Stenose des Magens und Zwölffingerdarms, auch bekannt als Pylorusstenose, ist eine Pathologie des Verdauungstrakts, die als Folge einer Verengung des Lumens des Magenpförtners auftritt. Infolgedessen kommt es zu einer Verletzung des Durchgangsprozesses von Nahrungsmitteln aus der Magenhöhle in den Darm. In ihrer fortgeschrittenen Form kann die Krankheit schwere Pathologien verursachen und die Homöostase verändern.
Stenose ist eine erworbene Krankheit, aber in seltenen Fällen gibt es angeborene Pathologien.
Ursachen dieser Krankheit
Magenstenose ist von Natur aus eine Komplikation der Magengeschwüre. Die Heilung von Geschwüren erfolgt in der Regel durch die Bildung von Narbengewebe. Die Narbe, die an der Stelle des Geschwürs aufgetreten ist, wirkt sich auf das Bindegewebe aus und verformt dadurch die beschädigten Magenwände.
Es gibt mehrere Gründe, die zur Entstehung einer Magenverengung führen:
- Vorhandensein einer Hernie in der Öffnung der Speiseröhre.
- Cholezystitis,berechnender Typ.
- Gastritis im chronischen Verlauf.
- Schwangerschaftsvergiftung.
- Bekomme eine chemische innere Verbrennung.
- Mechanische Schädigung der Speiseröhre.
- Komplikation nach Operation.
Faktoren, die diese Pathologie hervorrufen
Darüber hinaus identifizieren Ärzte eine Reihe von Faktoren, die das Auftreten einer Stenose des Magens und Zwölffingerdarms hervorrufen können:
- Unausgewogene und unregelmäßige Mahlzeiten.
- Schlechte Qualität der verwendeten Lebensmittel.
- Alkoholmissbrauch.
- Langer Gebrauch von Arzneimitteln.
- Lange Zeit Monodiäten einh alten.
- Bösartige Tumore vorhanden.
Sorgfältige Ernährung bei Magenerkrankungen
Zu einer ausgewogenen Ernährung gehört nicht nur die richtige und hochwertige Ernährung, sondern auch die Beachtung der Regelmäßigkeit der Mahlzeiten und der Menge der verzehrten Lebensmittel. Wenn der Verlauf der Stenose als schwerwiegend gekennzeichnet ist, müssen Sie das Thema Ernährung sorgfältig angehen. Dadurch wird die Möglichkeit eines Rückfalls ausgeschlossen.
Stufen
Eine Stenose des Magens gemäß ICD-10 (International Classification of Diseases) wird durch den Code K-31.2 gekennzeichnet. Durchläuft drei Entwicklungsstadien, von denen jede ihre eigenen Merkmale der Manifestation und Behandlung hat:
- Das erste Stadium der Pathologie. Die Manifestationen der Krankheit sind unbedeutend, haben einen geringen Schweregrad. Loch dazwischenDarm und Magen sind nur leicht verschlossen. Der Patient kann über einen sauren Geschmack beim Aufstoßen sowie ein Völlegefühl im Magen klagen, nachdem er selbst eine kleine Menge Nahrung zu sich genommen hat. In manchen Fällen kommt die Linderung erst nach der Reinigung des Mageninh alts durch Auslösen eines Würgereflexes. Im Allgemeinen wird der Zustand des Patienten als zufriedenstellend bezeichnet.
- Zweite Stufe. Sie wird als kompensatorisch bezeichnet und geht mit einem ständigen Völlegefühl im Magen einher, auch ohne Nahrungsaufnahme. Hinzu kommen Schmerzen und Aufstoßen. Nach dem Essen öffnet sich oft Erbrechen, das zwar Linderung bringt, aber kurzfristig. Der Patient ist durch einen unzumutbaren Gewichtsverlust gekennzeichnet.
- Dritte Stufe. Sie wird auch als Dekompensation bezeichnet und ist durch ein starkes Fortschreiten der Stenose gekennzeichnet. Es gibt eine starke Dehnung des Magens, begleitet von Erschöpfung und Austrocknung. Ziemlich oft wird im dritten Stadium Erbrechen beobachtet, das einen unangenehmen Geruch hat, mit den Resten unverdauter Nahrung für mehrere Tage.
Die Behandlung kann in jedem Stadium der Entwicklung der Pathologie zu einem Ergebnis führen, jedoch sind bei frühzeitiger Diagnose die Chancen für das Ausbleiben von Komplikationen viel größer.
Symptome
Pylorusstenose, gekennzeichnet durch eine Verengung des Lumens zwischen Zwölffingerdarm und Magen, kann sich je nach Art der Pathologie und dem Stadium ihrer Entwicklung auf unterschiedliche Weise manifestieren. Experten identifizieren die folgenden Symptome der Krankheit:
- Die kompensierte Stenose ist durch eine leichte Verengung der Organmuskulatur gekennzeichnet. Der Patient klagt über Völlegefühl im Magen, oft starkes Sodbrennen, das durch regelmäßige Einnahme von Antazida gestoppt werden muss. Gelegentlich beginnt der Patient zu erbrechen, was Erleichterung bringt und die Beschwerden bis zur nächsten Mahlzeit beseitigt. Die Röntgenuntersuchung ermöglicht es Ihnen, die Beschleunigung der Perist altik und die Verlangsamung des Prozesses der Darmentleerung zu sehen. Die Symptome einer Magenstenose können mehrere Jahre lang auftreten, nehmen aber nicht an Intensität zu.
- Die subkompensierte Form der Stenose äußert sich in starkem und häufigem Erbrechen, was dem Patienten hilft, die Beschwerden der Magenfülle zu beseitigen. Mit dem Übergang zu dieser Form wird die Stenose ausgeprägter. Das Hauptzeichen einer subkompensierten Form der Stenose ist das Aufstoßen von verdorbenen Lebensmitteln, die am Vortag gegessen wurden. Darüber hinaus kann der Patient über Schmerzen in der Magengegend klagen. Die Röntgenuntersuchung zeigt Perist altik von links nach rechts. Ein weiteres charakteristisches Zeichen einer dekompensierten Stenose ist die Ausdehnung des Magens und die Verletzung seiner Transportfunktion. Diese Veränderungen sind nur röntgenologisch nachweisbar, wenn das Kontrastmittel längere Zeit im Magen verbleibt. Die Dauer der Phase kann mehrere Jahre betragen. Symptome einer Pylorusstenose sollten nicht unbemerkt bleiben.
- Dekompensierte Form der Stenose wird durch schwere Verletzungen der Evakuierungsfähigkeit des Magen-Darm-Traktes bestimmt. Ziemlich oft zeigt die Periode der Dekompensation das Vorhandensein anulzerative Stenose des Magens. Der Patient klagt über regelmäßige Schwere im Magen, häufigen Drang zum Erbrechen. Die Haut des Patienten wird schlaff, die Gesichtszüge werden geschärft. Im Bereich unter der Magengrube erscheinen die Umrisse des gestreckten Magengewebes, und auf dem Röntgenbild gibt es keine Anzeichen von Perist altik. Beim Abtasten kann der Arzt das Spritzgeräusch wahrnehmen. Röntgenaufnahmen zeigen auch das Vorhandensein einer großen Menge Nahrung im Magen und eine Abnahme der Antriebskapazität des Magens. Häufiges Erbrechen, das schwer zu stoppen ist, kann zu Elektrolytverlust und schwerer Dehydratation führen, was wiederum zu hypochlorämischem Koma führen kann.
Diagnose eines pathologischen Zustands
Wenn Sie die oben beschriebenen Symptome einer Magen- und Zwölffingerdarmstenose feststellen, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Nach der Untersuchung verschreibt der Spezialist eine Reihe von Studien, darunter:
- Röntgenuntersuchung des Magens. Gemäß dem erh altenen Bild ist es möglich, die Zunahme der Größe des Organs sowie den Grad der Abnahme der Magenmotilität zu bestimmen und das Vorhandensein eines verengten Lumens zwischen dem Zwölffingerdarm zu sehen. Darüber hinaus zeigen Röntgenbilder, wie viel Zeit der Magen benötigt, um Nahrung in den Darm zu befördern.
- Ösophagogastroduodenoskopie. Zeigt das Entwicklungsstadium des pathologischen Prozesses sowie den Grad der Verformung und Verengung des Lumens zwischen Zwölffingerdarm und Magen. Außerdem wird die Studie Aufschluss über die Ausdehnung des Magens geben.
- Untersuchung der motorischen Funktion des Organs. Produziert durchElektrogastroenterographie und ermöglicht es Ihnen, die Aktivität, den Tonus, die Häufigkeit und die Art der Perist altik während der Mahlzeiten und auf nüchternen Magen zu bestimmen.
- Ultraschall.
Nach Erh alt der Untersuchungsergebnisse und Bestätigung der Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung der Magenstenose.
Arzneimittelbehandlung dieser Pathologie
Chirurgie gilt als die beste Option zur Behandlung von Pathologien. Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wurde und eine Operation nicht möglich ist, wird eine medizinische Behandlung verordnet, die die Verwendung von Medikamenten zur Linderung der Symptome einer Stenose beinh altet, einschließlich:
- Antibakterielle Medikamente, die sich nachteilig auf die Mikroorganismen auswirken, die das Auftreten eines Geschwürs hervorgerufen haben.
- Präparate mit Antazidum-Eigenschaften. Hilft gegen Aufstoßen und Sodbrennen.
- Sorbentien, die die Entfernung von Giftstoffen aus verdorbenen Produkten aus dem Körper fördern.
- Schmerzmittel zur Schmerzlinderung.
- Prokinetik. Die Wirkung dieser Arzneimittelgruppe konzentriert sich auf die Wiederherstellung der Beweglichkeit von Magen und Darm.
Weitere therapeutische Maßnahmen
Außerdem umfasst die konservative Behandlung der Magenausgangsstenose folgende Maßnahmen:
- Behandlung von Stoffwechselstörungen.
- Reduzierung des Körpergewichts.
- Therapie von Pathologien, die die Entwicklung einer Stenose hervorrufen könnten.
Um den Heilungsprozess von Geschwürbildungen im Zwölffingerdarm und Magen zu beschleunigen, werden Medikamente mit wundheilenden Eigenschaften verschrieben, darunter Kräuterheilmittel und Pflanzenöle.
Traditionelle Medizin
In einigen Fällen ist es erlaubt, traditionelle medizinische Methoden anzuwenden, um die Symptome einer Magenverengung zu beseitigen. Diese Rezepte sollten nach Rücksprache mit einem Arzt und nur als zusätzliches Therapeutikum verwendet werden. Es gibt mehrere Rezepte zur Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:
- Huflattichblüten (5 g) werden mit einem Glas kochendem Wasser übergossen und mehrere Stunden ziehen gelassen. Dann wird die resultierende Infusion abgeseiht und morgens und abends 100 ml eingenommen. Die Pflanze hilft gegen Sodbrennen.
- Selleriewurzel (30 g) fein hacken und mit kochendem Wasser übergießen. Die Mischung wird eine halbe Stunde lang infundiert und dann 50 ml vor den Mahlzeiten eingenommen. Sellerie beschleunigt den Heilungsprozess von Magengeschwüren.
- Mischen Sie Herzgespann, Johanniskraut und Baldrian zu gleichen Teilen, gießen Sie einen halben Liter Wasser dazu. Die Mischung wird vier Stunden lang in einer Thermoskanne aufgegossen. Es wird nach den Mahlzeiten eingenommen. Es ist erlaubt, das Getränk mit Honig zu süßen. Diese Mischung hat eine beruhigende Wirkung und normalisiert die Funktionen des Verdauungssystems.
Es wird nicht empfohlen, traditionelle Rezepte als Monotherapie bei Magenverengung zu verwenden, da dies nicht das erwartete Ergebnis bringt.
Chirurgische Behandlung
Manchmal müssen Ärzte entscheiden, wann eine Operation durchgeführt werden sollStenose des Magens. Die am häufigsten verwendete endoskopische Methode, mit der Sie das verengte Lumen zwischen den Organen aufblasen können. Die Arbeit des Pylorus des Magens hört gleichzeitig auf, es ist jedoch möglich, die Durchgängigkeit der Organe wiederherzustellen.
Wenn es nicht gelingt, eine Magenverengung durch eine medikamentöse Behandlung zu beseitigen, wird eine Bauchoperation verordnet. Es gibt einige Methoden zur Durchführung, aber meistens wird der Gastroskopie der Vorzug gegeben, gefolgt von einer Bougierung des pyrolytischen Bereichs.
Angeborene Stenose
Angeborene Stenose (die ziemlich selten ist), ist durch eine signifikante Verengung des Lumens gekennzeichnet und wird nur operativ behandelt. Eine medikamentöse Therapie ist in diesem Fall machtlos. Ein Patient mit angeborener Stenose wird mit einem Laparoskop einer Pilomyotomie unterzogen. Diese Methode gilt als minimalinvasiv. Das Kind erholt sich nach der Operation und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist äußerst gering.
Prävention
Eine sehr wichtige vorbeugende Methode für Stenosen ist eine richtige und ausgewogene Ernährung, die die folgenden Empfehlungen beinh altet:
- Geriebene Produkte verwenden. Hilft, Schäden an Magen- oder Darmwänden zu vermeiden.
- Regelmäßige Teilmahlzeiten mindestens fünfmal täglich in kleinen Portionen.
- Iss nicht mehr als 200 Gramm auf einmal.
- Sie können gekochte, gedünstete oder gebackene Speisen essen, aber keine frittierten Speisen.
- Du kannst Mineralwasser ohne Gas trinken,Tees und Kompotte.
- Fette Speisen sind streng verboten.
- Scharfe Gerichte und viele Gewürze sind nicht erwünscht.
- Alkoholische Getränke werden nicht empfohlen.
Schlussfolgerung
Nach diesen Ernährungsempfehlungen kann der Patient lange Zeit normale Verdauungsprozesse aufrechterh alten. Es ist wichtig, den Gesundheitszustand zu überwachen und sich regelmäßig Vorsorgeuntersuchungen bei einem Gastroenterologen zu unterziehen. Die rechtzeitige Erkennung der Krankheit ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung. Beim ersten Anzeichen einer Stenose sollten Sie den Arztbesuch nicht hinauszögern.
