Perianale Warzen sind Warzen im Bereich um die Öffnung des Afters. Der Ausschlag kann sich auch in das Rektum ausbreiten. Mediziner sprechen in diesem Fall von Analwarzen. Solche Formationen sind viralen Ursprungs. Die Krankheit, bei der sich Warzen bilden, heißt Papillomatose. Dies ist eine der sexuell übertragbaren Krankheiten. Wie wird man Warzen los?
Gründe
Perianale Warzen werden durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Es gibt viele Stämme dieses Mikroorganismus. Warzen in diesem Bereich werden am häufigsten durch eine Infektion mit HPV-Genotyp 6 oder 11 verursacht.
Papillomaviren sind oft onkogen und können ohne Behandlung zur Entwicklung bösartiger Tumore führen. Die HPV-Typen 6 und 11 haben jedoch eine geringe Onkogenität, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich Warzen in onkologische Formationen verwandeln, ist äußerst gering.
Übertragungswege
Am häufigsten werden diese HPV-Typen sexuell übertragen. Die Infektion breitet sich durch jede Art von ungeschütztem Kontakt (anal, vaginal, oral) aus. Viele Menschen sind Träger dieses Virus. In seltenen Fällen erfolgt die Ansteckung über den Haush altsweg. Du kannst eine Infektion bekommen, wenn du die Bettwäsche, Kleidung und Handtücher anderer benutzt. Auch beim Besuch im Schwimmbad oder Solarium wird das Virus übertragen. Sehr oft werden Anal- und Perianalwarzen mit Hautausschlägen im Genitalbereich kombiniert. In diesem Fall kann eine schwangere Frau ein Kind während der Geburt anstecken. Ein infiziertes Neugeborenes hat Warzen im Hals und Kehlkopf.
Provozierende Faktoren
Kondylome des Perianalbereichs treten nicht unmittelbar nach der Infektion auf. Die Inkubationszeit kann sehr lang sein – von mehreren Wochen bis zu mehreren Jahren. Während dieser ganzen Zeit befindet sich das Virus in menschlichen Zellen in einem inaktiven Zustand. Perianale Kondylome treten nur auf, wenn die Immunität einer Person abnimmt. Dies kann unter dem Einfluss der folgenden nachteiligen Faktoren geschehen:
- Unterkühlung;
- Avitaminose;
- Schwangerschaft und Geburt;
- Stress;
- Rauchen und übermäßiges Trinken;
- nach einer Erkältung;
- nach Verschlimmerung chronischer Krankheiten.
All diese Zustände und Krankheiten führen zu einer Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte und zur Aktivierung des Virus.
Pathogenese
Das Papillomavirus dringt durch Kontakt mit Schleimhäuten in den Körper einMuscheln einer infizierten Person mit der Haut des Patienten. Der Erreger dringt durch kleine Wunden und Schnitte in die Dermis ein. Der Mikroorganismus kann sich in den tiefen Hautschichten befinden und sich nicht bemerkbar machen. Mit abnehmender Immunität beginnt sich HPV aktiv zu vermehren und gelangt an die Hautoberfläche. Eruptionen erscheinen auf der Epidermis in Form von Warzen. Am häufigsten bilden sich primäre Hautausschläge auf der Schleimhaut der Genitalien. Dann wachsen sie und bewegen sich zum Anus. So entstehen perianale Warzen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Person ansteckend ist, sobald der Ausschlag auftritt. Der Patient ist sich seiner Erkrankung jedoch nicht immer bewusst. Warzen können sich nicht nur auf der Haut um den Anus herum befinden, sondern auch im Anus. In diesem Fall sind sie nicht sichtbar, sie können nur bei einer ärztlichen Untersuchung festgestellt werden.
Auftreten von Hautausschlägen
Wenn HPV infiziert ist, erscheinen 2 Arten von Hautausschlägen auf der Haut und den Schleimhäuten. Sie unterscheiden sich im Aussehen:
Genitalwarzen der perianalen Region. Sie sehen aus wie papillenförmige Warzen, die sich über die Haut erheben. Ihre Farbe unterscheidet sich normalerweise wenig vom Farbton des Hauptteils der Epidermis. Zu Beginn der Erkrankung erscheinen sie als einzelne Ausschläge auf der Haut. Unbehandelt verschmelzen Warzen. Formationen erscheinen in Form eines Kamms oder Blumenkohlkopfes
Flache Warzen. Sie sind viel seltener als genitale perianale Warzen. Dies ist eine gefährlichere Art von Hautausschlag, da flache Warzen sehr schwer zu entfernen sindentdecken. Normalerweise erfährt der Patient erst nach Kontaktaufnahme mit einem Arzt davon. Sie erheben sich nur wenig über die Haut und sind sehr oft fleischfarben, sodass sie selbst bei einer ärztlichen Untersuchung oft nicht entdeckt werden
Fotos von perianalen Warzen sind oben zu sehen.
Symptomatik
Hautausschläge in Form von spitzen oder flachen Warzen sind nicht das einzige Symptom der Papillomatose. Der Patient wird auch durch andere unangenehme Erscheinungen gestört:
- Juckreiz und Brennen im Analbereich.
- Sie können Schmerzen im Perineum spüren.
- Bei großen inneren Warzen gibt es Unbehagen und ein Fremdkörpergefühl im Anus.
- In fortgeschrittenen Fällen tritt blutiger und eitriger Ausfluss aus dem Enddarm aus.
Schmerzhafte Empfindungen können durch versehentliche Reizung und Verletzung des betroffenen Bereichs durch Unterwäsche verschlimmert werden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Papillomatose häufig zusammen mit anderen sexuellen Infektionen - Chlamydien, Herpes genitalis usw. - bei einem Patienten beobachtet wird. In diesem Fall werden Schmerzen im Perineum und pathologischer Ausfluss viel häufiger festgestellt. Außerdem kann sich aufgrund eines Traumas des Hautausschlags eine sekundäre bakterielle Infektion mit HPV verbinden.
Diagnose
Die Behandlung von perianalen Kondylomen wird von einem Dermatovenerologen zusammen mit einem Proktologen durchgeführt. Die Diagnose der Krankheit ist normalerweise einfach:
- Zunächst führt der Arzt eine äußere Untersuchung des Perianalbereichs durch. Bereits in diesem Stadium kann ein Facharzt die Krankheit anhand charakteristischer Hautausschläge vermuten.
- Dann führt der Proktologe eine Endoskopie durchUntersuchung mit einem Sigmoidoskop. Schließlich sind Warzen oft nicht nur außen, sondern auch an den Wänden des Rektums lokalisiert.
- Zusätzlich einen Bluttest zur PCR-Diagnostik durchführen. Dies hilft, den HPV-Stamm zu identifizieren.
Ärzte empfehlen Patienten mit Papillomatose, sich einer umfassenden Diagnose auf sexuelle Infektionen zu unterziehen. Oft werden neben HPV auch andere Viren und Bakterien bei Patienten gefunden. Wenn der Patient einen festen Sexualpartner hat, muss er ebenfalls untersucht werden. Oft hat eine Person selbst keinen Verdacht, dass sie infiziert ist.
Arzneimittelbehandlung
Die Behandlung von Genitalwarzen im perianalen Bereich zielt darauf ab, Hautausschläge zu bekämpfen und die Immunität des Patienten zu stärken. Es sollte daran erinnert werden, dass es absolut nutzlos ist, Hautausschläge mit Volksheilmitteln zu bekämpfen. Es ist möglich, Warzen mit medizinischen Methoden nur mit Hilfe spezieller Lösungen zu entfernen:
- "Solcoderma";
- "Condilina";
- Spray "Epigen Intimacy".
Jedes dieser Mittel hat seine Vor- und Nachteile:
- Das Medikament "Solcoderm" zerstört effektiv perianale Warzen. Es enthält Säuren, die Warzen kauterisieren und mumifizieren. Um Hautausschläge loszuwerden, reicht oft ein Eingriff aus. Diese Lösung kann jedoch nur in einer medizinischen Einrichtung verwendet werden. Bei Kontakt mit gesunder Haut kann es zu Verbrennungen kommen.
- Lösung "Kondilin" bei großflächigen Hautausschlägen muss manchmal seinmehrfach verwenden. In einem Verfahren können sie nicht mehr als 50 Genitalwarzen verarbeiten. Es kann zu Hause verwendet werden. Es ist jedoch wünschenswert, dass der erste Eingriff von einem Arzt durchgeführt wird.
Spray "Epigen Intim" ist das sanfteste Mittel. Es verursacht keine Verbrennungen, wenn es mit gesunder Haut in Kontakt kommt. Bei großflächigen Hautausschlägen ist das Spray jedoch nicht wirksam genug
Auch zur Behandlung von Warzen werden antivirale Rektalsuppositorien "Panavir" und "Genferon" verwendet. Diese Medikamente können den Erreger der Krankheit gut bekämpfen, aber ihre Verwendung reicht nicht aus, um Hautausschläge loszuwerden.
Medikamente zum Einnehmen werden auch verschrieben, um das Virus zu bekämpfen:
- "Cycloferon".
- "Panavir".
- "Isoprinosin".
- "Groprinosin".
Die Stärkung der körpereigenen Abwehrkräfte spielt bei der Behandlung eine große Rolle. Dazu werden Multivitamine und Immunmodulatoren verschrieben („Polyoxidonium“, „Immunolmax“).
Chirurgische Entfernung von Warzen
Die Entfernung perianaler Warzen durch chirurgische Methoden ermöglicht es Ihnen, Hautausschläge in kurzer Zeit loszuwerden. Solche Behandlungsmethoden sind viel wirksamer als die Behandlung von Hautausschlägen mit ätzenden Lösungen. Derzeit werden die folgenden Warzenentfernungsmethoden verwendet:
- Kryozerstörung. Das Neoplasma wird mit flüssigem Stickstoff entfernt. Warzen sind eingefroren, dann auf sieEs bildet sich eine weiße Kruste. Es fällt nach ein paar Wochen ab. Nach 4-6 Monaten ist die normale Hautfarbe des Patienten wiederhergestellt und es gibt keine Spur von Genitalwarzen.
- Lasertherapie. Dies ist die schmerzloseste Art der chirurgischen Behandlung. Der Laser ätzt und zerstört Warzenzellen. Nach der Behandlung bleiben keine Narben zurück.
- Radiomesser. Dies ist eine ziemlich teure Methode zur Entfernung von Genitalwarzen. Warzen werden unter örtlicher Betäubung abgeschnitten und die Blutgefäße an der Stelle der Läsion kauterisiert. Dies hilft, Infektionen und Blutungen zu vermeiden.
- Entfernung mit einem Skalpell. Dies ist die traumatischste Methode der chirurgischen Behandlung. Es wird derzeit kaum verwendet. Die traditionelle Exzision von Warzen ist nur bei ausgedehnten Hautausschlägen und Verdacht auf Bösartigkeit der Formationen angezeigt. In diesem Fall werden die entfernten Bereiche des Hautausschlags zur histologischen Untersuchung ins Labor geschickt.
Die Erholungsphase nach der Warzenentfernung kann unterschiedlich lange dauern. Die Heilung kann 7 bis 30 Tage dauern. Die Haut sollte mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder Abkochungen von Kamille und Calendula gewaschen werden. Nach der Operation verschreibt der Arzt antivirale und Schmerzmittel:
- "Panavir".
- "Miramistin".
- "Ketorol".
- "Ibuprofen".
Die leichteste Erholungsphase nach Laser- und Radiowellentherapie. Wenn Warzen mit einem Skalpell entfernt wurden, kann die Rehabilitation bis zu 1 Monat dauern.
Prognose
Es ist unmöglich, HPV vollständig loszuwerden. Dieses Virus, das einmal in die Körperzellen eingeführt wurde, bleibt für immer in ihnen. Sie können nur Maßnahmen ergreifen, um Exazerbationen der Papillomatose zu verhindern. Dazu müssen Sie zunächst Ihre Immunität stärken, sich richtig ernähren, Unterkühlung und Erkältungen vermeiden und auch Hygiene beachten. Dadurch wird der Virus inaktiv geh alten.
Prävention
Das Verhindern einer HPV-Infektion ist ziemlich schwierig. Immerhin sind mehr als die Hälfte der Erwachsenen Träger dieses Virus. Folgende Maßnahmen können jedoch helfen, das Infektionsrisiko zu verringern:
- Promiskuität vermeiden;
- mit einem Kondom;
- sich weigern, die persönlichen Gegenstände anderer Leute zu benutzen;
- Regelmäßige HPV-Tests.
Heute wurden die Impfstoffe "Gardasil" und "Cervarix" gegen HPV entwickelt. Der Impfstoff schützt jedoch nur dann vor einer Ansteckung, wenn der Patient nicht mit diesem Virusstamm infiziert ist. Daher ist es notwendig, vor der Impfung einen HPV-Test zu machen.
