüberdosierung werden in der Regel keine klinischen Symptome beobachtet.
Bei längerer inhalativer Verabreichung des Arzneimittels in Dosen, die deutlich höher als empfohlen sind, können sich allgemeine Wirkungen von Kortikosteroiden in Form einer Unterdrückung der Nebennierenfunktion und eines Hyperkortisolismus entwickeln.
Arzneimittelwechselwirkungen
Es gab keine Wechselwirkung von Budesonid in Pulmicort für Erwachsene und Kinder mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Asthma bronchiale.
Bei gleichzeitiger Einnahme kann Ketoconazol (in einer Dosis von 200 mg pro Tag) die Plasmakonzentration von Budesonid um das durchschnittlich 6-Fache erhöhen. Während der Anwendung von Ketoconazol 12 Stunden nach Budesonid steigt dessen Plasmaspiegel im Durchschnitt um das Dreifache an. Wenn es notwendig ist, Budesonid und Ketoconazol gleichzeitig einzunehmen, sollte das Zeitintervall zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel auf das maximale Intervall verlängert werden. Auch eine Dosisreduktion von Budesonid sollte erwogen werden.
Itraconazol, ein weiterer potenzieller Inhibitor von CYP3A4, erhöht ebenfalls signifikant die Plasmaspiegel von Budesonid. Die vorläufige Inhalation von beta-adrenergen Stimulanzien trägt zur Erweiterung der Bronchien bei und verbessert das Eindringen von Budesonid in die Atmungsorgane undVerstärkung seiner therapeutischen Wirkung.
Phenytoin, Phenobarbital, Rifampicin können bei kombinierter Anwendung die Wirksamkeit von Pulmicort aufgrund der Induktion von mikrosomalen Oxidationsenzymen verringern.
Östrogene und Methandrostenolon verstärken die Wirkung von Budesonid.
Speicherregeln
Dieser pharmakologische Wirkstoff sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden. Die H altbarkeit von Pulmicort beträgt 2 Jahre. Nach dem Öffnen des laminierten Umschlags müssen die darin enth altenen Behälter innerhalb von 3 Monaten aufgebraucht werden. Behälter werden in einem Umschlag aufbewahrt, um sie vor Sonnenlicht zu schützen. Die geöffnete Dose ist innerhalb von 12 Stunden aufgebraucht.
Bei der Auswahl von Analoga ist es wichtig zu verstehen, dass die Gebrauchsanweisung von "Pulmicort", der Preis und die Bewertungen für Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung nicht gelten. Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren und das Medikament nicht selbst zu wechseln.
Der Preis in Apotheken liegt zwischen 812 und 1200 Rubel.
Analoge
Die folgenden Medikamente können als Analoga des Medikaments "Pulmicort" verwendet werden:
- "Benacort" - ein Medikament auf der Basis von Budesonid, das in Form einer Lösung und Pulver zur Inhalation erhältlich ist. Dieses Analogon wird bei Bronchialasthma als wichtigstes entzündungshemmendes Medikament verschrieben. Dosierungen werden individuell vom Arzt festgelegt. Die Behandlung mit diesem Mittel beginnt in einer stabilen Phase des pathologischen Prozesses. Die ersten 2-3 WochenInhalationen werden vor dem Hintergrund der Einnahme von Hormonpräparaten durchgeführt. Für Kinder ist das Medikament "Benacort" kontraindiziert. Dieses Medikament hat die gleiche Wirkung, es darf erst ab sechzehn Jahren verwendet werden.
- "Berodual" ist ein Arzneimittel, das als Analogon von "Pulmicort" bei der Behandlung von Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Bronchitis verwendet werden kann. Die Hauptwirkstoffe sind Ipratropiumbromid und Fenoterolhydrobromid. Das Medikament wird als Flüssigkeit zur Inhalation hergestellt. "Berodual" ist ein billigeres Analogon des "Pulmicort" und kann Kindern ab 6 Jahren verschrieben werden.
- Budenitis Steri-Neb ist ein Glucocorticosteroid-Medikament, das für Inhalationsverfahren bestimmt ist. Dieses Medikament hat anti-exsudative, entzündungshemmende und antiallergische Eigenschaften. Das Medikament basiert auf dem Wirkstoff Budesonid. Das Arzneimittel ist in Form einer geruchlosen Suspension erhältlich und kann bei Kindern ab 6 Monaten angewendet werden.
Bewertungen
Ärzte charakterisieren dieses Medikament als ein gutes modernes Medikament für eine Vielzahl von Husten. Es wird nicht nur zur Beseitigung von Asthmaanfällen verwendet, sondern auch zur Behandlung von Pathologien wie Laryngitis, Pharyngitis, wenn die Gefahr besteht, dass sich eine falsche Krupp entwickelt. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder, und der Hauptvorteil dieses Mittels ist laut Ärzten die Möglichkeit seiner Anwendung im Säuglings alter.
Patienten, die Pulmicort gegen Husten angewendet haben, bemerken, dass dieses Medikament ihnen gut hilft, einen Asthmaanfall schnell stoppt und praktisch istin Benutzung. Das Medikament ist laut Patienten ziemlich teuer, aber sehr effektiv.
Wir haben die Zusammensetzung des Medikaments zur Inhalation "Pulmicort" und die Anweisungen dafür überprüft. Wir hoffen, dass die bereitgestellten Informationen für Sie nützlich sind.
