Heute erfährst du, was eine Querschnittslähmung ist, wie sie behandelt wird und welche Folgen diese Verletzung hat. Ich möchte gleich darauf hinweisen, dass diese Verletzungen sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit sind und den Patienten dauerhaft an einen Rollstuhl binden können. Die Behandlung und Genesung ist sehr lang und wird stationär durchgeführt.
Quetschungen der Wirbelsäule oder besser gesagt des Rückenmarks werden auch Quetschungen genannt. Bei dieser Art von Verletzung wird der Prozess der Zerstörung der Substanz des Rückenmarks beobachtet, der teilweise oder vollständig sein kann. Weitere Unterscheidungsmerkmale sind Blutungen, das Vorhandensein von Ischämiebereichen, Ödemen und Nekrosen.
Symptomatik
Reservieren wir gleich: Jede schwere Rückenverletzung geht mit einem Wirbelsäulenschock einher. Was ist dieser Zustand? In diesem Fall wird eine Person vollständig immobilisiert, die Empfindlichkeit verschwindet und die Funktion der Beckenorgane wird gestört. Somit kann der Patient den Stuhlgang nicht selbstständig steuern. In einem spinalen Schockzustand beobachtet:
- Blässe der Haut;
- niedriger Blutdruck;
- unterdrückte Atmung;
- Bradykardie.
Jetzt kann niemand eine genaue Diagnose stellen, es muss gewartet werden, bis die Nervenenden wiederhergestellt sind. Jetzt beginnen sich Symptome zu zeigen, die helfen, die Stelle der Verletzung zu lokalisieren und ihre Schwere zu klären.
Die gesamte menschliche Wirbelsäule lässt sich in folgende Abschnitte unterteilen:
- zervikal;
- Brust;
- lumbar;
- sakral;
- Steißbein.
Statistiken zufolge leidet die Lendenwirbelsäule am häufigsten (43,2 %), gefolgt von der Brust (41,4 %) und der Halswirbelsäule (10,2 %). Wir schlagen vor, die Symptome jeder dieser Abteilungen genauer zu analysieren.
Hals
Wenn das Rückenmark der Wirbelsäule (in diesem Fall die Halsregion) verletzt ist, werden die folgenden Symptome beobachtet:
- Prellung;
- Ödem, dessen Lokalisation genau auf die Halsregion fällt;
- Lähmung der Hände (teilweise oder vollständig);
- Verlust der zervikalen Empfindlichkeit;
- Mobilitätsverlust;
- Sehbehinderung;
- Hörverlust;
- Möglicher Gedächtnisverlust;
- Bewegungen sind nicht koordiniert;
- Schmerzen und Steifheit an der Verletzungsstelle.
Das Opfer muss sich einer Strahlendiagnostik unterziehen, die Folgendes zeigt:
- gestörte Impulsleitung;
- Blutungen von Blutgefäßen werden beobachtet.
Wenn der Bluterguss stark genug war, kann es zu einer irreversiblen Folge kommen - Quetschung von Weichteilen.
BrustAbteilung
Bitte beachten Sie, dass dies ein sitzender Teil der Wirbelsäule ist, der durch die beweglichen Teile des Nackens und des unteren Rückens begrenzt ist. Auch bei Betrachtung des anatomischen Aufbaus fällt auf, dass die Thoraxregion einen sehr engen Spinalkanal aufweist, was bei Verletzungen den entscheidenden Faktor für mögliche Komplikationen darstellt.
Ein blauer Fleck in diesem Bereich ist sehr schwer zu diagnostizieren, und die Symptome hängen direkt vom Grad der Schädigung ab. In der Regel werden die Symptome als andere Erkrankungen getarnt, die nicht nur für diesen Abschnitt der Wirbelsäule, sondern auch für andere Organe charakteristisch sind.
Manifestationen:
- Schwellung;
- Taubheit des Gewebes an der Verletzungsstelle;
- Herzschmerz;
- Erkrankungen des Verdauungstraktes;
- Harnwegserkrankungen;
- Atemstörungen;
- Hämatome.
Lendenwirbelsäule
Quetschungen des Rückenmarks, die infolge einer Verletzung dieses Teils der Wirbelsäule aufgetreten sind, können die Funktion vieler menschlicher Organe beeinträchtigen.
Wenn die Verletzung nicht schwerwiegend ist, können die folgenden Manifestationen beobachtet werden:
- Verletzung der Integrität des Muskelgewebes;
- Taubheitsgefühl an der Verletzungsstelle.
Ein schwerer Bluterguss hat sehr traurige Folgen, die zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Wirbelsäule führen können. Daher kann der Patient nicht längere Zeit stehen, sitzen oder still liegen.
Während der Rehabilitation ist es einfach notwendig, spezielle Übungen zu machenLendenwirbelsäule, da Inaktivität zu schlechter Durchblutung der unteren Extremitäten und zu Muskelschwund führen kann.
Zusätzlich zu all dem oben Genannten kann eine Schwellung des Knöchels oder Knöchels auftreten.
Gründe
Bitte beachte, dass unser Rückenmark von allen Seiten sehr gut geschützt ist. Daher ist es nicht so leicht, sich an diesem Organ zu verletzen. Dies wird nur durch eine starke mechanische Einwirkung auf die menschliche Wirbelsäule möglich. Eine Rückenmarksverletzung kann am häufigsten auf drei Arten erreicht werden:
- Unfall (dies ist die häufigste Ursache, die nicht nur zu einer Prellung, sondern auch zu anderen, schwerwiegenderen Verletzungen führen kann; wobei das Opfer möglicherweise nicht einmal ein Fahrzeug führt);
- falsches Verh alten im Wasser;
- Fall aus großer Höhe.
Verletzungen bei Verkehrsunfällen sind in folgenden Fällen möglich:
- hartes Bremsen;
- im Kofferraum getroffen;
- dramatisches Neigen des Kopfes nach vorn und dann nach hinten (oder umgekehrt).
Rückenmarksverletzungen durch unsachgemäßes Tauchen können durch Muskelentspannung während des freien Falls verursacht werden. Sturzverletzungen sind bei Kindern häufiger. Ich unterscheide mehrere Typen:
- Fall aus menschlicher Höhe;
- bis zu 1,5 Meter;
- mehr als 1,5 Meter.
In diesem Fall kann eine Landung auf den Füßen größere Schäden verursachen, da in diesem Fall die Wirbelsäule an mehreren Stellen gleichzeitig gebrochen wird. Außerdem,die Ursache kann ein Schlag auf den Rücken sein. Beachten Sie, dass dieser Schlag sogar durch eine explosive Welle erfolgen kann, die das Opfer sehr weit schleudern kann.
Rückenmarksverletzungen führen in der Regel zu Schädigungen der Knochenstruktur, Nerven- und Gefäßgebilde. Gleichzeitig werden einige Faktoren unterschieden, die den Tod von Nervenenden hervorrufen. Dies können primäre Faktoren sein:
- Druck;
- gerader Rückenstich;
- Lücke;
- Dehnung.
Secondaries:
- Hypoxie;
- Verletzung der Mikrozirkulation;
- Elektrolyt-Ungleichgewicht.
Verletzungsarten
Alle Rückenmarksverletzungen können in zwei große Gruppen eingeteilt werden:
- offener Typ (geschädigte Haut);
- geschlossener Typ (die Integrität der Haut ist nicht beschädigt).
Mögliche Schädigung der Wirbelsäule:
- Riss oder Verstauchung;
- Bruch (Typen: Kompression, Splitter, Sprengstoff, marginal, horizontal, vertikal);
- Bandscheibenschaden;
- Verrenkung;
- Subluxation;
- spondylolisthesis.
Der letzte Begriff wird allgemein als Verschiebung der Wirbel verstanden.
Zu den Verletzungen des Rückenmarks gehören:
- Gehirnerschütterung;
- drücken;
- Lücke;
- Rückenmarksverletzung (Quetschung).
Mögliche Komplikationen
Bruise bedeutet SchadenOrgan, das durch den Aufprall des Rückenmarks selbst auf die Wände des Wirbelkanals entstand. Bei diesem Phänomen kommt es zu einer Verletzung der Impulsleitung, was sich negativ auf die Gesamtfunktion des Körpers auswirkt. Ohne qualifizierte Hilfe sind Folgen, die direkt von der Schwere der Läsion abhängen, nicht zu vermeiden.
- Leichter Grad spricht sehr gut auf die Behandlung an und stellt keine ernsthafte Gefahr für den Körper dar. Dem Patienten werden Medikamente verschrieben, die zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs beitragen. Es ist notwendig, sich einem Rehabilitationskurs zu unterziehen.
- Mittlerer Schweregrad ist gefährlicher, da bei einem solchen Bluterguss die Integrität des Gewebes des Rückenmarks verletzt wird. Tritt eine Infektion ein, sind eine Sepsis, die Entwicklung von Erkrankungen der Harnwege oder eine Bronchopneumonie möglich. Charakteristische Merkmale solcher Verletzungen: Hämatome, Schädigung von Nervenenden.
- Ein vollständiger Leitungsausfall führt zu irreversiblen Schäden (nekrotische Phänomene, erhöhter arterieller und intrakranieller Druck, die einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen können). Thromboembolien, Entwicklung von Gelenkkontrakturen, Venenthrombosen sind ebenfalls möglich.
Notfall
Die Prognose einer Rückenmarksverletzung hängt direkt von der Schnelligkeit und Qualität der Erstversorgung ab. In diesem Abschnitt finden Sie Informationen zur Bereitstellung einer Abfolge von Maßnahmen, die der verletzten Person keinen Schaden zufügen.
- Lege die Person zuerst auf eine flache und harte Oberfläche (besser, wenn es ein Schild ist).
- Geben Sie Eis auf die verletzte Stelle, dies hilft, die Schwellung zu lindern und die beschädigte Stelle teilweise zu betäuben.
- Es ist möglich, bei Bedarf ein Anästhetikum einzuführen, aber beim Eintreffen eines Krankenwagens muss unbedingt gemeldet werden, dass das Opfer eingenommen hat. Dies ist notwendig, da ihm der eingetroffene Facharzt zunächst Promedol intramuskulär spritzt.
- Bevor der Krankenwagen eintrifft, müssen Druck, Atmung und Puls des Opfers überwacht werden.
Wenn das medizinische Personal ankommt, wird es definitiv einen Katheter legen, der den Urin entfernt, die notwendigen Medikamente injiziert und den Patienten ins Krankenhaus bringt.
Behandlung
Wenn ein Patient mit Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung ins Krankenhaus eingeliefert wird, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, die die folgenden Verfahren umfasst:
- Untersuchung durch einen Neurologen, die hilft, eine genaue Diagnose zu stellen und die Schwere der Läsion zu erkennen;
- Röntgen des geschädigten Bereichs, anhand dessen Sie feststellen können, ob ein Schaden an den Wirbeln vorliegt;
- Computertomographie;
- Angiographie;
- MRT (Magnetic Resonance Imaging);
- Myelographie, mit der pathologische Zustände erkannt werden können.
Schauen wir uns die Angiographie genauer an - ein Verfahren, mit dem Sie den Zustand von Blutgefäßen bestimmen können. Dies ist für die Erkennung von Blutungen notwendig. Dabei werden temperatur- und schmerzdissoziierte Sensibilitätsstörungen beobachtet. kann seinManifestation vegetativ-trophischer Störungen bei der Niederlage der Seitenhörner. Es werden segmentale Störungen, Leitungsstörungen der Empfindlichkeit, Pyramidensymptome beobachtet, die durch Quetschen der Seitenstränge des Rückenmarks erklärt werden können.
Es gibt zwei Behandlungen, abhängig von der Schwere der Verletzung:
- medikamentös (Methylprednisolon, Betamethason, Kochsalzlösungen, Diuretika, Magnesiumsulfat);
- operativ (wird nur bei schweren Verletzungen oder Organkompressionen durchgeführt).
Perioden
Kontusionen des Rückenmarks und andere Verletzungen der Wirbelsäule durchlaufen drei Perioden. Kurz über sie unten:
- Mittelstufe - etwa zwei Monate nach dem Schaden. Eine Besonderheit ist die Kontraktur in den Gelenken.
- Die Dauer der Spätfrist beträgt ein Jahr. Während dieser ganzen Zeit muss das Opfer unter der Kontrolle von Spezialisten stehen, die die Dynamik des Krankheitsbildes überwachen.
- Die Residualzeit ist durch Restmanifestationen des Traumas gekennzeichnet. Eine Besonderheit ist der Beginn der Bildung neuer neurologischer Funktionen.
Rehabilitationsphase
Ob der Patient nach der Verletzung gehen kann, kann am zweiten Tag nach dem Wirbelsäulenschock festgestellt werden. Ohne Wiederherstellung der Funktionen sprechen wir bereits von irreversiblen Folgen.
Nach all der Forschung und Behandlung von Rückenmarksverletzungen ist es notwendig, mit dem Rehabilitationsprozess fortzufahren.
- Hirudotherapie, also Behandlung mit Blutegeln. Dieses Verfahren hat gleich mehrere positive Wirkungen: Es hilft, Hämatome und Thrombosen loszuwerden. Durch die Produktion einer speziellen Substanz während des Bisses entsteht auch eine schmerzlindernde und beruhigende Wirkung.
- Magnetotherapie wirkt sich positiv auf die Wiederherstellung von Nervenwurzeln aus und verbessert die Durchgängigkeit von Impulsen. Darüber hinaus trägt das Verfahren zur Normalisierung der Blutversorgung bei.
- Therapeutische Übung. In diesem Fall wird eine Reihe von Übungen basierend auf der Art der Verletzung ausgewählt. Beispielsweise helfen Übungen für die Lendenwirbelsäule bei einer Verletzung der gleichen Abteilung. Die Grundlage dieser Rehabilitationsmethode ist die Schaffung von Bedingungen, die der Selbstwiederherstellung der Wirbelsäule förderlich sind. Aggressive Übungen können natürlich nicht durchgeführt werden. Das am häufigsten verwendete Yoga oder Pilates. Auch bei einer Schädigung der Rückenmarksstränge ist eine Bewegungstherapie erforderlich, da in diesem Fall das Tastempfinden, das Muskel- und Gelenkgefühl abnimmt.
- Akupunktur (Akupunktur) fördert die Aktivierung von Nervenenden, die durch Reizung erreicht wird.
Bitte beachten Sie, dass der gesamte Rehabilitationsprozess durch den behandelnden Arzt streng kontrolliert werden muss. Sie können sich nicht selbst behandeln, um Ihrer Gesundheit nicht noch mehr Schaden zuzufügen.
