Die Analyse des Vaginalsekrets wird von Zeit zu Zeit zur Überwachung des Fortpflanzungszustands, bei Beschwerden über Juckreiz und Brennen im Genit altrakt, während der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren durchgeführt. Die Ergebnisse erlauben eine objektive Beurteilung von Anzahl und Anteil pathogener und opportunistischer Mikroorganismen.
Mikroflora in der Vagina
Ein Abstrich auf der Flora bei Frauen ist eine Analyse, mit der Sie die Wahrscheinlichkeit pathologischer Prozesse im Fortpflanzungssystem beurteilen können. In der Analyse können Plattenepithelzellen, Kokken, Dederlein-Laktobazillen, Leukozyten und andere Mikroorganismen nachgewiesen werden. Die Mikroflora kann spärlich, mittel, gemischt oder reichlich vorhanden sein. Bei schlechter Mikroflora in der Scheide werden nur Dederlein-Stäbchen bestimmt, das sind nützliche Laktobazillen.
Bei einer durchschnittlichen Menge fallen große Stäbchenkolonien und 7-10 Leukozyten in das Sichtfeld der Laborantin. Wenn es darum gehtgemischte Mikroflora, in einem Abstrich bei Frauen werden 15-30 Leukozyten gefunden, eine kleine Anzahl von Dederlein-Stäbchen, Kokken sind kugelförmige pathologische Bakterien. Das Ergebnis "reiche Mikroflora" bedeutet, dass die Innenwände der Vagina in Abwesenheit von Laktobazillen mit Leukozyten bedeckt sind. Dies verursacht einen unangenehmen Geruch und die Freisetzung einer beträchtlichen Menge Schleim.
Warum einen Abstrich für Flora machen
Der Gynäkologe führt bei Frauen eine Entnahme biologischen Materials aus der Vagina (ein Abstrich für die Flora) durch, um das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora zu identifizieren und das Vorhandensein einer Pathologie zu bestimmen. In Ermangelung von Beschwerden empfahlen Ärzte früher eine jährliche Analyse, aber jetzt hat der amerikanische Kongress der Geburtshelfer und Gynäkologen neue Regeln eingeführt. Pap-Tests sind im Alter zwischen 21 und 65 Jahren alle drei Jahre erforderlich.
Häufiger wird eine diagnostische Manipulation bei Beschwerden durchgeführt: Brennen oder Jucken in der Vagina, Schmerzen im Unterbauch, Veränderungen in der Konsistenz, Farbe oder im Geruch des Ausflusses. Die Analyse sollte während der Schwangerschaft, Verdacht auf die Entwicklung gynäkologischer Pathologien, Wechseljahre erfolgen. Experten empfehlen, nach Beendigung der Einnahme von Hormonpräparaten, die den Säurespiegel beeinflussen können, einen Abstrich zu machen und regelmäßig einen Gynäkologen aufzusuchen.
Analyse vorbereiten
Eine Woche vor der vaginalen Entnahme wird empfohlen, Antibiotika und andere Medikamente, die das Abstrichergebnis erheblich beeinflussen können, abzusetzen. Wenn es unmöglich ist, das Arzneimittel abzulehnen, müssen Sie den Arzt darüber informieren. Pro Tagvor der Analyse sollten Spülungen und die Behandlung mit Zäpfchen oder Vagin altabletten eingestellt werden.
Was in einem Abstrich zu finden ist
Um pathologische Zustände zu diagnostizieren, wird der Arzt höchstwahrscheinlich nicht nur einen Abstrich von der Vagina, sondern auch vom Zervikalkanal und der Harnröhre nehmen. Technisch sind das völlig unterschiedliche Verfahren, aber das Material wird meist nur einmal gesammelt. Bei der mikroskopischen Diagnostik kann eine Laborantin Plattenepithel, Schleim, Doderlein-Stäbchen, Leukozyten im Abstrich nachweisen.
Die innere Oberfläche der Vagina und des Zervikalkanals besteht aus Plattenepithel. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Zellen dieses Typs weist auf die mögliche Entwicklung einer Urethritis oder Vaginitis hin. Ein Mangel an Plattenepithelzellen weist auf eine unzureichende Sekretion von Progesteron hin, einem Hormon, das für eine erfolgreiche Empfängnis und Schwangerschaft notwendig ist.
Leukozyten sind notwendig, damit der Körper mit pathogenen Mikroorganismen fertig wird. Normalerweise überschreitet die Anzahl der Zellen in der Vagina nicht 10, im Nacken - 30. Eine hohe Konzentration von Leukozyten weist meistens auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses des Fortpflanzungssystems (Vaginitis, Zervizitis) hin, begleitet von Phagozytose.
Schleim wird von den Scheidendrüsen und dem Gebärmutterhals produziert. Im Abstrich sollte die Schleimmenge mäßig sein. Reichlicher Ausfluss (der Arzt wird dies während der Untersuchung auch visuell beurteilen) kann auf eine vaginale Dysbakteriose hinweisen. Doderleins Stäbchen bilden die normale Mikroflora, das sind grampositive Zellen. Fehlende Stöcke in den meisten Fällenzeigt die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose an.
Mischtyp
Wenn bei der Analyse Mischflora gefunden wird, was bedeutet das? Das Thema ist für die meisten Frauen relevant und sollte daher besonders beachtet werden. Das Vorhandensein einer gemischten Flora in einem Abstrich weist auf ein Gleichgewicht zwischen normalen und pathogenen Mikroorganismen hin. Mit diesem Ergebnis werden im biologischen Material Plattenepithel, Leukozyten, Doderlein-Laktobazillen und andere Arten von Mikroorganismen gefunden.
In Abwesenheit eines entzündlichen Prozesses überwiegt die Zahl der Laktobazillen (ca. 90-95%). Die restlichen 5 % sind opportunistische Bakterien, zu denen Stäbchen und Kokken gehören. Potenziell gefährliche Mikroorganismen schaden dem Körper nicht, aber mit zunehmender Anzahl steigt die Gefahr, dass sich eine Pathologie entwickelt.
Sehr hohes Risiko, Krankheiten mit gemischter Flora in einem Abstrich während der Schwangerschaft zu entwickeln. Die Geburt eines Kindes im Allgemeinen ist ein besonderer Zustand des weiblichen Körpers, bei dem sich bestehende chronische Krankheiten verschlimmern oder neue Probleme auftreten können. Um die unkontrollierte Vermehrung von Krankheitserregern zu verhindern, kann eine aufwendige Behandlung erforderlich sein.
Florageh alt
Dem aus der Vagina entnommenen biologischen Material wird bei der Analyse ein Reinheitsgrad zugeordnet. Dieser Indikator zeigt das Vorhandensein von Krankheitserregern und den Säuregrad der Mikroflora an. Der erste Grad ist ein normaler Zustand, in dem opportunistisch istMikroorganismen und Laktobazillen im Gleichgewicht sind, die zulässigen Grenzwerte nicht überschritten werden. Der zweite Grad ist die relative Norm. Gleichzeitig ist der Anteil an krankheitserregenden Bakterien leicht erhöht, stellt aber keine Gesundheitsgefährdung dar.
Der dritte Reinheitsgrad impliziert eine große Menge an Mischflora im Ausstrich. Gleichzeitig überwiegt die Anzahl opportunistischer Mikroorganismen gegenüber Doderleinstäbchen, die in großen Mengen in normalen Ausscheidungen enth alten sind. Definitiv sprechen wir von Pathologie, wenn die Ergebnisse einen vierten Reinheitsgrad der Vagina zeigen. Dieser Zustand ist durch ein Vorherrschen von Plattenepithel, pathogenen Bakterien und Leukozyten gekennzeichnet.
Ausreichende Mikroflora
Mischflora in großer Zahl weist normalerweise auf pathologische Prozesse in der Gebärmutter hin. Gleichzeitig zeigt die mikroskopische Untersuchung des biologischen Materials eine große Menge Schleim und Plattenepithel, Schichten von MPE-Zellen, Blutzellen und es gibt Spuren von Phagozytose. Der pathologische Zustand wird mit Vaginalzäpfchen behandelt, die die Funktion von Krankheitserregern hemmen und den normalen pH-Wert wiederherstellen.
Kokokobazillen-Mikroflora
Mischflora in kleinen Mengen ist ein pathologischer Zustand. Wenn der Abstrich von Kokken (etwas zwischen gewöhnlichen Kokken und Bazillen) dominiert wird, diagnostiziert der Gynäkologe in den meisten Fällen das Vorhandensein von Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae oder Chlamydien. Erhöhung der Zahl der Krankheitserregerführt zur Entwicklung von Pilzinfektionen, Vaginitis und bakterieller Vaginose.
Ursachen der Florastörung
Spärliche Mischflora in einem Abstrich kann nach der Einnahme antibakterieller Medikamente nachgewiesen werden, die das Immunsystem stark beeinflussen und Bedingungen für die Entwicklung pathogener Bakterien schaffen. Die Anwendung von hormonellen Kontrazeptiva kann zu Störungen im Gleichgewicht der Mikroflora führen. Gleichzeitig steigt in der Regel die Zahl der Laktobazillen und Leukozyten im Medium an.
Frauen provozieren selbst ein Ungleichgewicht, indem sie sich vor ungewollten Schwangerschaften schützen. Schlechte Abstrichergebnisse für die Flora werden normalerweise von jenen Patienten erh alten, die ein Intrauterinpessar angelegt haben. Dieses Verhütungsmittel schafft ein Ungleichgewicht, das für die aktive Entwicklung von Kokkobazillen geeignet ist.
Provoziert die Vermehrung der pathogenen Mikroflora und Auswaschen des normalen Inh alts der Vagina häufige Spülungen. Daher sollte die Intimhygiene moderat sein. Ausreichendes tägliches Waschen mit klarem Wasser (mindestens einmal täglich, maximal - nach jedem Toilettenbesuch oder Wechsel der Hygieneprodukte während der Menstruation). Die Vagina ist ein selbstreinigendes System, daher sind keine übermäßigen Hygienemaßnahmen erforderlich. Es ist unerwünscht, aggressive Mittel für die Intimhygiene zu verwenden. Es ist besser, Gele mit neutralem pH-Wert ohne Farbstoffe und Aromen zu wählen.
Ist eine Behandlung erforderlich
Mischflora im Abstrich erfordert Abklärung der Diagnose,denn nicht in allen Fällen ist eine Therapie erforderlich. Bei Erosion ist eine Kauterisation vorgeschrieben, aber einige Formen der Krankheit erfordern keinen medizinischen Eingriff (nur regelmäßige Überwachung). Tripper, Mykoplasmose, Chlamydien, Trichomoniasis und ähnliche Krankheiten werden mit speziellen Produkten behandelt, die Komponenten enth alten, die gegen bestimmte Bakterien gerichtet sind.
Bei einer leichten Veränderung der Mikroflora reicht eine Kur mit Vaginalzäpfchen oder Salben aus. Nach dem Ende der Behandlung müssen Sie die Analyse erneut bestehen. Ergeben sich erneut pathologische Keime in großer Zahl und Mischflora im Abstrich (bei Frauen kann dies eine Folge der Einnahme bestimmter Medikamente sein), müssen Sie eventuell mit stärkeren Medikamenten therapiert werden.
Der Gynäkologe kann der Patientin zusätzliche Untersuchungen empfehlen, die eine Fehldiagnose ausschließen (Nachuntersuchung nach bestimmter Vorbereitung, z der Beckenorgane, Analysen biologischer Flüssigkeiten usw.). Es ist besser, sofort auf den Rat eines Arztes zu hören, um die Diagnose sofort zu klären.
Besonderheiten während der Schwangerschaft
Mischmikroflora findet man oft in einem Abstrich bei Schwangeren. Frauen in Position bestehen diese Analyse mindestens dreimal: bei der Ausstellung einer Austauschkarte und der Anmeldung, bis zu dreißig Wochen und im dritten Trimester, kurz vor der Geburt, also mit sechsunddreißig bis siebenunddreißigWochen. Manchmal kann eine zusätzliche Untersuchung erforderlich sein: bei Beschwerden über Juckreiz, Veränderungen in Menge, Geruch oder Konsistenz des Ausflusses, Brennen.
Ein erfolgreiches Anzeichen für eine Empfängnis vor dem Ausbleiben der Periode ist eine Veränderung in der Art des Vaginalausflusses. Während der Implantation ist die Immunität leicht reduziert, da das fötale Ei vom Körper oft als Fremdkörper wahrgenommen wird. Schwangere leiden oft unter Soor. Es ist wichtig, die Symptome dieser Krankheit vor der Entbindung zu beseitigen, da sich das Kind beim Durchgang durch den Genit altrakt der Mutter infizieren kann.
Wenn eine Mischflora mit schwerwiegenden Erkrankungen einhergeht, kann der Arzt einen Schwangerschaftsabbruch empfehlen. Tatsache ist, dass viele Medikamente während der Schwangerschaft verboten sind und das Fehlen einer Therapie zu einer intrauterinen Infektion und zum Tod des Embryos führen kann. Experten empfehlen daher, in der Phase der Schwangerschaftsplanung eine Analyse durchzuführen und sich einer Behandlung zu unterziehen.
Jede Pathologie ist viel leichter zu verhindern als zu beseitigen (besonders wenn Sie während der Schwangerschaft behandelt werden müssen). Mischflora in einem Abstrich bei Frauen ist keine Ausnahme. Vergessen Sie nicht die Vorbeugung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems und besuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt. Die Einh altung einfacher Regeln beugt nicht nur gynäkologischen Erkrankungen vor, sondern bringt auch ein gesundes Baby zur Welt.
