Urtikaria ist das wichtigste klinische Symptom vieler allergischer Erkrankungen, die sich als diffuser oder begrenzter Hautausschlag in Form von Blasen, Papeln unterschiedlicher Größe manifestieren. Ihr Auftreten wird von Juckreiz der Haut begleitet. Generalisierte Urtikaria kann als eigenständige Krankheit auftreten oder Symptom anderer Krankheiten sein, die sich in ihrem Entstehungsmechanismus und Ursprung unterscheiden.
Es ist durch ausgedehnte Hautausschläge gekennzeichnet, die manchmal den gesamten menschlichen Körper bedecken. Diese Variante kann das Leben des Patienten gefährden, da die generalisierte Urtikaria oft von einem Quincke-Ödem begleitet wird. ICD-10 L50 ist der Krankheitscode in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (2018).
Varietäten der Pathologie
Die Krankheit kann zwei Entwicklungsvarianten haben: nicht-immun und immun. Die zweite Option ist häufiger. Wenn ein Allergen in den Körper eindringt, beginnt es intensiv zu werdendagegen produziert das Immunsystem Immunglobulin E. Während der Wechselwirkung von Antigenen mit ihm werden Mastzellen zerstört, eine große Menge Histamin wird in das Blut freigesetzt, was die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße erhöht und typische Symptome der Urtikaria verursacht.
Die nicht-immunologische Form der generalisierten Urtikaria ist mit der Exposition gegenüber einem Allergen auf Mastzellen verbunden. Die wahren Ursachen der Krankheit können Wissenschaftler heute noch nicht benennen. Es wurde festgestellt, dass die generalisierte Form der Urtikaria häufiger bei Menschen mit atopischen Erkrankungen allergischen Ursprungs in der Vorgeschichte auftritt.
Etwa 75 % der amtlich erfassten Krankheitsfälle stellen eine akute Form der Urtikaria dar. Charakteristisch sind eine schnelle Entwicklung und eine Dauer von nicht mehr als anderthalb Monaten. Oft ist seine Entwicklung mit unsachgemäßer Medikation verbunden. Ziemlich oft bei Kindern diagnostiziert.
Chronisch generalisierte Urtikaria wird in 25% der Fälle diagnostiziert. Je nach Krankheitsbild wird unterteilt in:
- wiederkehrend;
- anh altend (träge).
Die Krankheit wird oft in der Kindheit diagnostiziert und kann im Laufe des Lebens jedes Mal wieder auftreten, wenn ein Allergen in den Blutkreislauf gelangt.
Krankheitsformen
In der letzten Klassifikation wird die Krankheit nach der Art des Verlaufs und je nach Ursache auch in klinische Formen eingeteilt. Aufgrund der Art des Verlaufs kann die Pathologie akut und chronisch sein. Lassen Sie uns herausfinden, was sie sindUnterschiede.
Akute generalisierte Urtikaria
Gekennzeichnet durch eine schnelle Entwicklung und eine Dauer von mindestens sechs Wochen. In dieser Form kann der Ausschlag unter dem Einfluss von Medikamenten oder nach der Eliminierung des auslösenden Allergens verschwinden.
Chronische Form
Wir haben bereits erwähnt, dass die chronische Form der generalisierten Urtikaria mehrere Varianten hat: immun, nicht-immun und idiopathisch (wenn die Ursache nicht geklärt ist). Darüber hinaus kann die chronische Form sein:
- K alt (primär oder sekundär).
- Solar.
- Cholinerge, die durch Empfindlichkeit gegenüber Acetylcholin verursacht wird, das ein Allergen ist. Eine solche Reaktion kann durch übermäßige körperliche Aktivität, psycho-emotionale Reaktionen, hohe Lufttemperatur, heißes Wasser, scharfes oder scharfes Essen hervorgerufen werden.
- Kontakt.
Die Pathogenese dieser Erkrankung ist komplex, sie ist mit einer Mastzelldegranulation verbunden, bei der Entzündungsmediatoren freigesetzt werden. Sie verursachen die Entwicklung klinischer Symptome.
Spezialisten gehen davon aus, dass autoimmune Reaktionsmechanismen an der Entstehung der allergischen Urtikaria (generalisierte Form) beteiligt sind, da die Hälfte der Patienten mit dieser Diagnose Autoimmun-Antikörper gegen die hochaffine Rezeptor-Alpha-Kette haben, die mit dem Fc-Fragment interagieren Immunglobulin E. Als Ergebnis kommt es zur Degranulation von Basophilen und Mastzellen und es wird Anaphylotoxin (eine toxische Substanz) freigesetzt.
Der chronische Krankheitsverlauf dauert länger als sechs Wochen. Die generalisierte Urtikaria bei Kindern unter zwei Jahren tritt hauptsächlich in akuter Form auf, bis zum 12. Lebensjahr - chronisch und akut, wobei erstere überwiegt. Nach 12 Jahren - meist chronische Form.
Diagnose
Die Diagnose einer generalisierten Urtikaria basiert auf der Anamnese und dem klinischen Bild. Wenn die Ursache der Urtikaria bei der körperlichen Untersuchung und Anamneseerhebung nicht festgestellt werden kann, verschreibt der Arzt Laboruntersuchungen. Bei der akuten Form der Erkrankung sind in der Regel keine Laboruntersuchungen erforderlich, mit Ausnahme von Fällen, in denen provozierende Faktoren in der Anamnese angegeben sind. In den meisten Fällen wird die generalisierte Urtikaria in der akuten Form durch H1-Histaminblocker und in besonders schweren Fällen durch Glukokortikosteroide wirksam gestoppt.
Laborstudien in chronischer Form
In diesem Fall zielen Labortests darauf ab, die Ursachen der Krankheit zu identifizieren. Die obligatorische Untersuchung umfasst: einen Bluttest, Nachweis des Geh alts an C-reaktivem Protein im Blutserum. Bei einer erweiterten Untersuchung werden Tests durchgeführt, um das Vorhandensein von Infektionskrankheiten und Helmintheninvasion auszuschließen.
Spezialist benötigt Schilddrüsentestergebnisse (Anti-Schilddrüsen-Antikörper, T4, TSH).
Provozierende Faktoren
Zu den wichtigsten ursächlichen Faktoren bei der Entstehung der Krankheit gehört die Ernährung:
- Fleisch und Fleischerzeugnisse (hauptsächlich Schweine- und Rindfleisch);
- Fisch;
- Räucherwaren aus Fisch und Fleisch;
- Milch;
- Hühnereier;
- Steinbeeren und Früchte (Erdbeeren, Walderdbeeren);
- rote Äpfel;
- Melone;
- Karotte;
- Lebensmittelzusatzstoffe;
- med.
Drogen:
- Antibiotika (häufig die Penicillin-Gruppe);
- nichtsteroide Medikamente;
- Sulfonamide;
- Jodpräparate;
- Vitamine C;
- Gruppe B;
- Antiseptika.
Physische Faktoren:
- Wasserbehandlungen;
- Sonnenstrahlen;
- Hitze- und Kältefaktoren;
- Gift einiger Insekten.
Außerdem gehören zu den provozierenden Faktoren: chronische Pilz-, Virus- und Bakterieninfektionen, Darmdysbakteriose, durch das Bakterium Helicobacter pylori verursachte Magenpathologie, psychogene Faktoren, chemische Kosmetika.
Symptomatik
Für die generalisierte Urtikaria (wir haben ein Foto der Symptome im Artikel veröffentlicht) sind lebhafte Symptome charakteristisch: das plötzliche Auftreten von roten Blasen am ganzen Körper, starker Hautjucken, der sich abends verstärkt, Schwellungen bei Reizungen und entzündete Haut, Brennen. Blasen können unterschiedliche Durchmesser haben, die oft zu einem festen roten Fleck verschmelzen. Sie haben erhabene Ränder und werden von einer papillären Hautschicht mit erhabener Oberfläche begrenzt. Äußerlich ähnelt der Ausschlag Nesselverbrennungen, ist aber sehr großflächig. Sie verbreiten sich schnell im ganzen Körper undeinen großen unregelmäßigen Fleck bilden.
Ausschlag tritt selten auf den Schleimhäuten und Lippen auf. Während der ersten zwei Tage verschwindet der Ausschlag an einigen Stellen, tritt aber an anderen Stellen auf. Wesentlich seltener ist die hämorrhagische und bullöse Form der generalisierten Urtikaria. Diese Formen sind gefährlich schwerer Verlauf. Der Patient leidet unter Schüttelfrost, Fieber, Appetitlosigkeit, Unwohlsein, Übelkeit, Gelenkschmerzen, Nasenbluten.
Bei starkem Druckabfall, Atemnot und Heiserkeit, akuten Bauchschmerzen, Bewusstlosigkeit, Schwellung der Schleimhaut von Rachen, Mund, Zunge ist eine dringende Krankenhauseinweisung erforderlich.
Behandlungsmethoden
Die Therapie der generalisierten Urtikaria zielt darauf ab:
- allergischen Hautausschlag beseitigen;
- Komplikationen vermeiden;
- Rückfallprävention.
Wenn Anzeichen einer Krankheit auftreten, rufen Sie einen Krankenwagen. Vor der Ankunft von Ärzten muss versucht werden, das Allergen zu bestimmen, das eine solche Reaktion verursacht hat, und den Kontakt damit auszuschließen.
Drogen
Der Patient muss Antihistaminika einnehmen:
- "Tavegil".
- "Suprastin".
- Zodak.
- "Loratadin".
Antihistamin-Blocker der ersten Generation sollten nur eingenommen werden, wenn die Symptome aufflammen. Dadurch werden die Symptome schnell gestoppt und die Entwicklung eines Quincke-Ödems verhindert. Der Notarzt verschreibt eine Injektion (intravenös)ein Antihistaminikum oder (in schweren Fällen) Prednisolon.
Besteht der Verdacht auf die Entwicklung eines Quincke-Ödems, wird dem Patienten „Epinephrin“intramuskulär gespritzt. Der Blutdruck wird mit Salzkristalloidlösungen wiederhergestellt, die intravenös verabreicht werden. Wenn die Pathologie von einem Krampfsyndrom begleitet wird, verschreibt der Arzt die Einführung von Diazepam oder Relanium. Generalisierte Urtikaria, bei der sich der Allgemeinzustand des Patienten rapide verschlechtert, erfordert eine Notfallbehandlung auf der Intensivstation oder Intensivstation.
Abhängig von dem Allergen, das die Krankheit ausgelöst hat, kann zusätzlich zur Antihistaminika-Therapie der Einsatz von Diuretika, Sorbentien und Plasmapherese-Sitzungen erforderlich sein. Bei Bedarf können Medikamente verschrieben werden, die auf das zentrale Nervensystem wirken. Amitriptylin hilft, Angst zu lindern. Um Hautirritationen und Juckreiz zu reduzieren, werden nichtsteroidale Mittel äußerlich angewendet:
- Bepanthen.
- Solkoseril.
- Wundheilung.
- Ziel.
Hormonsalben nicht großflächig auf der Haut anwenden.
Präventivberatung
Die Behandlung einer generalisierten Urtikaria ist ein langwieriger und komplexer Prozess. Daher ist es wichtig, der Krankheit vorzubeugen. Oft tritt diese Form der Manifestation einer allergischen Reaktion aufgrund vorzeitiger oder Selbstmedikation auf. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies wird systemisch verhindernManifestationen.
Wenn Sie zu Allergien neigen, vermeiden Sie den Kontakt mit Allergenen. Wenn Sie beispielsweise einige Produkte nicht vertragen, studieren Sie die Zusammensetzung der angebotenen Gerichte sorgfältig.
Medikamente sollten nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden. Es ist wichtig, Abwehrkräfte gegen alle möglichen Reizstoffe des Immunsystems zu trainieren. Dazu benötigen Sie:
- Führen Sie Babys Beikost in strikter Übereinstimmung mit den Empfehlungen des Kinderarztes ein;
- hochallergene Nahrungsmittel vom Speiseplan streichen;
- schlechte Angewohnheiten loswerden;
- Sport machen;
- Lüften Sie regelmäßig und reinigen Sie den Raum nass.
Die generalisierte Urtikaria ist eine schwere Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Bei den ersten Anzeichen eines Wiederauftretens der Pathologie sollten alle notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um die Symptome zu lindern, um zu verhindern, dass sich der Entzündungsprozess im ganzen Körper ausbreitet. Habe immer ein Antihistaminikum zur Hand. Nach jeder Exazerbation ist ein Arztbesuch Voraussetzung, der eine erfolgreiche Behandlung garantiert.
