Die Behandlung der trockenen Rippenfellentzündung wird den Patienten helfen, eine ziemlich gefährliche reaktive Entzündung der viszeralen und parietalen Pleura loszuwerden, bei der sich Fibrin auf seiner Oberfläche ablagert. Typische Symptome dieser Krankheit sind Schmerzen in der Brust, die durch das Atmen verstärkt werden, sowie leichtes Fieber, trockener Husten und allgemeines Unwohlsein. Es ist möglich, diesen Zustand mit Hilfe von auskultatorischen und klinischen Daten, Ultraschall der Pleurahöhle, Röntgen zu diagnostizieren. Die Hauptbehandlung dieser Krankheit zielt darauf ab, die primäre Pathologie zu beseitigen - in der Regel handelt es sich um eine akute Lungenentzündung oder Tuberkulose sowie damit verbundene Symptome. Bei dieser Krankheit kann der Arzt entzündungshemmende, schmerzlindernde und hustenstillende Medikamente verschreiben. Die Taktik der Behandlung, Symptome, Diagnose und Merkmale der Krankheit werden in diesem Artikel besprochen.
Sorten
Behandlungtrockene Rippenfellentzündung wird fast immer streng individuell verschrieben. Ein ähnlicher Oberbegriff wird in der Pulmologie verwendet, um eine Gruppe entzündlicher Läsionen des Brustfells unterschiedlicher Genese zu bezeichnen.
In einigen Fällen kann eine Pleuritis unabhängig oder primär sein, entwickelt sich jedoch normalerweise als Sekundärerkrankung vor dem Hintergrund chronischer oder akuter Prozesse, die in der Lunge auftreten.
Je nach Vorhandensein oder Fehlen eines Ergusses gibt es verschiedene Arten von Pleuritis: Sie kann trocken (oder fibrinös) oder exsudativ (serös-fibrinös, serös, eitrig oder hämorrhagisch) sein.
Nach ihrem Ursprung gibt es bakterielle Pleuritis (sie können spezifisch oder unspezifisch sein), sowie Tumor, viral, traumatisch.
Ursachen und Mechanismen der Krankheitsentstehung
Am häufigsten ist eine fibrinöse Rippenfellentzündung mit einer Tuberkulose der Lymphknoten in der Brust oder einer Lungentuberkulose verbunden. Aus tuberkulösem Ursprung entsteht eine trockene Pleuritis, wenn die Herde subpleural lokalisiert sind, sowie wenn sie in die Pleurahöhle einbrechen, wenn sie ausgesät ist. Es kann auch durch hämatogene Einschleppung von Krankheitserregern entstehen.
Als Ursachen der Rippenfellentzündung werden in dieser Situation alle Arten von unspezifischen Lungenläsionen genannt. Dies können Bronchiektasen, Lungenentzündungen, Abszesse, Herzinfarkte oder Lungenkrebs sein.
Mögliche Komplikationen
Mit der Entwicklung von extrapulmonalentrockene Rippenfellentzündung, sie können durch Erkrankungen des Verdauungssystems kompliziert werden. Zum Beispiel Pankreatitis, Cholezystitis, subphrenische Abszesse.
In manchen Fällen kann die Erkrankung durch Infektionen (Typhus oder Typhus, Brucellose, Masern, Keuchhusten, Influenza) oder Kollagenosen (Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, systemische Vaskulitis) kompliziert werden.
Manchmal wird eine trockene Rippenfellentzündung von Urämie oder einer Essstörung begleitet.
Pathogenese
Die pathogenetische Grundlage dieser Krankheit liegt in den entzündlichen Reaktionen der viszeralen und parietalen Pleura, die mit Ödemen, Hyperämie, Verdickung der Pleurablätter auftreten. In diesem Fall ist die Menge an Exsudat so unbedeutend, dass es beginnen kann, von der Pleura mit der Ablagerung von Fibrinsträngen auf der Oberfläche der Pleura reabsorbiert zu werden. Es wird in Form von charakteristischen Pleuraüberzügen gebildet, die das Gleiten der Blätter stark erschweren.
In Zukunft kann dies zu einer eingeschränkten Lungenbeweglichkeit und dem Auftreten massiver Festmacherleinen führen.
Am häufigsten entwickelt sich eine trockene Rippenfellentzündung (besonders wenn sie unbehandelt bleibt) zu einer exsudativen. Aber in einigen Fällen kann alles ohne einen Pleuraerguss gelöst werden.
Symptome
Wenn das Rippenfell von einer trockenen Pleuritis betroffen ist, beginnen die charakteristischen Schmerzen in der entsprechenden Brusthälfte. Um eine wirksame Behandlung der trockenen Pleuritis durchzuführen, müssen die Symptome jedem bekannt sein. Dann kann die Krankheit schnell erkannt werden, um einen Arzt um entsprechende Hilfe zu bitten.
DamitSchmerzpathologien nehmen beim Ausatmen sowie bei Anstrengung und Husten zu. All dies zwingt den Patienten, nur auf der wunden Seite zu liegen, wodurch die Beweglichkeit der Brust erheblich eingeschränkt ist. Die Notwendigkeit, die Behandlung der trockenen Rippenfellentzündung anhand der Symptome zu beginnen, kann von jedem Arzt leicht festgestellt werden.
Bei dieser Krankheit kommt es während des Abklingens der Aktivität des Entzündungsprozesses zu einer signifikanten Abnahme der Empfindlichkeit der Nervenenden der Pleura. All dies geht einher damit, dass die Schmerzen nachlassen.
Entzündungszeichen
Auch bei einem Lungenfacharzt können Sie sich über die Symptome und die Behandlung der trockenen Pleuritis der Lunge informieren. Es wäre nicht überflüssig, die charakteristischen Zeichen dieser Pathologie zu kennen.
Bei einer Entzündung des Zwerchfellfells konzentriert sich der Schmerz auf die Bauchregion. In diesem Fall können Pankreatitis, akute Cholezystitis, Blinddarmentzündung auftreten. Bei trockener apikaler Pleuritis wird der Schmerz auf die Projektion des M. trapezius übertragen, und wenn das Perikard an einer Entzündung beteiligt ist, entsteht eine Pleuroperikarditis.
Was sind die von Ärzten festgestellten Anzeichen einer trockenen Pleuritis der Lunge bei Erwachsenen? Bei fibröser Pleuritis kann der Patient die allgemeinen Symptome fast jeder Entzündung beobachten - Appetitlosigkeit, Unwohlsein, nächtliches Schwitzen und trockener Husten. Gleichzeitig kann die Körpertemperatur des Patienten mit einer solchen Erkrankung sowohl normal als auch signifikant hoch sein und 38-39 Grad erreichen. Das resultierende Fieber wird von Tachykardie und Schüttelfrost begleitet.
Die Gesamtdauer des Krankheitsverlaufs beträgt von eins bisdrei Wochen, abhängig vom Ansprechen des Körpers auf die Therapie, dem Schweregrad und vielen anderen damit zusammenhängenden Faktoren. In diesem Fall kann das Endergebnis eine vollständige Heilung oder der Übergang der Pleuritis in eine exsudative Form sein. In einigen Fällen wird die Krankheit chronisch – dann ist es nicht möglich, sie bis zum Lebensende endgültig zu besiegen. Im letzteren Fall dauert die Rippenfellentzündung mehrere Monate mit gelegentlichen Exazerbationen.
Diagnose
Es ist erwähnenswert, dass die formale Diagnostik zur Bestimmung der trockenen Pleuritis als unzureichend angesehen wird. Es ist immer notwendig, dass ein Arzt die Ursache der Krankheit feststellt und nicht nur ihre Symptome beseitigt. Daher sollte der Patient bei Verdacht auf diese Krankheit eine Reihe von Spezialisten konsultieren. Dies ist ein Rheumatologe, Pneumologe, Gastroenterologe, Phthisiater, Spezialist für Infektionskrankheiten.
Zu den auskultatorischen, also körperlichen Anzeichen dieser Erkrankung gehören eine deutliche Atemschwäche auf der betroffenen Seite, ausgedehnte oder lokalisierte pleurale Reibungsgeräusche beim Hören. Es sollte beachtet werden, dass das Pleurareibungsgeräusch auftritt, wenn die rauen Pleurablätter in direkten Kontakt miteinander kommen. Es kann fast unsichtbar sein. In einigen Fällen - scharf ausgedrückt. Beim Abtasten kann der Arzt Muskelkater und Steifheit feststellen.
Forschung
Zu Beginn der Behandlung der trockenen Pleuritis der Lunge werden verschiedene Studien durchgeführt. Zum Beispiel beim Röntgen der Lunge und der Durchleuchtunges gibt eine Obliteration der Nebenhöhlen, eine Einschränkung der Auslenkung des Zwerchfells auf der von der Krankheit betroffenen Seite sowie eine Veränderung seiner Kontur oder seines hohen Ansehens. Insbesondere die Kontur der Membran kann untypisch werden – zum Beispiel durch Dichtungen, Beulen, Wölbungen. Um das Vorhandensein von Exsudat auszuschließen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Pleuraebene vorgeschrieben. Dies ist ein wichtiges diagnostisches Verfahren, mit dem Sie feststellen können, in welchem Entwicklungsstadium sich die Krankheit befindet.
Es ist wichtig, trockene Pleuritis von Myositis, Interkostalneuralgie, Angina-Attacke, Rippenbruch, Myokardinfarkt zu unterscheiden. Letztere Optionen können mit einem Elektrokardiogramm ausgeschlossen werden. Alle diese Krankheiten können ähnliche Symptome und Anzeichen haben. Es ist wichtig festzustellen, welche Art von Problem der Patient hat, für das er behandelt werden sollte. Dies kann nur von einem professionellen Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse einer vollständigen diagnostischen Untersuchung durchgeführt werden. Daher ist die Selbstmedikation strengstens verboten, wenn die ersten solchen Anzeichen auftreten. Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung der trockenen Rippenfellentzündung verschreiben.
Behandlungsmethoden
Da trockene Rippenfellentzündung in den meisten Fällen ein sekundärer Prozess ist, sollte die eigentliche Ursache festgestellt werden. Darüber hinaus zielt die Hauptbehandlung der trockenen Pleuritis eigentlich darauf ab, nur die Primärerkrankung zu beseitigen.
Wenn der Patient eine fibröse Form dieser Krankheit hat, die ihren Ursprung in der Tuberkulose hat, wird eine Anti-Tuberkulose-Therapie empfohlenmit Hilfe von Drogen. Es kann "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin" sowie viele andere sein. Wenn unspezifische Entzündungen der extrapulmonalen und pulmonalen Lokalisation auftreten, benötigt der Patient zusätzlich zu den entzündungshemmenden Mitteln auch eine Antibiotikatherapie.
Bei der medizinischen Behandlung der trockenen Pleuritis der Lunge ist es wichtig, Schmerzsyndrome zu lindern. Dazu sollten Sie zusätzlich zur Einnahme der entsprechenden Medikamente einen druckfesten Verband auf die Brust legen, Bettruhe strikt einh alten, Senfpflaster auflegen, wärmende Kompressen. Um den Husten zu stoppen, der den Patienten in der Regel sehr quält, werden klassische Antitussiva eingesetzt. Dies sind Ethylmorphin, Codein und andere.
Wenn bei einem Patienten eine trockene Pleuritis erneut auftritt, führen die Ärzte eine Pleurektomie durch und entfernen die viszerale und parietale Pleura, die zusammen beginnen, eine eitrige Höhle zu bilden.
Medikamente gegen die ansteckende Natur der Krankheit
Oft ist eine konservative Behandlung der trockenen Pleuritis der Lunge ausreichend. Eine medikamentöse Behandlung ist aufgrund ihrer infektiösen Natur möglich. In diesem Fall werden antibakterielle Medikamente verschrieben, deren Auswahl von der Empfindlichkeit des Patienten gegenüber einem bestimmten Antibiotikum und der Art des Erregers abhängt.
Abhängig von der Art der pathogenen Flora können Arzneimittel wirken als:
- Cephalosporine ("Ceftriaxon", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- Penicilline ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- Glykopeptide ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Auch Medikamente in Form von Fluorchinolonen, Carbapenemen, Makroliden, Aminoglykosiden, Ansamycinen, Lincosamiden, Amphenicolen, Tetracyclinen, anderen antibakteriellen synthetischen Wirkstoffen können als Therapie eingesetzt werden.
Entwicklung einer exsudativen Pleuritis
Wie wir bereits angemerkt haben, mündet die trockene Pleuritis oft in exsudative. In diesem Fall hat der Patient sowohl objektive als auch subjektive Beschwerden. Zu letzteren gehören ein Schweregefühl in der Brust, trockener Husten, Schwitzen, hohes Fieber, Kopfschmerzen.
Bei der Behandlung der trockenen und exsudativen Rippenfellentzündung beginnt sich der zuvor praktisch verschwundene Traube-Raum zu erholen. Es tritt im unteren Brustbereich auf der linken Seite auf.
Wie behandelt man exsudative Pleuritis?
Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von exsudativer und trockener Pleuritis etwas ähnlich ist, obwohl es einige Unterschiede gibt.
Zum Beispiel ist im letzteren Fall eine pathogenetische Therapie erforderlich, Exsudatableitung. Die ätiologische Behandlung besteht in der Beeinflussung der primären Krankheitsquelle.
Auch bei der Behandlung von trockener und exsudativer Rippenfellentzündung in einem Keil. Empfehlungen werden empfohlen, Diättherapie zu verwenden. Sie sollten mehr Proteine und Vitamine in die Ernährung aufnehmen und die Aufnahme von Wasser und Salz einschränken. Allgemeine Kräftigungsgymnastik wirkt wohltuend. Wenn die Scharfen vorbei sindManifestationen der Krankheit können Sie Atemübungen und leichte Brustmassagen durchführen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Manipulationen nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Spezialisten durchgeführt werden sollten.
