Spastischer Torticollis ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Erwachsenen, die mit dem Auftreten von Dystonie in Verbindung gebracht werden. Das einzige Symptom ist eine chaotische Muskelkontraktion. Es erscheint aufgrund von Problemen im Hirnstamm. Diese Krankheit wird nach 30 Jahren diagnostiziert. Wenn Sie sofort mit der Behandlung beginnen, können Sie eine vollständige Genesung erreichen, aber meistens schreitet die Pathologie fort und wird chronisch. Nur 10 % der Patienten gehen in Remission. Es ist fast unmöglich, das Problem nur mit medizinischen Methoden maximal zu beseitigen.
Wenn wir über äußere Symptome sprechen, sollten wir heftige Kopfdrehungen zur Seite bemerken. Manchmal kann sie sich zurücklehnen oder bücken. Einige Patienten versuchen, eine bequemere Position einzunehmen, die es ihnen ermöglicht, die Symptome zu lindern. Während des Schlafs kann ein krampfhafter Torticollis in einen Ruhezustand übergehen. Es verstärkt sich jedoch in Zeiten von Angst und Anspannung. Wenn eine Person lange Zeit an dieser Krankheit erkrankt ist, kann sie eine Osteochondrose entwickeln, die die Halswirbelsäule betrifft, sowie eine Radikulopathie. Sie istmanifestiert sich durch Schmerzen in den Händen.
Ereignisursachen
Diese Krankheit wird durch falsche Impulse hervorgerufen. Sie bewirken eine übermäßige Kontraktion der Nackenmuskulatur und eine atypische Kopfh altung. Ärzte glauben, dass ein spastischer Torticollis bei Säuglingen und Erwachsenen auf eine Funktionsstörung des extrapyramidalen Systems zurückzuführen ist. Um es klar zu sagen: Es gibt Verletzungen in dem Teil des Gehirns, der automatische Bewegungen bereitstellt. Wenn in diesem System Gleichgewichtsprobleme auftreten, können bei einigen Funktionen von Körperteilen Fehlfunktionen auftreten. Darunter kann eine Krankheit wie ein spastischer Torticollis auftreten. Dadurch wird der Nackenbereich und die Aktivität der dortigen Muskulatur beeinträchtigt. Es gibt fehlerhafte Impulse, die an die Muskeln abgegeben werden. Danach stehen letztere unter Spannung und ziehen sich auch oft zusammen. Deshalb wird der Kopf in die falsche Richtung gedreht.
Eine solche Pathologie kann bei starkem Stress, Problemen mit dem Gehirn, bei der Einnahme bestimmter Medikamente, Verletzungen des Schädels und des Halses, Infektionen auftreten. Es wird auch vererbt. Es gibt eine periphere Form dieser Krankheit, die nach einer Komplikation der Osteochondrose auftritt.
Beschreibung der Krankheit
Spastischer Torticollis bei Erwachsenen gilt als ziemlich beliebte Krankheit: Es gibt 10 Fälle von Pathologie pro 100.000 Menschen. Frauen leiden doppelt so häufig unter diesem Problem. In 80 % der Fälle treten die ersten Krankheitssymptome zwischen dem 19. und 40. Lebensjahr auf. Daher ist darauf hinzuweisendas beschriebene Leiden ist ein Problem, das Menschen im erwerbsfähigen Alter betrifft.
Symptome können akut sein oder auch nicht. Dies ist im ICD näher beschrieben. Spasmodischer Torticollis hat den Code G24.3. Meistens nimmt es je nach Entwicklungsstadium der Krankheit allmählich zu. Manchmal sind die primären Symptome Schmerzen in der Halswirbelsäule. Provozieren Sie ihre falsche Position des Halses und plötzliche Bewegungen. Einige Rückenmuskeln können ebenfalls leiden. Das Drehen des Kopfes führt dazu, dass der Muskeltonus stark ansteigt.
Bedingte Trennung
Die Krankheit wird in Abhängigkeit von der Seite, zu der der Kopf geneigt ist, in mehrere Typen unterteilt.
- zurück - Retrocollis;
- vorwärts - antecollis;
- zur Seite - Torticollis;
- von Seite zu Schulter - Laterocollis.
Mischfälle können auftreten.
Symptomatik
In der Anfangsphase kann der Patient den Kopf drehen und die Position selbstständig korrigieren, wenn sich die Muskeln stark zusammenziehen. Patienten verwenden spezielle Gesten, die als Korrektur bezeichnet werden. Sie ermöglichen es Ihnen, die Position des Halses leicht zu korrigieren.
Wenn die Krankheit fortschreitet, müssen die Hände den Kopf drehen. Wenn sie jedoch entfernt werden, wird der Schädel nicht von alleine geh alten. Wenn die Bühne läuft, ist es unmöglich, den Kopf zu drehen.
Zusätzlich zu der oben genannten Fehlh altung sollte eines der Symptome auch chaotische Kopfbewegungen sein. Sie sind unfreiwillig, entstehen durch scharfeMuskelkontraktionen. Sie erleichtern die Diagnose. Solche Bewegungen können wie Kopfnicken oder No-No-Turns aussehen.
Dadurch, dass die Muskeln ständig in einem Spannungszustand sind, beginnen sie sich zu verdicken. Daher treten pathologische Schmerzen auf. Es sollte beachtet werden, dass Spannung und Hypertrophie beim Abtasten leicht zu erkennen sind.
Im Anfangsstadium der Erkrankung leiden zunächst nur 1-2 Muskeln. Mit fortschreitender Entwicklung sind jedoch mehr Muskeln beteiligt.
Es kommt selten vor, dass die Muskeln auf beiden Seiten gleichzeitig angespannt sind. In diesem Fall bleibt der Kopf in der richtigen Position und es tritt ein kleines Paradoxon auf. Es gibt einen spastischen Torticollis ohne den Torticollis selbst. Der Patient kann seinen Kopf nicht bewegen.
Die Natur der Manifestationen
Wenn wir über die Art der Manifestation von Symptomen sprechen, dann sind sie morgens in der Regel minimal. Verschlimmert durch Gehen, Stress und Aufregung. In Rückenlage und im Schlaf nehmen sie ab. Manchmal kann die beschriebene Erkrankung mit einem Tremor kombiniert werden.
Es sollte beachtet werden, dass, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, eine Person im Laufe der Zeit Probleme mit der Halswirbelsäule bekommen wird. Es können verschiedene Vorfälle, Hernien, Radikulopathien usw. auftreten.
Diagnose
Um rechtzeitig mit der Behandlung eines spastischen Torticollis bei Erwachsenen beginnen zu können, müssen Sie sich umgehend an einen Neurologen wenden. Er wird diagnostische Maßnahmen vorschreiben, die die mutmaßliche Schlussfolgerung bestätigen oder widerlegen. Sie können Röntgenbilder schicken, Blutgefäße analysieren,Arterien, prüfen Sie den Tonus der Venen, die Labilität der Blutbahn. Es werden elektromyographische Untersuchungen durchgeführt und Potenziale, die im Gehirn entstehen, gesichtet.
Behandlung von Pathologien
Es sei darauf hingewiesen, dass die Behandlung eines spastischen Torticollis bei Erwachsenen ein ziemlich schwieriger Prozess ist. Die meisten Medikamente haben eine minimale oder kurze (in der Wirkungszeit) Wirkung. Sie können dem Patienten durch den Einsatz konservativer Methoden helfen. Sobald sie erschöpft sind, wird sofort eine Operation verordnet. Sehen wir uns die folgenden Methoden genauer an.
Konservative Methoden
Spastischer Torticollis kann mit konservativen Therapien behandelt werden. Von den Medikamenten werden diejenigen verschrieben, die eine entspannende Wirkung auf die Muskeln haben. Sie werden mit Antidepressiva und Anticholinergika kombiniert. Am effektivsten ist die Verwendung von Mitteln auf der Basis von Botulinumtoxin. Es wird intramuskulär in den betroffenen Bereich verabreicht. Dieses Werkzeug blockiert vorübergehend Impulse, die in den Hals eintreten. Wenn das Botulinumtoxin richtig verabreicht wurde, hält seine Wirkung sechs Monate an. Danach muss das Medikament erneut verabreicht werden.
Die zweite Stufe der Behandlung ist die Anwendung von Akupunktur sowie manueller Therapie. Letzteres wird sorgfältig durchgeführt. Es ist auch notwendig, auf Entspannungstechniken zu achten. Führen Sie manuelle Techniken nur durch, wenn die klinischen Wirkungen das maximale Ergebnis erreicht haben.
Die dritte Stufe der Behandlung besteht darin, verschiedene Motorik zu eliminierenStörungen, die als Folge der Exposition gegenüber Torticollis entstanden sind. Gymnastik ist vorgeschrieben, ebenso Selbstentspannung.
Eine solche Behandlung ist in 60 % der Fälle wirksam. Die Dauer der Anfälle nimmt ab, die Muskeln ziehen sich nicht mehr häufig und unkontrolliert zusammen, der Schmerz verschwindet.
Sollte eine konservative Behandlung ausgeschöpft sein oder zunächst keine Wirkung gezeigt haben, werden operative Methoden verordnet.
Operationsmethode
Die frühe chirurgische Behandlung dieser Krankheit bestand darin, den betroffenen Muskel zu durchtrennen. Manchmal wurden die Sehnen entfernt. Wenn das Problem speziell im Nerv lag, wurde es auch beseitigt. Diese Methode brachte jedoch eine Vielzahl von Komplikationen mit sich, da sie Lähmungen und Durchblutungsstörungen verursachte. Daher werden solche chirurgischen Methoden derzeit nicht angewendet.
In der modernen Medizin ist es üblich, verschiedene Operationen durchzuführen, die am Gehirn durchgeführt werden. Ein kleines Loch wird in den Schädel gemacht und Elektroden werden an das betroffene System gebracht. Zu beachten ist, dass ein solcher Eingriff einer detaillierten Vorbereitung bedarf, um die lebenswichtigen Strukturen im Gehirn nicht zu schädigen.
Als diese Methode nur mit Hilfe von Impulsen entdeckt wurde, wurden die betroffenen Bereiche zerstört. Im Laufe der Zeit wurde jedoch entschieden, dass die Implantation von Elektroden sicherer und effektiver sein würde. Sie sind so abgestimmt, dass sie eine Spannung von 130 bis 150 Hz stimulieren und die Bildung von Impulsen hemmen, die darauf abzielen, die Nackenmuskulatur zusammenzuziehen. Exaktdaher verschwinden die Gründe der Person für das Auftreten eines krampfartigen Torticollis.
Eine Behandlung wie diese bringt ziemlich gute Ergebnisse. Im Moment gibt es eine Vielzahl erfolgreicher Operationen.
Konsequenzen
Torticollis bringt nicht nur Komplikationen in Form einer Fehlsichtigkeit mit sich. Eine zu lange falsche Position des Kopfes kann zur Entwicklung verschiedener Pathologien führen.
Mögliche Komplikationen sind Mittelohrentzündung, Sinusitis, Trachealprobleme, Migräne, Sprachstörungen, Gesichtsasymmetrie, Osteochondrose, Skoliose und Herzerkrankungen.
Um Folgen zu vermeiden, sollten eine frühzeitige Diagnose und die Auswahl adäquater Behandlungsmethoden erfolgen. Je früher der Patient mit der Behandlung beginnt, desto einfacher lassen sich Komplikationen beseitigen.
Ergebnisse
Abschließend ist festzuh alten, dass es sich bei der beschriebenen Krankheit um ein Problem handelt, das mit Störungen des Nervensystems einhergeht. Die Symptome sind ziemlich unangenehm und aufgrund kosmetischer und sozialer Mängel schwer zu ertragen. Außerdem hat eine Person Probleme mit der Selbstbedienung.
Wenn diese Krankheit nicht behandelt wird, wird sie mit der Zeit fortschreiten. Aus diesem Grund werden immer mehr Muskeln in den Prozess einbezogen. Dementsprechend wird die ohnehin schwierige Situation noch enger.
Zur Heilung des Patienten werden konservative und operative Methoden eingesetzt. Letztere werden nur verschrieben, wenn die medikamentöse Therapie versagt hatdas Problem überwinden. In fast 100 % der Fälle führt die Operation an der Nackenmuskulatur zum Erfolg. Wenn es um äußere Probleme geht, die durch einen spastischen Schiefhals verursacht werden, kann Botox immer helfen, sie zu lösen. Daher sollten Sie beim Auftreten der ersten Symptome sofort einen Arzt aufsuchen, da die Prognose so günstig wie möglich ist.
