Vaskuläre Demenz ist eine Verschlechterung der Funktion der Gehirngefäße. Als Folge dieser Störung sterben Gehirnzellen aufgrund von Problemen mit der Blutversorgung ab. Je nach Art des Veränderungsverlaufs und der Symptomatik unterscheiden sich mehrere Varianten der Demenz.
Als Folge der Pathologie gibt es signifikante Abweichungen in der Psyche, die in emotionale, verh altensbezogene und kognitive unterteilt werden. Das Verh alten des Patienten ändert sich, unvernünftige Depressionen werden beobachtet und allmählich beginnt die Person zu degradieren.
Bereits im Anfangsstadium des Verlaufs der vaskulären Demenz sind die Verletzungen ziemlich erheblich, was sich auf das Leben des Patienten auswirkt. Eine Person sollte immer unter der Kontrolle von Verwandten und Freunden stehen.
Merkmale der Krankheit
Eine erworbene kognitive Beeinträchtigung, die die täglichen Aktivitäten und das Verh alten einer Person beeinträchtigt, wird als vaskuläre Demenz bezeichnet (ICD-Code 10 F01). Diese Art von Krankheit ist mit Durchblutungsstörungen im Gehirn verbunden.
Der Patient ist weit wegmerkt sofort, dass er an Demenz leidet. Aufgrund der Verschlechterung des Blutflusses leiden bestimmte Bereiche des Gehirns unter ständigem Sauerstoffmangel, was zum Zelltod führt.
Die Krankheit hat mehrere Schweregrade. Es ist wichtig, die bestehenden Symptome rechtzeitig zu erkennen, um die vom Arzt verordnete Behandlung durchzuführen.
Welche Arten kann es geben
Vaskuläre Demenz hat einen ICD-Code 10 F01, beinh altet zwei Entwicklungsformen, nämlich total und lacunar. Die partielle Form zeichnet sich dadurch aus, dass es zu gefährlichen Abweichungen in Form von Gedächtnisverlust kommt. Es kann zu übermäßiger Empfindlichkeit und Tränenfluss kommen. Die Hauptform der lakunären Demenz kann als Alzheimer-Krankheit angesehen werden, die im Anfangsstadium auftritt.
Die komplette vaskuläre Demenz nach ICD 10 ist gekennzeichnet durch einen vollständigen Abbau der Persönlichkeit. Der Patient ist intellektuell beeinträchtigt. Darüber hinaus verändert sich die emotionale Sphäre, wodurch eine Person Pflichtgefühl, Scham, spirituelle Werte und Interessen verliert. Aus medizinischer Sicht gibt es solche Formen der vaskulären Demenz (ICD-Code 10 davon ist F01), wie zum Beispiel:
- atrophisch;
- vaskulär;
- gemischter Typ.
Atrophische Läsion tritt hauptsächlich vor dem Hintergrund primärer degenerativer Erkrankungen auf, die in den Zellen des Nervensystems auftreten. Gefäßerkrankungen entstehen als Folge von Pathologien der Blutzirkulation in den Gefäßen. Demenz vom gemischten Typ ist dadurch gekennzeichnet, dass der Mechanismus ihrer Entstehung ähnlich der atrophischen und vaskulären Demenz ist.
Demenz entwickelt sich hauptsächlich nicht aufgrund von Pathologien, die zum Tod oder zur Schädigung von Gehirnzellen führen, sondern kann sich als Komplikation der Krankheit manifestieren.
Stadien der Erkrankung
Vaskuläre Demenz nach ICD 10 gehört zur Gruppe der psychischen Störungen und wird in mehrere Grade eingeteilt. Ein leichter Grad ist durch eine Einschränkung der Erwerbstätigkeit gekennzeichnet. Dem Patienten wird (je nach Alter) eine Behinderung zugeordnet. Gleichzeitig kann er die erforderlichen Hygienemaßnahmen durchführen, Essen kochen und Spaziergänge machen. Er ist sich des Vorhandenseins der Krankheit voll bewusst und kontrolliert selbstständig die Einnahme von Medikamenten.
Der durchschnittliche Grad impliziert, dass die Krankheit in einer komplizierten Form verläuft. Der Mensch leidet ständig unter Vergesslichkeit. Er ist jedoch durchaus in der Lage, alleine auf die Toilette zu gehen und zu essen.
Schwerer Grad ist gekennzeichnet durch eine vollständige Beeinträchtigung des Gedächtnisses und Probleme mit der Bewegungskoordination. In diesem Fall sollte der Patient unter ständiger Aufsicht von Angehörigen stehen. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Person lebenslang in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung untergebracht.
Wenn Sie die Behandlung im Anfangsstadium des Krankheitsverlaufs beginnen, können Sie einen milden Grad über viele Jahre aufrechterh alten.
Krankheit bei Kindern
Vaskuläre Demenz kann nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder betreffen. Die Arten der Demenz bei Kindern werden herkömmlicherweise in restorganische und fortschreitende Demenz unterteilt. Der restorganische Typ der Krankheit ist gekennzeichnet durchdie Tatsache, dass Meningitis, Schädel-Hirn-Trauma sowie Vergiftungen mit Medikamenten zu seiner Entwicklung führen. Progressive Art der Demenz bezieht sich auf eine sich unabhängig entwickelnde Pathologie. Es bezieht sich auf genetische Anomalien, Gefäßläsionen und Erkrankungen des Nervensystems.
Ein solcher Verstoß bei einem Kind kann ein Zeichen einer psychischen Pathologie sein, insbesondere Oligophrenie oder Schizophrenie. Die Symptome treten sehr früh auf. Das Kind verliert die Fähigkeit, Informationen wahrzunehmen und sich zu merken. Außerdem werden die geistigen Fähigkeiten reduziert.
Die Therapie bei einem Kind basiert auf der vollständigen Heilung der Krankheit, die die Demenz hervorgerufen hat, sowie auf der Berücksichtigung der Merkmale der Pathologie. Die Behandlung erfolgt in jedem Fall medikamentös. Der Arzt verschreibt Medikamente zur Verbesserung der Hirndurchblutung und des Zellstoffwechsels.
Unabhängig von der Art der Demenz müssen Familien einem kranken Kind gegenüber verständnisvoll sein, da es nicht merkt, was es tut.
Merkmale von Läsionen bei älteren Menschen
Vaskuläre Demenz bei älteren Menschen wird durch einen scharfen Verlauf mit einer Zunahme gefährlicher Symptome verursacht, da sie häufig von einer vaskulären Pathologie begleitet wird und Begleiterkrankungen das Wohlbefinden des Patienten nur verschlimmern. In besonders gefährlichen Fällen können ständig Wahnzustände, Psychosen, Halluzinationen beobachtet werden.
Es ist jedoch erwähnenswert, dass vaskuläre Demenz selten ein kritisches Stadium erreicht. Eine Person behält oft alle verfügbaren Haush altsfähigkeiten, kritischSelbsteinstellung.
Ereignisursachen
In vielen Fällen resultiert vaskuläre Demenz aus vaskulären Unfällen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen. Wenn eine Hirnarterie reißt, fließt Blut in das Gehirngewebe und provoziert einen massiven Tod von Neuronen. Die höchste Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, besteht, wenn die Neuronen des Cortex und einige Bereiche des Subcortex des Gehirns absterben, da diese Abteilungen für die kognitiven Fähigkeiten einer Person verantwortlich sind. Wenn Blutungen in anderen Bereichen auftreten, kann es sein, dass keine geistige Beeinträchtigung beobachtet wird, sondern nur eine Verschlechterung der Bewegungskoordination und der Orientierung im Raum.
Eine weitere Ursache für psychische Störungen bei Patienten ist Herzinsuffizienz. Dies wird durch die Schwächung der Blutzirkulation in den Arterien des Gehirns erklärt, da ein erkranktes Herz nicht normal funktionieren kann. Infolgedessen sterben auch Neuronen ab, was sich negativ auf die Psyche einer Person auswirkt, die an Herzinsuffizienz leidet.
Chronische Ischämie spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Demenz, wenn das Gehirngewebe nicht mehr vollständig mit Sauerstoff und Blut versorgt wird. Infolgedessen entwickelt sich eine anh altende und anh altende Hypoxie, deren Folgen sich im Absterben von Neuronen und dem anschließenden Auftreten von Anzeichen einer Demenz äußern. Der Hauptgrund für die Schwächung der geistigen Aktivität sind Störungen des Gehirn- und Herzkreislaufs, die durch ständig hohen oder niedrigen Blutdruck hervorgerufen werden. Es gibt auch bestimmte Faktoren, die das auf die eine oder andere Weise könnenkognitiven Verfall beeinflussen. Dazu gehören beispielsweise:
- Alter;
- schlechte Angewohnheiten;
- Geschlecht;
- genetische Veranlagung.
Darüber hinaus sind chronische Erkrankungen von großer Bedeutung. Dazu gehören insbesondere infektiöse Vaskulitis, Diabetes mellitus und Autoimmunerkrankungen. Bemerkenswert ist, dass hochintelligente und gut gebildete Menschen viel seltener an Demenz erkranken als solche, deren Intelligenz nicht hoch genug ist. Dies erklärt sich aus der unterschiedlichen Reservekapazität des Gehirns.
Hauptsymptome
Vaskuläre Demenzsymptome werden häufig bei Patienten beobachtet, die kürzlich einen Schlaganfall erlitten haben. Verstöße sollten auf solche Zeichen zurückgeführt werden:
- Speicher;
- Sprache;
- motorische Koordination;
- Denkprozesse;
- abstraktes Denken.
Darüber hinaus ist es möglich, die Begleitsymptome einer akuten Form der Pathologie zu unterscheiden, nämlich die folgenden Anzeichen:
- Schwächung des Muskeltonus der Gliedmaßen;
- unterschiedliche Ausprägung der Reflexintensität in den Gliedmaßen;
- Gehstörung.
Zusätzlich zur akuten Manifestation kann es zu einer schleichenden Entwicklung der Demenz kommen. Es wird hauptsächlich in der ischämischen Form der Krankheit beobachtet. Vaskuläre Demenz ist in diesem Fall durch eine allmähliche Zunahme der Symptome gekennzeichnet. Die allmähliche Entwicklung der Krankheit erfolgt über etwa 3-5 Jahre. Die Manifestation eines solchen Verstoßes beginnt mit einer ÄnderungPersönlichkeit. Insbesondere können folgende Symptome beobachtet werden:
- verstärkte Manifestation bestimmter Charaktereigenschaften;
- Entwicklung des konservativen Urteilsvermögens;
- Verschlechterung laufender Denkprozesse;
- Verlust von Normen und Regeln moralischen Verh altens.
Dann wird allmählich eine Verschlechterung des Gedächtnisses beobachtet, und die Person hört allmählich auf, in Zeit und Raum zu navigieren. Gleichzeitig ändert sich das Verh alten lange Zeit überhaupt nicht und es gibt keine Verstöße gegen Gesten und Sprache.
Im letzten Stadium kommt es zu Zittern der Finger und Hände, Erschöpfung, Geh- und Koordinationsstörungen. Die nachfolgende Entwicklung der Krankheit ist durch Diskontinuität der Sprache sowie durch Fragmentierung der Informationen über sich selbst gekennzeichnet. Der Patient kann sich nicht selbst versorgen und die Grundregeln der persönlichen Hygiene beachten. Die Symptome von Manifestationen hängen weitgehend von der Fläche des betroffenen Gehirnbereichs ab.
Diagnose
Symptome und Behandlung einer vaskulären Demenz hängen stark vom Stadium und Verlauf der Erkrankung ab, weshalb zunächst eine umfassende Diagnostik erfolgen muss. Es basiert auf einer psychodiagnostischen Studie und bildgebenden Verfahren. Als bildgebende Verfahren kommen Doppleruntersuchungen und die Hirntomographie zum Einsatz. Biochemische Bluttests werden ebenfalls verschrieben.
Der Patient wird, wenn die ersten Anzeichen auftreten, in ein Krankenhaus gebracht, eine umfassende Untersuchung wird verordnet. In der Anfangsphase führt der Arzt eine mündliche Befragung des Patienten durch, um eine genaue Aussage zu erh altenDiagnose. Daran schließt sich eine Untersuchung der bestehenden Erkrankungen in der Anamnese an.
Spezielle Tests werden durchgeführt, um kognitive Beeinträchtigungen festzustellen, der Blutdruck wird überwacht und Blut wird für Zucker entnommen. Anhand von Blutuntersuchungen werden Cholesterin- und Lipidwerte bestimmt. Ein Elektroenzephalogramm wird gezeigt, um die elektrische Aktivität des Gehirns zu beurteilen.
Ultraschall des Gehirns hilft, den Zustand der Blutgefäße zu analysieren, und die Dopplerographie ermöglicht es Ihnen, Verletzungen im Gefäßsystem des Gehirns zu erkennen. Basierend auf der Diagnose beurteilt der Arzt den Zustand des Patienten und verschreibt eine geeignete Behandlung.
Behandlungsmerkmale
Da es viele Risikofaktoren gibt, sollte die Behandlung der vaskulären Demenz auf der Beseitigung der Krankheitsursache basieren. Insbesondere wenn sich die Erkrankung bei Patienten mit anh altender arterieller Hypertonie entwickelt, sollte die Therapie streng individuell ausgewählt werden. Gleichzeitig sollten Sie nicht versuchen, den Druck zu reduzieren, da dies eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns hervorrufen kann, was zu einem noch stärkeren Fortschreiten der Erkrankungen beitragen wird.
Es gibt eine Reihe von Prinzipien für den Umgang mit vaskulärer Demenz. Der Arzt verschreibt Thrombozytenaggregationshemmer, die das Zusammenkleben der Blutplättchen verhindern und auch die Durchblutung normalisieren. Darüber hinaus sind Medikamente erforderlich, die den Stoffwechsel von Gehirnzellen und Neuroprotektoren verbessern. Alle diese Anforderungen werden von solchen Arzneimitteln erfülltMittel:
- Cerebrolysin;
- "Acatinolmemantin";
- Cavinton.
Das Medikament "Cerebrolysin" trägt zur Normalisierung von Stoffwechselprozessen bei und hat auch eine neuroprotektive Wirkung. Dieses Medikament hilft, die kognitive Funktion zu verbessern und hat praktisch keine Nebenwirkungen.
Das Akatinol-Memantin-Medikament hilft, die Konzentration zu verbessern, beschleunigt mentale Prozesse und verbessert das Gedächtnis. "Cavinton" reduziert den Widerstand krampfhafter Gefäße, verbessert die Mikrozirkulation des Blutes und hat antiaggregatorische Eigenschaften, die zu einer schnelleren Glukoseausscheidung beitragen.
Darüber hinaus können Medikamente anderer Gruppen verschrieben werden, deren Wirksamkeit klinisch belegt ist. Insbesondere Medikamente wie Gingko Biloba und Mutterkornalkaloide werden verschrieben.
Prognose
Viele Menschen mit dieser Diagnose interessieren sich dafür, wie lange sie mit vaskulärer Demenz leben, welche Art von Störungen auftreten können. Eine vollständige Heilung ist nur in 10-16% der Fälle möglich. Im akuten Krankheitsverlauf ist die Prognose recht ungünstig. Ein signifikanter Prozentsatz der Sterblichkeit wird hauptsächlich 4-5 Jahre nach dem Einsetzen der ersten Symptome des Krankheitsverlaufs beobachtet.
Bei Vorhandensein einer ischämischen Form der Krankheit ist es sehr oft möglich, den Prozess der Pathologie zu verlangsamen, insbesondere wenn die komplexe Behandlung von Krankheiten, die die Verletzung hervorgerufen haben, rechtzeitig durchgeführt wird.
Die Lebenserwartung hängt weitgehend von der Aufmerksamkeit der Angehörigen ab undLebensumstände des Patienten. Wenn die Krankheit im Anfangsstadium erkannt wird und geeignete therapeutische Maßnahmen ergriffen wurden, kann eine Person 10-20 Jahre leben. Eine vollständige Genesung tritt hauptsächlich bei jungen Menschen ein, während die Prozesse der Gehirnaktivität noch wiederhergestellt werden können.
Prophylaxe
Besonderes Augenmerk wird auf die Prävention gelegt. Unter den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind folgende hervorzuheben:
- moderate Übung;
- richtige Ernährung;
- Aufrechterh altung einer normalen psychischen Gesundheit;
- Blutdruckkontrolle.
Wenn Vergesslichkeit auftritt, sollten Sie zur Diagnose und anschließenden Behandlung unbedingt einen Arzt aufsuchen.
