Heute wird bei drei von hundert Erwachsenen und zwei von fünfhundert Kindern eine Zwangsstörung diagnostiziert. Dies ist eine Krankheit, die eine obligatorische Behandlung erfordert. Wir bieten Ihnen an, sich mit den Symptomen von ACS, den Ursachen seines Auftretens sowie möglichen Behandlungsmöglichkeiten vertraut zu machen.
Was ist ACS?
Zwangssyndrom (oder -störung) - ständiges Wiederholen der gleichen obsessiven, unwillkürlichen Gedanken und (oder) Handlungen (Rituale). Dieser Zustand wird auch als Zwangsstörung bezeichnet.
Der Name der Erkrankung setzt sich aus zwei lateinischen Wörtern zusammen:
- Besessenheit, was wörtlich Belagerung, Blockade, Auferlegung bedeutet;
- Zwang - Zwang, Druck, Selbstzwang.
Ärzte und Wissenschaftler begannen sich im 17. Jahrhundert für das Zwangsstörungssyndrom zu interessieren:
- E. Barton beschrieb 1621 die obsessive Todesangst.
- Philippe Pinel erforschte 1829 Obsessionen.
- IwanBalinsky führte die Definition von „Zwangsgedanken“in die russische Literatur über Psychiatrie ein und so weiter.
Nach moderner Forschung wird das Zwangssyndrom als Neurose bezeichnet, ist also keine Krankheit im wahrsten Sinne des Wortes.
Das Zwangssyndrom lässt sich schematisch als folgende Abfolge von Situationen darstellen: Zwangsgedanken (Zwangsgedanken) – psychisches Unbehagen (Ängste, Ängste) – Zwangshandlungen (Zwangshandlungen) – vorübergehende Erleichterung, danach wiederholt sich alles wieder.
Arten von ACS
Je nach Begleitsymptomen gibt es mehrere Arten von Zwangsstörungen:
- Obsessives phobisches Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von nur obsessiven Gedanken oder Ängsten, Ängsten und Zweifeln, die in der Zukunft zu keinen Handlungen führen. Zum Beispiel das ständige Überdenken vergangener Situationen. Es kann sich auch als Panikattacke manifestieren.
- Obsessive-Convulsive-Syndrom - das Vorhandensein von Zwangshandlungen. Sie können mit der Errichtung einer dauerhaften Ordnung oder der Überwachung der Sicherheit zusammenhängen. Mit der Zeit können diese Rituale täglich mehrere Stunden in Anspruch nehmen und viel Zeit in Anspruch nehmen. Oft kann ein Ritual durch ein anderes ersetzt werden.
- Das obsessiv-phobische Syndrom wird von Krampfanfällen begleitet, das heißt, es gibt zwanghafte Ideen (Gedanken) und Handlungen.
ACS je nach Zeitpunkt der Manifestation kann sein:
- episodisch;
- progressiv;
- chronisch.
GründeZwangssyndrom
Spezialisten geben keine klare Antwort darauf, warum ein Zwangssyndrom auftreten kann. Diesbezüglich besteht nur die Vermutung, dass einige biologische und psychologische Faktoren die Entstehung von ACS beeinflussen.
Biologische Ursachen:
- Vererbung;
- Folgen eines Schädel-Hirn-Traumas;
- Komplikationen im Gehirn nach Infektionskrankheiten;
- Erkrankungen des Nervensystems;
- Verletzung der normalen Funktion von Neuronen;
- verringerter Serotonin-, Noradrenalin- oder Dopaminspiegel im Gehirn.
Psychische Gründe:
- traumatische Familienbeziehungen;
- strenge weltanschauliche Erziehung (zB religiös);
- erlebte ernsthafte Stresssituationen;
- stressige Arbeit;
- starke Beeinflussbarkeit (z. B. Überreaktion auf schlechte Nachrichten).
Wer ist von ACS betroffen?
Hohes Risiko für Zwangssyndrom bei Personen in der Familie, die solche Fälle bereits erlebt haben - erbliche Veranlagung. Das heißt, wenn es in der Familie eine Person mit ACS-Diagnose gibt, dann liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ihre engsten Nachkommen dieselbe Neurose haben, bei drei bis sieben Prozent.
OCs neigen auch zu folgenden Persönlichkeitstypen:
- zu misstrauische Leute;
- die alles unter Kontrolle haben wollen;
- Menschen, die in der Kindheit verschiedene psychische Traumata erlebt haben oder in deren Familien es schwerwiegende gabKonflikte;
- Menschen, die in der Kindheit überbehütet waren oder umgekehrt wenig Aufmerksamkeit von ihren Eltern erhielten;
- Überlebende verschiedener Hirnverletzungen.
Laut Statistik gibt es keine Aufteilung der Zahl der Patienten mit Zwangsstörungen zwischen Männern und Frauen. Aber es gibt eine Tendenz, dass sich Neurose am häufigsten bei Menschen im Alter von 15 bis 25 Jahren manifestiert.
ACS-Symptome
Zu den Hauptsymptomen einer Zwangsstörung gehören das Auftauchen ängstlicher Gedanken und eintöniger Alltagsaktivitäten (z. B. ständige Angst vor dem falschen Wort oder Angst vor Keimen, die zum häufigen Händewaschen zwingt). Es können auch Begleitzeichen erscheinen:
- schlaflose Nächte;
- Albträume;
- schlechter oder vollständiger Appetitverlust;
- Mürrerei;
- teilweiser oder vollständiger Rückzug von Menschen (soziale Isolation).
Kategorien von Personen nach Art der Zwangshandlungen
In den meisten Fällen werden Menschen nach Art der Zwangshandlungen (Zwänge) in folgende Kategorien eingeteilt:
- Sauber oder diejenigen, die Angst vor Umweltverschmutzung haben. Das heißt, Patienten haben einen ständigen Wunsch, ihre Hände zu waschen, ihre Zähne zu putzen, Kleidung zu wechseln oder zu waschen und so weiter. Diejenigen, die ständig rückversichert sind. Solche Menschen werden durch Gedanken an einen möglichen Brand, einen Besuch von einem Dieb und dergleichen gestört, sodass sie oft überprüfen müssen, ob die Türen oder Fenster geschlossen sind, ob der Wasserkocher ausgesch altet ist, der Ofen ausgesch altet ist. Schrank, Herd, Bügeleisen und so weiter.
- Sünder, die zweifeln. Solche Leute haben Angst, von höheren Mächten oder Strafverfolgungsbehörden bestraft zu werden, auch wenn etwas nicht so fehlerlos gemacht wird, wie sie denken.
- Fast Perfektionisten. Sie sind besessen von Ordnung und Symmetrie in allem: Kleidung, Umgebung und sogar Essen.
- Monteure. Menschen, die Dinge nicht aufgeben können, auch wenn sie sie nicht brauchen, aus Angst, dass etwas Schlimmes passieren wird oder sie sie eines Tages brauchen werden.
Beispiele für Manifestationen von ACS bei Erwachsenen
Wie kann man ein "Zwangssyndrom" diagnostizieren? Krankheitssymptome können sich bei jedem Menschen auf seine Weise manifestieren.
Die häufigsten Obsessionen sind:
- Gedanken, geliebte Menschen anzugreifen;
- Für Autofahrer: Angst, von einem Fußgänger angefahren zu werden;
- Angst, dass Sie versehentlich jemandem Schaden zufügen könnten (z. B. ein Feuer in jemandes Haus, eine Überschwemmung usw.);
- Angst, ein Pädophiler zu werden;
- Angst, homosexuell zu werden;
- Gedanken, dass es keine Liebe für einen Partner gibt, ständige Zweifel an der Richtigkeit der eigenen Wahl;
- Angst, versehentlich etwas Falsches zu sagen oder zu schreiben (z. B. unangemessenes Vokabular in einem Gespräch mit Vorgesetzten zu verwenden);
- Angst, aus Religion oder Moral zu leben;
- ängstliche Gedanken über das Auftreten von physiologischen Problemen (zB beim Atmen, Schlucken, verschwommenes Sehen etc.);
- Angst vor Fehlern bei der Arbeit oder Aufgaben;
- Angst vor materiellem Wohlstandsverlust;
- Angst krank zu werden, Viren zu bekommen;
- ständige Gedanken an glückliche oder unglückliche Dinge, Wörter, Zahlen;
- andere.
Häufige Zwangshandlungen sind:
- ständige Reinigung und Einh altung einer bestimmten Ordnung;
- häufiges Händewaschen;
- Sicherheitskontrolle (Schlösser verschlossen, Elektrogeräte ausgesch altet, Gas, Wasser etc.);
- oft die gleichen Zahlen, Wörter oder Sätze wiederholen, um schlimme Ereignisse zu vermeiden;
- ständige Überprüfung der Ergebnisse ihrer Arbeit;
- konstante Schrittzählung.
Beispiele für Manifestationen von ACS bei Kindern
Kinder leiden viel seltener unter Zwangsstörungen als Erwachsene. Aber die Symptome der Manifestation sind ähnlich, nur altersbereinigt:
- Angst, in einer Notunterkunft zu sein;
- Angst, hinter die Eltern zurückzufallen und sich zu verirren;
- Notenangst, die sich zu Zwangsgedanken entwickelt;
- häufiges Händewaschen, Zähneputzen;
- Komplexe vor Gleich altrigen, die sich zu einem obsessiven Syndrom entwickelten und so weiter.
ACS-Diagnose
Diagnose des Zwangssyndroms besteht darin, diejenigen sehr zwanghaften Gedanken und Handlungen zu identifizieren, die über einen längeren Zeitraum (mindestens einen halben Monat) stattgefunden haben und von einem depressiven Zustand begleitet werden oderDepression.
Unter den Merkmalen von Zwangssymptomen für die Diagnose sollten die folgenden hervorgehoben werden:
- der Patient hat mindestens einen Gedanken oder eine Handlung und widersetzt sich dagegen;
- die Vorstellung, einen Impuls zu erfüllen, bereitet dem Patienten keine Freude;
- Wiederholung eines obsessiven Gedankens ist störend.
Die Schwierigkeit bei der Diagnose besteht darin, dass es oft schwierig ist, das obsessive-depressive Syndrom vom einfachen ACS zu trennen, da ihre Symptome fast gleichzeitig auftreten. Wenn es schwierig ist festzustellen, welche von ihnen früher auftrat, wird Depression als primäre Störung angesehen.
Der Test selbst hilft, die Diagnose "Zwangssyndrom" zu identifizieren. In der Regel enthält es eine Reihe von Fragen zur Art und Dauer der Handlungen und Gedanken, die für den Patienten mit ACS charakteristisch sind. Zum Beispiel:
- tägliche Zeit, die damit verbracht wird, über aufdringliche Gedanken nachzudenken (Mögliche Antworten: überhaupt nicht, ein paar Stunden, mehr als 6 Stunden usw.);
- Zeitaufwand für Zwangshandlungen (gleiche Antworten wie bei der ersten Frage);
- Gefühle aufgrund obsessiver Gedanken oder Handlungen (mögliche Antworten: keine, stark, mäßig usw.);
- haben Sie die Kontrolle über obsessive Gedanken/Aktionen (mögliche Antworten: ja, nein, leicht usw.);
- Haben Sie Probleme beim Händewaschen/Duschen/Zähneputzen/Anziehen/Wäsche/Aufräumen/Müll rausbringen etc. (Mögliche Antworten:ja, wie alle anderen, nein, das möchte ich nicht, ständiger Heißhunger und dergleichen);
- wie viel Zeit verbringst du mit Duschen/Zähneputzen/Haare/Ankleiden/Reinigen/Müll rausbringen und so weiter (Mögliche Antworten: wie alle anderen doppelt so viel; mehrfach so viel etc.)
Zur genaueren Diagnose und Bestimmung des Schweregrades der Störung kann diese Liste von Fragen viel länger sein.
Die Ergebnisse hängen von der Anzahl der erzielten Punkte ab. Meistens gilt: Je mehr von ihnen, desto höher die Wahrscheinlichkeit, an einem Zwangssyndrom zu erkranken.
Obsessive Compulsive Syndrome – Behandlung
Für Hilfe bei der Behandlung von ACS sollten Sie sich an einen Psychiater wenden, der Ihnen nicht nur bei einer genauen Diagnose hilft, sondern auch in der Lage ist, die vorherrschende Art der Zwangsstörung zu identifizieren.
Und wie kann man das Zwangssyndrom generell besiegen? Die Behandlung des ACS besteht aus einer Reihe psychotherapeutischer Maßnahmen. Medikamente treten hier in den Hintergrund und können das Ergebnis des Arztes oft nur unterstützen.
In der Regel werden trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva (z. B. Melipramin, Mianserin und andere) sowie Antikonvulsiva eingesetzt.
Wenn Stoffwechselstörungen vorliegen, die für das normale Funktionieren von Gehirnneuronen notwendig sind, verschreibt der Arzt spezielle Medikamente zur Behandlung von Neurosen. Zum Beispiel Fluvoxamin, Paroxetin und so weiter.
Als TherapieHypnose und Psychoanalyse beinh alten nicht. Bei der Behandlung von Zwangsstörungen werden kognitiv-behaviorale Ansätze verwendet, die effektiver sind.
Das Ziel dieser Therapie ist es, dem Patienten zu helfen, sich nicht mehr auf obsessive Gedanken und Ideen zu konzentrieren und sie allmählich zu übertönen. Das Funktionsprinzip ist wie folgt: Der Patient sollte sich nicht auf die Angst konzentrieren, sondern sich weigern, das Ritual durchzuführen. Somit erfährt der Patient Unbehagen nicht mehr durch Besessenheit, sondern durch Untätigkeit. Das Gehirn wechselt von einem Problem zum anderen, nach mehreren solchen Annäherungen lässt der Drang zu zwanghaften Handlungen nach.
Neben anderen bekannten Therapieverfahren wird neben der kognitiven Verh altenstherapie auch die Technik des „Gedankenstoppens“in der Praxis eingesetzt. Dem Patienten wird zum Zeitpunkt des Auftretens einer obsessiven Idee oder Handlung empfohlen, sich mental zu sagen: „Stopp!“und alles von außen analysieren und versuchen, Fragen zu beantworten wie:
- Wie wahrscheinlich ist es, dass das tatsächlich passiert?
- Beeinträchtigen Zwangsgedanken ein normales Leben und in welchem Ausmaß?
- Wie groß ist das innere Unbehagen?
- Wird das Leben ohne Zwänge und Zwänge viel einfacher werden?
- Werden Sie ohne Zwänge und Rituale glücklicher sein?
Die Liste der Fragen geht weiter. Hauptsache ihr Ziel sollte es sein, die Situation von allen Seiten zu analysieren.
Es ist auch möglich, dass sich der Psychologe für eine andere Behandlungsmethode als Alternative oder als zusätzliche Hilfe entscheidet. Es kommt schon auf den konkreten Fall und dessen Schwere an. Das könnte zum Beispiel eine Familien- oder Gruppentherapie sein.
Selbsthilfe für ACS
Auch wenn Sie den besten Therapeuten der Welt haben, müssen Sie sich selbst anstrengen. Nicht viele Ärzte – einer von ihnen, Jeffrey Schwartz, ein sehr berühmter ACS-Forscher – sagen, dass die Selbstbehandlung ihrer Erkrankung sehr wichtig ist.
Dazu benötigen Sie:
- Recherchieren Sie alle möglichen Quellen über Zwangsstörungen: Bücher, medizinische Fachzeitschriften, Artikel im Internet. Sammeln Sie so viele Informationen wie möglich über Neurosen.
- Übe die Fähigkeiten, die dein Therapeut dir beigebracht hat. Das heißt, versuchen Sie, Zwangsgedanken und zwanghafte Verh altensweisen selbst zu unterdrücken.
- Bleib in Kontakt mit deinen Lieben – Familie und Freunden. Vermeiden Sie soziale Isolation, da dies die Zwangsstörung nur verschlimmert.
Und vor allem lernen Sie, sich zu entspannen. Lernen Sie zumindest die Grundlagen der Entspannung. Verwenden Sie Meditation, Yoga oder andere Methoden. Sie können helfen, die Auswirkung und Häufigkeit von Zwangssymptomen zu reduzieren.
