Bei Patienten im reifen Alter werden häufig verschiedene Arten von Arthritis diagnostiziert. Obwohl es in Wirklichkeit verschiedene Pathologien gibt, die absolut jeden betreffen können, unabhängig von der Anzahl der Jahre. Eine solche Form ist die septische Arthritis. Was es ist, wie sich die Krankheit äußert und wie sie behandelt wird – die Antworten auf diese Fragen sollte jeder Mensch kennen, um den Defekt rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls eine entsprechende Therapie einzuleiten.
Allgemeine Informationen
Diese Pathologie gehört zur Kategorie der schweren Gelenkläsionen infektiöser Natur. Sie ist gekennzeichnet durch starke Schwellungen und Rötungen, ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, ein Krankheitsbild einer allgemeinen Vergiftung des Körpers.
Der pathologische Prozess kann gleichzeitig mehrere verschiedene Gelenke erfassen. Die septische Arthritis bei Patienten unterschiedlichen Alters ist durch ungleiche Pathogenese und Verlaufsmerkmale gekennzeichnet. Beispielsweise sind bei Kindern meist mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen: Schulter, Knie und Hüfte. Bei erwachsenen Patienten ist die septische Arthritis des Sprunggelenks am häufigsten.
DiesDie Krankheit ist auch gefährlich, weil sie verschiedene Symptome hat, die die Diagnose und dementsprechend die Behandlung erschweren.
Infektiöse Arthritis – was ist das?
Ohne angemessene Behandlung ist septische Arthritis durchaus in der Lage, eine Amputation eines verletzten Gliedes zu verursachen, eine Sepsis hervorzurufen und sogar zum Tod zu führen. Bei rechtzeitiger Behandlung kann die Krankheit jedoch bei den meisten Patienten beseitigt werden, während alle möglichen Komplikationen und das Auftreten einer chronischen Form der Pathologie vermieden werden.
Septische Arthritis ist eine schwere entzündliche Erkrankung der Gelenke, die deren schnelle Zerstörung hervorrufen kann. Diese Pathologie steht in engem Zusammenhang mit dem Eindringen verschiedener Infektionserreger in das Gewebe der Gelenke, beispielsweise bei Sepsis.
Infektiöse Arthritis ist eine ziemlich große Gruppe, die eine Kombination vieler infektiöser und entzündlicher Prozesse umfasst - allergische, autoimmune, reaktive und andere.
Es gibt zwei Formen dieses Lasters:
- primär - pathogene Mikroorganismen wirken direkt auf das Gelenk zum Zeitpunkt seiner Schädigung;
- sekundär - die Wirkung von Mikroben fällt auf nahe gelegenes Gewebe oder erfolgt hämatogen, dh durch das Blut.
Risikogruppen
Diese Krankheit ist ziemlich gefährlich und kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Laut Statistik sind Männer am häufigsten von diesem Laster betroffen, da sie allerlei gesundheitliche Probleme und Verletzungen oft ignorieren.
Erhöhte Wahrscheinlichkeit, eine Sepsis zu entwickelnArthritis nimmt signifikant zu mit:
- chronische Form der rheumatoiden Arthritis;
- schwere systemische Infektionen;
- Homosexualität;
- bestimmte Krebsarten;
- Alkohol- und Drogensucht;
- Diabetes;
- systemischer Lupus erythematodes;
- Sichelzellenanämie;
- Gelenkverletzung oder Operation;
- intraartikuläre Injektionen.
Klassifizierung
Heute kennen Ärzte mehr als zehn Arten von septischer Arthritis, von denen die häufigsten juvenil und seropositiv sind.
Der letzte Typ ist eine Pathologie einer chronischen Form, die sich als Schädigung der Gelenke sowie destruktive Veränderungen der Blutgefäße und inneren Organe manifestiert. Dieser Defekt gilt als extrem häufig, da er bei 80 % der Allgemeinbevölkerung diagnostiziert wird.
Ignorieren Sie die Krankheit auf jeden Fall, es ist unmöglich, da sich vor ihrem Hintergrund schwerwiegende Komplikationen entwickeln können. Die Ursachen dieser Art von Arthritis sind noch nicht vollständig geklärt, was eine vollständige Prävention verhindert. Vermutlich wird der Ausbruch der Krankheit durch eine Vielzahl von Mykoplasmen und Viren beeinflusst, die mit solchen Bedingungen einhergehen: Trauma, Toxine, genetische Veranlagung, Stress, Alter.
Seropositive Arthritis ist von Natur aus autoimmun, mit anderen Worten, die Immunglobuline des Körpers nützen ihr nicht, sondern schaden ihr. Diese Pathologie spricht gut auf eine Therapie an,wenn du damit nicht zögerst.
Juvenile Arthritis ist eine chronische Gelenkerkrankung, die bei Kindern unter 16 Jahren auftritt. Auch die Voraussetzungen für die Entstehung dieser Pathologie bleiben Wissenschaftlern ein Rätsel. Ärzte schlagen mehrere Ursachen für die Krankheit vor: virale und bakterielle Infektionen, schwere Verletzungen, Sonneneinstrahlung, Unterkühlung, Einnahme von Proteinmedikamenten.
Der Hauptfaktor für das Auftreten von juveniler Arthritis ist nach Ansicht vieler Ärzte die Bildung einer komplexen Immunantwort des Körpers auf äußere Umstände.
Die Prognose für diese Pathologie ist nicht besonders günstig, da nur 50 % der Patienten mit einer Remission rechnen können. Gleichzeitig sind 15% der Patienten anfällig für die Entwicklung von Blindheit und die verbleibende Zahl - das Auftreten von Rückfällen.
Ätiologie
In der Regel wird die Entwicklung einer septischen eitrigen Arthritis durch bakterielle, pilzliche oder virale Infektionen hervorgerufen, die zusammen mit dem Blutkreislauf, während einer Operation oder auf andere Weise in das Gelenk gelangen. Das Auftreten schädlicher Zustände wird auch durch die Alterskategorie des Patienten bestimmt.
Auf Neugeborene wird die Krankheit bei Vorliegen einer Gonokokkeninfektion (Tripper) in ihrem Körper von der Mutter übertragen. Darüber hinaus können sich kleine Kinder bei medizinischen Eingriffen aller Art mit eitriger Arthritis infizieren, beispielsweise beim Einführen eines Katheters.
Kann Pathologien hervorrufen: SARS, Darminfektion, Tripper, Influenza, Mandelentzündung, Lungenentzündung und andere Laster,das Gelenk bedeckend. Infektionen treten häufig aufgrund von Traumata, Operationen und Injektionen auf.
Wie bereits erwähnt, hängen das Alter des Patienten und die Art des Erregers zusammen:
- septische Arthritis wird durch Gonokokken bei Menschen verursacht, die ein aktives Sexualleben haben;
- Staphylococcus aureus kann die Gelenke einer Person in jedem Alter angreifen;
- Pseudomonas aeruginosa oder Streptokokken treten bei immungeschwächten Menschen auf, am häufigsten im Erwachsenen alter;
- Mögliche Krankheitserreger und Pilze können bei HIV-Trägern Krankheiten verursachen.
Infektionen, die septische Arthritis hervorrufen, treten bei vielen Menschen periodisch auf, aber das Fortschreiten der Krankheit tritt nicht bei jedem auf. Tatsächlich ist ein gesundes Gelenk bei vollständiger Immunität gut vor dem Eindringen pathogener Bakterien geschützt.
Am stärksten gefährdet sind Menschen mit:
- jede Form von Immunschwäche;
- Anomalien der Hämatopoese und des Blutes;
- verschiedene chronische Pathologien in der Zeit der Exazerbation;
- nicht infektiöse Gelenkveränderungen.
Darüber hinaus entwickeln diejenigen, die eine Prothese tragen und von Insekten oder Tieren gebissen wurden, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine septische Arthritis.
Krankheitssymptome
Septische Arthritis tritt recht schnell auf: nur wenige Stunden nach der Infektion in Form einer Einschränkung sowohl aktiver als auch passiver Bewegungen. Schüttelfrost, allgemeine Schwächeund eine Erhöhung der Körpertemperatur. Im Bereich des geschädigten Gelenks kommt es zu Rötungen und Schwellungen des Gewebes.
Bei Kindern hat dieser Defekt ein leicht gelöschtes klinisches Bild. Die Symptome äußern sich in Form von leichten Schmerzen nach längerer körperlicher Anstrengung am verletzten Gelenk. Die Krankheit schreitet über mehrere Monate voran, danach werden die Symptome viel schwerwiegender.
Die eitrige Form der septischen Arthritis bei Kindern birgt eine große Gefahr für die Gesundheit und sogar das Leben eines kleinen Patienten, da sie zur Zerstörung von Knochengewebe und Knorpel führen kann. Darüber hinaus kann eine solche Krankheit zu einem septischen Schock führen, der wiederum häufig einen tödlichen Ausgang hat. Anzeichen für das Vorhandensein einer solchen Pathologie im Körper des Kindes äußern sich in Form von Schmerzen, Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit und Erbrechen.
Im Allgemeinen ist das Krankheitsbild gekennzeichnet durch:
- akuter Schmerz bei Bewegung;
- Symptome des Entzündungsprozesses - Fieber, lokale Hyperämie, Schwellung;
- Dermatitis-Periarthritis-Syndrom.
Die Diagnose kann anhand eines charakteristischen Röntgenbildes, einer Kombination aus typischen Merkmalen und mikrobiologischen Befunden gesichert werden.
Krankheitslokalisierung
Diese Pathologie ist ausnahmslos typisch für alle Altersgruppen, einschließlich Neugeborener. Bei erwachsenen Patienten sind die Hände bzwGelenke, die die maximale Belastung tragen. Septische Arthritis des Kniegelenks und der Hüft- und Schulterstrukturen ist bei Kindern sehr häufig.
Da die Pathologie Deformitäten und eine erzwungene Veränderung der Position der Gliedmaßen verursachen kann, können bestimmte äußere Anzeichen der Krankheit unterschieden werden. Fotos der Symptome der septischen Arthritis zeigen visuelle Manifestationen des Defekts, anhand derer es sehr einfach ist, die Krankheit auch selbst zu bestimmen.
- Wenn der Ellbogen verletzt ist, sieht sein Vorsprung geglättet aus, der Arm ist leicht gebeugt. In diesem Fall kann sich auf der Gegenseite eine schmerzhafte Schwellung bilden.
- Wenn das Handgelenk betroffen ist, wird es stark deformiert, wodurch sich die Hand zur Seite beugt.
- Bei septischer Arthritis des linken Schultergelenks wird die entsprechende Schulter leicht eingedrückt, das erkrankte Glied wird ständig am Ellbogen gebeugt und von einer gesunden rechten Hand gestützt.
- Im Falle einer Verletzung des Hüftgelenks bildet sich im verletzten Bereich ein Ödem, es ist unmöglich, sich auf das Bein zu stützen.
- Wenn die Knöchelstruktur betroffen ist, sieht der Fuß leicht erhöht aus, während die Beweglichkeit des Patienten erheblich eingeschränkt ist.
- Bei septischer Arthritis des Kniegelenks verformt sich letzteres und das verletzte Glied beugt sich unwillkürlich, was die normale Bewegung beeinträchtigt.
Diagnose
Die endgültige Diagnose wird schließlich von einem Arzt gestelltnotwendige mikrobiologische Untersuchungen, Einsicht in die Krankenakte und eine gründliche Untersuchung des Patienten. Symptome einer septischen Arthritis sind vielen anderen Erkrankungen eigen, daher ist eine Untersuchung des Patienten vor der Verschreibung einer Therapie erforderlich.
Manchmal wird den Patienten eine zusätzliche Konsultation mit einem Orthopäden oder Rheumatologen zugewiesen, um Fehldiagnosen zu vermeiden. Darüber hinaus werden diagnostische Hilfsmethoden verwendet:
- Gelenkpunktion zur Untersuchung der Synovialflüssigkeit;
- Biopsie und Kultur zur Untersuchung von Synovialgewebe neben der beschädigten Struktur;
- Analyse von Urin und Blut zur Bestimmung des bakteriellen und biochemischen Zustands des Körpers.
Die instrumentelle Diagnostik der septischen Arthritis in den ersten Wochen nach Ausbruch der Erkrankung ist nicht aussagekräftig. Aus diesem Grund überweisen Fachärzte den Patienten beim Auftreten erster Symptome zu weiteren Untersuchungen, mit deren Hilfe es möglich ist, die Pathologie in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.
Unter anderem ist es sehr wichtig, eine Differenzialdiagnose zwischen septischer Arthritis und Arthrose zu stellen - diese Krankheiten sind sich in ihren klinischen Manifestationen sehr ähnlich.
Therapie
Bei Nachweis einer septischen Arthritis muss der Patient für mehrere Tage stationär aufgenommen werden. In diesem Fall werden dem Patienten physiotherapeutische Verfahren und eine medikamentöse Therapie verschrieben. Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt vom Alter des Patienten, dem Krankheitsstadium und seiner Aggressivität ab.fluss.
Medikamente werden in der Regel bei später Erkennung einer Pathologie eingesetzt, wenn diese bereits schwerwiegende Komplikationen hervorrufen kann. In diesem Fall werden unmittelbar nach der Diagnose einer Arthritis intravenöse Antibiotika verschrieben. Und nach Bestimmung der Art des Erregers wird dem Patienten ein Mittel verschrieben, das bestimmte Bakterien angreift.
Typischerweise wird Patienten mit diagnostizierter septischer Arthritis eine zweiwöchige Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten in Form von intravenösen Injektionen empfohlen. Danach werden dem Patienten für einen Zeitraum von 4 Wochen antibakterielle Arzneimittel in Form von Tabletten oder Kapseln verschrieben.
Ein chirurgischer Eingriff ist in Fällen erforderlich, in denen eine chirurgische Drainage beschädigter Gelenke erforderlich ist. Dies ist nur bei Patienten erforderlich, die eine gewisse Resistenz oder Unempfindlichkeit gegenüber Antibiotika haben, sowie bei Personen, die Gelenkinfektionen an schwer zugänglichen Stellen erlebt haben. Eine weitere Voraussetzung für die Operation ist eine penetrierende Wunde.
Bei Patienten mit schweren Knochen- und Knorpelverletzungen wird eine rekonstruktive Operation durchgeführt, die erst nach vollständiger Beseitigung der Infektion durchgeführt wird.
Die Begleitbehandlung und qualifizierte Überwachung besteht aus einer stationären Therapie, während der der Patient unter ständiger Überwachung steht. Jeden Tag wird dem Patienten eine Probe der Synovialflüssigkeit entnommen, um die Reaktion des Körpers auf die Exposition zu bestimmen. Antibiotika.
Um Schmerzen im geschädigten Bereich zu beseitigen, werden auch spezielle Präparate und Kompressen verwendet, die auf die betroffenen Gelenke aufgetragen werden.
In einigen Situationen wird eine Ruhigstellung durchgeführt, bei der das verletzte Glied mit einer Schiene versehen wird, um sicherzustellen, dass es vollständig unbeweglich ist. Unter anderem wird dem Patienten eine physikalische Therapie empfohlen, die zur Erhöhung des Bewegungsumfangs und zur schnelleren Genesung erforderlich ist.
Folgen
Septische Arthritis ist eine langwierige Pathologie, die zur Entwicklung von Krankheiten wie Sepsis und eitrigen Entzündungen der Weichteile führt. Auch das Auftreten von Verrenkungen, Verstauchungen, Knochenverschiebungen, deren Entzündung, Austrocknung des beschädigten Gelenks ist sehr wahrscheinlich.
Bei rechtzeitiger antibiotischer Behandlung der septischen Arthritis ist die weitere Prognose sehr günstig. Und das bedeutet, dass der Patient die Möglichkeit hat, die geschädigten Körperbereiche vollständig wiederherzustellen.
