Unter allen bekannten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße identifizieren Ärzte eine Kategorie, die die größte Gefahr für das menschliche Leben darstellt. Dazu gehören Myokardinfarkt und Aortenaneurysma. Auf letzteres werden wir im Artikel ausführlicher eingehen.
Aortenaneurysma des Herzens: Was ist das und warum ist es gefährlich?
Die Aorta ist eine der größten Arterien des menschlichen Körpers und befindet sich neben dem Herzen. Durch sie fließt Blut aus dem Hauptmuskel in alle anderen Arterien. Ein Aneurysma der Herzaorta ist eine Pathologie, bei der es aufgrund des Einflusses vieler Faktoren zu einer Erweiterung des Teils der Aorta kommt. Pathologie kann sowohl angeboren als auch erworben sein.
Die Krankheit beginnt damit, dass unter dem Druck des Blutflusses die innere Hülle des Gefäßes zerrissen wird. Dadurch bekommt das Blut die Möglichkeit, direkt in die Muskelschicht zu fließen. In diesem Zustand verspürt der Patient normalerweise schmerzhafte Beschwerden hinter dem Brustbein im linken Arm. Die Haut wird blass, der Druck steigt, erscheinenekelerregende Triebe. Mit Blut gesättigt, wird die Wand der Aorta allmählich gedehnt. Wenn ein Aneurysma reißt, kann eine Person das Bewusstsein verlieren. In einigen Fällen kommt es zum sofortigen Tod durch schweren Blutverlust und Schock.
Pathogenese der Krankheit
Wie entsteht ein Herzaortenaneurysma? Um welche Art von Pathologie es sich handelt, kann man verstehen, wenn man die Anatomie des Hauptmuskels des menschlichen Körpers kennt. Das Myokard hat dünne Wände, die während des Pumpens von Blut von einem Ventrikel zum anderen ständig hervorstehen. Wenn eine Person diese Krankheit hat, verlangsamt sich die Wandbeschränkung allmählich. Diese Situation macht das kontinuierliche Pumpen von Blut problematisch.
Neben der Schädigung der Wände der Aorta spielen auch hämodynamische und mechanische Faktoren eine aktive Rolle bei der Entstehung eines Aneurysmas. Am häufigsten treten Pathologien in funktionell belasteten Bereichen auf, die durch die hohe Blutflussgeschwindigkeit ständig einer erhöhten Belastung ausgesetzt sind. Chronische Traumatisierung der Aorta und übermäßige Aktivität proteolytischer Enzyme führen zur Zerstörung des elastischen Gerüsts und zum Auftreten unspezifischer Veränderungen degenerativer Art in der Gefäßwand.
Das entstehende Aneurysma wird immer größer, da der Druck auf seine Wände immer größer wird. Andererseits verlangsamt sich der Blutfluss im Aneurysmasack und nimmt den sogenannten turbulenten Charakter an. Nur 45 % des gesamten Blutvolumens im Aneurysma selbst gelangt in das distale Bett. Dies liegt daran, dass das Blut in seinem Hohlraum entlang der Wände fließt, der zentrale Fluss ist konstantzurückgeh alten durch den Mechanismus der Turbulenz und das Vorhandensein großer Mengen thrombotischer Massen.
Ursachen der Pathologie
Wissenschaftler aus der ganzen Welt untersuchen weiterhin aktiv eine solche Krankheit wie das Aortenaneurysma des Herzens, was es ist und welche Faktoren zu seiner Entstehung führen. Hier sind nur einige davon:
- Atherosklerose. Die sklerotischen Plaques, die sich während dieser Krankheit bilden, können in die Wände der Aorta eindringen und sie weniger elastisch machen.
- Krankheiten ansteckender Natur. Aortenaneurysma des Herzens tritt sehr häufig vor dem Hintergrund von Syphilis oder Tuberkulose auf.
- Angeborene Krankheiten (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos). Oft wird die Geschichte des Beginns der Pathologie durch Überprüfung der Familienanamnese verfolgt.
- Verletzungen und mechanische Schäden infolge von Autounfällen.
- Myokardinfarkt. Dies ist die häufigste Ursache der Krankheit. Bei 35 % der Menschen, die einen Myokardinfarkt erlitten haben, wird ein Herzaneurysma diagnostiziert. In diesem Fall wird es als direkte Fortsetzung wahrgenommen.
Die Gruppe mit erhöhtem Aneurysma-Risiko umfasst starke Raucher, Bluthochdruckpatienten, übergewichtige Menschen und Menschen mit hohen Cholesterinwerten im Blut. Laut Statistik wird ein Aortenaneurysma des Herzens bei Männern fünfmal häufiger diagnostiziert als bei Frauen. In der Regel liegt das Alter der Patienten bei über 50 Jahren.
Klassifikation der Pathologie
In der Gefäßchirurgie werden verschiedene Klassifikationen von Aortenaneurysmen unter Berücksichtigung ihrer verwendetunmittelbare Lokalisation, Wandstruktur, Form und Ätiologie.
Gemäß segmentaler Typologie gibt es: Aneurysmen des Valsalva-Sinus, aufsteigender/absteigender Abschnitt, Aortenbogen und abdominale Aorta.
Die Beurteilung des morphologischen Zustands der Struktur von Aneurysmen ermöglicht es uns, sie in wahr und falsch zu unterteilen. Die Wand des letzteren wird durch Bindegewebe dargestellt, das durch die Bildung eines pulsierenden Hämatoms gebildet wird.
Aneurysmen können sackförmig oder spindelförmig sein.
Was sind die Symptome einer Pathologie?
In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung asymptomatisch. Es wird zufällig diagnostiziert, meistens bei Vorsorgeuntersuchungen oder bei der Untersuchung anderer Organe. Beschwerden bei Patienten treten auf, wenn das Aneurysma durch schnelles Wachstum gekennzeichnet ist oder bereits kurz vor der Ruptur steht.
Aneurysma der aufsteigenden Aorta des Herzens und seines Bogens wird normalerweise von einem lebhaften Krankheitsbild begleitet, der Grund dafür ist eine besondere anatomische Lage. Die Pathologie kann Druck auf die Rippen und die Brustwirbelsäule ausüben. Die Patienten klagen über Husten und Atemnot durch Bronchialverengung, Herzklopfen, Heiserkeit.
Längerer brennender Schmerz im Rücken ist charakteristisch für Pathologien der Brustaorta des Herzens. In diesem Fall bemerken die Patienten normalerweise das Auftreten von trockenem Husten, Schwellungen, Schwindel und Schwäche im ganzen Körper.
Bei einer diagnostischen Untersuchung sollte der Arzt besonders auf Äußerlichkeiten achtendie Eigenschaften einer Person. Verlängerung der Handflächen, hohe Statur, Kyphose, Deformität des Brustbeins - all diese Anzeichen können auf das Marfan-Syndrom hinweisen. Wir haben bereits in diesem Artikel darüber gesprochen.
Leider ist sehr oft das erste Anzeichen einer Pathologie eine Aortenruptur. Es manifestiert sich durch starke Blutungen in den Verdauungsorganen. Der Patient hat Erbrechen mit Blutverunreinigungen, starke Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich über die Wirbelsäule nach unten ausbreiten. Mangelnde rechtzeitige Hilfe kann zum Tod des Patienten führen.
Wie finde ich ein Aneurysma?
Meistens diagnostiziert der Arzt bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung ein „Aneurysma der Aorta des Herzens“. Was ist das, was sind die Ursachen der Pathologie und die wichtigsten Behandlungsmethoden, sollte der Spezialist beim ersten Termin mitteilen. Eine detailliertere Untersuchung des Problems kann eine Reihe zusätzlicher Studien erfordern, einschließlich CT, MRT, Ultraschall. Nach den Ergebnissen der endgültigen Diagnose erhält der Arzt ein vollständiges Krankheitsbild.
Bei der Untersuchung ist es wichtig zu berücksichtigen, dass das Aneurysma in seiner Symptomatik anderen Erkrankungen ähnelt. Differenzialstudien kommt deshalb eine besondere Rolle in der Diagnostik zu.
Der Nachweis einer Pathologie ist auch während des Screenings möglich. Experten empfehlen es regelmäßig für Männer über 60, die ihre Sucht nicht aufgeben können oder eine Vorgeschichte dieser Krankheit haben.
Aortenaneurysma des Herzens:Behandlung
Sowohl die Symptome als auch die Therapie der Erkrankung stehen in direktem Zusammenhang. Nachdem der Arzt die endgültige Diagnose bestätigt hat, können Sie mit der Behandlung fortfahren.
Im asymptomatischen Verlauf der Pathologie beschränkt sich die Therapie auf die Überwachung des Zustandes durch den Gefäßchirurgen und eine ständige Röntgenkontrolle. Einigen Patienten werden Antikoagulanzien verschrieben, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Ein chirurgischer Eingriff ist bei großen Aneurysmen (mehr als 4 cm) sowie bei fortschreitendem Wachstum indiziert. Eine solche Behandlung wird fast allen Patienten empfohlen, die sich mit einer Pathologie namens „Aortenaneurysma des Herzens“befassen mussten.
Bei der Operation wird der betroffene Bereich des Gefäßes entfernt, der Defekt vernäht oder durch eine Gefäßprothese ersetzt.
Leider ist die Prognose dieser Erkrankung in den meisten Fällen ungünstig. Ungefähr 75 % der Patienten versterben ab Beginn des Aneurysmas und innerhalb von fünf Jahren. Die Hälfte von ihnen stirbt an einem plötzlichen Riss der Aorta, der Rest an Begleiterkrankungen (Schlaganfall, Ischämie).
Aneurysma-Komplikationen
- Klappenerkrankungen und Herzinsuffizienz.
- Ruptur des Aneurysmas. In diesem Fall kommt es zu ausgedehnten Blutungen in der Pleurahöhle, den Atmungsorganen, dem Herzsack oder der Speiseröhre. Bei Blutungen direkt in die Perikardhöhle entwickelt sich eine Herzbeuteltamponade.
- Akute Thrombose eines Aneurysmas.
Die oben genannten Komplikationen können für Patienten, bei denen ein Aortenaneurysma des Herzens diagnostiziert wurde, tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig medizinisch versorgt werden. Die Behandlung dieser Krankheit wird vom Arzt basierend auf dem Allgemeinzustand des Patienten und der Schwere der Pathologie ausgewählt.
Präventivmaßnahmen
Wenn es um die Prävention einer so schweren Erkrankung geht, müssen in erster Linie alle Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil und die Abkehr von Suchterkrankungen berücksichtigt werden. Wie bereits erwähnt, kann ein Aneurysma der Aorta des Herzens lange Zeit in latenter Form verlaufen. Symptome treten in diesem Fall nicht auf, der Patient ist sich des Vorhandenseins einer solchen Pathologie nicht bewusst. Deshalb sollte bei einer Risikoperson (Rauchen, Bluthochdruck, Fälle von Aortendissektion in der Familienanamnese) regelmäßig eine vollständige diagnostische Untersuchung durchgeführt werden. Zu diesen Zwecken werden üblicherweise Ultraschall, Aortographie unter Verwendung eines Kontrastmittels und MRT verwendet. Das rechtzeitige Erkennen einer Krankheit kann das Leben eines Menschen retten.
Schlussfolgerung
Dieser Artikel informiert über das Thema "Aortenaneurysma des Herzens: Ursachen, Symptome und Behandlung." Sie sollten keine Angst vor dieser Krankheit haben, da eine rechtzeitige Diagnose und eine kompetente Behandlung im Frühstadium das Problem fast für immer vergessen lassen.
