Die BSG-Messung als diagnostische Methode wurde Anfang des letzten Jahrhunderts vom schwedischen Forscher Faro identifiziert. Zunächst konnte festgestellt werden, dass die Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Schwangeren im Vergleich zu Nichtschwangeren erhöht ist, dann - dass eine Erhöhung auf einige Erkrankungen hindeutet.
Diese Analyse wurde erst Jahrzehnte später in die obligatorischen medizinischen Forschungsprotokolle aufgenommen. Westergren im Jahr 1925 und Winthrop im Jahr 1935 entwickelten universelle Methoden zur Bestimmung der Erythrozytensedimentationsrate, die in der modernen medizinischen Praxis aktiv eingesetzt werden.
Labormerkmal
Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) zeigt das Verhältnis von Plasmaproteinen. Die Dichte der Blutzellen ist höher als die Dichte des Plasmas, sodass sie sich aufgrund der Schwerkraft allmählich auf dem Boden absetzen. Je schneller Blutkörperchen zusammenkleben, desto geringer ist ihr Reibungswiderstand und desto höher die Geschwindigkeit. Infolgedessen bildet sich am Boden der Erythrozyten ein burgunderfarbener Niederschlag, der im oberen Teil des Röhrchens verbleibtPlasma ist eine durchscheinende Flüssigkeit.
ESR (mit Ausnahme der roten Blutkörperchen) wird durch Chemikalien beeinflusst, aus denen das Blut besteht. Albumine, Fibrinogen und Globuline können die Ladung der roten Blutkörperchen verändern und dadurch deren Verklebungsneigung verstärken. Dadurch wird die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht. ESR ist ein unspezifischer Indikator, daher ist es unmöglich, die Ursache der Abweichung von der Norm genau zu bestimmen. Aber die hohe Sensitivität des Indikators gibt Ärzten Anlass, den Patienten zur weiteren Untersuchung zu überweisen.
Bluttestmethoden
Neben den von Westergren und Winthrop entwickelten Techniken wird die Panchenkov-Methode in der modernen Medizin eingesetzt. Die Methoden unterscheiden sich geringfügig, aber die Ergebnisse zeigen ungefähr die gleichen. Die Westergren-Methode ist die weltweit am weitesten verbreitete und vom Normungsausschuss genehmigte Methode. Es soll Blut aus einer Vene entnehmen, die mit Natriumcitrat (4 zu 1) verbunden ist. Das Material wird in ein Reagenzglas (15 cm) mit Messskala gegeben. Sechzig Minuten später wird der Abstand zwischen den abgesetzten Erythrozyten und dem Plasma gemessen. Die Westergren-Methode ist die objektivste.
Nach der Winthrop-Methode wird Blut mit einem Gerinnungshemmer, der die Gerinnungsfähigkeit hemmt, in ein dünnes Röhrchen mit einer Skala gegeben, die die Blutsenkungsgeschwindigkeit bestimmt. Die Technik weist nicht auf eine hohe ESR hin, da das Röhrchen in diesem Fall mit abgesetzten Blutkörperchen verstopft ist. Gleichzeitig sind die Ergebnisse nach den Methoden von Panchenkov und Westergren die gleichen fürnormal und mit einer erhöhten Erythrozytensedimentationsrate bestimmt die zweite Methode Indikatoren über der Norm. In der modernen medizinischen Praxis gilt die Westergren-Technik als genauer.
Abrechnungskursnormen
Der Normalindikator unterscheidet sich erheblich je nach Alter und Geschlecht der Person. Für Neugeborene beträgt die Norm 0-2,8 mm / h, nach einem Monat - 2-5 mm / h, nach zwei bis sechs Monaten - 4-6 mm / h, nach sechs bis zwölf Monaten - 3-10 mm / h. Von einem bis zu fünf Jahren beträgt die Rate 5-11 mm / h, von sechs bis vierzehn Jahren - 4-12 mm / h. Im Alter von vierzehn bis achtzehn Jahren beträgt die Norm für Mädchen 2-15 mm / h, für Jungen 1-10 mm / h. Von neunzehn bis dreißig Jahren bei Frauen beträgt die Norm 2-15 mm / h, nach dreißig - bis zu 25 mm / h. Für Männer im Alter von neunzehn bis dreißig Jahren beträgt die normale Rate 2-10 mm / h, über dreißig - bis zu 15 mm / h.
Relativ normale Leistung
Die Erythrozytensedimentationsrate für Menschen über sechzig wird manchmal nicht durch einen bestimmten Indikator, sondern durch eine Formel bestimmt. In diesem Fall beträgt die Obergrenze der Norm für Frauen: (Alter + 10) 2 und für Männer: Alter / 2. Die Höchstwerte für diese Technik können 36-44 mm / h erreichen und noch höher, was für die meisten Ärzte bereits ein Signal für die Entwicklung der Pathologie und die Notwendigkeit weiterer medizinischer Forschung ist.
Bei Schwangeren gilt eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit als normal. Die Indikatoren können sich stark vom Normalzustand unterscheiden, was nicht auf die Entwicklung der Pathologie hinweist. Während der Schwangerschaft kann die Geschwindigkeit 40-50 mm / h betragen, was keine Voraussetzung für eine zusätzliche Diagnostik ist.
Gründe für erhöhte ESR
Was bedeutet "erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit" in den Testergebnissen? Dies weist normalerweise auf die Entwicklung der Pathologie hin und wird daher in Kombination mit anderen Studien verwendet. Gleichzeitig gibt es eine spezifische Liste von Krankheiten, bei denen die BSG erhöht ist:
- Schlaganfälle und Herzinfarkte;
- verschiedene Blutkrankheiten;
- Autoimmunerkrankungen;
- Stoffwechselerkrankungen (Fettleibigkeit, Diabetes);
- Tuberkulose;
- Myelom, Leukämie, Lymphom usw.;
- onkologische Erkrankungen.
Am häufigsten wird ein Anstieg der BSG durch Infektionskrankheiten verursacht. Mehr als 40 Prozent der Fälle von Wachstum des Indikators sind auf Infektionen zurückzuführen. In 23% der Fälle sind onkologische Erkrankungen die Ursache, in 17% Rheuma. Acht Prozent der Patienten mit erhöhter BSG leiden unter Anämie, Diabetes mellitus, entzündlichen Prozessen in den Organen des Verdauungssystems und des kleinen Beckens sowie Erkrankungen der oberen Atemwege. In 3 % der Fälle ist eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit bei Frauen und Männern auf eine Nierenerkrankung zurückzuführen.
Blutdiagnose
Nur ein Arzt kann einen Bluttest genau diagnostizieren. Zusätzlich werden mehrere Analysen verwendet. Der ESR-Indikator kann je nach Typ sehr stark ansteigen (bis zu 90-100 mm / h). Pathologie. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen ein Anstieg der ESR nicht auf die Entwicklung der Krankheit hinweist. Bei schwangeren Frauen wird ein starker Anstieg beobachtet, und ein allmählicher Anstieg des Indikators ist bei einer allergischen Reaktion, während einer Diät oder während des Fastens möglich. In der medizinischen Praxis wird diese Gruppe von Gründen als Ursachen einer falsch positiven Analyse bezeichnet. Der Arzt wird versuchen, solche Faktoren bereits vor der Untersuchung auszuschließen.
Was bedeutet - die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist erhöht? In einigen Fällen zeigen selbst eingehende Studien keine spezifischen Gründe für die Erhöhung der Sedimentationsrate von Blutzellen. Selten sind überschätzte Indikatoren die Norm für den Körper, ein Merkmal, das weder Voraussetzungen noch Konsequenzen hat. Dies ist typisch für 5% der Menschen. Aber selbst wenn man von einem solchen Merkmal weiß, lohnt es sich, sich von Zeit zu Zeit von einem Arzt untersuchen zu lassen, um die Entwicklung der Pathologie nicht zu verpassen.
Falsche Ergebnisse
Bei den meisten Krankheiten steigt der Indikator nicht sofort an, sondern einen Tag nach Beginn des Entzündungsprozesses. Nach der Erholung kann die Erholung des Indikators bis zu vier Wochen dauern. Der Arzt sollte sich daran erinnern, um den Patienten nicht aufgrund einer Resterhöhung von der Norm zusätzlichen Tests und Studien zu unterziehen. In der Regel sind jedoch keine zusätzlichen Tests erforderlich.
Erhöhte BSG bei Kindern
Der Körper eines Kindes unterscheidet sich laut Laborergebnissen deutlich von dem eines Erwachsenen, BSG ist da keine Ausnahme, aber eine Steigerung der Leistungsfähigkeit eines Kindes wird durch eine andere Liste provoziertmögliche Gründe. Was bedeutet „erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit“, wenn ein solcher Eintrag in den Ergebnissen der Kinderuntersuchungen gefunden wurde? In den meisten Fällen weist dies auf das Vorhandensein eines infektiös-entzündlichen Prozesses im Körper hin.
Oft bilden die Ergebnisse einer allgemeinen Analyse und eine erhöhte BSG ein klares Krankheitsbild. Gleichzeitig geht das Wachstum des Indikators mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes einher: Apathie, Schläfrigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit. Dies ist ein klassisches Krankheitsbild einer Infektionskrankheit mit begleitendem Entzündungsprozess. Unter den nicht übertragbaren Krankheiten, die eine Erhöhung der Kinderrate hervorrufen können, kann man Bronchialasthma, Anämie und Blutkrankheiten, Verletzungen, Stoffwechselstörungen hervorheben.
In einigen Fällen weist eine erhöhte ESR bei einem Kind möglicherweise nicht auf eine Pathologie hin. Das Überschreiten der Norm kann durch die Einnahme von Paracetamol und einigen anderen Medikamenten ausgelöst werden. Paracetamol ist ein häufig verwendetes Medikament gegen Fieber und andere Erkrankungen. Diese Faktoren werden als falsch positive Ergebnisse bezeichnet. Solche Gründe müssen bei der Vorbereitung der Abgabe einer Laboranalyse berücksichtigt werden. Normalerweise fragt der Arzt nach Faktoren, die zu einem falschen Ergebnis führen können.
Grund für den niedrigen Tarif
Eine niedrige Erythrozytensedimentationsrate wird selten diagnostiziert. In den allermeisten Fällen wird ein solches Analyseergebnis durch Verletzungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts, Muskeldystrophie oder Leber hervorgerufenInsuffizienz. Nicht-pathologische Ursachen sind Rauchen und andere schlechte Angewohnheiten, Einnahme von Kortikosteroiden und bestimmten anderen Medikamenten, Vegetarismus (besonders strikt), längeres Fasten (harte Diäten), frühe Schwangerschaft bei Frauen.
Allgemeine Informationen zu ESR
Die Erythrozytensedimentationsrate wird nicht als spezifischer Indikator angesehen, was bedeutet, dass es unmöglich ist, eine Krankheit nur anhand von Testergebnissen genau zu identifizieren. Zudem ist dies eine der wenigen Studien, die nicht auf der Auswertung einer chemischen Reaktion basiert, sondern auf einer mechanischen. Wenn die Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht ist, was bedeutet das? Überschätzte Zahlen sind nur ein Grund für eingehende Analysen und zusätzliche Recherchen. Die Gründe können unterschiedlich sein.
Bis vor kurzem wurden falsche Ergebnisse durch Laborfehler verursacht. Kürzlich sind automatische Systeme zum Messen der Erythrozyten-Sedimentationsrate erschienen. In der aktuellen medizinischen Praxis ist ESR fast die am meisten nachgefragte Studie. Durch die hohe Empfindlichkeit können Sie das Vorhandensein von Problemen beim Patienten genau bestimmen und ihn zur weiteren Untersuchung einsenden. Der einzige Nachteil der Analyse ist die Abhängigkeit des Ergebnisses von den Handlungen des Laboranten, aber (wie oben erwähnt) hat der aktuelle Entwicklungsstand der Medizin den Faktor Mensch eliminiert.
