In diesem Artikel werden wir betrachten, welche Rolle devitalisierende Paste in der Welt der Zahnheilkunde spielt.
Devitalisierung ist das Abtöten des lebenden Zahnkerns (Pulpa) mit anschließender Entfernung. Dies führt unweigerlich zum Absterben und zur Zerstörung des Zahns, da mit dem Absterben der Pulpa auch die kleinsten Gefäße und Nerven in der Zahnhöhle absterben, die auf veränderte Bedingungen reagieren können.
Aber wenn in der Tierwelt alles so abläuft, dann erlaubt es in der modernen Welt, wo Zähne zu Konstruktionsobjekten werden, der Einsatz neuester zahnmedizinischer Techniken, den Zahn nicht nur intakt zu h alten, sondern ihm auch das gewisse Etwas zu geben gewünschte Form. Und trotz der Tatsache, dass es in einem Zahn ohne Pulpa kein Leben gibt, besteht seine physische Existenz immer noch fort, aber nur unter der Bedingung ständiger Überwachung und Behandlung, falls auch nur die unbedeutendsten Veränderungen daran auftreten.
Also, der Nachteil der Pulpenentfernungstechnik ist, dass ein unbeaufsichtigter Zahn unvermeidlich istkollabiert, und der Vorteil ist, dass der Zahn an Ort und Stelle bleibt und sowohl zum Kauen als auch für die visuelle Ästhetik erh alten bleibt.
Devitalisierende Pasten
Indikationen für die Durchführung einer Devitalisierung (Depulpation) des Zahns sind Fälle, in denen die Entfernung der Pulpa erforderlich ist, da diese aufgrund des Beginns des Entzündungsprozesses nicht mehr gerettet werden kann. Dies sind Fälle der Entwicklung einer akuten Pulpitis, die durch das Eindringen einer Infektion durch den verdünnten Boden der kariösen Höhlen, durch den apikalen Mund oder durch das System von Mikrorissen bei akuter oder chronischer Parodontitis hervorgerufen wird.
Wann ist dieses Verfahren erforderlich?
Außerdem wird der Eingriff beim Öffnen der Pulpakammer mit mechanischer Beschädigung des Zahns oder aufgrund unzureichender zahnärztlicher Eingriffe durchgeführt. Darüber hinaus kann eine Operation erforderlich sein, wenn Zähne für die Prothetik präpariert werden müssen, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung unter künstlichen Strukturen vollständig ausgeschlossen werden soll.
Pastensorten
Das Arsenal an Produkten zur dentalen Devitalisierung umfasst:
- Entstoffungspasten, die Arsenverbindungen enth alten, sowie entgiftende Pasten ohne Arsen, hergestellt auf Formaldehydbasis;
- Anwendung der elektrochemischen Zellstoffnekrose-Technik.
Trotz der ausgeprägten toxischen Wirkung von Arsen, der Notwendigkeit einer genauen Dosierung und der strikten Einh altung der Bedingungen für den Aufenth alt in den Pulpahöhlen von Arzneimitteln, die es enth alten,sein Einsatz zur Zellstoffdevitalisierung ist durchaus sinnvoll und durch viele Argumente gerechtfertigt. Entgiftungspasten auf Arsenbasis töten das Fruchtfleisch sehr zuverlässig, schmerzlos und schnell ab.
Technische Merkmale des Kleisterauftrags
Die Operation zur Devitalisierung der Zahnhöhle besteht darin, eine arsenh altige Paste auf das offene Horn der Pulpa aufzutragen, die an der Spitze der Sonde gesammelt wird. Dieses Volumen ist ungefähr 40-mal kleiner als ein Stecknadelkopf, basierend auf einer maximalen Einzeldosis von 3 mg und einer maximalen Tagesdosis von 10 mg.
Nach dem Auftragen wird die devitalisierende Paste (ohne Druck) mit einem in Anästhesielösung getränkten Wattebausch bedeckt. Die Zahnkavität wird mit einem losen Verband aus Wasserdentin bedeckt, der einen vorübergehenden Zweck hat, aber die absolute Dichtigkeit der Zahnkavität gewährleistet. Angesichts der Größe der Pulpakammer (abhängig von der Anzahl der Zahnwurzeln) wird die Zusammensetzung nach 36 oder 24 Stunden aus der Kavität entfernt, aber wenn eine chemische Parodontitis auftritt, wird das Verfahren sofort durchgeführt.
Mögliche reaktive Schmerzen
Der Patient wird vorab über die Wahrscheinlichkeit kurzzeitiger (innerhalb von 2 Stunden) reaktiver Schmerzen aufgeklärt und ihm angeboten, diese mit Amidopyrin- oder Brompräparaten zu lindern.
Bei der Verwendung von Pasten mit arsenigen Säureverbindungen drohen neben schnell vergehenden reaktiven Schmerzen beim Auswaschen oder nicht dicht genug sitzender Kavität schwere Verätzungen bis hin zu Nekrosen(Osteomyelitis). Eine weitere Folge der Verwendung von Arsenpasten ist das Auftreten einer anh altenden toxischen Parodontitis, die häufig bei längerer und übermäßiger Arsenexposition beobachtet wird.
Daher sollte der Zahnarzt zur Vermeidung parodontaler Schäden mit der Entstehung von Nekroseherden bei der Anwendung von Arsen bei der Berechnung der Dosierung und Einwirkzeit Faktoren wie Alter und Zahngewicht des Patienten berücksichtigen.
Viele fragen sich, was die Wirkung einer devitalisierenden Paste ist. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass die Verwendung angemessener Dosierungen von Arsensäure aufgrund ihrer Diffusion in den periapikalen Raum nicht nur die Zerstörung der Zahnpulpa, sondern auch die Stimulierung ihres Stumpfes hervorruft und auch zur Regeneration des parodontalen Gewebes führt.
Werden diese Pasten für Kinder verwendet?
Aufgrund der Eigenschaften von Kinderzähnen mit unentwickelten und resorbierbaren Wurzeln sowie der Unfähigkeit des Kindes, die auftretenden Empfindungen angemessen einzuschätzen, ist die Verwendung von devitalisierenden Pasten in der Kinderzahnheilkunde kontraindiziert, hier werden phenolh altige Präparate verwendet, die während der Pulpektomie für Schmerzfreiheit sorgen.
Zusammensetzung dieser Fonds
Arsensäure (As2O3) ist in auf Arsen basierenden devitalisierenden Pasten enth alten. Arsenfreie Pasten, die zur Zellstoffdevitalisierung verwendet werden, enth alten Phenol, Formaldehyd (Formalin) und eine Kombination ihrer Derivate. In arsenfreien Pasten wird Formalinpulver mit Kreosot, Glycerin oder Vaseline vermischt. Ihre Wirkung ist etwas schwächer und unzuverlässiger als arsenh altige Pasten, und bei zu geringer Einwirkzeit kann statt einer Nekrose der Zahnpulpa nur deren Mumifizierung (Sklerose) erreicht werden. Der Zweck einer solchen Manipulation kann jedoch genau ein solcher Effekt sein: Bei einer Amputationstechnik ist bei einer zahnärztlichen Therapie bei Kindern die in den Mikrotubuli verbleibende sklerotische Pulpa aseptisch und wird keinen Entzündungsprozess mehr verursachen.
Zu solchen devitalisierenden Pasten gehören Paraform, Paraformaldehyd, Trioxymethylen, Formalin, Asphaline und Triopasta. Die letzten drei Präparate basieren auf Formalin, dessen Verwendung jedoch effektiver ist, um die Ergebnisse eines solchen zahnärztlichen Eingriffs zusammenzufassen, da bei der Therapie mit Amputationstechniken der Pulpenstumpf die Diffusion von Formaldehyd in die periapikalen Räume verhindert.
Die Verwendung von beispielsweise Asph altpaste führt am häufigsten zur Entwicklung einer reaktiven Parodontitis. Während der Anwendung einer Paste, die Paraformaldehyd, Lidocain und Phenol enthält, hält ihre Wirkung 5 bis 8 Tage an, aber sie hat eine mildere Wirkung, ohne Reizung und Störung der parodontalen Strukturen. Beim Auftragen von Paraformaldehydpasten gibt es keine Besonderheiten - sie sind die gleichen wie für Arsenpasten.
Verschiedene Hersteller produzieren sowohl arsenfreie devitalisierende Pasten als auch mit Arsen in der Zusammensetzung, die es ermöglichen, nicht nur die erwartete Wirkung zu erzielen, sondern auchPlanen Sie einen Besuch in der Zahnarztpraxis für den Patienten. Zum Beispiel hilft die Verwendung von Devit-A-Paste, die eine ausgeprägte anästhetische Wirkung hat, bei der Linderung starker Schmerzen während der Behandlung von akuter Pulpitis, Devit-P hilft, die Mumifizierung der Pulpa von Milchzähnen zu erreichen und deren Exstirpation zu verhindern, und Devit -S hilft bei der Anwendung der Methode der tödlichen Amputation oder Exirpation bei der Behandlung von Restsymptomen der Wurzelpulpitis, sowohl bei temporären Zähnen als auch bei bleibenden Zähnen.
Devit Devitalisierende Paste
Wie oben erwähnt, gibt es drei Arten von Pasten dieser Marke, die bei verschiedenen zahnärztlichen Methoden der Zahnbehandlung verwendet werden. Es wird zur Devitalisierung der Pulpa bei der Behandlung von Pulpitis bei tödlicher Amputation oder Exstirpation, zur Behandlung von Restpulpitis und als zusätzliches Mittel zur Devitalisierung bei wiederholten Eingriffen nach Verwendung von arsenh altigen Devitalisierungspasten verwendet.
Was enthält arsenfreie Paste?
Diese arsenfreie Paste enthält:
- Paraformaldehyd, ein Antiseptikum, das Albumine koaguliert und die Pulpa devitalisiert;
- Faserfüller;
- Pastenformer;
- Lidocainhydrochlorid, ein Anästhetikum, das das Risiko schmerzhafter Symptome reduziert.
Die Verwendung von Devit-Pasten sorgt für eine langfristige Devitalisierung der Pulpa ohne Irritationen und Schmerzen, wodurch die Notwendigkeit einer erneuten Behandlung der Kanäle entfälltum Arsensalze zu neutralisieren, wie bei der Verwendung von Arsenpasten. Die Zellstoffdevitalisierung erfolgt in 3-5 Tagen, manchmal in 7 Tagen. Wenn der Patient keine Schmerzen verspürt, kann die Versiegelung bereits 48 Stunden nach Anwendung dieser vitalisierenden Paste erfolgen. Die Wirksamkeit dieses Medikaments ist derzeit das Maximum, insbesondere im Vergleich zu Pasten auf Arsenbasis.
Bewertungen zu diesen Pasten
Auf medizinischen Websites gibt es relativ wenige Rezensionen zu devitalisierenden Pasten, und sie werden hauptsächlich von Zahnärzten hinterlassen, die solche Medikamente in der täglichen klinischen Praxis verwenden. Zahnärzte sagen, dass Arsenpasten zuverlässiger sind, aber sie sind sehr gefährlich für die Gesundheit und werden nicht zur Behandlung von Kinderzähnen verwendet. Arsenfreie Präparate wie Devit sind am beliebtesten, auch wenn sie nicht so stark sind. Trotzdem erfüllen sie laut Zahnärzten ihre Hauptaufgabe hervorragend und lindern darüber hinaus effektiv Schmerzen, was in der zahnärztlichen Therapie sehr wichtig ist. Bis heute werden sie am häufigsten in der Zahnheilkunde eingesetzt.
