Jeder weiß, dass weiße Blutkörperchen – Leukozyten – die Immunantwort des Körpers liefern. Sie sind die wichtigsten Neutralisatoren von Toxinen, Giften und Antigenen. Einer der Hauptindikatoren für Blut ist die Leukozytenformel, die in einem Bluttest bestimmt wird. Aber was es ist und welche Arten von Leukozyten gleichzeitig bestimmt werden, weiß nicht jeder. Der Artikel enthält eine allgemeine Beschreibung der Leukozyten und ihrer Typen, Methoden zum Zählen und Entschlüsseln der Leukozyten-Blutformel.
Allgemeine Informationen
Leukozyten sind weiße Blutkörperchen in amöboider Form mit verschiedenen Kernformen. Sie haben eine Größe von 7 bis 20 Mikron und enth alten in 1 ml Blut bis zu 8.000 (zum Vergleich: In einem solchen Blutvolumen befinden sich etwa 5 Millionen Erythrozyten).
Leukozyten haben eine Lebensdauer von 3 bis 5 Tagen, sie werden also ständig aktualisiert. Sie werden aus Stammzellen (den Vorläufern von Blutzellen) im roten Knochenmark gebildet undauch die Milz und die Lymphknoten. Leukozyten beenden ihren Lebenszyklus in der Leber und Milz und bei Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses am Ort ihres Brennpunkts.
Alle diese Zellen haben die Fähigkeit zur Phagozytose (Aufnahme von Fremdkörpern), die von dem weltberühmten Wissenschaftler Ilya Mechnikov (1845-1916) entdeckt wurde. Einige Leukozyten können durch die Wände von Blutgefäßen in die interzelluläre Gewebsflüssigkeit eindringen und dort bereits ihre Funktionen erfüllen. Darüber hinaus sind sie dank Zytokinen – organische Substanzen, die Leukozyten absondern – in der Lage, Informationen auszutauschen und Aktionen zu koordinieren.
Die Anzahl der Leukozyten im Blut hängt von vielen Faktoren ab - der Tageszeit, dem Körperzustand, Emotionen, dem Vorhandensein von Infektionskrankheiten.
Arten von weißen Blutkörperchen
Es gibt 5 Arten von weißen Blutkörperchen in unserem Blut:
- Am zahlreichsten sind Neutrophile. Diese Leukozyten haben einen segmentierten Kern (segmentiert oder adult), der bei jungen Neutrophilen wie ein noch nicht in Segmente unterteilter Stab aussieht (Stich). Sie erscheinen als erste im Fokus einer Infektion und beginnen diese zu bekämpfen – sie phagozytieren Antigene und Bakterien.
- Lymphozyten sind das wichtigste Glied in der Immunantwort. Es gibt zwei Arten: T-Lymphozyten zerstören die betroffenen Zellen und verhindern die Ausbreitung der Infektion; B-Lymphozyten produzieren Antikörper - biologisch aktive Proteine, die an Proteine von Fremdkörpern binden (Antigene auf der Oberfläche von Bakterien, Protozoen,Pilze und Viren) und machen sie erkennbar und zugänglich für ihre Hauptzerstörer - Monozyten und Neutrophile. Bei der Zusammenstellung einer Leukozyten-Blutformel werden T- und B-Lymphozyten gemeinsam gezählt.
Nicht so zahlreich, aber dennoch wichtig:
- Monozyten sind große Leukozyten, die einen nicht segmentierten, exzentrisch gelegenen Kern und ein Zytoplasma mit einer großen Anzahl von Lysosomen aufweisen. Im Blutkreislauf leben sie maximal 40 Stunden, danach siedeln sie sich im Gewebe an und verwandeln sich in Makrophagen – Zellen, die aktiv Antigene aufnehmen.
- Eosinophile sind Leukozyten mit einem zweilappigen Kern. Ihre Aufgabe ist es, Parasiten zu bekämpfen. Und sie sind für die Entwicklung einer allergischen Reaktion verantwortlich.
- Die letzte Art von weißen Blutkörperchen sind Basophile oder basophile Granulozyten. Es gibt nur wenige von ihnen im Blut, sie haben einen S-förmigen Kern und die größten Größen unter den Leukozyten. Ihr Granulat enthält Histamin, Serotonin, Prostaglandin - Mediatoren von Entzündungen und Allergien. Dank ihnen werden Gifte und Toxine im Gewebe blockiert und sie sind auch am Mechanismus der Blutgerinnung beteiligt.
Norm und Abweichungen
Normale Indikatoren der Leukozytenformel eines Erwachsenen sind in der obigen Tabelle aufgeführt. Gleichzeitig können Abweichungen von der Norm sowohl in einem als auch in mehreren Parametern auftreten.
Normabweichungen in der Leukozytenformel werden durch folgende Bezeichnungen gekennzeichnet:
- Bei einem erhöhten Spiegel einer bestimmten Art von Lymphozyten wird ihrem Namen die Endung „oz“/ „ez“oder „ia“hinzugefügt. Zum Beispiel Monozytose, Basozytose, Eosinophilie.
- Wenn bestimmte Lymphozyten absinken, wird die Endung „singing“hinzugefügt. Zum Beispiel Monopenie, Eosinopenie.
Formwechsel
Außerdem wird bei der Analyse der Leukozytenformel das Konzept ihrer Verschiebung verwendet:
- Verschiebung nach links bedeutet, dass die Anzahl der unreifen Neutrophilen (Stich) und das Auftreten junger (Metamyelozyten) und Myelozyten erhöht sind. Dies kann auf nekrotische Prozesse in Geweben, Entzündungen, Infektionen, Vergiftungen hinweisen. Aber solche Anzeichen können auch nach starker körperlicher Anstrengung auftreten und sich schließlich wieder normalisieren.
- Verschiebung der Leukozytenformel nach rechts bedeutet, dass die Anzahl der unreifen Neutrophilen im Blut reduziert und die Anzahl der segmentierten Neutrophilen erhöht wird. Solche Indikatoren können auf Strahlenkrankheit, Pathologien der Nieren und der Leber hinweisen. Eine solche Formel ist für Patienten, die sich einer Bluttransfusion unterzogen haben, nicht pathologisch.
Shift Dieses Ergebnis wird aufgrund der Tatsache genannt, dass die Berechnung der Formel einem bestimmten Algorithmus folgt - junge Neutrophile werden zuerst berücksichtigt und dann reife in aufsteigender Reihenfolge. Und das Ungleichgewicht ihrer Zahl "verschiebt" die Leukozytenformel entweder in die eine oder in die andere Richtung.
Wie werden sie gezählt?
Lange Zeit wurde die Anzahl der Leukozyten im Blut manuell gezählt. Dies verwendet zwei Methoden:
- Die Vier-Felder-Schilling-Methode - Zählung der weißen Blutkörperchen in vier Bereichen eines Blutausstrichs.
- Filipchenkos Drei-Felder-Methode - Leukozytenzählung im Anfangs-, Mittel- und EndteilBlutausstrich.
Moderne Analysegeräte ermöglichen es Ihnen, das Leukozyten-Blutbild mit höherer Genauigkeit zu berechnen. Analysatoren erfassen etwa mehrere tausend Leukozyten, während das Leukogramm bei manueller Zählung bis zu 200 Zellen umfasst.
Deshalb ist es bei der Auswahl einer Einrichtung, in der Blut für ein Leukogramm gespendet werden soll, wichtig, herauszufinden, welche Werkzeuge das Labor hat.
Warum wird es verschrieben und wie wird die Studie durchgeführt?
Allgemeine Analyse mit Leukozytenformel kann eine Vorstellung davon geben:
- Die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen und die Immunantwort zu bewerten.
- Die Schwere allergischer Reaktionen und das Vorhandensein von Parasiten.
- Grad der Nebenwirkungen bestimmter Medikamente und Chemotherapie.
- Krankhafte Prozesse im Blut (Leukämie) und ihre Diagnose.
Für einen Bluttest mit Leukozytenformel ist sowohl venöses als auch kapilläres Blut geeignet. Für die Genauigkeit der Analyse ist es notwendig, sich darauf vorzubereiten, nämlich:
- Trinken Sie am Tag vor der Blutspende keinen Alkohol und rauchen Sie mindestens eine halbe Stunde vor dem Test nicht.
- Blutspenden auf nüchternen Magen, dh mindestens 3 Stunden vor der Analyse nichts essen. Du kannst nur stilles Wasser trinken.
Variabilität und klinische Bedeutung
Wie bereits erwähnt, ist ein Leukogramm eine recht variable Analyse, die von Geschlecht, Alter und anderen Körpermerkmalen abhängt.
Allerdings eine Steigerung in einer ArtLeukozyten geht immer mit einer Abnahme ihres anderen Typs einher. Und eine umfassende Interpretation der Leukozyten-Blutformel des Patienten gibt ein Gesamtbild des pathologischen Prozesses, der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und der Vorhersage der Entwicklung der Krankheit.
Die Analyse wird häufig in Verbindung mit einer allgemeinen Blutuntersuchung verordnet, ist in Vorbereitung auf Operationen und während geplanter ärztlicher Untersuchungen erforderlich.
Leistungssteigerung
Eine erhöhte Anzahl von Neutrophilen kann auf eine Vielzahl von Pathologien hinweisen. Ein solches Leukogramm ist typisch für Infektionskrankheiten bakterieller, viraler und pilzlicher Ätiologie mit erhöhten Blutzuckerspiegeln bei Diabetes, Onkologie, Pankreatitis, Myokardinfarkt, Schwermetallvergiftung. Bei emotionalem, körperlichem und schmerzhaftem Stress, Überhitzung und Erfrierungen wird eine Zunahme der Anzahl von Neutrophilen beobachtet.
Ein Anstieg der Leukozytenzahl ist charakteristisch für Infektionen (Mononukleose, Toxoplasmose, Zytomegalievirus, Windpocken, Tuberkulose), Blutkrankheiten, Vergiftungen.
Monozyten im Blut sind erhöht bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, bösartigen Tumoren, mit schwerer Phosphorvergiftung. Dieses Krankheitsbild wird bei chronischer Syphilis und Tuberkulose beobachtet.
Ein Anstieg der Eosinophilen und Basophilen weist auf das Vorhandensein einer allergischen Reaktion (Asthma bronchiale, Ekzeme, Lebensmittel- und Arzneimittelallergien) und Parasiten, Pathologien der Haut und Lunge hin. Ihr Spiegel steigt auch im akuten Verlauf einer Infektionskrankheit an.
Ablehnen
Eine signifikante Abnahme der Neutrophilen im Blut des Patienten weist auf eine Infektionskrankheit (Grippe, Hepatitis, Masern), eine B-12-Mangelanämie und einen anaphylaktischen Schock hin. Es kann auch auf Sepsis, Onkologie und Knochenmarkmetastasen hinweisen.
Abnahme der Leukozyten kann auf Immunschwächezustände (AIDS / HIV), akute Entzündungen, Nierenversagen, Strahlenkrankheit hinweisen.
Onkohämatologische Pathologien, aplastische Anämie und der akute Verlauf einer Infektionskrankheit reduzieren die Zahl der Monozyten signifikant.
Ein signifikanter Rückgang der Eosinophilen ist ein Hinweis auf den Beginn des Entzündungsprozesses, eine eitrige Infektion, eine Schwermetallvergiftung, eine Onkologie des Knochenmarks und der Lymphknoten.
Der Basophilenspiegel wird während des Eisprungs, der Schwangerschaft und bei extremem Stress auf natürliche Weise gesenkt. Pathologie mit solchen Indikatoren wird gesagt, wenn eine Infektionskrankheit oder das Cushing-Syndrom (überschüssige Hormone der Nebennierenrinde) vorliegt.
Ergebnis
Moderner Bluttest für die Leukozytenformel hat eine hohe Genauigkeit, Objektivität und Reproduzierbarkeit. Diese Analyse gilt heute als eine der effektivsten Methoden der Blutuntersuchung.
Daten über die Anzahl und Arten von Leukozyten ermöglichen dem Arzt die Diagnose und Verfolgung der Wirksamkeit der Behandlung von Allergien, Entzündungsprozessen, Blutkrankheiten und anderen pathologischen Zuständen.
Die Analyse ist einfach und schnell, aber die Hauptsache ist die Wahl einer medizinischen Einrichtung mit dem NotwendigenAusrüstung für die genaue und qualitativ hochwertige Erstellung von Leukogrammen.
