Epilepsie gilt als polyätiologische Erkrankung, da es viele verschiedene Ursachen für ihr Auftreten gibt. Die Läsion kann einen Bereich des gesamten Gehirns oder einzelne Abschnitte davon betreffen.
Partielle Anfälle treten bei neuropsychiatrischen Erkrankungen auf, die durch eine hohe elektrische Aktivität der Neuronen und einen verlängerten Krankheitsverlauf gekennzeichnet sind.
Merkmale der Krankheit
Partielle epileptische Anfälle können in jedem Alter auftreten. Dies liegt daran, dass strukturelle Veränderungen zu Verletzungen des psychoneurotischen Status einer Person führen. Es gibt auch eine Abnahme der Intelligenz.
Partieller Anfall bei Epilepsie ist eine neurologische Diagnose, die auf einen chronischen Verlauf von Hirnerkrankungen hinweist. Das Hauptmerkmal ist das Auftreten von Krämpfen unterschiedlicher Stärke, Form sowie Art des Verlaufs.
Hauptklassifikation
Partielle Anfälle zeichnen sich dadurch aus, dass sie nur einen bestimmten Teil des Gehirns betreffen. Sie sind in einfache und unterteiltKomplex. Einfache wiederum werden in sensorische und vegetative unterteilt.
Sensorische partielle Anfälle werden meistens von Halluzinationen begleitet, die sein können:
- auditiv;
- visuell;
- aromatisiert.
Es hängt alles von der Lokalisierung des Fokus in bestimmten Teilen des Gehirns ab. Dazu kommt ein Taubheitsgefühl in einem bestimmten Körperteil.
Autonome partielle Anfälle treten auf, wenn die Schläfenregion beschädigt ist. Zu ihren Hauptmanifestationen gehören:
- schneller Herzschlag;
- starkes Schwitzen;
- Angst und Depression.
Komplex partielle epileptische Anfälle sind durch eine leichte Bewusstseinsstörung gekennzeichnet. Die Läsion erstreckt sich auf die Bereiche, die für Aufmerksamkeit und Bewusstsein verantwortlich sind. Das Hauptsymptom dieser Störung ist Benommenheit. In diesem Fall friert eine Person buchstäblich an einem Ort ein, außerdem kann sie verschiedene unwillkürliche Bewegungen ausführen. Als er das Bewusstsein wiedererlangt, versteht er nicht, was mit ihm während eines Angriffs passiert.
Partielle Anfälle können sich im Laufe der Zeit zu generalisierten Anfällen entwickeln. Sie bilden sich ganz plötzlich, da beide Hemisphären gleichzeitig betroffen sind. Bei dieser Form der Krankheit zeigt die Untersuchung keine Herde pathologischer Aktivität.
Einfache Anfälle
Diese Form zeichnet sich dadurch aus, dass der menschliche Geist normal bleibt. Einfache partielle Anfälle werden in mehrere Typen unterteilt, nämlich:
- Motor;
- touch;
- vegetativ.
Motorische Anfälle sind dadurch gekennzeichnet, dass es zu einfachen Muskelkontraktionen und Gliederkrämpfen kommt. Dies kann von unwillkürlichen Drehungen des Kopfes und des Oberkörpers begleitet sein. Kaubewegungen werden schlimmer und das Sprechen hört auf.
Sensible Anfälle sind durch Taubheit in den Gliedmaßen oder der Körperhälfte gekennzeichnet. Bei der Niederlage der Okzipitalregion kann es zu visuellen Halluzinationen kommen. Außerdem können ungewöhnliche Geschmacksempfindungen auftreten.
Autonome Anfälle sind gekennzeichnet durch Unwohlsein, Speichelfluss, Blähungen und ein Spannungsgefühl im Magen.
Komplexe Anfälle
Solche Verstöße sind recht häufig. Sie zeichnen sich durch deutlich ausgeprägtere Symptome aus. Bei komplexen partiellen Anfällen sind eine Bewusstseinsveränderung und die Unfähigkeit, Kontakt mit dem Patienten aufzunehmen, charakteristisch. Außerdem kann es zu räumlicher Orientierungslosigkeit und Verwirrung kommen.
Eine Person ist sich des Verlaufs eines Angriffs bewusst, kann aber gleichzeitig nichts tun, reagiert auf nichts oder macht alle Bewegungen unwillkürlich. Die Dauer eines solchen Angriffs beträgt 2-3 Minuten.
Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Symptome wie:
- Hände reiben;
- unfreiwilliges Lippenlecken;
- Angst;
- Wiederholung eines Wortes oder Lautes;
- Man bewegt sich auf verschiedene Distanzen.
Kann auch komplexe Anfälle mit sekundärer Generalisierung haben. Der Patient behält allesErinnerungen an den Beginn des Angriffs bis zum Moment der Bewusstlosigkeit.
Ereignisursachen
Die Ursachen partieller epileptischer Anfälle sind noch nicht vollständig bekannt. Es gibt jedoch bestimmte Auslöser, wie zum Beispiel:
- genetische Veranlagung;
- Neubildungen im Gehirn;
- Hirntrauma;
- Fehlbildungen;
- Zysten;
- Alkoholsucht;
- emotionaler Schock;
- Drogensucht.
Oft bleibt die Ursache unerkannt. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, Jugendliche und ältere Menschen sind jedoch besonders gefährdet. Für einige ist Epilepsie mild und kann nicht während des gesamten Lebens auftreten.
Ursachen bei Kindern
Partielle motorische Anfälle können sowohl bei Säuglingen als auch bei Jugendlichen in jedem Alter auftreten. Unter den Hauptgründen sind folgende hervorzuheben:
- Geburtsverletzungen;
- intrauterine negative Faktoren;
- Hirnblutungen;
- chromosomale Pathologien;
- Schädigung und Trauma des Gehirns.
Es ist erwähnenswert, dass die Prognose bei rechtzeitiger Behandlung recht günstig ist. Mit etwa 16 Jahren können Sie die Krankheit vollständig loswerden. Die Behandlung von Kindern erfolgt durch chirurgische Eingriffe, Medikamente oder mit Hilfe einer speziellen Diät. Durch die richtige Ernährung können Sie das gewünschte Ergebnis viel schneller erzielen und die Krankheit loswerden.
In manchen Fällen treten epileptische Anfälle während der ersten 3 Lebensmonate eines Kindes auf. Die Symptome ähneln denen einer Zerebralparese. Krampfanfälle werden hauptsächlich durch verschiedene Gendefekte verursacht. Die Krankheit kann zu gefährlichen Fehlbildungen führen. Es ist erwähnenswert, dass viele Kinder, die an dieser Krankheit leiden, sterben.
Hauptsymptome
Die Symptome partieller Anfälle sind bei allen Patienten rein individuell. Die einfache Form zeichnet sich dadurch aus, dass sie mit der Bewahrung des Bewusstseins vorgeht. Eine ähnliche Form der Krankheit manifestiert sich hauptsächlich in der Form:
- unnatürliche Muskelkontraktionen;
- gleichzeitiges Drehen von Augen und Kopf zur Seite;
- kauen, Grimassen schneiden, sabbern;
- Stop Speech;
- Magenschwere, Sodbrennen, Blähungen;
- olfaktorische, visuelle und gustatorische Halluzinationen.
Komplexe Anfälle werden bei etwa 35-45% der Kranken beobachtet. Meist gehen sie mit einem vollständigen Bewusstseinsverlust einher. Eine Person versteht genau, was mit ihr passiert, aber gleichzeitig ist sie einfach nicht in der Lage, auf einen Appell an sie zu reagieren. Am Ende der Attacke besteht im Grunde eine vollständige Amnesie, und dann erinnert sich die Person nicht mehr daran, was genau mit ihr passiert ist.
Oft auftretende fokale pathologische Aktivität erfasst beide Hemisphären des Gehirns gleichzeitig. In diesem Fall beginnt sich ein generalisierter Anfall zu entwickeln, der sich oft in Form von Krämpfen äußert. Komplexe Formen der Krankheit erscheinen als:
- Aussehennegative Emotionen in Form von intensiver Angst und Todesangst;
- Erleben oder Konzentrieren auf vergangene Ereignisse;
- Gefühle der Unwirklichkeit dessen, was passiert;
- Erscheinung des Automatismus.
Wenn man sich in einer vertrauten Umgebung befindet, kann eine Person diese als ungewohnt wahrnehmen, was ein Gefühl panischer Angst hervorruft. Der Patient kann sich gleichsam von außen beobachten und sich mit den Helden kürzlich gelesener Bücher oder angesehener Filme identifizieren. Er kann auch ständig monotone Bewegungen wiederholen, deren Art durch den Bereich der Hirnschädigung bestimmt wird.
In der Zeit zwischen den Angriffen im Anfangsstadium des Verstoßes kann sich eine Person ganz normal fühlen. Nach einiger Zeit beginnen die Symptome jedoch fortzuschreiten und es kann eine Hypoxie des Gehirns beobachtet werden. Begleitet wird dies vom Auftreten von Sklerose, Kopfschmerzen, Persönlichkeitsveränderungen.
Erste Hilfe
Wenn partielle Anfälle sehr häufig auftreten, müssen Sie wissen, wie man einer Person Erste Hilfe leistet. Wenn ein Angriff auftritt, müssen Sie:
- vergewissere dich, dass es wirklich Epilepsie ist;
- Lege die Person auf eine ebene Fläche;
- den Kopf des Patienten zur Seite drehen, um Erstickungsgefahr zu vermeiden;
- bewege eine Person nicht oder tue es nicht, wenn sie in Gefahr ist.
Versuche nicht, Krämpfe einzudämmen, und es ist strengstens verboten, künstliche Beatmung oder Herzdruckmassagen durchzuführen. Nach dem Ende des Angriffs müssen Sie gebendie Möglichkeit für eine Person, sich zu erholen und dringend einen Krankenwagen zu rufen und den Patienten in ein Krankenhaus zu bringen. Es ist unbedingt erforderlich, dem Opfer rechtzeitig Hilfe zu leisten, da solche Anfälle zum Tod des Patienten führen können.
Diagnose
Um eine Diagnose von komplexen partiellen Anfällen zu stellen, verschreibt ein Neurologe eine gründliche Untersuchung, die unbedingt Folgendes beinh altet:
- Anamneseerhebung;
- Inspektion;
- EKG und MRT;
- Fundusuntersuchung;
- ein Gespräch mit einem Psychiater.
Zum Nachweis einer Schädigung der Subarachnoidalregion, einer Asymmetrie oder Deformation der Hirnkammern ist eine Pneumoenzephalographie indiziert. Anfälle partieller Epilepsie müssen von anderen Formen der Beeinträchtigung oder einem schweren Krankheitsverlauf abgegrenzt werden. Aus diesem Grund kann der Arzt zusätzliche Forschungsmethoden verschreiben, die zu einer genaueren Diagnose beitragen.
Merkmal der Behandlung
Die Behandlung partieller Anfälle muss unbedingt mit einer umfassenden Diagnose und der Ermittlung der Gründe beginnen, die den Anfall provoziert haben. Dies ist erforderlich, um epileptische Anfälle zu beseitigen und vollständig zu stoppen sowie Nebenwirkungen zu minimieren.
Es ist erwähnenswert, dass es unmöglich ist, die Krankheit zu heilen, wenn sie im Erwachsenen alter auftritt. In diesem Fall besteht die Essenz der Therapie darin, Anfälle zu reduzieren. Um eine stabile Remission zu erreichen, werden insbesondere Antiepileptika verschrieben wie:
- Lamiktal.
- Carbamazepin.
- "Topiramat".
- "Depakin".
Um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen, kann Ihr Arzt Kombinationsmedikamente verschreiben. Bringt eine medikamentöse Therapie nicht den gewünschten Erfolg, ist eine neurochirurgische Operation indiziert. Wenn die Methoden der konservativen Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis gebracht haben und der Patient unter häufigen Krampfanfällen leidet, wird auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen.
Während der Meningoenzephalolyse wird eine Kraniotomie im Bereich durchgeführt, der die Epilepsie verursacht hat. Der Neurochirurg präpariert sehr sorgfältig alles, was die Großhirnrinde reizt, nämlich die durch Narbengewebe veränderte Membran, und entfernt auch Exostosen.
Manchmal wird eine Horsley-Operation durchgeführt. Ihre Technik wurde von einem englischen Neurochirurgen entwickelt. In diesem Fall werden die betroffenen kortikalen Zentren entfernt. Wenn Angriffe die Bildung von Narbengewebe auf den Membranen des Gehirns hervorrufen, werden während einer solchen Operation keine Ergebnisse erzielt.
Nachdem die irritierende Wirkung von Narben auf das Gehirn beseitigt ist, hören die Anfälle für eine Weile auf, aber im Bereich der Operation bilden sich sehr schnell wieder Narben, die viel größer sein werden als die vorherigen. Nach der Horsley-Operation kann es zu einer Monoparalyse der Extremität kommen, deren motorische Zentren entfernt wurden. In diesem Fall hören die Anfälle sofort auf. Mit der Zeit verschwindet die Lähmung von selbst und wird durch Monoparese ersetzt.
Der Patient behält immer etwasSchwäche in diesem Glied. Oft treten im Laufe der Zeit erneut Anfälle auf, weshalb im Extremfall die Operation verordnet wird. Ärzte behandeln zunächst lieber konservativ.
Bei leichter Epilepsie, die nicht durch schwere Pathologien hervorgerufen wird, ist eine Behandlung möglich, indem Reizstoffe mit osteopathischen Techniken beseitigt werden. Hierfür ist eine Massage- oder Akupunkturbehandlung indiziert. Physiotherapeutische Techniken und die Einh altung einer speziellen Diät haben ebenfalls gute Ergebnisse.
Es ist erwähnenswert, dass sich die Krankheit ohne Stress, normale Ernährung und tägliche Routine viel schwächer und seltener manifestiert. Es ist auch wichtig, schlechte Angewohnheiten aufzugeben, die starke provozierende Faktoren sind.
Prognose
Die Prognose einer Epilepsie kann sehr unterschiedlich sein. Oft wird die Krankheit recht effektiv behandelt oder verschwindet von selbst. Tritt die Erkrankung bei älteren Menschen auf oder hat sie einen komplexen Verlauf, steht der Patient lebenslang unter ärztlicher Aufsicht und muss spezielle Medikamente einnehmen.
Die meisten Arten von Epilepsie sind für das menschliche Leben und die Gesundheit völlig ungefährlich, aber während der Anfälle müssen Unfälle ausgeschlossen werden. Die Patienten lernen, mit der Krankheit zu leben, gefährliche Situationen und provozierende Faktoren zu vermeiden.
Sehr seltene Epilepsie in Verbindung mit schweren Hirnschäden, die gefährliche Störungen innerer Organe, Bewusstseinsveränderungen, Verlust verursachen könnenVerbindung mit der Außenwelt oder Lähmung. Beim Krankheitsverlauf hängt die Prognose von vielen verschiedenen Faktoren ab, nämlich:
- Schwerpunkt der konvulsiven Aktivität und deren Intensität;
- verursacht;
- Vorhandensein von Komorbiditäten;
- Alter des Patienten;
- Charakter und Grad der Veränderungen im Gehirn;
- Reaktion auf Medikamente;
- eine Art von Epilepsie.
Nur ein qualifizierter Spezialist kann eine genaue Prognose abgeben, daher ist es strengstens verboten, sich selbst zu behandeln. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten.
Prävention
Vorbeugung gegen jede Art von Epilepsie ist die Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils. Um das häufige Wiederauftreten von Anfällen zu verhindern, müssen Sie vollständig aufhören zu rauchen, Alkohol und koffeinh altige Getränke zu trinken. Es ist strengstens verboten, zu viel zu essen, und es ist auch notwendig, die Exposition gegenüber schädlichen provozierenden Faktoren zu vermeiden.
Es ist wichtig, einen bestimmten Tagesablauf strikt einzuh alten, sowie eine spezielle Diät einzuh alten. Um das Auftreten partieller Anfälle nach Kopfverletzungen und Operationen zu verhindern, wird eine Kur mit Antiepileptika verschrieben.
