Eine Verletzung des Ischiasnervs ist ein schmerzhafter pathologischer Zustand, der sich als Folge einer Kompression dieses Nervs entwickelt, aber die Myelinscheide ist nicht gebrochen. Der Ischiasnerv ist der längste Nerv im menschlichen Körper und beginnt am Kreuzbein und reicht bis zu den Zehen und Fersen. Es enthält hochempfindliche motorische und Nervenenden, die die Hüft- und Kniegelenke innervieren.
Symptome und Behandlung einer Verletzung des Ischiasnervs werden in diesem Artikel besprochen.
Hauptgrund
Bandscheibenvorfälle gelten als eine der Hauptursachen für diese Pathologie. In den meisten Fällen tritt der eingeklemmte Nerv im Bereich des M. piriformis auf, der sich im Lumen des Ischiaslochs oder der Bandscheiben befindet. Die Krankheit wird von schweren begleitetSchmerzen in der unteren Extremität. Am häufigsten ist das Kneifen eine einseitige Entzündung, es gibt jedoch Fälle, in denen beide Gliedmaßen an pathologischen Prozessen beteiligt sind, dies ist jedoch viel seltener. Dieser Zustand kann zu einem entzündlichen Prozess (Ischias) führen, der meist von einem sehr starken und intensiven Schmerzsyndrom begleitet wird. Am anfälligsten für Verletzungen des Ischiasnervs sind Männer, die schwere körperliche Arbeit verrichten.
Ursachen des pathologischen Zustands
Ein Verstoß tritt am häufigsten während der Durchführung jeglicher körperlicher Aktivität auf, die plötzliche Bewegungen beinh altet, sowie als Folge eines langen Aufenth alts in unbequemen Positionen, einer Einschränkung der körperlichen Aktivität, einer erhöhten Belastung in der Lendengegend. Oft wird die Verletzung vor dem Hintergrund einiger anderer Pathologien gebildet, zu denen in der Regel gehören:
- Bandscheibenvorfall.
- Wirbelsäulenverletzung verbunden mit Verschiebung der Wirbel.
- Pathologische Neubildung entweder im Bereich des Ischiasnervs.
- Verlagerung von Strukturen der Wirbelsäule (Spondylolisthesis).
- Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule.
- Pathologien entzündlicher Natur in den Beckenorganen;
- Sepsis.
- Unterkühlung.
- Gicht.
- Diabetes mellitus.
- Verschiedene Infektionskrankheiten (Grippe, Röteln, Keuchhusten, Knochentuberkulose, Malaria).
- Multiple Sklerose.
- Thrombose.
- Akuter Rausch.
Muskelkrämpfe
Außerdem können Muskelkrämpfe entlang des Nervenverlaufs zu einer Einklemmung des Ischiasnervs führen. Bei Frauen wird der Ischiasnerv während der Schwangerschaft häufig durch erhöhten Druck der vergrößerten Gebärmutter auf benachbarte Organe und erhöhte Belastung der Wirbelsäule, durch Schwerpunktverlagerung und auch in Fällen, in denen eine Frau häufig einnimmt, verletzt unbequeme Position während der Schwangerschaft
Ein weiterer Zeitraum mit erhöhtem Risiko für Kneifsymptome bei Frauen kann als Menopause angesehen werden, und dies ist auf Veränderungen im Hormonhaush alt zurückzuführen.
Risikofaktoren
Risikofaktoren können auch beinh alten:
- Alkoholvergiftung.
- Vergiftung mit Schwermetallen oder anderen neurotropen Giften.
- Rauchen.
- Herpes zoster im Ischiasnerv.
- Fettleibigkeit.
- Mineralstoffmangel.
Grundformen der Pathologie
Je nach Schweregrad der jeweils beobachteten Erkrankung gibt es drei Hauptformen der Pathologie des Ischiasnervs, die als schwer, mittelschwer und leicht einzustufen sind.
Eine schwere Form der Nerveneinklemmung wird normalerweise von Anzeichen von Erkrankungen des Rückenmarks und einer Immobilisierung des Patienten begleitet. Grundsätzlich ist die Verletzung einseitig, seltener sind beide Gliedmaßen an solchen pathologischen Prozessen beteiligt.
Krankheitssymptome
Die wichtigsten Anzeichen einer Verletzung des Ischiasnervs können seinzählen:
- Akutes Schmerzsyndrom, das die charakteristischste Manifestation der Verletzung dieses Nervs ist. Der Schmerz ist in diesem Fall anderer Natur - scharf, schießend, schmerzend, ziehend, pochend.
- In den meisten Fällen treten Schmerzen im Gesäß und im unteren Rücken auf. In dieser Situation ziehen sich die Schmerzen entlang der Rückseite des Oberschenkels zum Unterschenkel und zur Ferse hinab und können in die Finger der Extremität ausstrahlen.
- In manchen Fällen gibt es ein Taubheitsgefühl der Haut entlang des Nervs sowie ein Kribbeln oder Brennen.
- Auch Schmerzen beim Sitzen, Lachen, Husten, Muskelverspannungen etc. können verstärkt auftreten.
- Zusätzlich zum Schmerzsyndrom gibt es Steifheit und Schwierigkeiten beim Gehen, langes Stehen, Lahmheit kann auftreten (bei einseitiger Verletzung - an einem Bein oder an beiden - mit bilateraler Pathologie).
Das Schmerzsyndrom gilt als Hauptanzeichen eines eingeklemmten Nervs. Bei Männern können solche Symptome Manifestationen einer Prostatitis ähneln. Anzeichen eines eingeklemmten Nervs bei Frauen variieren je nachdem, was diesen pathologischen Prozess verursacht hat und wie stark der Ischiasnerv geschädigt ist.
Frauen haben bekanntermaßen keine Rückenschmerzen. Die häufigsten Symptome eines eingeklemmten Nervs sind:
- Muskelschwund.
- Muskelschwäche.
- Verletzung der Empfindlichkeit - verringern oder erhöhen.
- Trockene Hautoberfläche.
- Ausseheneine Vielzahl pathologischer Reflexe.
- Zunehmendes Schwitzen der Füße.
- Kribbeln im Kreuzbein.
- Einschränkung und Steifheit der Bewegung der Beine oder eines Beins.
Zusätzlich zu Schmerzen gibt es weitere charakteristische Symptome des Entzündungsprozesses im Ischiasnerv, der zu einem integralen Bestandteil der Verletzung wird, und sie sind normalerweise mit einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen entlang sensorischer und motorischer Fasern verbunden. Spezifische Anzeichen eines eingeklemmten Nervs sind daher:
- Parästhesie (Störung der Empfindlichkeit) - im Anfangsstadium kann sie sich durch ein Kribbeln der Gesäßhaut und ein Taubheitsgefühl des Beins entlang der Rückseite äußern. Wenn diese Symptome fortschreiten, nehmen auch andere Arten von Empfindlichkeit ab, bis sie vollständig verschwinden.
- Ausfälle motorischer Funktionen, die als Folge einer Verletzung spezieller motorischer Fasern im Ischiasnerv auftreten. Beim Menschen kann dies zu einer Schwäche der Oberschenkel-, Gesäß- und Beinmuskulatur führen und sich bei einseitigen Entzündungsprozessen (Hinken auf einer erkrankten Extremität) in einer Gangänderung äußern.
- Verletzung der Funktionen einiger Beckenorgane, die durch Kompression der Fasern des parasympathischen und sympathischen Nervensystems auftritt, die durch den Ischiasnerv verlaufen. Ähnliche Störungen treten in Form von Veränderungen beim Wasserlassen auf, zum Beispiel Harninkontinenz, sowie beim Stuhlgang, zum Beispiel Verstopfung. Solche Symptome entwickeln sich in der Regel in schweren Fällen von Nerveneinklemmungen mit erheblichenZusammendrücken der Wirbelsäulenwurzeln.
Mit der Entwicklung der oben genannten Symptome sollte sofort mit der Therapie dieser Pathologie begonnen werden, da das Einklemmen des Ischiasnervs manchmal zu einem absoluten Gefühlsverlust in den unteren Extremitäten führt.
Welche Diagnose wird bei Symptomen einer Einklemmung des Ischiasnervs gestellt?
Diagnose des pathologischen Prozesses
Diagnostische Methoden zur Bestimmung einer Verletzung sind in der Regel klassisch, da das klinische Bild einer solchen Krankheit sehr spezifisch ist. In der Regel kann ein Facharzt bei einer objektiven Untersuchung des Patienten eine Diagnose stellen sowie Anamnese und Beschwerden erheben. Um jedoch Komplikationen der Krankheit und ihr Wiederauftreten zu vermeiden, ist es notwendig, die spezifischen Faktoren zu bestimmen, die zum Auftreten einer Verletzung des Ischiasnervs beigetragen haben. Um die Ursachen zu bestimmen, die zur Entwicklung eines solchen pathologischen Prozesses geführt haben, werden die folgenden Labor- und instrumentellen Diagnosemethoden verwendet:
- Allgemeine Tests - Urin und Blut.
- Röntgenuntersuchungen des Beckens und des unteren Rückens.
- Magnetresonanz- oder Computertomographie der Lendengegend.
- Ultraschall.
- Radioisotopen-Scanning der Wirbelsäule, das normalerweise bei Verdacht auf gutartige oder bösartige Neubildungen durchgeführt wird.
- Elektroneuromyographie.
- Biochemischer Bluttest.
Die Diagnose eines eingeklemmten Ischiasnervs beinh altet eine obligatorische Röntgenaufnahme des Beckens und des unteren Rückens. Die Untersuchung der Reflexe wird ebenfalls durchgeführt, das Vorhandensein des Lasegue-Symptoms und des Bonnet-Symptoms wird bestimmt, die Abnahme der Achilles-, Plantar- und Kniereflexe wird durchgeführt und der Grad der Empfindlichkeit im betroffenen Bereich des Ischias Nerven werden ebenfalls beurteilt.
Das Schmerzsyndrom kann als die charakteristischste Manifestation eines eingeklemmten Nervs angesehen werden. In diesem Fall ist eine Differentialdiagnose erforderlich, um das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls auszuschließen, der durch eine längere Entwicklung des pathologischen Prozesses und eine Verschlimmerung einiger neuralgischer Manifestationen gekennzeichnet ist. Was ist die Behandlung für einen eingeklemmten Ischiasnerv?
Therapiemethoden
Die Behandlung dieser Art von Pathologien besteht meistens aus dem traditionellen Schema, das die gleichzeitige Anwendung von physiotherapeutischen Methoden und medikamentöser Therapie beinh altet.
In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Bei leichter und mittelschwerer Erkrankung ist ein Krankenhausaufenth alt des Patienten nicht erforderlich. Vorbeh altlich der Anweisungen des Arztes kann diese Pathologie zu Hause behandelt werden. Bei akuten Schmerzen, die längeres Gehen oder Stehen verhindern, ist Bettruhe angezeigt.
Wenn bei akuten Schmerzen eine feste Körperh altung erforderlich ist, empfiehlt sich eine feste Matratze.
Drogen
Bei der Behandlung von Pathologien des Ischiasnervs mit Medikamentensind entzündungshemmende nichtsteroidale Arzneimittel, die in Tablettenform oder in Form von intramuskulären Injektionen verschrieben werden können.
Bei oraler Anwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einige Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt, wie z. B. die Entwicklung von Gastritis oder Magengeschwüren, daher die Ernennung von Protonenpumpenhemmern für Patienten wird angezeigt.
Wenn der Patient während des Kneifens Muskelkrämpfe hat, kann die therapeutische Wirkung durch den Einsatz von Arzneimitteln erzielt werden, die die Blutzirkulation in den Gefäßen verbessern - die sogenannten "Venotonika". Wenn schwere Muskelkrämpfe auftreten, werden auch krampflösende Medikamente und Muskelrelaxantien verschrieben.
Außerdem die Einnahme von Vitaminkomplexen sowie von Medikamenten, die den Stoffwechsel im Körper verbessern.
Die allgemeine Behandlung der Pathologie wird durch lokale ergänzt - entzündungshemmende und wärmende Medikamente werden in Form von Salben und Gelen verwendet. Was ist die andere Behandlung für einen eingeklemmten Ischiasnerv?
Physiotherapie
Physiotherapeutische Therapien werden auch verschrieben, um die Wirkung von essentiellen Medikamenten zu ergänzen. Dazu gehören:
- Elektro-, Phonophorese von Arzneistoffen.
- UHF-Therapie.
- Magnetfeldtherapie.
- Paraffinanwendung.
- Lasertherapie.
- Schlammbehandlung.
- Hirudotherapie.
- Schwefelwasserstoff- oder Radonbäder.
- Ultraviolettbestrahlung des betroffenen Nervenbereichs.
Akupressur und Akupunktur sowie manuelle Therapie können ebenfalls eingesetzt werden.
In der Rehabilitationsphase kann mit Hilfe von physiotherapeutischen Übungen, Schwimmen, Yoga oder Pilates eine gute Wirkung erzielt werden, diese Methoden können jedoch nur angewendet werden, wenn der Patient keine akuten Schmerzen hat.
Übungen bei eingeklemmtem Ischiasnerv
Beginnen Sie mit fünf Wiederholungen und beenden Sie nach einer Weile mit fünfzehn Wiederholungen.
- Mit hochgezogenen Knien auf der Stelle gehen. Eine reibungslose Ausführung ist wichtig.
- Stell dich gerade hin, mit dem Gesicht zur Wand, stütze dich mit den Händen darauf, schwinge die Beine zur Seite und nach hinten.
- Torso neigt sich. Zuerst werden nach rechts und links ohne Schmerzen Vorwärtsbeugen ausgeführt.
- Lege dich mit gestreckten Beinen auf den Rücken und ziehe deine Socken so weit wie möglich zu dir heran. Mache dann mit jedem Fuß kreisende Bewegungen im Uhrzeigersinn.
- In Rückenlage Knie beugen, erst rechtes Bein zur Seite nehmen, dann linkes.
- Auf der Seite liegen, Unterschenkel im Knie gebeugt, Oberschenkel nach vorne gestreckt. Dann wird das obere Bein nach hinten gezogen. Die Übung wird beidseitig ausgeführt.
Die Behandlung eines eingeklemmten Ischiasnervs zu Hause kann effektiv sein.
Hausbehandlungen
Neben dem Training und der Einnahme von Medikamenten ist es nicht überflüssig, lokale Medikamente zu verwenden. Wird verwendet, um Kneifen zu Hause zu behandelntopische nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente:
- "Betalgon" - dadurch wird die Durchblutung der Haut im betroffenen Bereich aktiviert.
- "Viprosal" - lindert Schmerzen und Entzündungen.
- "Karmolis" - Schmerzsyndrom hört sehr schnell auf.
- "Finalgon" - beseitigt Schmerzen, lindert Entzündungen.
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Das Seminar enthält alle notwendigen Kenntnisse, um die eigentliche Ursache der Ischiasnerveneinklemmung zu behandeln. Alexandra Bonina glaubt, dass Probleme mit der lumbosakralen Wirbelsäule mit Hilfe spezieller Übungen beseitigt werden.
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Folgen und Komplikationen der Pathologie
Wird die Behandlung nicht umfassend durchgeführt, drohen Konsequenzen. Eine Verletzung des Ischiasnervs wird manchmal durch folgende Phänomene kompliziert:
- Starke Schmerzen.
- Verletzung der Funktionen einiger innerer Organe.
- Schlaflosigkeit.
- Verringerte Libido.
- VerstoßMenstruationszyklus.
- Unfruchtbarkeit.
- Exazerbation bestimmter chronischer Krankheiten.
- Verletzung der Entleerungsfunktionen von Blase und Darm.
- Abnahme der motorischen Aktivität.
- Immobilisierung.
Wir haben uns die Symptome und die Behandlung eines eingeklemmten Ischiasnervs angesehen. Auch Drogen wurden präsentiert.
