Meningokokkämie ist eine Krankheit, die durch das Bakterium Neisseria meningitidis verursacht wird. Es ist eine generalisierte Form der Meningokokken-Infektion. Die Erkrankung ist durch einen akuten Verlauf und vielfältige klinische Symptome gekennzeichnet.
Bei einer Meningokokkämie oder anders gesagt bei einer Meningokokken-Sepsis liegt die Sterblichkeitsrate laut Statistik bei 75 %. Aber auch die Überlebenden werden nicht mehr ganz gesund sein wie zuvor. Die Krankheit hinterlässt Spuren in Form schwerwiegender Komplikationen:
- geistige Behinderung bei Kindern;
- Hörverlust;
- Hirnnervenlähmungen;
- andere Schönheitsfehler.
Es ist äußerst selten, dass ein chronischer oder rezidivierender Verlauf des pathologischen Prozesses beobachtet wird. Bakterien sterben bei direkter Sonneneinstrahlung innerhalb von 2-8 Stunden ab, der saisonale Anstieg ist Winter und Frühling.
In 80% der Fälle betrifft die Infektion Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren, daher wird die Erkrankung überwiegend bei Kindern in Betracht gezogen. Die restlichen 20 % sind die jüngere Generation im Alter von 18 bis 30 Jahren.
Gründe für die Entwicklung undGefahr
Meningokokkämie ist eine gefährliche Krankheit, weil sie plötzlich auftritt, schnell fortschreitet und oft innerhalb weniger Stunden das Leben einer Person kostet. Auch bei einem relativ milden Verlauf ertragen Kinder es extrem hart. Der Erreger der Krankheit ist das Bakterium Neisseria meningitidis, und die Infektionsquelle kann eine kranke Person oder ein genesener Träger sein, der eine starke Immunität entwickelt hat. Die Infektion wird durch Tröpfchen in der Luft übertragen.
Die Inkubationszeit beträgt 5-6 Tage. Sobald das Virus auf der Nasen-Rachen-Schleimhaut ist, verursacht es einen Entzündungsprozess, der in 95% der Fälle eine Meningokokken-Nasopharyngitis hervorruft. Bei einem geschwächten Immunsystem breiten sich Mikroben mit Lymphe blitzschnell im ganzen Körper aus. Es tritt eine eitrige Meningitis auf, und wenn der Patient nicht dringend mit qualifizierter medizinischer Versorgung versorgt wird, dringt der Eiter in das Gehirn ein und die Person stirbt. Wenn der Patient überlebt, kann die Rehabilitation und vollständige Genesung viel Zeit in Anspruch nehmen.
Manifestation von Symptomen
Meningokokkämie ist eine Erkrankung, die durch einen akuten Verlauf, einen plötzlichen Beginn und die Entwicklung klinischer Symptome gekennzeichnet ist. Das erste Anzeichen, auf das eine Person nicht einmal achtet, ist ein Temperaturanstieg. Ein paar Stunden später tritt ein nur für diese Krankheit charakteristischer Hautausschlag auf. In einem typischen Verlauf ist es hämorrhagisch, sternförmig mit Nekrose im Zentrum. Ein schwerer Verlauf wird von Nekrosen der Finger und Zehen begleitet, es treten kontinuierliche Blutungen auf. Der Ausschlag mit Meningokokkämie ist an jedem Teil der Haut lokalisiert, zunächst ist er rosarotFarbe, verdunkelt sich allmählich und nimmt einen violetten Farbton an, fast schwarz.
Die ersten Elemente treten häufiger am Gesäß und an den Beinen auf, dann breiten sie sich im ganzen Körper aus. Auch das Gewebe innerer Organe und Schleimhäute sind betroffen.
Der Zustand des Patienten verschlechtert sich sehr schnell, die Körpertemperatur kann über 41 °C steigen, mit starken diffusen Kopfschmerzen, der normale Rhythmus des Herzschlags ist gestört, es treten ausgeprägte Muskel- und Gelenkbeschwerden auf.
Schweregrade
Meningokokkämie tritt bei Kindern in mittelschwerer, schwerer und hypertoxischer Form auf. Letzteres manifestiert sich bei Babys mit guter Immunität, bei richtiger Ernährung und bei körperlich gesunden, starken jungen Menschen. Fast jeder Fall endet tödlich. Der Beginn ist akut: Die Körpertemperatur steigt stark an, Schüttelfrost tritt auf. Hautausschlag mit Meningokokkämie von den ersten Stunden an reichlich erreicht 10-15 cm groß, trockene Gangrän der Ohrmuscheln, Nasenspitze und Finger wird gebildet. Ohne qualifizierte Hilfe tritt der Tod innerhalb von 20-48 Stunden nach Ausbruch der Krankheit ein.
Komplikationen und Anzeichen
Andere häufige Symptome einer Meningokokkämie:
- extreme Schwäche;
- innere und äußere Blutungen (nasal, gastrointestinal, uterin);
- Tachypnoe (häufiges flaches Atmen);
- Tachykardie;
- ZNS-Läsion;
- Meningitis - in 50-88% der Fälle;
- Hypotonie;
- Hirnhautreizung;
- Bewusstlosigkeit;
- bakterielle Endokarditis;
- septische Arthritis;
- eitrige Perikarditis;
- Blutungen in den Nebennieren (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom);
- wiederholtes Erbrechen.
Der neurologische Zustand der Patienten verändert sich: Sie werden extrem zurückgezogen, wie im Koma, oder umgekehrt übererregt.
Erste Hilfe bei Meningokokkämie
Erste Hilfe im Notfall wird in zwei Stufen geleistet: zu Hause und im Krankenhaus. Manchmal ist die präklinische Phase die wichtigste. Daher ist es notwendig, die Merkmale des Krankheitsverlaufs nicht nur für Fachärzte, sondern auch für Patienten sowie Eltern zu kennen. Bei einer generalisierten Form der Meningokokkeninfektion zu Hause wird dem Patienten pro 1 kg Körpergewicht intramuskulär injiziert:
- Chloramphenicolnatriumsuccinat - in einer Einzeldosis von 25.000 Einheiten;
- Benzylpenicillin - 200-400.000 Einheiten pro Tag,;
- Prednisolon - einmalig 2-5 mg.
Beim Transport ins Krankenhaus mit Anzeichen eines infektiös-toxischen Schocks erfolgt eine Infusionstherapie zur Entgiftung und Dehydrierung.
Krankheitsdiagnose
Die endgültige Diagnose, dass es sich um eine Meningokokkämie handelt, kann selbst bei ausgeprägten Symptomen nur nach Laboruntersuchungen gestellt werden. Die Pathologie schreitet jedoch blitzschnell fort und ist durch eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet, sodass es sinnvoll ist, mit der Behandlung zu beginnen, ohne auf die Ergebnisse eines Labortests zu warten:
Grundlegende diagnostische Methoden:
- CBC;
- Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit;
- bakteriologische Methode;
- serologische Untersuchung;
- PCR-Studie - Nachweis von Meningokokken-DNA.
Die letzte Analyse ist die genaueste, wird aber nicht in allen Kliniken durchgeführt, und der Nachteil dieser Methode ist die Unmöglichkeit, die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber einer bestimmten Gruppe von Antibiotika zu bestimmen.
Notfallbehandlung und Rehabilitation
Die Behandlung einer Meningokokkämie beginnt sofort beim ersten Anzeichen einer vermuteten Erkrankung. Ein Patient mit einer generalisierten Form einer Meningokokken-Infektion muss notfallmäßig ins Krankenhaus eingeliefert werden. Antibiotika sind obligatorisch - Chloramphenicolsuccinat. Bei einem ultraschnellen Krankheitsverlauf wird das Medikament alle 4 Stunden intravenös verabreicht. Nachdem sich der Blutdruck stabilisiert hat, wird das Medikament intramuskulär verabreicht. Therapiedauer 10 Tage oder mehr.
Vergiftungssymptome des Körpers werden durch folgende Medikamente beseitigt:
- Entgiftungsmittel: Ringerlösung, 5%ige Glucoselösung;
- "Furosemid" - zur Vorbeugung von Hirnödemen;
- Medikamente gegen Krampfanfälle ("Sibazon");
- Vitamine C, B;
- Glutaminsäure;
- Glucocorticosteroide.
Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine werden ebenfalls verwendet: Cefotaxim, Ceftriaxon.
Symptomatische Antibiotikatherapie:
- Nasenspülung mit Antiseptika;
- Antipyretika;
- Glukoselösung (intravenös);
- hormonelle Produkte;
- Vitaminkomplexe;
- Antihistaminika und Diuretika.
Die Behandlung von Meningokokkämie bei Kindern ist nur im Krankenhaus möglich.
Wichtig! Bei Nierenproblemen werden die Medikamentendosen individuell ausgewählt. Levomycetin provoziert oft aplastische Anämie.
Überlebenschance
Auch bei blitzschneller Entwicklung und schwerem Verlauf der Meningokokkämie hat der Patient eine Überlebenschance, sofern die Diagnose sofort fehlerfrei gestellt wird und die Behandlung mit Hormonen und Antibiotika sofort beginnt. Um den Schockzustand nicht zu verschlimmern, wird ein bakterizides Antibiotikum verabreicht und eine intensive Infusionstherapie durchgeführt.
Erprobt und bewährt - Die Keimbelastung bei der Ersten Hilfe entscheidet über die Prognose einer Meningokokkämie, indem sie den Abbau von Meningokokken im Blutkreislauf verstärkt. Daher werden bereits vor dem Krankenhausaufenth alt Benzylpenicillin, Cephalosporine der dritten Generation verabreicht. Die Überlebenschancen sind erhöht, wenn die Klinik über das gesamte Spektrum an Medikamenten verfügt, um Patienten mit dieser Diagnose eine Notfallversorgung zu ermöglichen.
Präventionsmaßnahmen
Meningokokkämie ist eine Infektion, gegen die man sich nur sehr schwer versichern kann. Vorbeugende Maßnahmen bieten keine 100%ige Garantie für die Sicherheit. Das Infektionsrisiko wird jedoch stark reduziert. Wirksamste Präventionsmaßnahmen:
- rechtzeitige Impfung;
- Vitamine einnehmen;
- allgemeine Verhärtung des Körpers;
- Einh altung der Quarantäneregelung;
- Unterkühlung vermeiden.
- präventive Antibiotikaprophylaxe
In jeder Form ist Meningokokkämie – eine sehr ernste Krankheit. Es erfordert eine qualifizierte Diagnose und eine sofortige umfassende Behandlung. Dank der modernen technischen Ausstattung der Kliniken und der Verfügbarkeit der benötigten Medikamente sinkt die Sterblichkeitsrate durch diese Krankheit.
