Schmerzen in der Wirbelsäule in der Lendengegend: Ursachen, mögliche Krankheiten, Behandlung

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Anonim

Fast jeder Mensch hatte irgendwann in seinem Leben Schmerzen in der Wirbelsäule in der Lendengegend. Die Lende ist der Teil des Rückens, der dort beginnt, wo die Rippen enden. Schmerz kann eine Person stören, beginnend in der Pubertät und im Erwachsenen alter andauernd. Bis zu 80 % der Menschen leiden irgendwann in ihrem Leben unter Schmerzen in der Wirbelsäule in der Mitte des Rückens.

Rückenschmerzen
Rückenschmerzen

Häufige Ursachen von Rückenschmerzen

Und was verursacht Schmerzen?

Meistens Schmerzen in der Wirbelsäule im Lendenbereich aus selbstverschuldeten Gründen:

  • manuelle Materialhandhabung (insbesondere unsachgemäßes Heben von Gewichten);
  • Wirbelsäulendrehung;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • übermäßiger Sport;
  • langes Sitzen (z. B. auf einer langen Reise);
  • sitzende Tätigkeit;
  • körperliche Arbeit;
  • Zigarettenrauchen;
  • Fettleibigkeit.

Die Intensität von Rückenschmerzen kann von scharf und stechend bis hin zu dumpf reichen. Schmerzen können konstant oder intermittierend sein. Akute Rückenschmerzen können plötzlich nach einer Verletzung oder einer schweren Belastung auftreten. Chronische Rückenschmerzen sind Schmerzen, die länger als drei Monate andauern. Wenn die Wirbelsäule im Lendenbereich lange schmerzt, was soll ich tun? Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Ihre Rückenschmerzen länger als 72 Stunden anh alten.

Starke Rückenschmerzen nach einer Verletzung sollten ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen. Warnzeichen einer ernsteren Verletzung sind Schmerzen beim Husten oder Wasserlassen, Darm- oder Blasenprobleme, Beinschwäche und Fieber. Diese zusätzlichen Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

Bandscheibenvorfall

Warum tut die Wirbelsäule in der Lendengegend weh? Rückenschmerzen, die nach übermäßigem Training oder schwerem Heben auftreten, sind oft Spannungsschmerzen. Manchmal verursachen diese Aktivitäten jedoch Schäden und einen Bruch der Bandscheibe oder einen Bandscheibenvorfall. Ein Bandscheibenvorfall verursacht eine Entzündung des Ischiasnervs, die Rückenschmerzen verursachen kann.

Achtzig Prozent der Menschen haben Hernien, besonders näher am fünfzigsten Lebensjahr. Diese Krankheit ist schwerwiegend und muss behandelt werden - zumindest zu Hause, je nach Schweregrad sogar in einem Krankenhaus.

Symptome treten möglicherweise nicht immer sofort auf, da die untere Wirbelsäule der beweglichste Teil davon ist. Es lohnt sich, auf die Symptome zu achten, die Vorboten eines Leistenbruchs sind:

  • das kannst du nichtBücken - Sie machen sich Sorgen über Schmerzen in der Wirbelsäule in der Mitte des Rückens oder eingeschränkte Mobilität;
  • eines der unteren Gliedmaßen friert ein oder wird taub;
  • es tut weh, beim Gehen auf den Fuß zu treten (mit Einklemmen des Ischiasnervs);
  • kann auf einer bestimmten Seite nicht schlafen.
Skelett Wirbelsäule
Skelett Wirbelsäule

Herniensymptome

Warum werden Schmerzen in der Wirbelsäule und im Rücken nicht sofort gespürt? Tatsache ist, dass, bis der Nerv betroffen ist, Entzündungen, Schwellungen und Muskelkrämpfe auftreten, wenn der Prozess bereits läuft und ein Leistenbruch aufgetreten ist. Hier sind die Symptome, die eine Person erfährt, wenn ein Leistenbruch auftritt:

  • Starke Schmerzen, die mit zunehmender Belastung zunehmen und sich allmählich auf Gesäß und Beine ausbreiten.
  • Füße verlieren das Gefühl.
  • Die Funktionen der Beckenorgane sind beeinträchtigt.
  • Darmprobleme treten auf.
  • Inkontinenz kann auftreten.
  • Manchmal geht die Beweglichkeit der unteren Körperhälfte verloren, was zu einer Behinderung führt.

Kann man das vermeiden? Sicherlich. Es lohnt sich, öfter auf den Körper zu hören und Erkrankungen der Wirbelsäule rechtzeitig zu behandeln.

Hernieursachen

Hier ist, was die Krankheit hervorrufen kann:

  • Falsches Heben und Tragen von Gewichten.
  • Wirbelsäulenverletzung.
  • Langes Sitzen oder Stehen.
  • Genetische Veranlagung.
  • Großes Gewicht.
einen Arzt aufsuchen
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Untersuchung und Behandlung

Große Hernien kann der Arzt auch beim Abtasten erkennen, in anderen Fällen wird man geschicktfür Zusatzuntersuchung:

  • Magnetresonanztomographie (ermöglicht es Ihnen, ein Bild des Körpers in den dünnsten Schichten zu erh alten und die genaue Größe des Leistenbruchs aufzudecken);
  • Ultraschall (erkennt die genaue Lage des Leistenbruchs und seine Größe);
  • röntgen;
  • Urin- und Bluttests.

Die Wahl der Behandlung durch den Arzt hängt von mehreren Faktoren ab: der Größe des Leistenbruchs, seiner Lage und dem Allgemeinzustand des Patienten. In einigen Fällen kann neben der medikamentösen Behandlung auch eine Operation durchgeführt werden. In den frühen Stadien werden jedoch normalerweise Medikamente, Physiotherapie, Massagen und physiotherapeutische Übungen eingesetzt. Medikamente werden normalerweise bei starken Schmerzen verschrieben, um den Nerv zu blockieren oder Krämpfe und Schwellungen zu lindern.

Eine Operation ist der beste Weg, um einen Leistenbruch loszuwerden

Während der Operation wird der geschädigte Bereich der Bandscheibe entfernt und durch einen aus Titan ersetzt, die gewachsenen Knochenauswüchse und Fortsätze (Osteophyten) werden entfernt. Manchmal wird eine Mikrodiskektomie durchgeführt - die gesamte Bandscheibe wird entfernt. Patienten stimmen dieser Operation selten zu, da sich nach einiger Zeit wieder ein Leistenbruch bildet. Bei der Hydroplastik wird die beschädigte Bandscheibe nach vorheriger Betäubung ausgewaschen.

Rückenübung
Rückenübung

Vorbeugung von Hernien

Vorbeugen ist besser als heilen:

  • mache jeden Morgen leichte Übungen;
  • schwimmen;
  • spezielle Übungen zur Stärkung des Rückens machen;
  • den Tagesablauf beachten;
  • mindestens einmal im Jahr einen Massagekurs machen;
  • richtig lernenGewichte heben;
  • bleib gesund und vermeide Gewichtszunahme.

Volksheilmittel zur Behandlung von Hernien

Diese Methoden lindern nur vorübergehend Rückenschmerzen, verlassen Sie sich nicht darauf und ignorieren Sie den Arztbesuch.

Eine Mischung aus Mumie mit Honig und Tannenöl einzureiben hilft, Rückenschmerzen für eine Weile zu vergessen.

Ziegenfett bei Zimmertemperatur mit einem frischen Eigelb mischen und ein paar Tropfen Jod hinzufügen. Legen Sie eine Kompresse auf die betroffene Stelle.

Abkochung von Brennnessel und Kamille hilft, Entzündungen zu beseitigen und Schmerzen für eine Weile zu lindern.

Rückenentzündung
Rückenentzündung

Was ist Ischias?

Ischias ist eine Entzündung der Nervenenden, die durch Druck auf den Ischiasnerv verursacht wird. Der Ischiasnerv ist ein großer Nerv, der durch das Gesäß und die Rückseite des Beins verläuft. Das Drücken oder Kneifen des Ischiasnervs verursacht einen Schock oder brennenden Schmerz im unteren Rücken. Es kommt vor, dass Menschen das Gefühl haben, dass der Schmerz durch das Gesäß geht und über das ganze Bein schießt, bis hinunter zu den Zehen. Wenn die Wirbelsäule in der linken Lendengegend schmerzt, dann gibt sie dem linken Bein nach.

Als Ursache für die Entstehung einer Radikulitis wird eine Veränderung der Bandscheiben angesehen. Mit zunehmendem Alter können Bandscheiben dünner, deformiert, verschoben und Hernien auftreten. Probleme im gynäkologischen Teil bei Frauen, schwere Belastungen, schwere Unterkühlung können zu Ischias führen.

Ischiassymptome

Besonders starker pochender Schmerz im Bereich der WirbelsäuleDer untere Rücken erscheint mit lumbaler Ischias. Es ist dieser Teil des Rückens, der aus fünf Wirbeln besteht, der die Hauptbelastung erfährt. Diese Art der Radikulitis ist am häufigsten. Welche Symptome können Sie spüren? Sie ähneln den Symptomen anderer Wirbelsäulenprobleme: Brennen, Taubheitsgefühl, Beinschmerzen und -schwäche, Kribbeln in den Beinen.

Schmerzen treten in der Gesäßregion auf, in den Hüften und dann entlang der Extremität, die auf der betroffenen Seite liegt, sie gehen über die Nerven zum Fuß. Ein solcher Patient hat Schwierigkeiten beim Gehen, es ist für ihn schwierig, eine bequeme Position im Liegen und Sitzen zu finden. Der Schmerz kann alles sein: schmerzhaft, scharf, dumpf. Es kann unerwartet auftauchen. Die Muskeln werden sofort schwächer und die Beine verlieren das Gefühl.

Ischias behandeln

Sie können mit der Behandlung von Ischias erst beginnen, nachdem Sie die Ursache mit Hilfe der Diagnostik identifiziert haben. Der Arzt sollte eine neurologische Untersuchung durchführen - Reflexe, Empfindlichkeit, Aktivität überprüfen. Ein Röntgenbild hilft herauszufinden, wie stark die degenerativen Veränderungen an der Wirbelsäule aufgetreten sind, und Computer- und Magnetresonanztomographie geben ein klares Bild vom Zustand der Wurzeln und zeigen, wie stark die Nervenfasern geschädigt sind.

Die Wahl der Behandlung hängt davon ab, wie stark und akute Schmerzen in der Wirbelsäule im Lendenbereich sind, ob die Sensibilität beeinträchtigt ist und ob andere Veränderungen im Körper vorliegen. Ischias kann in der Regel konservativ behandelt werden. Um Schmerzen zu stoppen, Entzündungen zu reduzieren, Schwellungen zu lindern, Medikamente zu verschreiben. Sie verschreiben auch eine Physiotherapie, die die Durchblutung erhöht und dadurch reduziertSchmerz.

Die medikamentöse Behandlung beginnt mit entzündungshemmenden Medikamenten, Steroiden, Muskelrelaxanzien, Vitaminen (Gruppe B).

Auch verwendet:

  • Massage. Hilft, die Durchblutung zu verbessern, wodurch Schwellungen und Schmerzen reduziert werden.
  • Physiotherapie.
  • Medikamente (nichtsteroidale Antirheumatika) helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Kann durch Kerzen ersetzt werden. Bei starken Schmerzen kommen Injektionen zum Einsatz, die direkt in die verletzte Stelle gespritzt werden.
  • Akupunktur.
  • Salben mit wärmenden Eigenschaften.
  • Pfeffer-Wärmepflaster.
  • Vitamin-B-Injektionen.
sitzende Arbeit
sitzende Arbeit

Osteomyelitis

Osteomyelitis ist eine sehr ernste Krankheit, die zu ernsthaften Komplikationen und sogar zu Behinderungen führen kann. Dabei spielen mehrere Faktoren eine Rolle: der Allgemeinzustand des Körpers, seine Widerstandskraft gegen Infektionen, Knochenveränderungen.

Diese Krankheit kann durch Streptokokken, Staphylokokken, E. coli oder Salmonellen verursacht werden. Osteomyelitis kann auch eine Komplikation nach Tuberkulose, Syphilis und einigen anderen Krankheiten sein. Bakterien können auf zwei Wegen in den Knochen gelangen: bei einer offenen Verletzung (offener Bruch, Schusswunde) oder durch entzündliche Prozesse im Körper selbst (tiefe Karies, Mandelentzündung etc.).

Krankheitsbild Osteomyelitis

Symptome der Krankheit beginnen mit hohem Fieber, pochenden Schmerzen in der Wirbelsäule in der Lendengegend, Schüttelfrost. Die Person fühlt sich unwohl, klagt darüberSchmerzen in den Knochen, und die Stelle der Läsion ist sehr schmerzhaft. An der Stelle des betroffenen Knochens kommt es zu Rötungen und Schwellungen. Weiße Blutkörperchen sind im Blut deutlich erhöht. In den frühen Stadien zeigen Röntgenaufnahmen möglicherweise keine Anzeichen der Krankheit, erst nach acht bis zehn Tagen ist eine Verdickung des Periosts und Knochenbrüchigkeit sichtbar. Diese Symptome können in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten. Sie sind auch eine häufige Ursache für Schmerzen an der Wirbelsäule im Bereich der Schulterblätter. Die Behandlung kann nur von einem Arzt verordnet werden.

Behandlung von Osteomyelitis

Früher, vor dem Einsatz von Antibiotika, verlief ein Viertel der Fälle tödlich. Nun kann auch eine akut beginnende Osteomyelitis zum Tode führen. Bei rechtzeitiger Behandlung verbessert sich der Zustand des Patienten schnell, aber die Krankheit kann noch Wochen andauern.

Es gibt drei Prinzipien der Behandlung von Osteomyelitis:

  • den Erreger mit hochdosierten Antibiotika bekämpfen;
  • chirurgischer Eingriff zum Öffnen und Entfernen von Eiter;
  • Stärkung der Immunität.
langes Sitzen
langes Sitzen

Ist es Ihre Aufgabe, Rückenschmerzen zu verursachen?

Arbeiten, die schweres Heben oder langes Sitzen in einer Position erfordern, können zu Verletzungen und Rückenschmerzen führen. Auch längeres Sitzen in einer unbequemen Position kann Rückenschmerzen verursachen. Stundenlang auf den Beinen stehen? Es kann auch Rückenschmerzen verursachen. Der beste Weg, Rückenschmerzen vorzubeugen, ist zu wissen, dass man in Gefahr ist.

Warum tut die Wirbelsäule in der Lendengegend weh? Arbeit, die Schmerzen verursachen kann:

  • Fluglinienangestellte;
  • Chirurgen;
  • Krankenschwestern und medizinisches Personal;
  • Bus- und Taxifahrer;
  • Lagerarbeiter;
  • Bauarbeiter;
  • Bauern;
  • Feuerwehrleute und Polizisten;
  • wischer;
  • Mechanik;
  • Büroangestellte (z. B. Telefonverkäufer, Archivangestellte, Computeroperatoren).

Erleichtere deine Last

Wirbelsäule schmerzt in der Lendengegend? Was zu tun ist? Das Tragen eines Koffers, einer Aktentasche oder einer Tasche kann Ihren unteren Rücken belasten. Wenn Sie eine große Last tragen müssen, ziehen Sie die Verwendung einer Rolltasche in Betracht. Indem Sie das Gewicht reduzieren, das Sie tragen, reduzieren Sie den Druck auf Ihre Wirbelsäule. Helfen Sie auch Ihren Kindern, ihren Rücken gesund zu h alten, indem Sie darauf achten, dass ihre Rucksäcke nicht überladen sind. Ein schwerer Rucksack kann bei Ihren Kindern später zu Wirbelsäulenproblemen führen.

Workouts, die Rückenschmerzen verursachen können

Die meisten Rückenverletzungen beim Sport sind Verstauchungen oder Krämpfe der die Wirbelsäule umgebenden Muskeln. Schwerwiegende Erkrankungen oder Komplikationen können ähnliche Symptome wie gewöhnliche Verstauchungen oder Zerrungen haben. Die häufigsten Sportverletzungen treten nach wiederholter übermäßiger Verdrehung der Wirbelsäule oder Kompression oder Beugung auf. Sportarten wie Laufen, Fußball oder Volleyball können oft Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Beim Golfen mit vielen Drehungen kann es auch zu Rückenschmerzen kommen.

Antwort
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Verbesserte H altung zur Schmerzlinderungzurück

Der Rücken fühlt sich nicht angespannt an, wenn wir richtig stehen und nicht krumm hängen. Das Sitzen mit richtiger Lordosenstütze, mit zurückgelehnten Schultern und einer Fußstütze, kann helfen, Schmerzen im unteren Rückenbereich vorzubeugen. Das richtige Gleichgewicht und bequeme Schuhe beim Stehen können auch das Risiko von Rückenschmerzen minimieren. Tragen Sie bequeme Schuhe mit niedrigen Absätzen, wenn Sie den ganzen Tag auf den Beinen sind. Stellen Sie zu Hause oder am Arbeitsplatz sicher, dass sich die Arbeitsflächen in einer angenehmen Höhe befinden. Aufwärmen und Dehnen vor dem Sport oder anderen anstrengenden körperlichen Aktivitäten können helfen, Verletzungen vorzubeugen. Versuchen Sie nicht, schwere Gegenstände zu heben, und beugen Sie beim Heben nicht den Rücken. Führen Sie einen gesunden Lebensstil, hören Sie mit dem Rauchen auf und werden Sie Ihr Übergewicht los. So können Sie die Hauptursachen für Wirbelsäulenschmerzen im Lendenbereich beseitigen.

Hilft Bettruhe bei Rückenschmerzen?

Ärzte empfehlen oft, so schnell wie möglich zu Ihrem Alltag zurückzukehren. Studien deuten darauf hin, dass strenge Bettruhe die Schmerzintensität sogar verstärken kann. Bettruhe kann auch zu sekundären Komplikationen wie Depressionen, verringertem Muskeltonus und Blutgerinnseln in den Beinen führen. Sie sollten versuchen, in Bewegung zu bleiben und Aktivitäten zu vermeiden, die den Zustand merklich verschlimmern und Rückenschmerzen verstärken. Indem sie aktiv bleiben, können diejenigen, die unter Rückenschmerzen leiden, mehr Flexibilität und eine schnellere Genesung erlangen.

Yoga gegen Rückenschmerzen

Wenn deine Rückenschmerzen nach drei Monaten nicht verschwinden, kann Yoga helfen. In einem vonJüngste Studien haben gezeigt, dass Menschen, die 12 Wochen lang Yoga praktizierten, weniger Symptome von Rückenschmerzen hatten. Regelmäßige Dehnübungen helfen ebenso. Stellen Sie sicher, dass Ihr Lehrer Erfahrung im Unterrichten von Menschen mit Rückenschmerzen hat und bei Bedarf die Position für Sie ändert.

Massagetherapie bei Rückenschmerzen

Studien haben gezeigt, dass Massagebehandlungen helfen können, chronische Rückenschmerzen zu lindern. Massagebehandlungen können Menschen in ihren Alltag zurückführen und Schmerzen in der Wirbelsäule in der Mitte des Rückens beim Bücken lindern. Die Massagetherapie ist begrenzt und wird nicht die effektivste Lösung für Patienten mit Wirbelsäulenkomplikationen, Traumata oder Bandscheibenproblemen sein, da sich die Massage eher auf die Lösung von Muskelverspannungen als auf die Struktur der Wirbelsäule selbst konzentriert.

Akupunktur zur Linderung von Rückenschmerzen

Akupunktur kann bei chronischen Rückenschmerzen sehr effektiv sein. Bei der Akupunktur werden dünne Nadeln an verschiedenen Stellen des Körpers gestochen.

Praktizierende der Akupunktur gehen davon aus, dass, wenn diese feinen Nadeln in die Haut eingeführt und dann durch Drehen oder Klopfen auf die Nervenenden stimuliert werden, Endorphine, Serotonin und Acetylcholin in den Blutkreislauf freigesetzt werden, um Schmerzen zu lindern.

Anekdoten deuten darauf hin, dass Akupunktur ein wirksames Schmerzmittel sein kann. Derzeit laufen wissenschaftliche und klinische Studien, um die Wirksamkeit der Akupunkturtherapie zu belegen.

Schmerzmittelzur Behandlung von Rückenschmerzen

Eine breite Palette von Medikamenten wird zur Behandlung von akuten und chronischen Rückenschmerzen eingesetzt. Analgetische Medikamente sind speziell formuliert, um Schmerzen so weit wie möglich zu lindern. Dazu gehören Paracetamol und Aspirin sowie verschreibungspflichtige Opioide wie Codein, Oxycodon, Hydrocodon und Morphin.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können ebenfalls zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt werden. Dies sind Ibuprofen, Ketoprofen und Naproxen-Natrium.

Es gibt auch viele Gele und Sprays, die Rückenschmerzen lindern können. Sie werden auf die Haut aufgetragen und erwärmen oder kühlen die Schmerzstellen und dämpfen sie so. Analgetika können Entzündungen reduzieren und die Durchblutung erhöhen, was auch Schmerzen lindert.

Injektionen zur Linderung von Rückenschmerzen

Epidurale Steroidinjektionen sind erforderlich, um Entzündungen schnell zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Die Injektionen sind für die kurzfristige Anwendung und sollten nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden, da sie die Schmerzen langfristig verschlimmern können.

Muss ich operiert werden?

Eine Rückenoperation ist oft der letzte Ausweg, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert wurden. Eine Operation kann als Option in Betracht gezogen werden, um starke Rückenschmerzen im Lendenbereich zu lindern, die durch schwere Verletzungen des Bewegungsapparates oder Nervenkompressionen aufgrund einer Verschiebung oder eines Zusammenbruchs der Wirbel verursacht werden.

Rückenoperationen haben oft eine lange Erholungsphase, undEinige Patienten können nach der Operation an Mobilität und Flexibilität verlieren. Es ist auch wichtig zu beachten, dass nicht alle chirurgischen Eingriffe erfolgreich sind. Daher ist es wichtig, dass Patienten vor einer Rückenoperation mit ihrem Arzt sprechen und alle mit dem Eingriff verbundenen Risiken kennen.

Krankheitssymptome
Krankheitssymptome

Krankheiten

Welche anderen Krankheiten können sich hinter einem häufigen Symptom verbergen, wenn Rücken und Wirbelsäule in der Lendengegend schmerzen? Hier sind einige davon:

  • Spinalkanalstenose entsteht, wenn der Spinalkanal zu eng wird.
  • Spinale Arthritis, auch spinale Arthrose oder Spondylose genannt, ist eine häufige degenerative Veränderung der Wirbelsäule. Es betrifft die Facettengelenke der Wirbelsäule und kann zur Entwicklung von Knochensporne beitragen.
  • Spondylolisthese tritt auf, wenn ein darüber liegender Wirbel relativ zum darunter liegenden Wirbel nach vorne rutscht.
  • Eine Wirbelfraktur wird oft durch irgendeine Art von Verletzung (z. B. einen Sturz) verursacht.
  • Osteomyelitis - ist eine bakterielle Infektion, die sich in einem der Knochen der Wirbelsäule entwickeln kann.
  • Tumoren der Wirbelsäule sind ein abnormales Wachstum der Zellmasse und werden entweder als gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (Krebs) diagnostiziert.

Wie kann man Schmerzen lindern?

Wenn Sie sich kürzlich am unteren Rücken verletzt haben, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern.

Verwenden Sie in den ersten 24-48 Stunden Eis, das in ein Handtuch oder Tuch gewickelt ist. Eis hilft, Schwellungen, Muskelkrämpfe und Schmerzen zu reduzieren. Danachauf Wärme umstellen. Wärme hält Sie warm und entspannt wundes Gewebe.

Achtung: niemals Kälte oder Hitze direkt auf die Haut auftragen, immer in etwas einwickeln.

Medikamente wie Ketorolac oder Diclofenac können bei bestimmungsgemäßer Anwendung helfen, Entzündungen und Schmerzen zu lindern. Wenn keine Bettruhe mehr erforderlich ist, müssen Sie möglicherweise Ihren Tagesablauf ändern, damit sich Ihr unterer Rücken erholen kann. Mit Schmerzen in der Wirbelsäule und im Rücken, zu welchem Arzt soll ich gehen? Sie können zuerst einen Therapeuten aufsuchen und dann einen Neurologen.

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