Atemstörungen sind signifikante Abweichungen in den Merkmalen der Atembewegungen (Rhythmus, Tiefe, Frequenz) von akzeptierten Normen.
Die Kussmaul-Atmung ist ein besonderer pathologischer Zustand, der mit einer erschwerten und tiefen Atmung einhergeht, die oft auf einer schweren metabolischen Azidose durch Nierenversagen oder einer diabetischen Ketoazidose beruht.
Normale Atmung
In einem normalen Zustand ist die Atmung einer gesunden Person rhythmisch (d. h. die Intervalle zwischen den Atemzügen sind gleich), während das Einatmen normalerweise etwas länger als das Ausatmen ist und die Anzahl der Atembewegungen (d. h. die Frequenz) 12-18 beträgt pro Minute.
Während körperlicher Aktivität steigt die Atemfrequenz und kann 25 pro Minute erreichen, sie kann auch flacher werden, während ein normaler Rhythmus beibeh alten wird.
Verschiedene Erkrankungen können auf den Ort des Schadens hinweisen, helfen, eine Prognose zu stellen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.
Pathologische Atemformen
Die Kussmaul-Atmung wird weiter unten genauer beschrieben.
Atemwegserkrankungen äußern sich durch eine Veränderung ihrer Frequenz, ihres Rhythmus und ihrer Tiefe. Dementsprechend werden folgende Typen unterschieden:
- Bradipnoe - verminderte Atmung. Es ist durch seltene (weniger als 12 pro Minute) Atembewegungen gekennzeichnet. Es tritt als Folge von erhöhtem Blutdruck, Hypoxie, Stenose der Bronchien und Luftröhre, Höhenkrankheit, Drogenexposition, Hirnschäden auf.
- Polypnoe (Tachypnoe) - schnelles Atmen. Es ist gekennzeichnet durch häufige (mehr als 24 pro Minute) Atembewegungen infolge von Lungenentzündung, Fieber, psychischen Störungen, starken Schmerzen in der Bauch- / Brustwand (sanftes Atmen).
- Hyperpnoe - häufiges, tiefes Atmen, das vor dem Hintergrund einer Beschleunigung des Grundumsatzes durch körperliche Anstrengung, Fieber, Thyreotoxikose auftritt.
- Apnoe ist eine vorübergehende Atemnot, die sich als Folge eines schnellen Anstiegs des Blutdrucks, einer massiven Vergiftung, Hypoxie, einer Exposition gegenüber Medikamenten (Barbiturate, Äther, Chloroform) und einer signifikanten Abnahme der Sauerstoffmenge entwickelt die Luft.
Periodische Atemmuster
Zusätzlich zu den oben beschriebenen werden die sogenannten periodischen Atmungsarten unterschieden, die sich als Folge von Störungen im System der Erregungshemmung des zentralen Nervensystems entwickeln, darunter die Atmung von Biot, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota-Atmung - tiefe Atemzüge wechseln sich mit Apnoe (lange Pausen) ab. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Komas.
- Cheyne-Stokes-Atmung - manifestiert sich allmählich durch seltene und oberflächliche Atembewegungenimmer häufiger und tiefer. Wenn sie ein Maximum erreichen, verlangsamen sie sich und werden wieder schwächer, und nach einer Pause wiederholt sich ein ähnlicher Zyklus erneut. Tritt auf bei Koma (urämisch, diabetisch), Hirnpathologien, Schlaganfällen, Vergiftungen, Durchblutungsstörungen.
Außerdem zuordnen:
- Keuchende Atmung, die das Endstadium der Asphyxie begleitet (bei Frühgeborenen sowie bei Pathologien des Hirnstamms). Es ist gekennzeichnet durch seltene schwächere Atemzüge, die sich beim Ausatmen mit verlängerter Apnoe (bis zu 20 s) abwechseln.
- Die Atmung ist dissoziiert, begleitet von asymmetrischen Bewegungen der Brusthälften und paradoxen Bewegungen des Zwerchfells. Es wird bei Hirntumoren, Durchblutungsstörungen und schweren Läsionen des Nervensystems beobachtet.
Übersicht (Entwicklungsmechanismus)
Kussmaul-Atmung ist eine Form der Hyperventilation, bei der der Körper versucht, die Menge an Kohlendioxid im Blut zu reduzieren, indem er die Tiefe oder Geschwindigkeit der Atmung erhöht. Gleichzeitig ist es anfangs nicht tief und schnell, aber wenn sich die Azidose verschlimmert, wird es allmählich schwierig und tief. Dieser Zustand wird Kussmaul-Atmung genannt.
Gründe für das Erscheinen
Kussmaul-Atmung tritt aufgrund der folgenden Pathologien auf:
- Diabetische Ketoazidose ist ein Zustand, bei dem die Glukose im Blut aufgrund eines akuten Insulinmangels vom Körper nicht als Energiequelle genutzt wird, wodurch der Körper nicht in der Lage ist, den angesammelten Überschuss loszuwerdenBlutzucker. Am häufigsten wird dieser Zustand bei Typ-1-Diabetes mellitus beobachtet.
- Metabolische Azidose ist ein Zustand, der mit einem signifikanten Anstieg der Milchsäuremenge im Blut auftritt, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt, die sich in ihrer Unfähigkeit manifestiert, ein angemessenes Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers aufrechtzuerh alten aufgrund einer Verletzung der Filterfunktion.
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kussmaul biota atmen - Lungenentzündung. Diese Pathologie kann auch Kussmaul-Atmung verursachen. Bei dieser Pathologie füllt Flüssigkeit die Alveolen, was den normalen Atemmechanismus verhindert.
- Nierenversagen. Wie oben erwähnt, führt eine Nierenfunktionsstörung zu einem Überschuss an Milchsäure, deren Überschuss nicht aus dem Körper ausgeschieden wird und zu einem Ungleichgewicht von Säuren und Basen führt. Es ist erwähnenswert, dass, bevor der Patient Kussmaul-Atmung hat, andere Symptome, die mit Nierenversagen einhergehen, in den Vordergrund treten: Erbrechen, Schwellungen in den Beinen, Übelkeit, verminderte Urinausscheidung.
- Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells, deren Ursache oft in den Pathologien der Leber und Entzündungen des Magen-Darm-Trakts liegt. Eine Verschlechterung der Peritonitis kann diese Art von abnormaler Atmung auslösen.
Therapie
Die Behandlung solcher Atemwegserkrankungen beginnt mit der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie (nicht korrigierter Diabetes mellitus, Nierenversagen usw.), wodurch die Auswirkungen der Hyperventilation automatisch beseitigt werden.
Wenn die Ursache der AtemwegeTritt eine metabolische Azidose als Verletzung auf, dann liegt das Hauptaugenmerk der Therapie auf der Wiederherstellung des pH-Gleichgewichts und der anschließenden Stabilisierung des Allgemeinzustands und dann auf der Beseitigung der zugrunde liegenden Pathologie.
Stellen Sie beim Atmen von Kussmaul (Biot oder andere Atemwegserkrankungen) sicher, dass die Atemwege des Patienten frei und frei von Hindernissen sind. Dies ist der offensichtlichste Grund für die Verletzung. Es ist schwierig festzustellen, wann ein Patient in einen Kussmaul-Atem (Cheyne-Stokes usw.) eintritt.
Wenn die Möglichkeit besteht, dass der Patient ein Ungleichgewicht im pH-Gleichgewicht entwickelt, sollte er ins Krankenhaus eingeliefert werden, um Veränderungen im Blutbild sorgfältig zu überwachen und das Auftreten pathologischer Atmungsarten zu verhindern, die Ernennung von angemessen Therapie der Grunderkrankung.
