Die pharmakologische Wirkung des Medikaments "Dopamin" beruht auf seiner Zugehörigkeit zu adrenergen Substanzen und wird auf eine allgemeine Tonussteigerung, Stimulation des Herzmuskels und der Blutgefäße, Aktivierung von Prozessen im Zentralnervensystem reduziert. Ähnlich reagiert der Körper auf das natürliche Hormon Dopamin, das unter normalen Bedingungen von Gehirnzellen synthetisiert wird. Die Verwendung dieses Werkzeugs in der Medizin wird durch die Notwendigkeit bestimmt, die Folgen von Schockzuständen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (einschließlich Arrhythmie), Lebensmittelvergiftungen und Depressionen wirksam zu bekämpfen.
Stoffwechsel und Kinetik
Laut Gebrauchsanweisung kann "Dopamin" je nach Dosierung als Erreger von Adrenorezeptoren vom Beta- und Alpha-Typ wirken, die systemische Hämodynamik positiv beeinflussen und die Funktion der Muskeln der Blutautobahnen qualitativ verbessern und Nieren. Der Wirkstoff wird gleichmäßig im Körper verteilt, während ein Teil der Reagenzienüberquert die Blut-Hirn-Schranke.
Die therapeutische Wirkung tritt innerhalb von fünf Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels ein und hält insgesamt etwa zehn Minuten an. Durch den Stoffwechsel, der in der Leber, den Nieren und teilweise im Plasma stattfindet, werden inaktive Verbindungen gebildet. Etwa 80 % der Dosis werden bereits am ersten Tag in Form von Metaboliten mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden.
Wann wird Dopamin empfohlen?
Gebrauchsanweisung definiert die folgende Liste von Fällen:
- Schock unterschiedlicher Ursache (einschließlich eines Zustands infolge einer Operation oder einer toxischen Infektion sowie einer Herzerkrankung);
- Herz-Kreislauf-Insuffizienz (akut);
- komplexe oder gewöhnliche Lebensmittelvergiftung (das Medikament erhöht die Diurese, was sich günstig auf die Ausscheidungsrate von Toxinen auswirkt);
- arterielle Hypotonie.
Gebrauch und Dosierung von "Dopamin"
Das Medikament gehört zur Gruppe der Infusionsmedikamente. Die Berechnung der Dosis erfolgt unter Berücksichtigung der tatsächlichen Schocksituation und mit einer obligatorischen Korrektur des Blutdrucks. Außerdem wird das Gesamtansprechen des Patienten auf die Infusion berücksichtigt.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Dosis (mg) nicht das einzige Kriterium für eine Vorhersage ist. Die endgültige Wirkung hängt weitgehend von der Geschwindigkeit ab, mit der das Dopamin-Medikament verabreicht wird. Die Gebrauchsanweisung hebt folgende Szenarien hervor:
- vermehrtes Wasserlassen - ab 100bis zu 250 mcg/min;
- chirurgische Therapie - 300 bis 700 mcg/min;
- kardiologische Krise oder dynamischer septischer Schock - 750 bis 1500 mcg/min.
Wenn bei der Einführung einer kleinen Menge der Lösung eine Herzrhythmusstörung festgestellt wurde, wird die Dosis nicht erhöht. Bei pädiatrischen Patienten wird das Medikament mit einer Intensität von 4 bis 6 μg / kg / min instilliert. Die Geschwindigkeit wird individuell gewählt, basierend auf den Bedingungen zum Erreichen der optimalen Reaktion.
Maximale Dosen von Dopamin für denselben Patienten können unterschiedlich sein - das Ziel ist das Ziel (Erregung der Muskeln der Nieren, Blutgefäße, des Herzens usw.). Es wird jedoch nicht empfohlen, die Intensität der Arzneimittelzufuhr auf die Marke von 30 mcg / kg / min oder mehr zu erhöhen, da dies den Zustand des Patienten beeinträchtigen kann.
Kontraindikationen für "Dopamin"
Über Fälle, in denen die Verwendung des Medikaments kontraindiziert ist, informiert alle die gleichen Gebrauchsanweisungen. Insbesondere "Dopamin" wird Patienten nicht verschrieben, bei denen eine komplexe Pathologie der Schilddrüse diagnostiziert wurde oder die an chronischen Erkrankungen leiden, die die Arbeit der Nebennieren beeinträchtigen. Natürlich sollte auch die individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels zu einer Einschränkung werden.
Ein gestörter Herzrhythmus bei einem Patienten oder eine fortschreitende Atherosklerose sind zwei eher schwerwiegende Faktoren, die die Grundlage für eine begründete Position eines Arztes bezüglich der Nichtverwendung einer Infusionslösung bilden können. Darüber hinaus ist es höchst unerwünscht, darauf zurückzugreifenSetzen von Tropfern mit "Dopamin", wenn folgende Diagnosen auftreten:
- Thyreotoxikose;
- Diabetes mellitus;
- Phäochromozytom.
Es ist unmöglich, die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Anästhetika auf der Basis von Halogenen (oder seinen Derivaten) zuzulassen. Über die Vergabe eines Medikaments für Schwangere entscheidet der behandelnde Arzt.
Nebenwirkungen: Symptome und Art des Verlaufs
Das Medikament "Dopamin" (Gebrauchsanweisung weist direkt darauf hin) ist ein multifunktionales Instrument zur Beeinflussung des menschlichen Körpers. Darüber hinaus ist die bedingte Grenze zwischen der positiven Wirkung und dem Szenario, in dem die Infusion die Entwicklung von Nebenwirkungen hervorruft, so dünn, dass die bloße Tatsache der Verwendung des Arzneimittels als das Vorrecht erfahrener und hochqualifizierter Spezialisten bezeichnet werden kann.
So werden beispielsweise erfolglose Versuche, das Herz-Kreislauf-System zu stimulieren, zu punktuellen oder komplexen Kataklysmen (es gibt scharfe Blutdrucksprünge, scharfe Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Brustbereich usw.). Andere allergische Reaktionen sind Bronchospasmen, Übelkeit, starke Kopfschmerzen, Erregung abwechselnd mit grundloser Angst, Kurzatmigkeit.
Manchmal gibt es kleine Hautnekrosen, Nasen- und Magenblutungen. Bei einer schweren Überdosierung ist die Identifizierung von Nebenwirkungen nicht schwierig. Das Überschreiten der vermeintlichen optimalen Norm (mg) in kleinen Mengen kann jedoch zu Verstecktheit führenProzesse, die schwer zu diagnostizieren sind, was die Neutralisierung der wahrscheinlich negativen Folgen einer intravenösen Verabreichung von Dopamin erschwert.
Besondere Anweisungen
Der spezifische Reaktionsmechanismus bestimmt zusätzliche Bedingungen für die Verwendung des Arzneimittels "Dopamin". Gebrauchsanweisung lautet:
- vor Verabreichung der Lösung an einen Patienten im Schockzustand muss die Hypovolämie durch Injektion einer blutersetzenden Flüssigkeit korrigiert werden;
- Patienten, die in den letzten Wochen regelmäßig Monoaminoxidase-Hemmer erh alten haben, werden nicht mehr als 10 % der üblichen Dosis verschrieben;
- Infusion sollte von einer obligatorischen Kontrolle der Urinierungsrate und der Periodizität der Herzkontraktionen begleitet werden; Der Blutdruck sollte ebenfalls überwacht werden (eine stabile Belastung der Blutgefäße mit einer merklichen Verringerung der Diurese ist ein Signal dafür, dass die Dosis von Dopamin reduziert werden muss);
- Patienten unter 18 Jahren fallen automatisch in die Risikogruppe, da für diese Altersgruppe keine groß angelegten Studien zur Reaktion von Organen und Systemen auf die Bestandteile des Medikaments durchgeführt wurden;
- die Einführung der Lösung in den Körper sollte, wenn möglich, durch große Blutschläuche erfolgen (um das Risiko einer Extravasation zu minimieren); Wenn dennoch Blut aus den Gefäßen in das Gewebe gelangt ist, müssen Maßnahmen zur sofortigen Infiltration ergriffen werden.
- beim ersten Verdacht auf die Entwicklung einer peripheren Ischämie wird die Anwendung des Medikaments eingestellt.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Basierend aufAus den Merkmalen der chemischen Struktur des Arzneimittels "Dopamin" (die Beschreibung des Arzneimittels ist oben angegeben) können wir schließen, dass es pharmazeutisch verträglich ist. Insbesondere reagiert die Lösung nicht gut auf alkalische Flüssigkeiten (es kommt zur Deaktivierung der Bestandteile) sowie auf Eisensalze und Thiamin (letzteres baut Vitamin-B1-Moleküle ab). Die blutdrucksenkende Wirkung der Infusion lässt nach, wenn Mecamylamin (oder dessen Derivate) parallel zu „Dopamin“in den Therapieverlauf einbezogen wird.
Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments mit Levodopa garantiert fast das Auftreten einer fortschreitenden Arrhythmie. Wirkstoffe wie Ergometrin und Ergotamin wiederum können Gangrän und bei kritischer Überdosierung von Dopamin sogar intrakranielle Blutungen verursachen.
Gute Kompatibilität mit Glykosiden, die in der Kardiologie und Diuretika verwendet werden.
Beliebte Analoga von "Dopamin"
Handelsnamen von Arzneimitteln, deren Wirkstoffformel der Struktur des Arzneimittels "Dopamin" entspricht (Analoga werden in der Reihenfolge dargestellt, die den Grad ihrer Verfügbarkeit auf dem Inlandsmarkt widerspiegelt):
- "Dopamin", Herkunftsland - Russland.
- Dopamine-Admeda, Deutschland.
- Dopamine-Solvay 200, Deutschland.
- Dopamine-Solvay 50, Deutschland.
- Dopaminhydrochlorid, Polen.
- Dopmin, Finnland.
"Dopamine": Meinungen und Kommentare
Aufgrund der Besonderheiten der AktionMedikament, ist es fast unmöglich, die Meinung der Patienten über seine Wirksamkeit kennenzulernen (Patienten werden im Schockzustand, auf der Intensivstation oder direkt auf dem Operationstisch einer Infusion unterzogen). Professionelle Kontroversen, die auf den Seiten der Foren eingesetzt werden, werden hauptsächlich von Anästhesisten und Mitarbeitern des Rettungsdienstes geführt.
"Dopamin", dessen Bewertungen für eine Person ohne entsprechende Ausbildung größtenteils unverständlich sein werden, ist eine Droge mit einem nicht konservativen Wirkungsmechanismus: Der Verlauf der Reaktion wird von dem Moment an kontrolliert Die Primärdosis wird verabreicht, bis das gewünschte Ergebnis erreicht ist, d. h. über die gesamte Dauer des Zeitraums. Darüber hinaus kann der Arzt durch Anpassen des Volumens und der Geschwindigkeit der Lösung durch die Pipette den Vektor seiner medizinischen Eigenschaften ändern.
Das natürliche Hormon Dopamin und seine Antagonisten
Der umgangssprachliche Name für Dopamin ist das Flughormon. Diese komplexe chemische Verbindung wird von Gehirnzellen synthetisiert und gewährleistet die normale (nach menschlichem Verständnis vertraute) Arbeit aller Muskelgruppen und nicht nur. Glückseligkeit, Leichtigkeit, Bereitschaft zu allen Prüfungen – so sieht das psychophysische Porträt eines Individuums aus, in dessen Körper dieses Hormon ausgeschüttet wurde. Bei Substanzmangel setzt eine „Lustkrise“ein: Distanz wird im Verh alten sichtbar, Unwilligkeit, das Geschehen um sich herum anzunehmen, Bewegungseinschränkungen, Denkprozesse werden gehemmt.
ManchmalEs besteht die Notwendigkeit einer künstlichen Blockierung von Rezeptoren, die auf das Flughormon ansprechen. Die Rolle einer unüberwindbaren Barriere übernehmen Dopamin-Antagonisten. Medikamente dieser Gruppe schließen die Möglichkeit aus, "natürliche Befriedigung" zu erreichen, dh sie löschen die psychophysische Aktivität des Patienten aus. Die Verschreibung von Antagonisten dieses Hormons ist bei Schizophrenie, Behandlung von Drogenabhängigkeit, chronischer Migräne, Verdauungsstörungen gerechtfertigt.
