Die moderne Medizin kann fast jede Krankheit heilen. Die Entwicklung dieses Wissenschaftsgebiets hört nicht auf, Experten forschen und experimentieren, damit es keine Krankheiten mehr gibt, die nicht beseitigt werden können. Leider ist dieser Moment noch sehr weit entfernt. Chronisches Nierenversagen ist eine der am schwierigsten zu behandelnden Krankheiten für Ärzte. CKD ist beim Menschen nicht ungewöhnlich. Immerhin führt fast die Hälfte der Nierenerkrankungen früher oder später zu einer chronischen Erkrankung. Es gibt viele Ursachen und Symptome dieser Krankheit, aber das Ergebnis ist das gleiche: Die Nieren hören praktisch auf, ihre Grundfunktionen zu erfüllen, wodurch die normale Funktion des Körpers gestört wird. In dieser Hinsicht besteht eine ernsthafte Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Menschen.
KWK: was ist das
CKD ist eine Krankheit, die auftritt, wenn Nephrone absterben oder durch Bindegewebe verdrängt werden. Nephrone sind wichtige Struktureinheiten der Nieren. Diese Partikel nehmen an den Prozessen der Blutreinigung, der Aufnahme von Elektrolyten und der Beseitigung von überschüssigem Wasser und Salz teil. BEIDas Ergebnis der Krankheit ist das Erlöschen der Hauptfunktionen der Nieren.
Dementsprechend leiden auch andere unter der Fehlfunktion eines Organs. Der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert sich erheblich, andere Körpersysteme werden angegriffen. Die moderne Medizin verfügt über neueste Entwicklungen und Technologien. Allerdings entwickeln sich 50 % der Nierenerkrankungen zu CNI. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle im Leben des Körpers. Ihre ordnungsgemäße Funktionsfähigkeit liegt in der unmittelbaren Verantwortung jeder Person, die sich um ihre Gesundheit kümmert.
Heute nennen viele Experten dieses Phänomen chronische Nierenerkrankung (CKD). Dies betont die Möglichkeit, bereits im Anfangsstadium der Krankheit eine schwere Form der Pathologie zu entwickeln. CNI nach ICD-10 gehört zur Klasse „Erkrankungen des Urogenitalsystems“. Die Therapie wird in den meisten Fällen von einem Nephrologen durchgeführt.
Arten von chronischem Nierenversagen
Es wäre richtiger, die Stadien der Krankheit zu nennen. Schließlich existiert die Klassifizierung von CNI als solche einfach nicht. In diesem Fall betrachten wir die vier Hauptstadien, die die Krankheit durchläuft, wenn sie nicht behandelt wird. Es ist erwähnenswert, dass sie alle mit der Zerstörung der Nierenglomeruli und dem Auftreten von Narbengewebe an ihrer Stelle verbunden sind.
Also, die Grade der CNI von den harmlosesten bis zu den lebensbedrohlichsten:
- Anfänglich. Die Filtration beträgt ca. 65 ml/min, was grundsätzlich normal ist. In diesem Stadium werden jedoch bereits einige Abweichungen beobachtet, die sich in einer Verletzung der Nacht- und Tagdiurese äußern. Patienten klagen selten darüberGesundheit im Anfangsstadium, da hier die Anzeichen einer Niereninsuffizienz nicht so ausgeprägt sind.
- Kompensiert. Die Krankheit beginnt fortzuschreiten, was sich auf die Gesundheit des Patienten auswirkt. Die Arbeitsfähigkeit wird deutlich verschlechtert, die Ermüdung nimmt zu und es tritt ein Gefühl von Mundtrockenheit auf. Die Filtration erfolgt auf einem Niveau von 30-60 ml/min. Die Nephrone sterben ab, aber Harnstoff und Kreatinin sind immer noch auf normalem Niveau.
- Unterbrochen. In diesem Fall beträgt die Filtration der Nieren 15-30 ml / min, der Trockenheitsgrad der Haut nimmt zu. Der Patient leidet unter einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, sein Appetit verschwindet und die ausgeschiedene Urinmenge nimmt deutlich zu. Kreatinin- und Harnstoffspiegel liegen bereits außerhalb des Normbereichs.
- Terminal. Die Klassifizierung von CNI wäre unvollständig, ohne die schwerste Form der Krankheit zu erwähnen. Es liegt eine Filtrationsrate im Bereich von 10 ml/min vor. Die Haut des Patienten wird schlaff und verfärbt sich. Eine Person gerät in einen Zustand der Apathie, will ständig schlafen und bewegt sich wenig. Veränderungen treten aufgrund einer Erhöhung des Geh alts an stickstoffh altigen Schlacken im Blut auf. Wenn die Ärzte in diesem Stadium nichts unternehmen, wird der Patient höchstwahrscheinlich sterben.
Krankheitsursachen
KWK - was ist das? Wie oben erwähnt, steht die Abkürzung für „chronisches Nierenversagen“. Dementsprechend liegen die Ursachen, die zu dieser Pathologie führen, in der Störung der Arbeit desselben Organs. Mit anderen Worten, verschiedene Nierenerkrankungen entwickeln sich früher oder später, wenn Sie sie nicht beachtenchronisches Stadium. Das heißt, das Auftreten von CNI ist nur eine Frage der Zeit. Aber um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, ist es notwendig, Ihre Gesundheit zu überwachen und sich rechtzeitig Untersuchungen zu unterziehen.
Liste der Ursachen für chronisches Nierenversagen:
- fast alle Nierenerkrankungen: Hydronephrose, Pyelonephritis etc.;
- Störung der Harnwege, einschließlich Nierensteine;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems wie Bluthochdruck;
- Diabetes mellitus, in diesem Fall muss im Laufe der Behandlung die bei CNI vorgeschriebene Diät eingeh alten werden.
Symptome und Aussehen
Es gibt einige Anzeichen dieser Krankheit. Beginnen wir damit, wie sich das Aussehen der Patienten verändert. In den ersten beiden Stadien der Krankheit werden Sie praktisch keine Veränderungen beobachten. Die ersten Anzeichen einer chronischen Niereninsuffizienz, die sich im Aussehen widerspiegeln, treten auf, wenn die glomeruläre Filtration signifikant reduziert ist.
In den meisten Fällen werden also die folgenden Probleme beobachtet:
- Erkrankungen im Zusammenhang mit der Haut. Anämie entwickelt sich, die Haut wird trocken, ihre Farbe wechselt zu gelbgrau.
- Verdächtige blaue Flecken tauchen aus dem Nichts auf, kein blauer Fleck oder Schlag.
- Es gibt rote Flecken auf der Haut, die durch starken Juckreiz gekennzeichnet sind.
- Gesicht, obere und untere Extremitäten, Bauch sind geschwollen.
- Der Zustand der Muskeln verschlechtert sich, sie werden schlaff. Infolgedessen gibt es einen deutlichen Rückgangmenschliche Leistungsfähigkeit, manchmal gibt es Krämpfe und Muskelzuckungen.
- Trockene Haut verschwindet auch bei großer Aufregung oder Stress nicht.
Andere Anzeichen von Nierenversagen
Lassen Sie uns die restlichen CNI-Symptome betrachten, die in den meisten Fällen auftreten:
- Probleme mit dem Nervensystem. Der Patient gerät in einen Zustand der Apathie, der Schlaf verschlechtert sich, auch tagsüber gibt es unerklärliche Müdigkeit. Eine Person wird unaufmerksam, das Gedächtnis verschlechtert sich erheblich. Das Lernniveau und die Informationswahrnehmung werden auf ein Minimum reduziert.
- Stickstoffungleichgewicht. Es tritt auf, wenn die Nierenfiltrationsrate 40 ml/min oder weniger beträgt. Harnsäure- und Kreatininspiegel im Blut steigen an, was zu Mundgeruch und Gelenkschäden führt.
- Urinausscheidung. Hier gibt es eine Besonderheit. In den Anfangsstadien der Krankheit nimmt die ausgeschiedene Urinmenge zu, aber wenn sich der Zustand verschlechtert, geht der Patient immer seltener zur Toilette. Dies ist auf erhebliche Störungen im Körper und das Auftreten von Ödemen zurückzuführen. In seltenen und schwersten Fällen kommt es zu einer kompletten Anurie.
- Wasser-Salz-Gleichgewicht. Jeder weiß, dass dieses Verhältnis eine wichtige Rolle für das Funktionieren des Körpers spielt. Fehler im System führen zu einer Störung des Herzens und manchmal zu seinem Stillstand. Der Patient fühlt sich ständig durstig, mit einem starken Anstieg treten Schwindel und Ohnmacht in den Augen auf. Es wird für eine Person schwierig zu atmen, Muskellähmung wächst.
Komplikationen
Nach ICD-10, CRFzugeordnetem Code N18.9, der als „chronische Nierenerkrankung, nicht näher bezeichnet“bezeichnet wird. Die Krankheit selbst ist als Folge eines langen Krankheitsverlaufs im Zusammenhang mit den Nieren gekennzeichnet. Komplikationen treten in den meisten Fällen im allerletzten Stadium auf: Terminal. Es gibt jedoch Probleme, die sich in Herzinsuffizienz und Bluthochdruck äußern. Es ist auch wahrscheinlich, dass der Patient einen Herzinfarkt erleidet, die Folgen sind in jeder spezifischen Situation unterschiedlich.
Es ist kein Geheimnis, dass CNI negative Auswirkungen auf das Nervensystem hat. Komplikationen äußern sich in der Entwicklung von Krämpfen und nervösen Störungen. In besonders schwierigen Situationen kann der Patient eine Demenz entwickeln. Thrombose tritt häufig während der Behandlung von CKD mit Dialyse auf. Die gefährlichste Komplikation ist die Nierennekrose. Wenn keine dringende medizinische Versorgung erfolgt, ist ein tödlicher Ausgang wahrscheinlich.
Diagnose
Bevor du gegen eine Krankheit kämpfst, musst du sie zuerst diagnostizieren. Überlassen Sie diese Angelegenheit einem Spezialisten. Die Diagnose einer chronischen Niereninsuffizienz wird auf der Grundlage der Ergebnisse von Studien gestellt, die vom behandelnden Arzt durchgeführt werden. Um das Vorhandensein dieser Krankheit endgültig zu verifizieren, ist es notwendig, eine Reihe von Labormessungen durchzuführen, darunter:
- biochemische Blut- und Urintests;
- Zimnitsky-Test;
- Ultraschalluntersuchung der Nieren.
Mit diesen Verfahren können Sie eine Abnahme des Niveaus der glomerulären Filtration, einen Anstieg des Harnstoff- und Kreatininspiegels feststellen. Diese Indikatoren sind die Hauptkriterien für CNI. Blut- und Urintests sind ein Muss,denn ohne sie ist es unmöglich, eine korrekte Diagnose zu stellen.
Es gibt ziemlich viele Methoden, um eine Krankheit zu erkennen, wir haben oben die gebräuchlichsten angegeben. Besonderes Augenmerk sollte auf die Nephroszintigraphie gelegt werden, mit der die funktionelle Aktivität der Nieren beurteilt werden kann. Die Methode basiert auf der Akkumulationsrate des Radiopharmakons getrennt in jeder Niere.
CNI während der Schwangerschaft
Bemerkenswert ist, dass eine Schwangerschaft immer mit einer erheblichen Belastung der Nieren verbunden ist. Wenn also eine Frau an chronischem Nierenversagen leidet, verläuft der Prozess der Geburt eines Kindes mit Komplikationen. Schwangerschaft verschlimmert die Pathologie, sie beginnt fortzuschreiten.
Warum passiert das? Tatsache ist, dass während der Schwangerschaft die Nierendurchblutung zunimmt, was zu einer übermäßigen Spannung der Glomeruli führt und einige von ihnen sterben. Außerdem bilden sich durch erhöhte Arbeit des Blutgerinnungssystems Blutgerinnsel in den Kapillaren.
CKD nach Kreatinin kann in drei Stadien eingeteilt werden: latent, stabil und progressiv. Bevor Sie ein Baby bekommen, müssen Sie sich bei allen Ärzten, einschließlich einem Nephrologen, erkundigen. Wenn eine Frau Kreatinin auf einem stabilen oder progressiven Niveau hat, sollte die Schwangerschaft verschoben werden. Andernfalls wird es viele Komplikationen geben, einschließlich fetaler Missbildungen und schwerer Anämie bei der Mutter.
Diät
Wenn der Arzt eine chronische Niereninsuffizienz diagnostiziert, sollte sich der Patient sofort darauf einstellen, sein Verlangen nach Essen einzuschränken. Dies liegt an der Tatsache, dass einige Produkte habennegative Auswirkungen auf die Nieren, was eine bereits schwere Erkrankung erschwert. Protein sollte in Maßen konsumiert werden, Milchprodukte sollten bevorzugt werden.
Fleisch und Fisch können gegessen werden, aber am besten gekocht. Es wird nicht empfohlen, Fleisch zu braten, es ist besser, es zu backen oder zu schmoren. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Menge an Extraktstoffen zu entziehen oder zumindest zu reduzieren. Hüttenkäse, Eier, Müsli, Hülsenfrüchte, Käse, Nüsse und Kakao können gegessen werden, aber sehr selten und in kleinen Portionen. Dasselbe gilt für Kartoffeln, Bananen, Fleisch und Fisch.
Produkte, die ätherische Öle enth alten, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Dazu gehören Zwiebeln, Knoblauch, alle Kräuter in ihrer reinen Form. Kaliumh altiges Gemüse und Obst kann in geringen Mengen verzehrt werden.
Ihr Arzt wird Ihnen mehr über die Ernährung bei chronischer Niereninsuffizienz sagen, da jeder Fall individuell ist. Es muss gesagt werden, dass eine solche Therapie nur in den frühen Stadien der Krankheit verschrieben wird, dann wird es zu spät sein. Wenn Sie sich an die richtige Ernährung h alten, können Sie den Intoxikationsgrad reduzieren und die Entwicklung einer chronischen Niereninsuffizienz verlangsamen.
CNI-Behandlung
Die Therapie dieser Krankheit wird unter Berücksichtigung des identifizierten Stadiums der Krankheit und des Vorhandenseins anderer Beschwerden verordnet. Die Behandlungsmethoden hängen direkt davon ab. Das Anfangsstadium bleibt oft unbemerkt, es ist äußerst selten, die Krankheit zu erkennen. Dementsprechend gibt es in diesem Stadium keine Therapie.
Die Krankheit wird in den meisten Fällen in einem kompensierten Stadium erkannt und dann beginnt sofort eine intensive Behandlung, möglicherweise mitoperativer Eingriff. In diesem Stadium besteht die Aufgabe darin, die Krankheit wieder auf die Ausgangsebene zu übertragen und sie dort endgültig zu beseitigen. Wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, geht die Krankheit in die nächste Phase über, in der es noch schwieriger wird, damit fertig zu werden.
Das intermittierende Stadium ist durch hohe Risiken gekennzeichnet, daher wird hier nicht operiert. In diesem Fall kommt eine Entgiftungstherapie zum Einsatz. Die Operation kann nur durchgeführt werden, wenn die Nierenfunktion wiederhergestellt ist.
Wenn die Erkrankung stark fortschreitet und bereits ins Endstadium übergegangen ist, dann sollte die Behandlung sehr behutsam und sorgfältig durchgeführt werden. Im Moment sprechen wir über das Leben eines Menschen, daher tragen Ärzte eine große Verantwortung. Ein sorgfältig geplantes Behandlungsschema, an das sich der Patient vollständig h alten wird, ist in der Lage, mit der Krankheit fertig zu werden. Dies erfordert jedoch viel Arbeit auf beiden Seiten.
Therapiemethoden
Es wurde bereits oben gesagt, dass CNI eine Krankheit ist, bei der die Funktion der Nieren durch den Tod von Nephronen beeinträchtigt ist. Um diesem Ereignis vorzubeugen, wird folgende Behandlung empfohlen:
- die noch normal funktionierenden Nephrone entlasten;
- Stärkung des Immunsystems, um das Eindringen von stickstoffh altigen Abfällen in den Körper zu verhindern;
- Elektrolythaush alt anpassen;
- das Blut mit Peritonealdialyse reinigen.
Manche Ärzte empfehlenPhysiotherapie anwenden. Mit seiner Hilfe können Sie den Prozess der Entfernung stickstoffh altiger Giftstoffe aus dem Körper beschleunigen. Besonders sinnvoll sind in diesem Fall Infrarotbäder oder ein Sanatoriumsbesuch.
Manchmal wird im Verlauf der Erkrankung ein Kaliumüberschuss festgestellt. Es kann mit einem Reinigungseinlauf oder nach der Einnahme von Abführmitteln entfernt werden. Dadurch nimmt die Konzentration des Mikroelements im Darm ab.
Wenn die oben genannten Methoden nicht helfen, muss der Arzt zur Peritonealdialyse übergehen. Es wird Patienten verschrieben, die eine sehr schwere Form der Krankheit haben. Der Ablauf ist wie folgt: Über einen Katheter wird ein spezielles Medikament in die Bauchhöhle des Patienten injiziert. Nachdem er mit Zerfallsprodukten gesättigt ist, wird er zurückgenommen. Dieses Verfahren kann zu Hause durchgeführt werden, sollte jedoch von einem Fachmann durchgeführt werden.
Nierentransplantation
Es gibt Fälle, in denen selbst die Dialyse einem Menschen nicht helfen kann, und dann sind Spezialisten gezwungen, extreme Maßnahmen zu ergreifen. Eine Nierentransplantation ist eine radikale Lösung für das CNE-Problem. Der Code für diese Krankheit im internationalen Klassifikator der Krankheiten ist Nr. 18.9. Es ist erwähnenswert, dass die dortigen Beschwerden vom allerersten bis zum schwersten Stadium reichen. 18.9 ist der neueste Code für Nierenversagen.
Es sollte beachtet werden, dass die meisten Patienten auf diese Methode zurückgreifen, da sie die Pathologie zu spät entdecken. Die Operation wird in speziellen nephrologischen Zentren durchgeführt. Eine Nierentransplantation kann nur von einem hochqualifizierten Chirurgen durchgeführt werden. HauptsächlichDas Problem ist, einen Spender zu finden, manchmal dauert dieser Prozess Jahrzehnte. Nach erfolgreicher Operation muss der Patient lebenslang Hormone und Zytostatika einnehmen. Es gibt Fälle, in denen eine neue Niere keine Wurzeln schlägt und dann ein zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich ist.
Um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, sollten Sie Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und bei verdächtigen Symptomen einen Arzt aufsuchen. Eine rechtzeitige Diagnose kann das Leben eines Menschen retten, daher wird empfohlen, Gesundheitsprobleme mit aller Ernsthaftigkeit anzugehen.
Behandlung zu Hause
Bei der Diagnose einer chronischen Niereninsuffizienz verbringen Patienten die meiste Zeit zu Hause. Bei Operationen und im letzten Krankheitsstadium ist ein Krankenhausaufenth alt notwendig. In anderen Situationen kann eine Person zu Hause bleiben, regelmäßig die Anforderungen des behandelnden Arztes erfüllen und ihn regelmäßig besuchen.
Um intakte Nephrone zu entlasten, müssen bestimmte Anforderungen eingeh alten werden:
- vermeiden Sie nierentoxische Medikamente;
- körperliche Aktivität auf ein Minimum reduzieren, aber nicht ganz aufgeben;
- Krankheitsquellen müssen rechtzeitig identifiziert und beseitigt werden;
- es wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die Giftstoffe aus dem Körper entfernen können;
- Diät einh alten (relevant im Anfangsstadium der Erkrankung).
Behinderung durch chronisches Nierenversagen
Um eine Behindertengruppe zu bekommenBei chronischem Nierenversagen müssen Sie eine medizinische Kommission durchlaufen, auf deren Grundlage eine Entscheidung getroffen wird. Der Patient gilt als arbeitsfähig, wenn er eines der ersten drei Stadien der Krankheit hat. In diesem Fall hat die Person leichte Schäden an den inneren Organen, die Symptome sind ausgeprägt, aber nicht viel. Solche Patienten werden zu leichter Arbeit versetzt und der dritten Gruppe von Behinderungen zugeordnet.
Wenn bei einer Person Nierenversagen im Endstadium mit erheblichen Verletzungen der inneren Organe diagnostiziert wird, wird ihr die zweite Gruppe von Behinderungen zugeordnet. Die Arbeits- und Dienbarkeit im Alltag bleibt erh alten. Die erste Gruppe wird nur denjenigen zugeordnet, die ein durch Komplikationen verursachtes Endstadium der Krankheit haben, bei dem eine Nierentransplantation stattgefunden hat. Solche Menschen brauchen im Alltag die Hilfe einer anderen Person.
In diesem Artikel haben wir viel über CNI gesprochen: was es ist, warum die Krankheit auftritt, welche Symptome auftreten und wie man die Pathologie heilt. Gesundheit lässt sich nicht mit Geld kaufen, seien Sie also nicht faul, sich alle sechs Monate einer umfassenden ärztlichen Untersuchung zu unterziehen. Denken Sie daran, je früher die Krankheit erkannt wird, desto einfacher wird es sein, damit umzugehen.
