Das erworbene Immunschwächesyndrom ist zu einem der größten medizinischen Probleme des 20. Jahrhunderts geworden. Diese Krankheit provoziert ein Virus, das zur Unterdrückung des menschlichen Immunsystems führt. Umgehen Sie nicht die Infektion und Kinder. HIV bei einem Kind hat seine eigenen Charakteristika des Verlaufs und der Therapie, die wir weiter betrachten werden.
Warum beginnt die Entwicklung der Krankheit?
Die Infektionsquelle ist eine Person mit AIDS oder ein Träger des Virus. Die Besonderheit des Mikroorganismus ist, dass er mehrere Jahre im Körper sein kann und keine negativen Symptome hervorruft.
AIDS ist das Endstadium einer Krankheit, die zu schweren Komplikationen und zum Tod führt. Das Virus kann in jeder biologischen Flüssigkeit gefunden werden, dringt in den Körper eines gesunden Kindes ein und verursacht den Tod von Zellen, die für die Immunität verantwortlich sind.
In den ersten Phasen kommt der Körper zurecht und kompensiert den Verlust, indem er neue Zellen produziert. Aber das geht nicht immer so weiter, das Immunsystem von HIV-infizierten Kindern ist stark geschwächt und der Körper verkümmertanfällig für Infektionen, die zum Tod führen.
Wie infizieren sich Kinder?
Für den Körper eines Kindes oder eines Erwachsenen ist nicht das Virus selbst gefährlich, sondern die Folgen, zu denen es führt. HIV kann auf folgende Weise auf ein Kind übertragen werden:
- Während der fetalen Entwicklung durch die Membranen des Fötus, die Plazenta.
- Während des Stillens mit kontaminiertem Kolostrum.
- HIV kann während der Wehen während der Geburt durch den Geburtskanal von der Mutter auf das Kind übertragen werden.
- Mit einem schlecht verarbeiteten Instrument durch verletzte Haut.
- Im Prozess einer Bluttransfusion oder Organtransplantation.
Je früher die Ansteckung erfolgt, desto schwerer verläuft die HIV-Infektion bei Kindern.
Nachweis des Virus bei Kindern
Eine genaue Diagnose wird erst nach einer vollständigen Untersuchung gestellt, die folgende Tests umfasst:
- Polymerase-Kettenreaktion. Die Studie ermöglicht es Ihnen, HIV-RNA im Körper nachzuweisen.
- Bestimmung des Immunstatus. Es ist zu beachten, dass die Immunität bei Kindern noch nicht vollständig ausgebildet ist, sodass sich das Ergebnis der Analyse von dem bei Erwachsenen unterscheidet. Der HIV-Test dieses Kindes wird niedriger sein.
- Bestimmung der Viruslast. Und diese Zahl wird bei HIV höher sein als bei Erwachsenen.
- ELISA. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, Antikörper gegen das Immunschwächevirus im Blut nachzuweisen. Bei positivem Ergebnis wird die Analyse wiederholt,verwenden bereits die Immunblot-Methode.
Ärzte sollten berücksichtigen, dass die ELISA-Methode es nicht erlaubt, die Infektion in den ersten sechs Monaten nach ihrem Eindringen in den Körper nachzuweisen. Während dieser Zeit versucht das Immunsystem noch zu kämpfen, daher sind wiederholte Studien nach 3 und 6 Monaten erforderlich, wenn eine Infektion vermutet wird.
Erste Anzeichen einer Infektion
Nach dem Einschleusen des Virus in den Körper beginnt die Inkubationszeit. Es kann mehrere Monate bis 10 Jahre dauern, bis die ersten Symptome von HIV bei einem Kind auftreten. Es hängt alles vom Alter der Infektion ab.
Nach dem Ende der Inkubationsphase entwickelt sich die Krankheit schnell. Wenn Kinder HIV-positiv sind, können folgende Symptome beobachtet werden:
- Körpertemperatur über 38 Grad. Solche Indikatoren können bis zu mehreren Wochen anh alten. So reagiert der Körper auf Viren.
- Lymphknoten nehmen zu.
- Verstärktes Schwitzen beginnt.
- Im Ultraschall sind Leber und Milz vergrößert.
- Kann einen Hautausschlag am Körper entwickeln.
- Änderungen in Analysen erscheinen.
Wenn Kinder mit HIV infiziert sind, liegen oft Störungen des Nervensystems vor. Je nach Beteiligung verschiedener Abteilungen werden vermerkt:
- Enzephalitis. Die Krankheit äußert sich in Vergesslichkeit, Muskelschwäche in den frühen Stadien, und dann steigt die Temperatur, Krämpfe treten auf.
- Meningitis. Beginnt mit Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, unddann steigt die Temperatur, das Kind nimmt ab, wird schnell müde.
- Myelopathie entsteht, wenn das Rückenmark geschädigt ist. Es gibt Schwäche in den Beinen, die allmählich in völlige Unbeweglichkeit übergeht. Die Funktion der Beckenorgane ist gestört, die Empfindlichkeit nimmt ab. Mit der Niederlage peripherer Nervenenden entwickelt sich eine Polyneuropathie. Das Volumen des Muskelgewebes nimmt ab, Immobilität.
- Enzephalopathie. Bei dieser Pathologie leidet das Gedächtnis, die motorischen Fähigkeiten sind gestört, es treten Müdigkeit und Lethargie auf.
Bei Säuglingen werden die Anzeichen einer Schädigung des Nervensystems nach 2 Monaten am deutlichsten sichtbar:
- Krämpfe treten auf.
- Muskeln sind nicht nur bei Bewegungen, sondern auch in Ruhe in erhöhtem Tonus.
- Es gibt eine inkonsistente Arbeit der Bewegungen der Arme und Beine.
- Geistige Behinderung.
Die Symptome von HIV sind bei einem Kind in jedem Alter fast gleich, aber einige Merkmale können unterschieden werden.
Wenn ein Neugeborenes mit dieser Infektion geboren wird, geschieht dies in der Regel vorzeitig oder das Baby bleibt im Gewicht hinter seinen Altersgenossen zurück. Auch für HIV-infizierte Kinder ist eine Herpes- oder Cytomegalovirus-Infektion im Mutterleib charakteristisch. Charakteristische äußere Zeichen können festgestellt werden: verkürzte Nase, große Stirn, Schielen, volle Lippen, Entwicklungsstörungen.
Babys, die sich während der Passage durch den Geburtskanal infiziert haben, zeigen oft Symptome im Alter von etwa sechs Monaten:
- Schlechte Gewichtszunahme.
- Lymphknoten sind vergrößert.
- Das mentale undkörperliche Entwicklung: spätes Sitzen, Gehen.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Hautausschläge und Pilzinfektionen.
- Stomatitis.
- Die Arbeit des Herzens, der Atmungsorgane, der Nieren ist gestört.
- Kind isst schlecht, Übelkeit und Erbrechen treten auf.
- Infektionskrankheiten sind weit verbreitet.
- Bluttest zeigt niedrige Werte von weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
Wenn ein Kind gesund geboren wurde, trat HIV später in den Körper ein, dann werden unter den Symptomen neben geschwollenen Lymphknoten und Fieber häufig die folgenden Krankheiten beobachtet:
- Pneumocystis-Pneumonie mit zwanghaftem Husten, Schwitzen, hohem Fieber.
- Interstitielle Pneumonie.
- Trägheitsverlauf mit Husten ohne Auswurf, Atemnot mit zunehmender Ateminsuffizienz.
- Hirntumore und Kaposi-Sarkom. Diese Pathologien treten viel seltener auf.
Kinder jeden Alters zeigen HIV-Symptome im Verh alten. Das Kind schläft nicht gut, verliert Appetit, Apathie, schlechte Laune.
Kind von HIV-Eltern
Wenn das Immunschwächevirus im Körper der Eltern vorhanden ist, bedeutet dies keineswegs, dass das Baby auch krank geboren wird. Dank moderner Therapiemethoden werden aus HIV-Patienten in 98% der Fälle gesunde Kinder geboren. Wenn eine Frau Trägerin des Virus ist oder AIDS hat, muss eine Schwangerschaft geplant werden.
Das Risiko, ein krankes Baby zu bekommen, steigt, wenn:
- Das Blut der Mutter enthält eine hohe Konzentration des Virus.
- Behandlung nicht durchgeführt oder nicht wirksam.
- Es kam zu einem vorzeitigen Abgang von Fruchtwasser.
- Frühchen.
- Baby wurde bei der Geburt verletzt.
Um das Infektionsrisiko zu verringern, erh alten werdende Mütter mit einer HIV-Infektion meistens einen Kaiserschnitt.
Grundsätze der Behandlung
Die modernen Möglichkeiten der Medizin erlauben es leider nicht, den Patienten vollständig von einer schrecklichen Krankheit zu befreien. Es ist nur möglich, den Zustand für eine Weile zu normalisieren und die Vermehrung des Virus einzudämmen.
Wenn ein Kind HIV-infiziert geboren wurde oder die Krankheit nach der Geburt erworben hat, werden die folgenden Behandlungsprinzipien angewendet, um Hilfe zu leisten:
- Bereitstellung einer antiretroviralen Therapie. Bei begleitenden Folgeerkrankungen, die durch eine unterdrückte Immunität hervorgerufen werden, ist eine symptomatische Behandlung erforderlich.
- Die Therapie wird nur nach Termin bei einem Aids-Spezialisten und mit Einverständnis der Erziehungsberechtigten verordnet.
Für eine erfolgreiche Therapie ist es wichtig, folgende Regeln zu beachten:
- Alle Arzneimittel zur Behandlung einer HIV-Infektion werden nur in spezialisierten medizinischen Einrichtungen abgegeben.
- Der Arzt gibt Empfehlungen zur Einnahmehäufigkeit und Dosierung, die Eltern unbedingt einh alten müssen, sonst ist jede Behandlung umsonst.
- Für eine erfolgreichere Behandlung werden immer mehrere Medikamente verschrieben, damit die Viruspartikel keine Chance haben, sich daran anzupassen.
- Therapie am häufigsten mitDas Vorhandensein von HIV bei einem Kind wird ambulant durchgeführt, nur in Notfällen ist bei Indikation ein Krankenhausaufenth alt erforderlich.
Kindern wird bei bestimmten Indikationen eine antiretrovirale Therapie verschrieben, bei Babys im ersten Lebensjahr jedoch unbedingt. Im höheren Alter sind Indikationen für eine solche Behandlung:
- Der Immunstatus des Kindes beträgt weniger als 15 %.
- Die Anzahl der Immunzellen liegt im Bereich von 15-20%, aber es gibt Komplikationen in Form von bakteriellen Erkrankungen.
Verabreichung einer antiretroviralen Therapie
Die Hauptbehandlung bei bestätigter HIV-Infektion ist HAART. Um die Wirksamkeit zu erhöhen, wird eine Kombination mehrerer Medikamente verwendet. Ein Medikament wird am häufigsten zu prophylaktischen Zwecken oder bei Kindern mit ungewissem HIV-Status eingesetzt.
Die Medizin hat eine Vielzahl wirksamer Medikamente in ihrem Arsenal, meist werden folgende miteinander kombiniert:
- Videx.
- Lamivudin.
- Zidovudin.
- "Abacavir".
- Olithid.
- Retrovir.
Wenn das Baby infiziert geboren wird, beginnt ab 1-1, 5 Monaten die Prävention einer Lungenentzündung. Dem Baby zuweisen:
- "Septrin" oder "Bactrim".
- "Trimethoprim" in einer Menge von 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht.
- 75 mg Sulfamethoxazol dreimal pro Woche.
Zusammen mit den aufgeführten Medikamenten werden auch andere verschrieben:
- Nichtnukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer: Nevirapin, Atevirdin.
- Protease-Inhibitoren: Saquinavir, Crixivan.
Aber die Ernennung dieser Medikamente erfordert Vorsicht und ständige Überwachung des Zustands des Kindes, da die Therapie mit der Entwicklung vieler Nebenwirkungen behaftet ist: Neuropathie, Pathologie des Gastrointestin altrakts.
Die Behandlung einer HIV-Infektion erfolgt unter ständiger Überwachung des Zustands des Immunsystems des Kindes. Es ist wichtig, gleichzeitig die Prävention von Sekundärinfektionen und die Entwicklung von Neoplasmen durchzuführen.
Wenn bei einem gesunden Kind opportunistische Mikroorganismen praktisch nicht zur Entstehung von Krankheiten führen, dann haben HIV-Infizierte oder AIDS-Patienten ein geschwächtes Immunsystem, das ihnen nicht widerstehen kann. Wenn sie auftreten, wird die Therapie von der Auswahl des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Art des Erregers begleitet.
Die Therapie wird auch immer unter Verwendung nicht nur spezialisierter antiviraler Medikamente durchgeführt, sondern auch verschrieben:
- Vitaminpräparate.
- Medikamente, die allgemein stärkend wirken.
- Nahrungsergänzungsmittel.
Ärzte stellen fest, dass eine Behandlung im Kindes alter umso erfolgreicher ist, je früher damit begonnen wird. Aber Eltern sollten verstehen, dass die Gesundheit ihres Kindes und die Lebenserwartung vollständig von der Einh altung aller medizinischen Empfehlungen abhängen. Wir müssen uns darauf einstellen, dass wir für lange Zeit und vielleicht unser ganzes Leben lang Medikamente einnehmen müssen. Außerdem den Tagesablauf beachten, eine bestimmte Diät einh alten.
Wie man die Geburt einer kranken Person verhindertKind einer infizierten Frau?
HIV-Prävention bei Kindern sollte lange vor der Geburt des Babys beginnen, wenn die werdende Mutter erkrankt oder Trägerin des Virus ist. Das Risiko einer Übertragung auf ein sich entwickelndes Baby beträgt etwa 15 % und ist während des ersten Trimesters aufgrund der unreifen Plazenta viel höher.
Eine kranke Frau kann ein gesundes Baby zur Welt bringen, wenn sie eine Reihe von Empfehlungen befolgt:
- Unterziehen Sie sich vor dem 2. oder 5. Schwangerschaftsmonat einer Chemotherapie.
- Nehmen Sie die vom Arzt verschriebenen antiretroviralen Medikamente ein. Normalerweise wird Retrovir zwischen 14 und 34 Wochen in einer Menge von 100 mg 5-mal täglich verschrieben.
- Besuchen Sie regelmäßig eine Sprechstunde und machen Sie Tests, um die Dynamik der Entwicklung des Babys zu verfolgen und Anämie vorzubeugen.
Medizinische Maßnahmen während der Geburt
Frauen, die Trägerinnen einer HIV-Infektion sind, ist es nicht verboten, auf natürliche Weise zu gebären, aber es wird nicht empfohlen, verschiedene Geburtsmethoden anzuwenden: Geburtszange oder Vakuumaspiration. In der Praxis wollen Ärzte kein Risiko eingehen, da HIV zum Zeitpunkt der Passage durch den Geburtskanal auf Kinder übertragen wird, führen sie einen Kaiserschnitt durch.
Eine Stunde vor dem voraussichtlichen Geburtstermin des Babys erhält die werdende Mutter das Medikament „Zidovudin“. Während der Wehen wird "Retrovir" intravenös per Tropf in einer Menge von 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht der Frau verabreicht.
Alle Ärzte und Krankenschwestern, die ein Baby zur Welt bringen und sich anschließend um es kümmern, müssen einen Kittel, eine Maske und tragenHandschuhe.
Was tun unmittelbar nach der Geburt
Ein neugeborenes Baby wird nicht von der Mutter isoliert, aber das Stillen ist strengstens verboten. Kolostrum kann virale Partikel enth alten und Infektionen verursachen. Nach der Geburt wird Folgendes empfohlen:
Ein neugeborenes Baby erhält "Retrovir"-Sirup, 2 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Babys alle 6 Stunden. Eine solche Therapie dauert 1,5 Monate im Leben eines Kindes
- Impfen gegen Hepatitis B.
- Mach einen Bluttest.
- Untersuchung des Säuglings ambulant durchführen.
Impfung von Kindern infizierter Mütter
Die Impfung von Babys kranker Mütter ist noch notwendiger als die von gesunden Babys. Es stärkt das Immunsystem und erhöht seine Widerstandskraft gegen gefährliche Infektionen. Die folgenden Medikamente werden zur Impfung verwendet:
- DPT.
- Polio-Impfung.
- Hepatitis B.
- Impfung gegen Masern und Mumps.
Ärzte sollten die Reaktionen des Körpers des Kindes nach der Impfung sorgfältig überwachen.
Hinweise für Eltern von HIV-positiven Kindern
Wenn ein krankes Kind geboren wird oder nach der Geburt eine Infektion auftritt, lastet eine große Verantwortung auf den Schultern der Eltern. Viel wird von ihrem Verh alten im Zustand des Babys abhängen. Das Befolgen einiger Prinzipien wird dazu beitragen, das Leben eines Kindes zu verlängern:
- Obligatorische Registrierung im AIDS-Behandlungszentrum und in der örtlichen Klinik.
- Geh zum Arztalle drei Monate zur Inspektion erforderlich.
- HIV-infizierte Kinder werden von einem Phthisiater und einem Neurologen untersucht.
- Regelmäßig auf Immunstatus und Viruslast getestet.
- Mantoux-Reaktion wird alle 6 Monate durchgeführt.
- Alle sechs Monate wird eine biochemische Analyse von Blut, Urin und Zuckerspiegeln durchgeführt.
- Eltern sollten berücksichtigen, dass der Kaloriengeh alt der Ernährung HIV-infizierter Kinder um 30 % erhöht werden sollte. Die Ernährung sollte vernünftig und ausgewogen sein und alle notwendigen Vitamine und Mineralien enth alten.
- Alle Impfungen müssen planmäßig durchgeführt werden. Eine Änderung durch den behandelnden Arzt ist nur bei Anh altspunkten möglich.
Eltern sollten ihrem Kind auf verständliche Weise mitteilen, dass HIV mittlerweile ein fester Bestandteil seines Lebens geworden ist. Er muss davon wissen, um die Infektion richtig zu bekämpfen und alle Empfehlungen der Ärzte zu befolgen.
Du solltest dich nicht auf das Negative konzentrieren, du musst dem Baby klar machen, dass du immer für es da sein wirst und es in jeder Situation unterstützen wirst. HIV wird nicht durch Haush altskontakte übertragen, daher können diese Kinder reguläre Kindergärten und Schulen besuchen. Aber das ist leider nicht einfach, in unserer Gesellschaft werden Aids-Patienten vernachlässigt.
Trotz der Tatsache, dass AIDS und eine HIV-Infektion nicht vollständig geheilt werden können, wird der rechtzeitige Zugang zu Spezialisten und eine wirksame Therapie den Zustand des kleinen Patienten verbessern.
