Asthmatischer Status ist eine Komplikation, die während eines schweren Anfalls von Asthma bronchiale auftritt. Dieser Angriff kann mehrere Stunden oder sogar Tage dauern. Dieser Zustand ist durch eine Blockade der mittleren und kleinen Bronchien sowie durch die Entwicklung eines akuten Atemversagens gekennzeichnet. Die Medikamente, die der Patient zu Hause einnimmt, sind in diesem Fall unwirksam. Eine Therapie ist nur in einem Krankenhaus möglich. Wenn also jemand in der Familie Asthma bronchiale hat, müssen Sie wissen, wie Sie eine Notfallversorgung für den Status asthmaticus durchführen können.
Gründe für die Entstehung der Krankheit
Die gleichen Faktoren, die leichte Asthmaanfälle verursachen, können den Status asthmaticus hervorrufen. Dazu gehören die folgenden:
- Exposition gegenüber Allergenen, einschließlich Medikamenten.
- Stresssituationen.
- Gastroösophagealer Reflex, das ist der Rückfluss von Magensaft direkt in die Speiseröhre, der dann in die oberen Atemwege gelangt.
- Virale bronchopulmonale Infektionen.
- Einatmen von Luft "Giften", die Schadstoffe genannt werden. Zu solchen "Giften" gehören Abgase, Staub, Industrieabgase.
Nicht selten beginnt sich der Zustand des Patienten durch eine unsachgemäße Therapie zu verschlechtern, zum Beispiel bei unkontrollierter Anwendung von Bronchodilatatoren, Beruhigungsmitteln, aber auch bei abruptem Absetzen von Glukokortikoiden.
Symptome des Status asthmaticus
Bevor Sie mit der Notfallversorgung des Status asthmaticus fortfahren, sollten Sie sich mit den Symptomen dieser Krankheit vertraut machen. In der Regel gibt es im Krankheitsbild drei Hauptstadien, die näher betrachtet werden sollten.
mittelschwer
In diesem Stadium ist der Patient klar. Der Patient kann mäßige Kurzatmigkeit, trockenen Husten, Tachykardie, blaue Schleimhäute und Lippen erfahren. Parallel dazu nimmt das Schwitzen zu. In einigen Fällen steigt der Blutdruck leicht an. Die Atmung kann von trockenem Keuchen begleitet sein. Um den Zustand zu lindern, muss sich der Patient mit dem Schultergürtel nach vorne lehnen. Attacken werden durch herkömmliche Bronchodilatatoren nicht gestoppt.
Schwer
Im schweren Stadium werden psychische Störungen beobachtet. Gleichzeitig ist darauf zu achten, dass die Reizbarkeitsperioden des Patienten ersetzt werdenvöllige Apathie. In einigen Fällen treten sogar Halluzinationen auf. Der Blutdruck sinkt, die Tachykardie nimmt zu. Nicht selten erreicht die Anzahl der Herzschläge 140 Schläge pro Minute. Das Atmen wird pfeifend und laut, die Halsvenen schwellen an.
Extrem schwer
In diesem Stadium verliert der Patient das Bewusstsein. Gleichzeitig wird die Atmung selten, oberflächlich, ohne ausgeprägtes Keuchen. Der Puls ist fadenförmig tastbar. Es kann zu Speichelfluss und starkem Schwitzen kommen. Durch starkes Schwitzen wird der menschliche Körper dehydriert, Blut verdickt sich.
Abhängig von der Hauptursache des Anfalls können die Symptome des Status asthmaticus allmählich zunehmen oder sich schnell entwickeln. Wenn der Patient bei Status asthmaticus keine Notfallversorgung erhält, wird der Krankheitsverlauf durch DIC oder Pneumothorax erschwert.
Erste Hilfe
Wie bereits erwähnt, tritt ein Asthmaanfall am häufigsten bei Menschen auf, die an Asthma bronchiale leiden und häufig an Bronchitis verschiedener Formen leiden. Der Status asthmaticus muss erkannt werden, bevor eine Notfallbehandlung begonnen werden kann. Dazu sollten Sie auf einige Symptome achten:
- Keuchen und schnelles Atmen.
- Erstickung.
- Lange ausatmen.
- Zyanose der Haut.
- Atemnot.
- Trockener Husten, der in manchen Fällen von Schleim begleitet sein kann.
Manchmal Husten mit etwas Auswurf. Notfallversorgung bei AsthmaDer Status sollte rechtzeitig sein, unmittelbar zum Zeitpunkt der Manifestation der Verschlechterung, wenn die Symptome gerade erst zunehmen. Die Folgen dieses Zustands können wie folgt sein:
- Koma.
- Lungenentzündung.
- Subkutanes Emphysem gefolgt von Erstickung und Sauerstoffmangel.
Die Notfallversorgung bei Status asthmaticus sollte nach dem unten beschriebenen Algorithmus durchgeführt werden. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da eine vorzeitige oder falsche Erste Hilfe den Tod des Patienten provozieren kann. Deshalb ist die Diagnose und Notfallversorgung des Status asthmaticus so wichtig. Schauen wir uns genauer an, was zu tun ist.
Status-Asthma-Notfallalgorithmus: Maßnahmen, die helfen können
Der Versorgungsablauf beim Status asthmaticus ist wie folgt:
- Wenn ein Patient längere Zeit Asthmaanfälle hat und die Symptome zunehmen, müssen Sie zuerst einen Krankenwagen rufen.
- Danach sorgt der Notfallalgorithmus für den Status asthmaticus dafür, dass der Patient ruht und Zugang zu frischer Luft hat. Dazu können Sie das Fenster öffnen und sich trennen, wenn der Angriff in der Menge stattgefunden hat.
- Wenn Kleidung den Patienten stört, muss sie entfernt oder aufgeknöpft werden.
- Wenn der Angriff durch Allergene hervorgerufen wurde, dann sollten sie beseitigt werden, zum Beispiel die Blumen, Tiere, Nahrungsmittel entfernen, die sie verursacht habenExazerbation.
- Der Status-Asthmaticus-Notfallalgorithmus schlägt vor, dass dem Patienten geholfen werden sollte, eine bequeme Position einzunehmen und einen Inhalator zu verwenden.
Durch solche Maßnahmen ist es möglich, den Zustand des Patienten deutlich zu lindern, bevor medizinisches Personal eintrifft, das professionelle Hilfe leisten kann. Dies ist eine ernste Situation, weshalb es so wichtig ist, die Merkmale der Notfallversorgung für den Status asthmaticus zu kennen. Die Klinik wird den Patienten anderweitig versorgen.
Medizinische Notfälle
Um eine Notfallversorgung zu leisten, sollten Sie über spezielle Kenntnisse zur Durchführung von Manipulationen verfügen, sodass nur Personen mit medizinischer Ausbildung mit der Rettung von Leben betraut werden können. Werfen wir einen Blick auf die Richtlinien für klinische Notfallmaßnahmen bei Status asthmaticus:
- Bringen Sie den Patienten in eine bequeme Position, heben Sie Kopf und Schultern an. In einer Klinik oder einem Krankenwagen kann dies mit speziellen Betten oder Geräten erfolgen.
- Als nächstes wird dem Patienten eine Maske oder ein nasaler Katheter angelegt, durch den befeuchteter Sauerstoff zugeführt wird.
- Der Facharzt sollte eine Befragung der Angehörigen des Patienten durchführen, um Informationen über die durchgeführte Behandlung vor Beginn eines Anfalls zu klären und sich über die Dosierung der Medikamente zu informieren.
- Der Patient wird durch eine Maske oder spezielle Aerosolprodukte wie Berotek oder Salbutamol inhaliert.
- Um zum Beispiel Andrenomimetika zu verabreichen,Terbutalin oder Bricanil, Injektionen müssen intravenös oder intramuskulär verabreicht werden.
- Bei unruhigem Verh alten des Patienten sollte er Beruhigungsmittel nehmen, zB "Diazepam". Bei Kindern wird Natriumoxybutyrat in eine Vene gespritzt, um sie zu beruhigen.
Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, verschwindet oder keine Reaktion auf die ergriffenen Maßnahmen erfolgt, sollten Spezialisten die Lunge beatmen.
Beatmung des Lungensystems
Dieser Vorgang ist in folgenden Fällen erforderlich:
- Bewusstlosigkeit.
- Dramatischer Blutdruckabfall.
- Der Patient fiel in einen schläfrigen Zustand.
- Bei schlechter Atmung.
- Bei bestehender Zyanose generalisierter Art.
Die Maßnahmen von Spezialisten müssen rechtzeitig und genau sein. Dadurch können mögliche Komplikationen sowie der Tod vermieden werden. Daher muss die Notfallversorgung bei Asthma entsprechend den oben beschriebenen Stadien durchgeführt werden.
Stationäre Behandlung
Bei dringender medizinischer Versorgung des Status asthmaticus wird der Patient in ein Krankenhaus verlegt. Die weitere Behandlung erfolgt in mehrere Richtungen:
- Infusionstherapie. Es wird durchgeführt, indem Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung und Reopoliglyukin in den menschlichen Körper eingeführt werden. Ebenfalls verwendet werden MedikamenteMittel wie "Prednisolon" und "Heparin". Sie sind in der Lage, die Viskosität und Zusammensetzung des Blutes zu normalisieren. Wenn die Durchblutung wiederhergestellt und normalisiert ist, werden Stimulanzien vom Beta-Typ verwendet. Während eines Asthmaanfalls, der durch eine Allergie ausgelöst wurde, erhält der Patient ein Antihistaminikum, z. B. Zodak oder Tavegil.
- Sauerstofftherapie. Die Sauerstoffbehandlung wird bei jedem Schweregrad dieser Erkrankung eingesetzt. Dazu wählt der Patient die Konzentration des befeuchteten Sauerstoffs, normalerweise beträgt diese Zahl 30 - 40 %.
- Stimulation der Adrenorezeptoren. Es kann zu einer Entspannung der Bronchien sowie zu deren Begradigung führen. Dabei wird auch eine Sputumverflüssigung bzw. deren Austrag beobachtet. Dadurch verbessert sich der Allgemeinzustand des Patienten erheblich.
Wenn der Patient in ein hypoxisches Koma gefallen ist, sollten Maßnahmen zur Wiederbelebung des Patienten ergriffen werden. Alle Aktionen müssen korrekt und schnell erfolgen, damit der Patient gerettet werden kann. Dazu werden Glykosidpräparate für das Herz verwendet. Ärzte setzen Antihistaminika bei Atemstillstand mit Vorsicht ein, da sie die Schleimhaut an den Bronchien austrocknen können. Der Tod kann auch durch übermäßige Einnahme von Medikamenten oder durch eine falsche Einschätzung des Zustands des Patienten eintreten.
Besonderheiten der Prävention
Um niemals einen Asthmaanfall zu erleben, sollten Sie einige einfache Regeln befolgen. Vorbeugende Maßnahmen sind wie folgt:
- Sie müssen Ihre Asthmamedikamente regelmäßig einnehmen.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit verschiedenen Allergenen.
- Es ist notwendig, antibakterielle und blutdrucksenkende Medikamente sehr vorsichtig zu verwenden und sie auch nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt zu verwenden.
- Es ist wichtig, psychische Überforderung und häufigen Stress zu vermeiden.
- Schwere körperliche Überlastung ist strengstens untersagt.
Eine weitere wichtige Regel ist es, immer einen Inhalator bei sich zu haben, dank dem man einen Anfall schnell wieder los wird. Aber wir müssen uns daran erinnern, dass die Verwendung des Inhalators nicht mehr als 8 Mal am Tag erlaubt ist. Häufiger Gebrauch kann zur Entwicklung eines resistenten asthmatischen Status führen.
Schlussfolgerung
Abschließend ist anzumerken, dass die Bereitstellung einer Notfallversorgung während des Status asthmaticus das Leben des Patienten retten und auch dazu beitragen kann, mögliche schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Dieser Angriff ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet, die ziemlich schwer zu erkennen sind. Wenn eine Person diese Zeichen kennt, kann sie dem Patienten rechtzeitig Erste Hilfe leisten. Es gilt jedoch zu beachten, dass auch danach Spezialisten gerufen werden sollten, die den Angriff professionell stoppen.
