Protaper sind eine moderne Version von Nickel-Titan-Instrumenten, die während der Wurzelkanalaufbereitung aktiv eingesetzt werden. Sie sind ultraflexibel und arbeiten daher in schwer zugänglichen Bereichen für herkömmliche Werkzeuge. Berücksichtigen Sie die strukturellen Merkmale manueller Protaper, ihre Vor- und Nachteile sowie das Verfahren zur Verwendung.
Vorteile der Arbeit mit Universal-Protapers
Protaper werden aus einer speziellen Legierung hergestellt, die zu 56 % aus Nickel und zu 44 % aus Titan besteht. Sie haben das gleiche Design wie die Maschinenversionen, werden jedoch in komplexeren klinischen Situationen eingesetzt. Aufgrund seiner extremen Flexibilität, hohen Sicherheit und Schneideffizienz wird es häufig von Zahnärzten in Kliniken verwendet.
Vorteile manueller Protapers:
Einfach zu bedienen
Die Farbcodierung erleichtert die Zuordnung der Instrumente unabhängig von der Form des Wurzelkanals. Trockenmittel uObturationen haben den gleichen Farbbereich.
Geschwindigkeit
Für die Arbeit werden nur drei Werkzeuge benötigt, die eine hohe Schnittleistung aufweisen.
Hohe Leistung
Wurzelkanalaufbereitung und Entfernung von Dentinspänen sind aufgrund der erhöhten Verjüngung des apikalen Teils von hoher Qualität.
Sicherheit
Durch die abgerundete Führungsspitze ist die Wahrscheinlichkeit, von der Kanalpassage abzuweichen, minimal.
Die meisten Zahnärzte bevorzugen aufgrund der besseren taktilen Kontrolle bei anatomisch komplexen Manipulationen die manuelle Option.
Arbeiten mit manuellen Protapern: Klassifizierung
Zahnprothesen für die endoskopische Behandlung werden streng nach Gebrauchsanweisung verwendet. Jedes Set enthält sechs Werkzeuge, die in zwei Gruppen unterteilt werden können: Form- und Endbearbeitungsfeilen.
Shaping-Feilen dienen zum Formen des Wurzelkanals.
Formatierungsfeilen:
- SX - werden verwendet, um mit kurzen Wurzelkanälen zu arbeiten oder um dem koronalen Teil langer Passagen die notwendige Form zu geben (die Länge des Protapers beträgt 19 mm, der Durchmesser an der Spitze des Arbeitsteils 0,19 mm)., der Umfang der Basis beträgt 1,20 mm).
- S1 - wird zur Aufbereitung des oberen Drittels des Wurzelkanals verwendet (die Größe des manuellen Protaper kann 21 oder 25 mm betragen, der Durchmesser an der Spitze beträgt 0,17 mm, die Verjüngung nimmt über die gesamte Länge des Protaper zu ArbeitenTeile von 0,02 mm bis 0,11 mm).
- S2 - gleich lang wie die vorherige Version, aber für die Aufbereitung des mittleren Drittels des Wurzelkanals bestimmt (Umfang an der Spitze - 0,2 mm, Verjüngung nimmt allmählich von 0,04 mm auf 0,115 mm zu).
Finishing-Feilen werden in der Endphase verwendet, um das apikale Drittel zu formen, das mittlere Drittel der Kanäle auszurichten und zu erweitern. Sie sind in folgende Kategorien unterteilt: F1, F2 und F3. Alle haben eine feste Verjüngung, sind flexibel genug, unterscheiden sich aber in der Länge. Größe F1 ist 0,2 mm, F2 ist 0,25 mm und F3 ist 0,3 mm.
Es ist möglich, zusätzliche Shaping-Dateien (Shaper) zu verwenden, die verwendet werden, um kurzen Kanälen die optimale Form zu geben, auf lange Pässe zuzugreifen oder einen Richtungskanal zu definieren.
Handwerkzeuge markieren
Manual ProTaper wird für die gleichen Manipulationen wie die Maschine verwendet, jedoch in komplexeren Fällen. Gleichzeitig ist die Kennzeichnung der Produkte gleich. Das Standard-Set besteht aus sechs Werkzeugen, die sich je nach technischen Daten durch die Grifffarbe unterscheiden.
Standardbeschriftung verschiedener manueller Protaper-Griffe:
- Sx - orange;
- S1 - lila;
- S2 - weiß;
- F1 - gelb;
- F2 - rot;
- F3 - blau.
Dank dieser Notationen ist es bequem, Handwerkzeuge in der erforderlichen Reihenfolge zu verwenden. Es gibt auch F4 (mit schwarzem Griff) und F5 (mit schwarz-gelbem Griff), deren aktive Fläche 22 mm lang ist. Sie sindEntwickelt für die Erst- oder Endbearbeitung von Wurzelkanälen.
Designmerkmale
Wenn man die Merkmale der Arbeit und die Reihenfolge der manuellen Protaper kennt, lohnt es sich, ihre Designmerkmale zu beachten. Ihnen ist es zu verdanken, dass die Arbeit des Zahnarztes an schwer zugänglichen Stellen erheblich erleichtert wird.
Das Designmerkmal, das die Vorteile des Betriebs bietet, ist wie folgt:
Mehrstufige Verjüngung
Verbessert die Flexibilität und Effizienz beim Schneiden, sodass der Kanal nicht erneut durchlaufen werden muss. Beispielsweise hat eine Sx-Feile in D1-D9 eine progressive Verjüngung von 3,5 % bis 9 % und eine feste Verjüngung von 2 % in D10-D14. Außerdem haben neun Werte die Datei S2 und S1 - 12.
Dreiflächiger konvexer Querschnitt
Dadurch wird die Hauptstange verstärkt und das Werkzeug selbst wird superflexibel. Es erhöht auch die Sicherheit erheblich, da die Torsionsbelastung reduziert wird und die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts zwischen den Kanalwänden und der Werkzeugklinge minimal ist.
Spiralschritte und Winkel ändern sich
Spiral- und Steigungswinkel ändern sich ständig, wodurch es einfacher und effizienter wird, Abfallmaterial zu entfernen.
Der Durchmesser der Spitze ist je nach Feile unterschiedlich
Feilen, sowohl zum Finieren als auch zum Formen, haben unterschiedliche Durchmesser für ein sicheres und effizientes Vordringen tief in den Kanal.
Führungstipp geändert
Aufgrund der Form der Spitze ist die Verwendung des Werkzeugs nicht möglichführt zu Schäden an den Wänden des Kanals und dringt durch Weichgewebe ein.
Kurze Griffe
Griffgrößen bis zu 12,5 mm für besseren Zugang zu Seitenzähnen.
Set mit sechs Werkzeugen
Ermöglicht die Aufbereitung beliebig komplexer Kanäle und macht manuelle Instrumente universell.
Indikationen und Kontraindikationen für die Anwendung
Die Arbeit der manuellen Protaper nach der Methode ist so filigran und filigran, dass Geräte nur in einer medizinischen Einrichtung von speziell ausgebildeten Spezialisten verwendet werden. Die Instrumente sind zum Formen und Reinigen von Wurzelkanälen bestimmt. Ihre Superflexibilität erleichtert die Reinigung der Rinne.
Ihre Einführung erfolgt durch leichten Druck, der die Durchgängigkeit der Zone gewährleistet. Gleichzeitig muss jedoch der Hochgeschwindigkeitsmodus im Bereich von 500 bis 700 U / min eingeh alten werden. Es gibt keine Kontraindikationen für die Verwendung von Handwerkzeugen.
Nachteile beim Arbeiten mit Protapern
Die Arbeit mit manuellen Protapern hat zwar viele Vorteile, aber auch Nachteile.
Nachteile beinh alten:
- Unmöglichkeit, breite Kanäle (größer als 30) zu bearbeiten, da es kein Werkzeug mit großem apikalem Durchmesser gibt;
- die maximal bearbeitbare Kanallänge erreicht 31mm;
- Mechanismus zur Verhinderung der Obturation nicht vorhanden ist, kann eine Gleitmittelschicht auf den Kanalwänden zurückbleiben, die anschließend verhindert, dass Medikamente in den Kanal gelangen.
MaßnahmenVorsichtsmaßnahmen
Bei der Verwendung von Handwerkzeugen sind bestimmte Regeln zu beachten.
Vorsichtsmaßnahmen sind wie folgt:
- viele Instrumente sind als "Einmalgebrauch" gekennzeichnet (mehrmalige Sterilisation und Desinfektion erhöhen das Risiko eines Feilenbruchs);
- Protapers werden nicht in Natriumhypochloritlösung mit einer Konzentration von über 5% getaucht;
- die Reinigung erfolgt streng nach Anleitung;
- benutze manuellen Protaper bei einer konstanten Drehzahl zwischen 150-350rpm;
- die Feile wird auf eventuelle Verformungen überprüft, die Rillen sollten so oft wie möglich gereinigt werden;
- um einen geraden Kanalzugang zu schaffen, lohnt es sich, Shaping-Dateien mit separaten Sweeping-Bewegungen zu verwenden;
- Schwenkbewegungen werden nicht auf Endbearbeitungsdateien angewendet;
- bei Verwendung von Finierfeilen für die volle Arbeitslänge lohnt es sich, das Werkzeug sofort zu entfernen.
Mechanische Wurzelkanalaufbereitung
Die Bearbeitung von Kanälen mit manuellen Instrumenten erfolgt auf unterschiedliche Weise, was sich direkt auf die Verwendung von manuellen Protapern in der Reihenfolge auswirkt.
Verschiedene Verarbeitungstechniken:
Standard
Endotonische Handinstrumente werden ab der kleinsten Größe eingesetzt. Während Sie sich entlang des Kanals bewegen, werden Protaper mit immer größerem Durchmesser verwendet, die alle Längen der Passage erreichen. Die Verarbeitung erfolgt in einer großen K-Datei. Nachdem er vollständig istIn den Kanal eingeführt, wird das Instrument in der Tiefe um 90 Grad im Uhrzeigersinn gedreht.
Die Rückwärtsdrehung erfolgt bei einem leichten Druck von 270 Grad gegen den Uhrzeigersinn. Es folgt eine weitere Drehung in die entgegengesetzte Richtung um 180 Grad. Danach wird das Instrument aus dem Mund genommen, mit Medikamenten behandelt und wieder über die gesamte Länge in den Kanal eingeführt.
Schritt zurück
Zunächst muss der Wurzelkanal bis zum apikalen Foramen erweitert werden, danach wird die K-Feile eine Nummer größer, aber 1 mm kleiner als die Arbeitslänge eingebracht. Danach wird das Werkzeug gewechselt, wobei sich die Arbeitslänge allmählich ändert (um 2, 3 mm usw.). Mit Hilfe von H-Feilen wird die Oberfläche der Wurzel geglättet und damit ihre Verjüngung geformt.
Crown-down
Die Ausbildung des Orifice-Mittelteils und der Zugang zum apikalen Drittel des Kanals erfolgt nach der Erweiterung der Orifice. Als nächstes werden die Arbeitslänge und die Werkzeugausstattung bestimmt. Im letzten Teil werden die Kanalwände ausgerichtet.
Allgemeine Empfehlungen
Gemäß der Methodik werden manuelle Protaper vor Gebrauch desinfiziert, gereinigt und sterilisiert (18 Minuten im Autoklaven und bei einer Temperatur von 134 Grad, Druck nicht mehr als 3 bar).
Zu den allgemeinen Bestimmungen gehören:
- Einweginstrumente sind nicht wiederverwendbar.
- Der Arzt, der das Instrument verwendet, ist für die Sterilität des Produkts verantwortlich.
- Um Kontaminationen zu vermeiden, lohnt es sich, persönliche Produkte zu verwendenSchutz (Brille und Handschuhe).
- Desinfektionslösungen müssen von hoher Qualität sein.
- Wasserstoffperoxid zerstört Hartmetallbohrer, Nickel-Titan-Werkzeuge und Kunststoffständer.
- Keine Natronlauge, Alkali- und Quecksilbersalze verwenden.
- Die maximale Anzahl an Bearbeitungshandwerkzeugen ist auf fünf begrenzt. Danach beginnen sie zu zerfallen.
Schlussfolgerung
Manuelle Protaper sind laut Zahnärzten viel einfacher zu bedienen als maschinelle. Sie sind praktisch und helfen in schwierigen Situationen mit nicht standardmäßigen anatomischen Merkmalen des Wurzelkanals. Gleichzeitig lohnt es sich, solche Tools streng nach den Anweisungen zu verwenden. Es enthält nicht nur die Nutzungsregeln, sondern auch Vorsichtsmaßnahmen. Im Allgemeinen hat ein Handwerkzeug noch viel mehr Vorteile, weshalb es oft verwendet wird.
