Ein Geschwür bei einem Kind wird in der wissenschaftlichen Literatur als Magengeschwür bezeichnet. Dies ist eine chronische Krankheit, die mit Schüben auftritt und sich durch das Vorhandensein eines Geschwürs in der Schleimhaut des Magens und / oder Zwölffingerdarms äußert.
Gründe
Jüngsten Forschungsergebnissen zufolge hat sich die Sichtweise der Medizin auf die Ursachen von Zwölffingerdarmgeschwüren bei Kindern erheblich geändert. Bisher gelten folgende Gründe als häufigste Voraussetzungen für ein Ulkus bei einem Kind:
- Wenn das Bakterium Helicobacter Pylori im Magen gefunden wird. Nach der Infektion mit diesem Bakterium beginnen im Magen pathologische, destruktive Prozesse, die zum Auftreten von Geschwüren an den Wänden des Magens und des Zwölffingerdarms führen.
- Übermäßige Produktion von Magensäure und Pepsinen kann zu Magengeschwüren führen.
- Schwächen Sie die Schutzmechanismen des Magens und provozieren Sie ein Magengeschwür, können Sie entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente einnehmen. Die Heimtücke dieser Substanzen liegt in der Tatsache, dass sie in den scheinbar zugänglichsten und vorhanden sindbeliebte Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (Ibuprofen, Aspirin) mit Nebenwirkungen wie Störungen der Schleimproduktion im Magen, Durchblutungsstörungen und Wiederherstellung der Magenzellen.
- Unausgewogene Ernährung eines Kindes kann ein Magengeschwür hervorrufen (Überfluss an frittierten, fettigen und scharfen Speisen, übermäßiges Essen, lange Pausen zwischen den Mahlzeiten); Sowohl psychischer als auch physischer Stress (Trauma) kann bei einem Kind Magengeschwüre verursachen.
Hauptsymptome
Grundsätzlich sind die Symptome von Magengeschwüren bei Kindern oft Schmerzen im Unterleib manifestiert. In der Regel ist dies der obere Teil davon. Manchmal strahlen die Schmerzen in den Rücken, unter das Schulterblatt oder in die Lendengegend aus.
Magengeschwür wird auch von nächtlichen Attacken und Hungerschmerzen begleitet. Sie klingen normalerweise unmittelbar nach dem Essen ab, setzen aber nach einiger Zeit wieder ein, insbesondere nach körperlicher Anstrengung.
Zeichen
Begleiterscheinungen von Magengeschwüren bei Kindern sind auch:
- Übelkeit;
- kotzen;
- ständiges Sodbrennen;
- Schlafstörungen;
- Blähungen;
- häufige Verstopfung;
- Appetitlosigkeit;
- Aufstoßen mit unangenehmer, meist saurer Luft.
Anh altende Manifestation von Symptomen führt zu Gewichtsverlust, emotionalen Störungen, einschließlich Depressionen und dem Auftreten verschiedener Phobien beim Kind.
Sprachewird dicht behaart, in den Mundwinkeln treten Staus auf. Haut und Haare werden schwach und trocken, Nägel werden brüchig. Oft können die Symptome eines Magengeschwürs mit Manifestationen einer chronischen Gastritis verwechselt werden, da ihre Diagnose einen sorgfältigen Ansatz und eine sofortige qualifizierte Behandlung erfordert.
Diagnose
Die medikamentöse Therapie von Magengeschwüren für verschiedene Ursachen ist unterschiedlich, daher ist eine rechtzeitige und gründliche Diagnose der Krankheit sehr wichtig. Die wichtigsten diagnostischen Verfahren umfassen neben der körperlichen Untersuchung und der Erhebung einer Erbanamnese folgende Aktivitäten:
- Bestimmung des Vorhandenseins von Helicobacter Pylori-Bakterien im Magen. In modernen Kliniken wird der sogenannte Atemtest verwendet, aber darüber hinaus können Mageninfektionen durch die Untersuchung von Gewebestücken während der Endoskopie, die Untersuchung eines Bluttests auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen dieses Bakterium und die Diagnose diagnostiziert werden Untersuchung von Fäkalien auf ein Antigen für H. Pylori.
- Röntgenaufnahme des oberen Magen-Darm-Traktes. Durch die Einnahme einer speziellen Flüssigkeit (Bariumsuspension) können Sie die Organgrenzen klar bestimmen und ein qualitativ hochwertiges Bild aufnehmen.
- Die endoskopische Untersuchung bereitet gewisse Schwierigkeiten bei der Durchführung, gibt aber das genaueste Bild über den Zustand des Magens. Durch die Mundhöhle wird ein dünner Schlauch mit einer Miniatur-Leuchtkamera am Ende eingeführt, mit dem Sie alle pathologischen Veränderungen an den Magenwänden im Detail untersuchen können. Außerdem während derEndoskopie ist es möglich, ein Stück beschädigtes Gewebe für eine Biopsie (Strukturanalyse) zu entnehmen.
Rechtzeitige Diagnose verhindert Komplikationen von Magengeschwüren bei Kindern und schützt vor Folgen.
Nicht-pharmakologische Behandlungen
Es gibt zwei Möglichkeiten, ein krankes Kind von einem Magengeschwür zu heilen: pharmakologische und nicht-pharmakologische.
Nicht-pharmakologische Behandlung besteht aus:
- persönliche Psychotherapie;
- wenn dies möglich ist, dann erfolgt die Behandlung durch Abstoßung von ulzerogenen Medikamenten.
Der Verlauf der Verfahren zur Genesung von Magengeschwüren bei Kindern wird empfohlen, mit einer einfachen Diät zu beginnen. Vor dem Essen werden alle Lebensmittel gerieben oder in Form einer wässrigen oder leicht dicken Mischung zubereitet, sie müssen in Wasser gekocht oder gedämpft werden.
Wenn die Krankheit recht einfach ist, ohne Sodbrennen oder Schmerzen, dann funktioniert diese Diät ohne zusätzliche Behandlung. Wenn das Geschwür langsam zu verschwinden beginnt, ist es notwendig, die Ernährung zu überwachen und vollständig zu essen, die Menge an Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen zu zählen und auch die notwendigen Vitamine in ausreichenden Mengen zu sich zu nehmen.
Räucherwaren, Konserven (sowohl Fleisch als auch Fisch) ausschließen, Sie können nicht viel Gemüse essen, das eine erhöhte Menge an Ölen und Ballaststoffen enthält, zum Beispiel Rettich.
Pharmakologie
Behandlung von Magengeschwüren bei Kindern (Zwölffingerdarm und Magen) mit pharmakologischen Mittelnbesteht aus mehreren begründeten Verfahren unter Verwendung antisekretorischer Methoden. Die Behandlung der Krankheit wird nicht nur von der Dauer bestimmt, sondern auch von der Fähigkeit, den intragastrischen pH-Wert für eine bestimmte Zeit über drei zu h alten, was tatsächlich zur Heilung des Geschwürs beiträgt.
Von allen antisekretorischen Substanzen sind H2-Blocker die besten, sie verzögern die Produktion von Pepsin und Salzsäure in Belegzellen. Famotidin ist das am häufigsten verwendete Medikament in der Pädiatrie aufgrund der unwahrscheinlichsten Nebenwirkungen, die durch die Verwendung von Ranitidin verursacht werden können. Es wird einmal alle achtzehn Stunden eingenommen, pro Tag dürfen nicht mehr als vierzig Milligramm eingenommen werden. Der Behandlungsverlauf kann nicht länger als acht und nicht weniger als vier Monate dauern.
Jetzt sind Protonenpumpenblocker eines der stärksten antisekretorischen Produkte. Sie garantieren den Transport von H +, bestehend aus K + -Zellen, in die Zelle und nehmen daher an der Arbeit der Protonenpumpenkanäle teil und Parietalzellen des Magens, was bisher die stärkste medizinische Wirkung auf die Magensekretion hat. Alle Hemmstoffe garantieren eine lange Zeit, Tag und Nacht, wenn der H2-Indikator für die Behandlung von Geschwüren positiv wird, wir berücksichtigen keine Substanzen, die bei Helicobacter-pylori-Infektionen gut wirken.
Nebenwirkungen sind nicht ausgeschlossen in der Form:
- Unwohlsein;
- häufiger Wechsel von Durchfall zu Verstopfung;
- Kopfschmerzen;
- Ausschlag anHaut.
Daher sollte das ausgewählte Arzneimittel nicht länger als zwei Monate und nicht öfter als einmal täglich angewendet werden. Glattere Wirkstoffe wie Omeprazol werden am besten empfohlen.
Bei der Anwendung von Lansoprazol oder Rabeprazol ist die Wirkung stärker, aber die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei Kindern ist viel höher. Mit der Unterstützung von Histamin-H2-Rezeptorblockern können Sie alle Schwierigkeiten der Krankheit beseitigen, bis auf eine garantieren sie nicht den Ausschluss der Möglichkeit eines Rückfalls.
Kolloidales Wismutsubcitrat kann als Basisprodukt über einen langen Zeitraum verwendet werden, es wirkt antazida und fördert das Auftreten einer kolloidalen Masse in Form eines Films. Das Produkt wirkt sich positiv auf die quantitativen und hochwertigen Eigenschaften des Magenschleims aus, senkt die Energie von Pepsin und wirkt auf Helicobacter pylori. Sie müssen es eine Stunde vor den Mahlzeiten auftragen, nicht öfter als dreimal am Tag. Die Studiendauer beträgt mindestens vier und höchstens acht Monate. Sie müssen auf mögliche negative Folgen in Form von Benommenheit, Übelkeit vorbereitet sein, der Stuhl kann dunkel werden, es ist unerwünscht, ihn im Falle einer Nierenerkrankung zu verwenden.
Es ist notwendig, die Rolle von Hp zu berücksichtigen, seine Ausrottung ist in der Tat wichtig, was die Anzahl der Rückfälle der Krankheit verringert. Die Hauptregeln einer solchen Therapie bestehen darin, Hp in Kontrollstudien loszuwerden. Die beste Wirkung kann erzielt werden, wenn der Kurs mindestens sieben und nicht mehr als vierzehn Tage dauert (vollständige Einh altung der Kosten des Arzneimittels und seiner Sicherheit).
Komplexe Therapie
Jetzt ist das BesteZusammensetzungen aus drei oder vier Medikamenten verwenden, wobei nicht nur Medikamente, sondern auch Grundstoffe Anti-Helicobacter-Eigenschaften haben.
Mögliche Behandlungsoptionen:
- Kombination aus kolloidalem Wismutsubcitrat, Flemoxin, Solyutab und Furazolidon.
- Kolloidales Wismutsubcitrat, Solutab und Flemoxin.
- Kombination aus kolloidalem Wismutsubcitrat, Furazolidon und Clarithromycin.
- Quad-Therapie besteht aus Omeprazol, Solutab und Wismutsubcitrat.
Angesichts der schwerwiegenden Rolle von Anomalien in der Motilität des Magen-Darm-Trakts wird Prokinetika ein bedeutender Platz in der Heilung eingeräumt - das sind Substanzen, die die Motilität verbessern, anstelle von weit verbreiteten Blockern, die schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie Domperidon heute häufig verwendet, gilt es als peripherer Blocker, beseitigt zentrale Nebenwirkungen, ebenso wie Cisaprid, initiiert es die Freisetzung von Acetylcholin in den Plexus des Gastrointestin altrakts, da es die neuronalen Plexus mithilfe von HT-4-Rezeptoren verbindet.
Die aufgeführten Behandlungsmethoden bieten die Möglichkeit, Magengeschwüre erfolgreich zu behandeln, mögliche Exazerbationen zu beseitigen und das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Die besten Therapieraten mit verschiedenen Medikamenten bleiben bei Ärzten, die sich mit den schwersten Formen der Krankheit befassen. In diesem Fall verlassen sie sich auf eine wenig populäre Operation, die darin besteht, Magenblutungen mit der Unterstützung der meisten zu stoppenbekannte endoskopische Methode. Um eine vereinfachte Behandlung von Magengeschwüren durchzuführen, greifen sie nur bei absoluter Widerspenstigkeit gegenüber einer fortschreitenden Heilung auf die Verwendung einer hochselektiven laparoskopischen Vagotomie zurück.
Prävention
Die Hauptursache für Magengeschwüre ist eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori. Deshalb ist Hygiene die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung von Magengeschwüren bei Kindern (Magen und Zwölffingerdarm).
Es ist wichtig zu bedenken, dass das Bakterium durch Speichel übertragen wird, daher sollte jedes Familienmitglied separate Zahnbürsten und Handtücher haben, dies sollte auch besonders beachtet werden, während das Kind in der Schule oder im Kindergarten ist. Küssen zwischen Familienmitgliedern und Bekannten sollte eingeschränkt werden.
Zusätzliche Veranst altungen
Zusätzliche Maßnahmen zur Vorbeugung von Magengeschwüren umfassen die folgenden:
- Zahnbehandlung bei ersten Anzeichen von Karies oder Zahnschmerzen, da ein ungesunder Kauapparat die Gründlichkeit des Kauens nicht gewährleisten kann, was zu einer Übersäuerung des Magens führt.
- Richtige Ernährung, d. h. frittierte, geräucherte und konservierte Lebensmittel, reichlich Mehlprodukte und kohlensäureh altige Getränke sollten vom täglichen Speiseplan ausgeschlossen werden.
- Produkte sollten einer schonenden Wärmebehandlung unterzogen werden, Dämpfen, Kochen oder Backen im Backofen bei niedrigen Temperaturen ist dem Räuchern vorzuziehen bzwBraten.
- Kein Stress, ruhiger Lebensstil und gemessener Tagesablauf.
Diät
In den ersten Tagen nach Beginn der Behandlung von Magengeschwüren bei Kindern wird gemäß den klinischen Empfehlungen nur gedämpfte oder gekochte, gründlich geriebene Nahrung gegeben. Produkte, die die sekretorische Funktion des Magens erhöhen, werden vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Die Mahlzeiten werden ungesalzen serviert.
Ein Kind sollte 6-8 Mal am Tag in kleinen Portionen von etwa 200 g Nahrung zu sich nehmen. Die Palette der zugelassenen Produkte umfasst:
- Vollmilch;
- Butter und Sahne;
- weich gekochte Eier;
- Gelee und Küsse aus frischen, fein geriebenen Beeren;
- leichte Fleisch- und Gemüsebrühen;
Soufflé mit magerem Fleisch: Rind, Kalb, Kaninchen, Pute, Huhn und Schwein. Cremesuppen aus Gemüse und Fleisch mit Reis oder Grieß.
Als Getränke bevorzugt man Hagebutten- und Kamillenbrühe, sowie süße Frucht- und Beerensäfte mit Reisbrühe auf die Hälfte verdünnt.
Die Temperatur der servierten Speisen sollte zwischen 38-40 Grad liegen. Alle Back- und Mehlprodukte, einschließlich Nudeln und Cracker, sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen, da sie die Magensekretion erheblich erhöhen und zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen können. Gleiches gilt für Süßigkeiten.
Aber die obige Diät kann nicht alle physiologischen Bedürfnisse des Kindes erfüllen, daher am 3.-4. Tag der Behandlung die ListeGerichte werden vorgestellt:
- Weißbrot (sollte im Backofen leicht angetrocknet sein);
- Müsli und Suppen mit Milch;
- Fleisch- und Fischdampfkoteletts, Quenelles, Frikadellen und Frikadellen;
- in Abwesenheit von Allergien wird Honig als zusätzliches Heilmittel verwendet, da er die sekretorische Funktion des Magens normalisiert und die Heilung kleinerer Verletzungen darin fördert.
Gemäß klinischen Richtlinien für Magengeschwüre bei Kindern kann auf 45 Grad erhitztes Mineralwasser als Getränk eine Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
