Unter den vielen verschiedenen Erkrankungen der Brusthöhle gibt es oft eine Pathologie, die leicht mit Erkrankungen der Lunge und des Herzens verwechselt werden kann, sowie entzündliche Prozesse in den Knochen und Muskeln infektiöser und allergischer Natur wie bei eitrigen Infektionen - solche erschreckenden klinischen Manifestationen sind ihr inhärent. In Wirklichkeit entspricht die Schwere der Symptome jedoch überhaupt nicht der Schwere der in der Brust auftretenden Phänomene. Dies ist eine wenig bekannte Krankheit - Chondritis costalis, die in der Medizin oft als Tietze-Syndrom bezeichnet wird.
Auf einen Blick
Wörtlich bedeutet "Chondritis" Knorpelentzündung, aber in Wirklichkeit bezeichnen Ärzte dieses Konzept als jede unspezifische Pathologie, die in der Knorpelschicht auftritt.
Wie aus der Anatomie bekannt ist, basiert der mit dem Brustbein verbundene Endabschnitt der Rippen auf genau solchem Gewebe, und hier entsteht die Krankheit.
- Am häufigsten betrifft die Krankheit die zweite Rippe.
- Dritte und vierte Kante seltener bedeckt.
- Und mit nur 10% Krankheitswahrscheinlichkeit der erste, fünfte oder sechsteRippe.
Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen von dieser Krankheit betroffen. Am häufigsten wird eine kostale Chondritis bei Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren diagnostiziert. Aus diesem Grund betrachten Ärzte diese Pathologie als eine Krankheit der Jugend.
Der Defekt wurde 1921 von dem deutschen Chirurgen Tietze beschrieben, nach dem er tatsächlich benannt wurde. Übrigens gibt es in der medizinischen Literatur oft einen anderen Namen für die Krankheit - Perichondritis.
Die Hauptmanifestation der Pathologie nannte der deutsche Arzt Schmerzen in der Brust, in der Mitte der Rippen. Aber heute sprechen Ärzte von vielen anderen Symptomen, die die Krankheit begleiten.
Ereignisursachen
Vermutlich kann ein Tietze-Syndrom provoziert werden:
- normales SARS, besonders kompliziert durch Bronchitis;
- Anfälle von lähmendem Husten, der die Brustregion praktisch lockert;
- systematische sportliche Belastungen und Rippenverletzungen;
- Drogensucht und Alkoholismus;
- schlechte Ernährung mit minimalen Mengen an Kollagen, Kalzium und Vitaminen;
- Stoffwechselstörungen;
- Thorakotomie - eine Operation, bei der die Brusthöhle geöffnet wird.
Ätiologie
Durch die Durchführung mikrobiologischer Studien wurden Informationen erh alten, dass eine aseptische Entzündung in durch Rippenchondritis geschädigtem Knorpel auftritt. Dies ist eine Pathologie, die nicht von einem Temperaturanstieg begleitet wird,Schwitzen und Hyperämie und zeichnet sich durch einen völlig asymptomatischen Verlauf aus. Dies ist eine der Hauptgefahren der Krankheit.
Aber trotz des Fehlens offensichtlicher Anzeichen unterliegt der Knorpel strukturellen Veränderungen. Gleichzeitig kommt in ihnen vor:
- Ablagerung von Calciumsalzen;
- metaplastische und hyperplastische Phänomene;
- Dystrophie mit Vakuolenbildung;
- Modifikation knöcherner Septen;
- Implantation von Knorpel in Knochengewebe.
Krankheitsanzeichen
Es ist sehr wichtig, genau zu wissen, wie die Symptome des Tietze-Syndroms aussehen. Die Behandlung der Pathologie wird unabhängig von den klinischen Manifestationen durchgeführt, aber solche Informationen helfen, rechtzeitig auf alarmierende Anzeichen zu reagieren und einen Arzt aufzusuchen. Kein Wunder, dass die Rechtzeitigkeit der Diagnose zu Recht als Garant für die Wirksamkeit der weiteren Therapie gilt.
Es gibt mehrere Hauptsymptome der Rippenchondritis, die verwendet werden können, um das Vorhandensein dieser Krankheit im Körper zu vermuten.
- Scharfsinniger Schmerz in der unteren und linken Brust, pseudoangiotischer Natur, der sich als Herzschmerz tarnt.
- Ein paar Stunden oder einen Tag nach dem Einsetzen der Schmerzen kann sich über der beschädigten Rippe eine Schwellung bilden, die beim Abtasten Schmerzen verursacht.
- Beim Einatmen nehmen die Schmerzen deutlich zu, genau wie beim Husten, Brustbeweglichkeit und Sondieren der Rippenverbindung zum Brustbein.
- Die Ausstrahlung von unangenehmen Empfindungen in Nacken, Schulterblättern, Schlüsselbein und Armen ist sehr wahrscheinlich. Dieses Phänomen ist auf den Verlust zurückzuführenInterkostalnerv, der optional ist und nicht immer mit der Pathologie einhergeht.
Das Hauptsymptom der Krankheit, das den Patienten alarmieren sollte, sind Schmerzen in der Brust mit tiefem Atemzug. Es ist dieses Symptom, das der Grund für einen frühen Arztbesuch sein sollte.
Krankheitsdiagnose
Die Hauptmethode zum Nachweis einer Rippenchondritis ist die Radiographie. Mit seiner Hilfe können Sie das folgende Bild erkennen:
- keulenförmige Form einer verletzten Rippe, die vor dem Hintergrund einer Periostitis auftrat;
- seine Hyperplasie - eine Erhöhung der Parameter im Vergleich zu gesunden Rippen;
- asymmetrische Kalkzonen an der Oberfläche von Knochenbasen;
- Sichtbarmachung der Sternokostalgelenke als helle Flecken und Verdickungen aufgrund fortschreitender dystrophischer Prozesse - normalerweise zeigt sich gesunder Knorpel nicht auf Röntgenbildern.
Wenn auf dem Bild verdächtige Symptome festgestellt werden, die häufig in den frühen Stadien der Entwicklung des Tietze-Syndroms beobachtet werden, ist es ratsam, sich einer Computertomographie oder Magnetresonanztomographie zu unterziehen, mit der Sie bereits die ersten Manifestationen klar darstellen können die Pathologie.
Ein Elektrokardiogramm und Labortests sind erforderlich, um gefährlichere Herz- und Atemwegserkrankungen auszuschließen. Eine solche Differentialdiagnose ist sehr wichtig, da ähnliche Symptome ein unveränderlicher Bestandteil aller pathologischen Prozesse sind, die in auftretenBrustbereich.
Mit welchen Krankheiten kann das Syndrom verwechselt werden
Erst einmal muss der Facharzt Erkrankungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems ausschließen. Dann wird eine Differentialdiagnose mit Pathologien durchgeführt, die ähnliche Zeichen geben:
- Rippenarthritis;
- Osteochondritis;
- Kostenexostose;
- Osteomyelitis;
- posttraumatischer Kallus, der sich im Bereich des Rippenbruchs bildet.
Behandlung des Titze-Syndroms
Die Symptome einer Rippenchondritis erschrecken Patienten oft mit ihrer lebhaften Schwere. In Wirklichkeit stellt diese Krankheit jedoch keine große Gefahr dar und wird normalerweise mit Hilfe konservativer Methoden behandelt. Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, wird eine obligatorische Methode zur Begrenzung der körperlichen Aktivität auf dem beschädigten Bereich eingeführt.
Das Hauptprinzip der Behandlung ist eriotrop: Um Schmerzen in der Brust in der Mitte und auf der linken Seite zu stoppen, müssen Sie einfach die wichtigsten provozierenden Faktoren beseitigen. Die Rede ist von anstrengenden Übungen, häufigen Erkältungen, körperlichen Belastungen im Zusammenhang mit beruflichen und häuslichen Aktivitäten, Sucht in Form von Drogen-, Alkohol- und Tabaksucht, Ernährungsmängeln und -ungleichgewichten.
Wenn der Patient Brustschmerzen mit tiefer Inspiration und Mobilität hat, ist eine symptomatische Therapie notwendig. Das Schmerzsyndrom wird beseitigt mit:
- nichtsteroidale Antirheumatika;
- lokale Blockanästhesie;
- JodDrogen und Salicylate.
Blockade beinh altet die Verwendung einer 0,5%igen Lösung aus Novocain und Hydrocortison. Insgesamt sind 4-5 solcher Schmerzspritzen erlaubt.
Jodpräparate dürfen nur in minimalen Dosierungen verwendet werden. Wahrscheinlich in Kombination mit oralen Salicylaten.
Entzündungshemmende Arzneimittel können in Form von Tabletten und Injektionen verwendet werden. Bei Schmerzen helfen auch verschiedene Gele und Salben des gleichen Wirkungsspektrums.
Physiotherapie
Patienten wird durch die Behandlung der Rippenchondritis mit Schwachstrom, Röntgen- und Ultraschallbestrahlung sowie trockener Hitze gut geholfen. Ärzte empfehlen Patienten häufig die folgenden physiotherapeutischen Behandlungen:
- UHF;
- Akupunktur;
- Elektrophorese mit Kaliumiodid;
- Strahlentherapie;
- Ozokerit und heißes Paraffin auf beschädigte Stellen auftragen.
Klimabehandlung wirkt wohltuend auf die betroffenen Rippen:
- Sonnenbräune am Morgen;
- im Meer schwimmen;
- Spaziergänge am Strand und im Wald.
Heilgymnastik
Lässige Schmerzen beim Einatmen und andere unangenehme Symptome mit Hilfe des täglichen Sportunterrichts ziemlich schnell loswerden. Solche Übungen sind speziell für den Brustbereich konzipiert und bauen auf Bewegungen auf, die die Gelenke nicht belasten, aber gleichzeitigsie beeinflussen.
Äußerst sinnvoll ist die Atemübung, die parallel zur normalen Gymnastik durchgeführt werden muss. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, die Atmung richtig einzustellen, indem die Bauch- und Brustmuskeln mit dem Prozess verbunden werden.
Um den Tonus des Brustgewebes zu stabilisieren und die Symptome einer Rippenchondritis zu beseitigen, werden statische Übungen empfohlen, die für eine tiefe Muskelentspannung erforderlich sind. Der Patient sollte sich bei einem Spezialisten nach den Regeln für die Durchführung therapeutischer Übungen erkundigen.
Chirurgie
Die Notwendigkeit einer Operation beim Tietze-Syndrom ist äußerst selten. Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind:
- regelmäßige Rippenfrakturen;
- fehlendes Ergebnis bei Anwendung konservativer Methoden;
- chronische Form der Pathologie.
Bei Vorliegen solcher Erkrankungen kann dem Patienten eine Resektion des knorpeligen Periosts an der Stelle zugewiesen werden, an der die Rippen an der Wirbelsäule befestigt sind.
Heimtherapie
Es ist erwähnenswert, dass der pathologische Prozess, der in den Rippen auftritt, mit Hilfe von Volksrezepten einfach nicht zu beseitigen ist. Unwirksam bei einer solchen Erkrankung sind auch äußere Kompressen und Salben. Schließlich erreichen die in solchen Produkten enth altenen nützlichen Elemente den betroffenen Knorpel und die Rezeptoren einfach nicht. Außerdem ist das Anlegen einer heißen Kompresse im linken Brustbereich verboten.
Aber um die Schmerzen, die bei einer Rippenchondritis auftreten, mit Hilfe von Volksheilmitteln zu minimieren, all-immer noch möglich. Dazu geeignet:
- Mumienlösung in Milch oder Wasser;
- Kräuter mit beruhigenden und schmerzlindernden Eigenschaften - Minze, Zitronenmelisse, Kamille, Oregano, Ringelblume;
- warme Kräuterbäder mit Lavendel-, Tannen- oder Eukalyptusöl.
Prognose
Die Chondritis costalis spricht in der Regel recht gut auf die Therapie an und stellt keine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit, geschweige denn für das Leben des Patienten dar. Deshalb ist die Prognose für diese Pathologie fast immer günstig. Bei entsprechender Behandlung, der Beseitigung schädlicher Faktoren, stoppt der pathologische Prozess in den geschädigten Rippen. Aber bereits aufgetretene Knochendeformitäten sind irreversibel.
Tietze-Syndrom kann durchaus noch Jahrzehnte später wieder auftreten. Daher sollten Patienten, bei denen diese Krankheit einmal diagnostiziert wurde, systematisch untersucht werden.
