Das Erythem wird von einer Zunahme der Kapillaren begleitet, da diese intensiv durchblutet werden. Ringerythem (Erythema anulare) gilt als eines der Anzeichen von Rheuma in der aktiven Phase, beispielsweise bei Polyarthritis, sowie als Manifestation anderer Erkrankungen des Körpers. Die Krankheit betrifft vor allem Kinder und Jugendliche unter 30 Jahren. Im letzten Jahrhundert haben Experten das Erythema anulare als Krankheit mit schlechter Prognose bewertet. Heutzutage, mit der Verfügbarkeit neuer wirksamer Methoden zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen, ist die Prognose im Kampf gegen Erythem recht optimistisch.
Erythemverlauf
Symptome der Krankheit wurden Anfang des letzten Jahrhunderts von Ärzten entdeckt. Die ersten, die das Erythema anulare beschrieben und es Hautkrankheiten zuschrieben, waren die Kinderärzte aus Österreich G. Lendorff und H. Leiner im Jahr 1922. Sie waren es, die die Krankheit als eines der Symptome von Rheuma charakterisierten. Daher wird die Erkrankung auch als rheumatisches Erythem Lendorff-Leiner bezeichnet. Ein Arzt aus France Besnier nannte damals Erythema anulare Erythema margine en Plaques, daher findet man in ausländischen Quellen oft den Namen Erythema marginatum.
Im Jahr 1975 identifizierte H. Stollerman eine Form des Erythema anulare, diewar keine Manifestation von Rheuma. Zahlreiche histologische Studien auf dem Gebiet der Hautausschläge haben es Spezialisten ermöglicht, Formen der Krankheit zu identifizieren, die nicht durch rheumatische Erkrankungen, sondern durch eine Verletzung der autonomen Regulation der Blutgefäßwände sowie durch verschiedene Infektionen und Störungen des Immunsystems verursacht werden.
Erythema anulare Symptome
Erythema Annulus manifestiert sich in Form von rosa oder roten geschlossenen Ringen, die auf der Haut erscheinen. Meistens sind die Flecken rund oder oval, mit einem blassen Zentrum und oft ödematös. Die betroffenen Stellen sind nicht schuppig und schmerzlos. Patienten können Juckreiz und ein brennendes Gefühl im betroffenen Bereich verspüren.
Ringe werden größer, in ihnen wird oft die Bildung neuer Kreise beobachtet. Wenn die Erythemflecken wachsen, können sie miteinander verschmelzen und Figuren verschiedener Formen bilden. Die Krankheit verläuft in Wellen, und wenn einige Ringe verschwinden, treten nach einer Weile neue Rötungen auf. In etwa drei Wochen folgt ein Angriff auf den anderen. Das Auftreten von Hautausschlägen auf den Schleimhäuten, der Haut der Handflächen und Fußsohlen ist nicht typisch für eine solche Krankheit wie Erythemring. Das Foto zeigt deutlich die Art der Hautläsionen bei Erythemen.
Erythema anulare ist an Brust, Schultern, Gesicht und Hals lokalisiert, manchmal auch an Rücken, Armen und Beinen. Die Intensität der Flecken nimmt oft unter dem Einfluss einiger Faktoren zu. Unter ihnen der Einfluss der Temperatur, sowohl niedrig als auch hoch,emotionaler Zustand, endokrine Veränderungen (Menstruation, Einnahme von hormonellen Verhütungsmitteln oder Steroiden) und so weiter. In einigen Fällen manifestiert sich das Erythem atypisch, begleitet von violetten Hautausschlägen und der Bildung von Vesikeln. Wenn zusammen mit Ringen Knötchen auf der Haut auftreten, werten Ärzte dies als Symptom, das auf eine ungünstige Entwicklung von Rheuma hinweist. Gleichzeitig wird Erythema anulare auch bei Patienten im Stadium der Genesung nach dem Verschwinden der Hauptmanifestationen der rheumatoiden Erkrankung beobachtet.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Die Ursache des rheumatoiden Erythems ist Rheuma in der aktiven Phase, und das Auftreten von Ringen auf der Haut ist oft ein Vorbote einer Verschlimmerung der rheumatischen Herzkrankheit und Polyarthritis. Für Ärzte ist das Erythema anulare in den meisten Fällen eine Bestätigung der Diagnose Rheuma.
Formen nicht-rheumatoider ringförmiger Erytheme entwickeln sich aus anderen Gründen. Darunter:
- Pilzinfektionen wie Fußpilz und Candidiasis;
- Störungen des endokrinen Systems;
- Probleme mit dem Immunsystem;
- Rausch;
- fokale Infektionen (Osteomyelitis, Mandelentzündung, Cholezystitis und andere);
- Dysproteinämie oder eine Verletzung der Proteinzusammensetzung des Blutes;
- allergische Arzneimittelreaktionen;
- Leukämie, Lymphom, Adenokarzinom;
- Sepsis;
- Glomerulonephritis;
Behandlung von Erythema anulare
Im Hinblick auf den Kampf gegen eine solche Krankheit wie das ringförmige Erythem zielt die Behandlung in erster Linie darauf ab, die Ursachen zu beseitigen,Hautläsionen verursachen. Wenn die Krankheit von einer Infektion im Körper begleitet wird, werden Antibiotika verschrieben. Auch im Kampf gegen Erythema anulare sind Vitamintherapie, die Verwendung von Immunstimulanzien, Antihistaminika, Calciumpräparaten und Natriumthiosulfat weit verbreitet. Die Ernährung des Patienten sieht eine Diät vor, bei der keine Allergene in der Nahrung enth alten sind. Die Behandlung eines durch Rheuma verursachten Erythems zielt in erster Linie auf die Bekämpfung der Grunderkrankung ab.
Erythema migrans
Erscheinen auf der Haut einzelne Ringe mit Bissspuren in der Mitte, dann handelt es sich um eine solche Läsion wie ein wanderndes ringförmiges Erythem. Es wurde festgestellt, dass diese Art von Krankheit durch Bisse von Ixodid-Zecken und einigen anderen Insekten verursacht werden kann.
Erythema migrans wird durch eine Infektion verursacht, die normalerweise viral oder bakteriell ist. Die Krankheit ist ziemlich schwierig, wird oft chronisch. Es ist erwähnenswert, dass Erythema migrans dazu neigt, von der Mutter auf den Fötus übertragen zu werden. Die ersten Symptome sind Hauthyperämie, Schwellung und Peeling. Die Läsion nimmt allmählich an Größe zu und bildet eine Art Grenze. Weitere Stadien sind durch die Entwicklung einer Exozytose gekennzeichnet, die sich als Schutzfunktion manifestiert, während die Zellen des betroffenen Gewebes toxische Substanzen durch die Membran an die Oberfläche verdrängen. In den Geweben findet sich eine Leukozyteninfiltration. Das Infiltrat wird einer gründlichen Analyse unterzogen, die eine korrekte Diagnose ermöglicht.
Charakteristisch,dass die Bisse von Zecken, Bienen, Hornissen und anderen Insekten die Entwicklung eines akuten Erythema migrans verursachen. Eine komplexere und heimtückischere Art von Krankheit ist ihre chronische Form, deren Ursprung in den meisten Fällen unbekannt bleibt. Und das Erythem selbst ist durch starke Schwellungen, Schmerzen und ständiges Jucken und Brennen gekennzeichnet. Zur Diagnose eines chronischen Erythems wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, einschließlich einer vollständigen Blut- und Urinuntersuchung, einer Untersuchung des Infiltrats und der Epidermis.
Behandlung von Erythema migrans
Die Therapie erfolgt mit Breitbandantibiotika. Der Arzt wählt die Medikamente je nach Form und Stadium der Erkrankung aus. In der ersten Phase führt beispielsweise die ein- bis zweiwöchige Anwendung des Arzneimittels "Doxycyclin" zu einer guten Wirkung. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, kann der Arzt Cetriaxon-Tabletten und Benzylpenicillin intramuskulär für 14-21 Tage verschreiben. Eine zusätzliche Therapie umfasst die Einnahme von Vitaminen. Die optimal gewählte Behandlungsoption bei einem Leiden wie dem Erythema migrans trägt in den meisten Fällen zu einer schnellen Genesung bei.
Erythem giftig
Diese Art von Krankheit tritt bei Neugeborenen auf und äußert sich durch Hautausschläge am Körper des Kindes. Die Krankheit betrifft 20-40% der Säuglinge. Je nach Schwere des Verlaufs wird das toxische Erythem in unexprimierte und exprimierte (bzw. generalisierte) Formen eingeteilt. Im ersten Fall sind die Hautausschläge geringfügig und auf dem Rücken und den inneren F alten der Gliedmaßen lokalisiert. Der Allgemeinzustand des Babys wird als beurteiltzufriedenstellend.
Bei einem generalisierten toxischen Erythem sind die Hautausschläge vielfältig, sie verschmelzen oft miteinander und bilden Bläschen. Die Temperatur ist erhöht und das Kind wird unruhig. Im Blut eines Säuglings wird ein erhöhter Geh alt an Eosinophilen gefunden. Dies ist eine Art von Leukozyten, die eine Schutzfunktion ausüben, wenn Allergene in den Körper eindringen, sowie helminthische Invasionen.
Zu den Risikofaktoren für toxisches Erythem gehören die folgenden:
- Erblast;
- Schwangerschaftstoxikose, besonders schwer;
- Beschäftigung einer werdenden Mutter in gefährlicher Arbeit;
- intrauterine Infektion;
- Vorkommen obligater Nahrungsmittelallergene wie Zitrusfrüchte, Hühnereier, Schokolade, Honig, Johannisbeeren, Himbeeren und andere in der Ernährung einer schwangeren oder stillenden Frau;
- Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder Fettleibigkeit der Mutter.
Wenn das Erythem des Neugeborenen eine Folge des Vorhandenseins von Allergenen in der Muttermilch oder der Säuglingsnahrung ist, verschwindet die Krankheit 4-5 Tage nach der Ernährungsumstellung von selbst. Bei schweren Formen des toxischen Erythems ist eine spezielle Behandlung vorgeschrieben.
Therapie bei Erythem bei Neugeborenen
Die toxische Form des Erythems erfordert in ihren schweren Formen eine Behandlung. Der Arzt verschreibt richtig ausgewählte Antihistaminika und spezielle Salben oder Cremes. Es ist wichtig, in der Phase der Behandlung auszuschließenAufnahme von Allergenen in den Körper von Mutter und Kind. Als Hilfsbehandlung werden Calciumgluconat, Vitamine, Rutin verwendet. Hautausschläge und Bläschen sollten mehrmals täglich mit Brillantgrün oder einer schwachen 4-5% igen Kaliumpermanganatlösung behandelt und nach dem Eingriff Babypuder auf die Haut des Kindes aufgetragen werden.
Erythema multiforme
Das ist eine Entzündung der Haut und der Schleimhäute, die auf einer allergischen Reaktion des Körpers beruht. Erythema multiforme betrifft die Extremitäten, die Schleimhäute des Mundes, der Genitalien und der Nase. Die Krankheit tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf.
Bestimmte Medikamente und einige Infektionen tragen zur Entwicklung des exsudativen Erythema multiforme bei. Diese Art von Krankheit wird durch Antibiotika der Penicillin-Reihe, Barbiturate, Sulfonamide und andere Medikamente verursacht. Von den Infektionen sind die häufigsten Ursachen für Erythema multiforme Mycoplasmose und Herpes. Die schwerste Krankheit ist das Erythem, das durch eine Reaktion auf Medikamente verursacht wird. Zum Beispiel das Stevens-Johnson-Syndrom.
Behandlung von Erythema multiforme
Zur Bekämpfung der Krankheit werden sowohl allgemeine als auch lokale Therapiemethoden eingesetzt. Erstere umfassen die Verwendung von Antibiotika und Antihistaminika, die Verwendung von Immunstimulanzien. Gleichzeitig werden die chronischen Erkrankungen des Patienten behandelt. Die lokale Behandlung äußert sich in der Verwendung von Schmerzmitteln und Antiseptika wie "Chlorhexidin" oder "Furacilin", Salben, die Prednisolon und Hydrocortison enth alten. Gute Mundhygiene und andereSchleimhäute.
