Eine vollwertige Arbeit des Körpers eines Mannes ist ohne die angemessene Funktion der Keimdrüsen, die Produktion von Hormonen durch sie, nicht vorstellbar. Jeder Fehler in diesem System führt zum Auftreten von somatischen Erkrankungen. Dyslipidämie, Atherosklerose, Fettleibigkeit, zerebrale Ischämie - dies ist nicht die ganze Liste möglicher Komplikationen. In medizinischen Nachschlagewerken gibt es viele Definitionen eines solchen Verstoßes. Zum Beispiel Androgenmangel oder Hodeninsuffizienz. Das richtigste und genaueste unter ihnen ist jedoch das Konzept des "Hypogonadismus" bei Männern. Was dieser Zustand bedeutet, aus welchen Gründen er auftritt, ob er geheilt werden kann – diese Fragen werden im heutigen Artikel ausführlich beantwortet.
Kurze Beschreibung der Erkrankung
Hypogonadismus ist eine Krankheit, die durch eine funktionelle Minderwertigkeit der Keimdrüsen gekennzeichnet ist. Bei den Vertretern des stärkeren Geschlechts werden sie durch den linken und rechten Hoden dargestellt. Die Natur hat speziell für ihre gepaarte Anzahl gesorgt. Hodengewebe ist empfindlich gegenüber schädlichen Umwelteinflüssen. Bei Verlust der Funktionsfähigkeit des Körperssollte etwas Reserve haben. Die Regenerationsfähigkeit der Hoden ist sehr bescheiden.
Ihr Hauptzweck ist die Fortpflanzung. Das Fehlen der Fähigkeit, Spermien zu produzieren, beraubt den männlichen Körper der Möglichkeit der Fortpflanzung. Die Mechanismen solcher Verletzungen werden in der Anfangsphase des Fortpflanzungszyklus festgelegt. Daher gilt eine Unfruchtbarkeit, die sich vor diesem Hintergrund entwickelt, als sehr gefährlich. Es ist nahezu unmöglich, die Funktion krankhaft veränderter Elemente des Hodengewebes wiederherzustellen.
Hypogonadismus bei Männern ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:
- allmählicher Rückgang des Sexualhormonspiegels;
- Reduktion qualitativer und quantitativer Merkmale der Samenflüssigkeit;
- Unterentwicklung der Geschlechtsorgane;
- hormonelles Ungleichgewicht im ganzen Körper.
Statistiken zufolge tritt das Hypogonadismus-Syndrom bei Männern bei 1 % der Weltbevölkerung auf. Diese Informationen sind jedoch bedingt, da nur registrierte Fälle von Pathologie berücksichtigt werden. Die Behandlung wird notwendigerweise unter der Aufsicht eines Endokrinologen und Andrologen durchgeführt. Die am häufigsten verwendete Hormontherapie. Wenn es unwirksam ist, wird eine Operation für plastische Chirurgie und Prothetik der Organe des Fortpflanzungssystems verschrieben.
Hauptkrankheitsursachen
Die Entwicklung des pathologischen Prozesses erfolgt als Folge einer Abnahme der Anzahl der produzierten Hormone oder einer Verletzung der Biosynthese. Zu den ätiologischen Faktoren des Ausbruchs der Krankheit gehören:
- angeborene Anomalien aufgrund vonVeränderungen in der Struktur der Hoden und/oder Samenkanälchen;
- die Wirkung von Toxinen auf den Körper einer zukünftigen Gebärenden (Alkohol, Nikotin, Betäubungsmittel);
- Radio- oder Chemotherapie;
- längerer Gebrauch von hormonellen, antibakteriellen Medikamenten;
- Erkrankungen infektiöser Genese (Orchitis nach Masern, Mumps, Vesikulitis);
- Krampfadern;
- in einer umweltschädlichen Gegend leben.
Die Ursachen des Hypogonadismus bei Männern bestimmen die Formen des pathologischen Prozesses. Jeder von ihnen zeichnet sich durch einen bestimmten Verlauf aus.
Arten von Verstößen
Je nach zugrunde liegender Ursache wird die Gonadeninsuffizienz in primäre, sekundäre und sogenannte altersbedingte unterteilt. Wie unterscheiden sie sich voneinander? Die primäre Form der Krankheit wird auch als Hodenpathologie bezeichnet. In diesem Fall tritt die Fehlfunktion der Hoden unter dem Einfluss negativer Faktoren von außen auf. Sekundärer Hypogonadismus bei Männern ist mit Anomalien im Hypophysen-Hypothalamus-Kreislauf verbunden. Dieses System ist durch die produzierten Hormone für die Funktion der Hoden verantwortlich. Die altersbedingte Variante der Erkrankung gilt als eine Art Wechseljahre des Mannes. Ärzte können die Gründe für sein Auftreten immer noch nicht erklären.
Die folgende Einteilung richtet sich nach dem Lebensabschnitt, in dem die Erkrankung aufgetreten ist. Die embryonale Form ist durch das Auftreten eines pathologischen Prozesses während der Uterusentwicklung gekennzeichnet. Präpubertär wird vor Beginn der Pubertät (bis etwa 14 Jahre) diagnostiziert. Postpubertäre VarianteKrankheit tritt nach Abschluss der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale auf.
Angesichts der Menge an produzierten Androgenen werden die folgenden Krankheitstypen unterschieden:
- Hypergonadotroper Hypogonadismus. Bei Männern äußert sich diese Form der Erkrankung in Form einer Schädigung des Hodengewebes der Hoden. Es wird von einer erhöhten Produktion von Hypophysenhormonen begleitet. Gleichzeitig wird der Testosteronspiegel deutlich gesenkt.
- Hypogonadotroper Hypogonadismus. Es ist durch eine Abnahme der Gonadotropinsynthese gekennzeichnet. Dadurch wird die Menge an produziertem Testosteron reduziert.
- Normogonadotroper Hypogonadismus. Bei Männern führt diese Form des pathologischen Prozesses zu einer Störung der Hoden, die Produktion von Hypophysenhormonen bleibt jedoch im normalen Bereich. Die Krankheit wird oft mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.
Je nach Ätiologie ist es üblich, angeborene, erworbene und idiopathische Formen zu unterscheiden. Im letzteren Fall bleibt die Hauptursache der Pathologie unbekannt.
Primärer Hypogonadismus
Die Krankheit kann sowohl erworben als auch angeboren sein. Am häufigsten tritt die Pathologie in der vorgeburtlichen Phase auf. Der Junge wird mit einem kleinen Penis und einem unterentwickelten Hodensack geboren. Mit fortschreitender Erkrankung verändert sich das Krankheitsbild. In der Pubertät werden bei jungen Männern mit dieser Diagnose Übergewicht, erste Anzeichen einer Gynäkomastie und ein geringer Haarwuchs festgestellt.
Erworbener primärer Hypogonadismus bei Männern entwickelt sich vor dem Hintergrund einer SamenentzündungDrüsen bei folgenden Störungen:
- orchitis;
- Bläschenentzündung;
- Nebenhodenentzündung;
- Schweinchen;
- Windpocken.
Diese Form der Erkrankung gilt als die häufigste. Sie tritt bei jedem fünften Mann mit zuvor festgestellter Unfruchtbarkeit auf.
Sekundärer Hypogonadismus
Sekundärer Hypogonadismus kann auch angeboren oder erworben sein. Im ersten Fall geht der Entwicklung der Krankheit eine Verletzung der Sekretion von Hormonen der Hypophyse und des Hypothalamus voraus. Es geht oft mit folgenden genetischen Störungen einher:
- Prader-Syndrom - Willy;
- Maddock-Syndrom;
- Pasqualini-Syndrom.
Die erworbene Form der Erkrankung ist meist das Ergebnis entzündlicher Prozesse in den Membranen des Gehirns. Darunter Meningitis, Arachnoiditis und Enzephalitis.
Krankheitssymptome bei Kleinkindern
Das Krankheitsbild des pathologischen Prozesses wird maßgeblich durch das Alter des Patienten bestimmt. Seine Entwicklung von klein auf wird normalerweise von folgenden Symptomen begleitet:
- Pubertätsstörung;
- Auftreten von Symptomen des Eunuchoidismus (zu groß, schmale Schultern, lange Gliedmaßen);
- keine F alten am Hodensack;
- kleine Penisgröße;
- gynäkomastie.
Wenn Sie eines oder mehrere der Symptome aus der obigen Liste haben, sollten Sie sich umgehend von einem Facharzt beraten lassen.
Krankheitssymptome bei Jugendlichen
Entwicklung der Krankheit im Jugend alterAlter ist durch die gleichen Symptome gekennzeichnet wie in der präpubertären Zeit. Das Krankheitsbild kann durch eine Abnahme der Libido und Übergewicht ergänzt werden. Beim Kontakt mit einem Arzt wird normalerweise eine Unterfunktion der Nebennieren und der Schilddrüse festgestellt. Äußerlich zeigt sich bei kranken jungen Männern die Unterentwicklung der Muskulatur deutlich.
Krankheitssymptome bei Erwachsenen
Hypogonadismus bei Männern über 30 ist weniger ausgeprägt. Die Krankheit wird von dem Auftreten mehrerer Fettf alten am Körper begleitet. Mit der Zeit verliert die Haut ihre frühere Elastizität, wird trocken. Es gibt schnelle Ermüdung, emotionale Labilität, Neigung zu Depressionen. Leider wenden sich Vertreter des stärkeren Geschlechts in Ausnahmefällen an das Krankenhaus. Normalerweise, wenn es um Unfruchtbarkeit oder erektile Dysfunktion geht.
Ein solcher Mangel an Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit kann schwerwiegende Folgen haben. Der pathologische Prozess beginnt sich nicht nur auf das Fortpflanzungssystem auszubreiten, sondern geht allmählich auf andere Organe und Gewebe über. Das Fehlen einer kompetenten Therapie kann zu einer Behinderung führen.
Diagnosemethoden
Vor der Diagnose eines Hypogonadismus bei Männern sollte man sich nicht scheuen. Was dieser Zustand bedeutet, sollte der Arzt beim Erstgespräch mitteilen. Denn wenn Krankheitssymptome auftreten, sollten Sie sich sofort an einen qualifizierten Spezialisten wenden. Trotz des eher hellen klinischen Bildes ist eine klinische Untersuchung erforderlich, um die Krankheit zu bestätigen. Es enthältdie folgenden Aktivitäten:
- körperliche Untersuchung;
- Ultraschall der Beckenorgane;
- Karyotyp-Studie;
- Urinanalyse;
- Spermogramm;
- Bluttest für Hormone.
Die Untersuchung wird für jeden Patienten individuell geplant. Daher kann die Liste der klinischen Aktivitäten leicht variieren. Basierend auf den erh altenen Ergebnissen bestätigt oder widerlegt der Arzt die vorläufige Diagnose und verschreibt eine Therapie.
Behandlungsmerkmale
Die Wahl einer bestimmten Therapiemethode verbleibt beim Arzt und wird unter Berücksichtigung der Krankheitsursache festgelegt. Die Behandlung des Hypogonadismus beim Mann hat in der Regel mehrere Ziele: die Bekämpfung der Grunderkrankung, die Vorbeugung von Unfruchtbarkeit, die Vorbeugung von Neubildungen im Hodengewebe.
Angeborene und präpubertäre Formen der Pathologie werden oft von Unfruchtbarkeit begleitet. Es ist nicht möglich, dieses Problem zu beseitigen. Bei Erh alt testikulärer Endokrinozyten wird eine Stimulationstherapie empfohlen. Nicht-hormonelle Medikamente werden für Kinder verschrieben, und Androgene sind für Erwachsene erforderlich. In Abwesenheit von Endokrinozyten müssen Sie Ihr ganzes Leben lang hormonelle Medikamente einnehmen.
In der sekundären Form des pathologischen Prozesses werden Gonadotropika in geringer Dosierung verschrieben. Bei Bedarf werden sie mit Testosteron kombiniert. Eine gewisse Rolle in der Behandlung der Krankheit kommt der Bewegungstherapie und der Einnahme von Vitaminkomplexen zu.
Alle Medikamenteindividuell unter Berücksichtigung des Gesundheitszustandes und des Alters des Patienten verschrieben. In einigen Fällen wird die Verwendung einer Ersatztherapie mit Hormonmitteln nicht empfohlen. Zum Beispiel bei Prostatakrebs. Chronische Lungenerkrankungen, Rauchen, gestörter Fettstoffwechsel und Schlafapnoe sind relative Kontraindikationen. In diesen Situationen wird die Entscheidung, Testosteron-Medikamente einzunehmen, individuell getroffen.
Chirurgie
Wenn der Hypogonadismus beim Mann durch körperliche Anomalien in der Entwicklung der Geschlechtsorgane verursacht wird, ist eine Operation indiziert. Heutzutage werden verschiedene Interventionsmöglichkeiten verwendet, um die Pathologie zu beseitigen. Beispielsweise wird bei Unterentwicklung des Penis eine Phalloplastik eingesetzt, bei Kryptorchismus wird der Hoden heruntergebracht. Um einen kosmetischen Defekt zu beseitigen, wird ein synthetischer Hoden implantiert. Alle oben genannten Operationen werden mit mikrochirurgischen Techniken durchgeführt.
Prognose zur Genesung
Primärer Hypogonadismus, insbesondere angeborener, kann teilweise korrigiert werden. Wir sprechen über die Wiederherstellung der anatomischen und funktionellen Fähigkeiten des Penis. Die moderne Medizin kann die Ejakulation jedoch nicht normalisieren. Die einzige Möglichkeit, die verlorene Reproduktion zurückzugeben, ist die IVF durch die Sammlung von Spermien. In diesem Fall muss die intratestikuläre Spermatogenese erh alten bleiben.
Patienten mit sekundärem Hypogonadismus erwarten eine andere Prognose. Bei Männern führt die Behandlung dieser Krankheit in den meisten Fällen zu positiven Ergebnissen. Ergebnisse. Daher gelingt es den Ärzten meistens, die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen.
Präventionsmaßnahmen
Eine spezifische Vorbeugung gegen diese Krankheit wurde nicht entwickelt. Unter den allgemeinen Empfehlungen nennen Ärzte Folgendes:
- rechtzeitige Behandlung jeder Krankheit;
- richtige Ernährung, keine schlechten Angewohnheiten, Bewegung;
- das Bestehen der Vorsorgeuntersuchung bei den "männlichen" Ärzten einmal im Jahr.
Die obigen Tipps verhindern leider nicht immer Hypogonadismus bei Männern. Bei den ersten Manifestationen sollten Sie sofort einen Spezialisten aufsuchen. Je früher der Arzt eine Therapie verschreibt, desto schneller verläuft der Genesungsprozess.
