Jeder kann Hepatitis C bekommen. Viele Menschen leben viele Jahre mit dieser Krankheit und merken gar nicht, dass in ihnen ein Mechanismus läuft, der früher oder später zu traurigen Folgen führen wird. Solche Personen infizieren aktiv andere, und die Inzidenzrate steigt ständig. Um diese Raten zu senken, sollte sich jeder regelmäßig auf Hepatitis C testen lassen, insbesondere wenn er gefährdet ist.
Kurze Information über die Krankheit
Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält ein RNA-Molekül, das genetische Informationen und spezielle Proteine trägt, die mit dem menschlichen Körper interagieren. Es wird hauptsächlich durch sexuellen Kontakt und durch das Blut übertragen. In einigen Fällen ist eine vertikale Übertragung möglich (z. B. von der Mutter auf das Kind).
Dringt in den Körper ein und setzt sich in verschiedenen Blutzellen (Neutrophile, Monozyten, Lymphozyten) und Leber (Hepatozyten) fest.
Die Heimtücke der Infektion liegt im Fehlen von Symptomen der akuten Phase. Es wird sofort chronisch asymptomatisch und entf altet langsam seine zerstörerische Wirkung.
Konsequenzen
Es kann viele Jahre dauern, manchmal 15-20 Jahre oder mehr, vom Beginn der Hepatitis-C-Virus-RNA-Penetration in den Körper bis zum Auftreten der ersten Symptome. Typisch für eine fortgeschrittene Form der Hepatitis C ist das Auftreten von Beschwerden, bei denen die Leber bereits stark in Mitleidenschaft gezogen ist. Bei den meisten dieser Patienten werden die folgenden Lebererkrankungen diagnostiziert:
- Zirrhose;
- Nekrose;
- gutartige Zysten;
- Onkologie.
Bevor sich Komplikationen entwickeln, kann der Patient leichte Beschwerden verspüren, die normalerweise nicht als wichtig erachtet werden.
Wer wird analysiert
Eine Analyse auf Hepatitis-C-Virus-RNA ist bei Personen angezeigt, die anfälliger für Infektionen sind. Zu dieser Gruppe gehören:
- Süchtige;
- promiske Menschen;
- alle, die ungeschützten Geschlechtsverkehr praktizieren, insbesondere mit einem neuen Partner;
- Fans von Tattoos, Piercings, Schönheitssalons (Friseure);
- Personen, die sich einer Operation unterzogen haben (einschließlich Geburt, Zahnpathologie);
- Mütter von Kindern, die vor 1990 geboren wurden (Tatsache ist, dass die Krankheit zu diesem Zeitpunkt noch nicht erkannt wurde, daher haben sich solche Frauen bei einer Bluttransfusion mit einer Infektion infiziert);
- Kinder kranker Mütter;
- Verwandte und Sexualpartner der infizierten Person;
- Patienten mit ungeklärter chronischer Lebererkrankung.
Die Liste ist ziemlich umfangreich, sodass nur wenige Menschen sicher sagen können, dass ihr Infektionsrisiko null ist.
Hausgemachttesten
Viele möchten sich auf HCV-RNA testen lassen, gehen aber aus Verlegenheit, Zeitmangel, Krankenhausfeindlichkeit etc. nicht zum Arzt.
Problem lösen hilft eine einfache Diagnose mit einem speziellen Schnelltest (ELISA). In diesem Fall wird eine qualitative Methode verwendet, die nur das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus bestimmt.
Wirkt wie ein Schwangerschaftstest, benötigt aber Blut als Testmaterial:
- Im Lieferumfang eines Kunststoffstreifens (eines Monitors zur Auswertung des Ergebnisses) ist eine spezielle Lanzette enth alten, die mit einem Knopfdruck einen Finger durchsticht.
- Mit Hilfe der mitgelieferten Pipette wird das Blut in ein spezielles Fach gegeben, und nach 10-15 Minuten können Sie die Antwort auswerten.
- Zwei Balken zeigen ein positives Ergebnis an, einer - ein negatives. Das Erscheinen eines zweiten blassen Flecks im Testbereich weist auf das Vorhandensein der Krankheit hin, aber die Konzentration von Antikörpern im Blut ist zu niedrig.
Wenn die Krankheit festgestellt wurde, müssen Sie zur weiteren Untersuchung zum Arzt gehen.
Grundprinzipien zum Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA
Bei solchen Ergebnissen müssen Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten und einen Hepatologen wenden, die zusätzliche Studien verschreiben.
Bei den nachfolgenden Untersuchungen geht es vor allem darum, zu erkennen, zu welchem Genotyp die nachgewiesene Hepatitis gehört, und deren Menge im Blut zu bestimmen. Die weitere Behandlung hängt von den erh altenen Daten ab, da alle Sorten unterschiedlich sind.voneinander unterscheiden und möglicherweise unterschiedlich auf Medikamente ansprechen. Zudem sind Mikroorganismen in der Lage, sich geschickt zu tarnen.
Studienarten
Wenn Sie HCV diagnostizieren, verwenden Sie eine der folgenden Methoden:
- PCR. In diesem Fall sprechen wir vom Erbgut des Erregers.
- Quantitative Analyse für Hepatitis-C-Virus-RNA (r-DNK, TMA). Eine solche Analyse wird durchgeführt, nachdem das Vorhandensein des Erregers im Körper bestätigt wurde. Sie wird auch Viruslast genannt. Es ermöglicht Ihnen, die Anzahl der pathogenen Vertreter in 1 ml Blut zu identifizieren. Die Dauer der Behandlung und der Grad der Ansteckung des Patienten hängen von diesen Indikatoren ab. R-DNK-Tests im Bereich von über 500 ME und TMA in 5-10 ME. Beide Methoden gelten als einfach und günstig.
- Genotypisierung. Es wird zuletzt durchgeführt und ermöglicht es Ihnen, zu klären, zu welcher Sorte die identifizierte Krankheit gehört.
Auswertung der Ergebnisse
Wenn die Analyse der Hepatitis-C-Virus-RNA durch PCR und ELISA ein positives Ergebnis ergab, ist die Diagnose bestätigt. Ein negatives Ergebnis garantiert jedoch nicht die Abwesenheit einer Infektion. Leider kommt dies häufig vor, weil dabei Reagenzien mit unterschiedlichen Empfindlichkeiten verwendet werden können.
Viele interessieren sich dafür, was es bedeutet "Hepatitis-C-Virus-RNA nicht gefunden". Ein solcher Indikator kann tatsächlich das Fehlen der Krankheit oder ihre geringe Konzentration anzeigen. Zum Beispiel gibt PCR 200 ME / ML ein falsches Ergebnis, wenn der Patient eine kleine Anzahl von Viruskopien hat. Das kann passierenkürzliche Infektion oder Behandlung.
Oft braucht der Patient solche Informationen nicht, da der behandelnde Arzt diese Punkte berücksichtigen sollte.
Der Nachweis von Hepatitis-C-Virus-RNA in einer quantitativen Studie mit 400.000 IE und mehr zeigt, dass das Virus nicht nur im Blut vorhanden ist, sondern sich auch aktiv vermehrt, während es andere infiziert. Wenn der Indikator nahe bei 800.000 liegt, deutet dies auf eine akute Phase und eine aktive Schädigung der Leberzellen hin.
Allerdings gehen hier die Meinungen der Experten auseinander. Einige von ihnen argumentieren, dass es keinen Zusammenhang mit der Progressionsrate der Krankheit und der Anzahl der Viruskopien gibt.
Solche Patienten sollten bei der Kommunikation mit ihren Angehörigen besonders vorsichtig sein.
Zusatzuntersuchung
Nach Bestimmung der RNA des Hepatitis-C-Virus können dem Patienten weitere Tests verordnet werden, darunter:
- Hepatitis-B-Nachweis;
- allgemeine Blut- und Urintests;
- Biochemie;
- Ultraschall der Bauchorgane;
- MRT oder CT der Leber (wie angegeben).
Nach Erh alt aller notwendigen Informationen untersucht der Arzt sorgfältig die Ergebnisse und den Gesundheitszustand des Patienten und wählt dann ein individuelles Behandlungsschema für ihn aus.
Bei frühzeitiger Erkennung liegt in der Regel kein Leberschaden vor.
Therapiemethoden und Timing
Die Behandlungsdauer hängt vom Genotyp ab. Bisher sind 11 Sorten bekannt, von denen 6 am häufigsten vorkommen. In Russland sind der 1., 2. und 3. Typ am häufigsten.
Vor ein paar JahrenHepatitis C wurde in die Gruppe der unheilbaren Krankheiten aufgenommen. Eine hauptsächlich mit Interferonen durchgeführte Therapie konnte den Zustand des Patienten deutlich verbessern, ihn aber nicht vollständig heilen.
Ein Durchbruch in der Behandlung der Krankheit war das Medikament „Sofosbuvir“, das unter einem anderen Handelsnamen „Sovaldi“in Apotheken auftauchte. Bis heute gibt es mehrere Analoga eines wirksamen Mittels:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Oft werden sie von Patienten gut vertragen, aber in einigen Fällen gibt es:
- Kopfschmerzen;
- Übelkeit;
- Schlaflosigkeit;
- Appetitlosigkeit;
- Krämpfe;
- Migräne;
- Depression;
- Mundtrockenheit;
- Brustschmerzen;
- Haarausfall.
Der einzige Nachteil einer solchen Behandlung sind die extrem hohen Kosten (im Durchschnitt 10.000-12.000 Rubel pro Packung), die je nach gewähltem Medikament nach oben oder unten variieren können.
Nachprüfung
Nach dem Ende der Behandlung, die 12 bis 24 Wochen dauert, wird der Patient für einen zweiten Test auf das Vorhandensein von viraler RNA im Blut eingeplant.
In diesem Fall muss eine Methode mit einer minimalen Empfindlichkeitsschwelle verwendet werden, da die HCV-Konzentration nach einer Arzneimittelexposition vernachlässigbar sein kann. In diesem Fall muss die Behandlung fortgesetzt werden.
Ein negatives Ergebnis ist das Fehlen des Hepatitis-C-Virus, wenn keine RNA des Erregers nachgewiesen wird. Eine solche Studie muss mehrmals (in kurzen Abständen) wiederholt werden, um sicherzustellen, dass die Behandlung erfolgreich war.
Prävention
Jeder, der sich einer langen und teuren Behandlung gegen Hepatitis C unterzogen hat, sollte bedenken, dass der Körper keine Immunität dagegen entwickelt, sodass eine erneute Infektion möglich ist.
Diese Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen. Es wird nicht möglich sein, sich vollständig vor einer möglichen Gefahr zu schützen, aber um später nicht zu fragen, was "Hepatitis-C-Virus-RNA nachgewiesen" bedeutet, müssen die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:
- verwenden Sie keine persönlichen Hygieneartikel anderer Personen (Rasierer, Scheren, Zahnseide);
- ungeschützten Sex vermeiden;
- Zahnärzte, Salons (Kosmetik, Tattoo etc.) nur mit gutem Ruf aufsuchen;
- alle Hautschäden mit einem Pflaster oder Verband abdecken;
- kontakt mit infizierten möglichst vermeiden.
Prognose
Je früher die Krankheit erkannt wird, desto wirksamer ist die Behandlung. In der Regel wird Hepatitis C ohne Schädigung der inneren Organe vollständig und folgenlos geheilt.
Unbehandelt führt Hepatitis C früher oder später zu Leberzirrhose oder Leberkrebs. Dies kann sogar 30-40 Jahre nach der Infektion mit dem Virus passieren.
Zirrhose, die darunter auftratExposition gegenüber Hepatitis C, ist eine chronische unheilbare Krankheit. Im Anfangsstadium kann man den Verlauf verlangsamen, im fortgeschrittenen Fall kann nur noch eine Lebertransplantation einen Menschen retten.
Wenn Sie von einem positiven Ergebnis für Hepatitis C erfahren, brauchen Sie nicht sofort in Panik zu geraten. Zuerst müssen Sie den Zustand Ihrer Leber überprüfen und mit der Bekämpfung der Infektion und der damit verbundenen Pathologien beginnen. Die Behandlung ist langwierig und teuer, gibt dem Patienten aber die Chance auf ein langes und gesundes Leben.
