Der menschliche Körper behält seine Position im Raum durch die Funktion des Vestibularapparates bei. Die Hauptaufgabe dieses Systems ist die Fähigkeit, das Gleichgewicht zu h alten, indem es die Bewegung und den Standort des Organismus analysiert. Die Entstehung einer vestibulären Dysfunktion wird als „Vestibulopathie“bezeichnet. Was ist das und was sind die wichtigsten Manifestationen der Krankheit, die im Artikel besprochen werden.
Grundlegende Konzepte der Krankheit
Nur wenige Patienten stellten sich die Frage: "Vestibulopathie - was ist das?", weil die Krankheit nicht so weit verbreitet ist. Ein ähnlicher Begriff bezieht sich auf einen Komplex von Störungen des Vestibularapparats, der durch die Unfähigkeit des letzteren gekennzeichnet ist, seine Funktionen zu erfüllen und die Position des menschlichen Körpers im Raum beizubeh alten.
Die Vestibulopathie, auf deren Symptome und Behandlung weiter unten eingegangen wird, kann sich sowohl als eigenständige Erkrankung im Körper als auch im Körper entwickelndie Form eines der Syndrome einer anderen psychovegetativen Störung. Im zweiten Fall wird die Behandlung und Diagnose der Erkrankung schwieriger, da sie eng mit dem klinischen Gesamtbild und anderen somatischen, vegetativen und emotional-affektiven Manifestationen verflochten ist.
Vestibuläre Dysfunktion kann auch in einem frühen Alter auftreten. Dieser pathologische Zustand wird als Versagen des Otolithenapparates angesehen. Im Kindes alter äußert sich dies in Form von Reisekrankheit auf einer Schaukel, im Fahrstuhl, in öffentlichen Verkehrsmitteln.
Mit der Zeit ähneln die Symptome von Störungen konditionierten Reflexen. Das heißt, das Krankheitsbild eines Anfalls entwickelt sich noch bevor der verursachende Faktor zu wirken beginnt.
Ätiologische Faktoren der Krankheit
Es werden folgende Ursachen einer vestibulären Dysfunktion unterschieden:
- Erkrankungen des Innenohrs;
- organischer Hirnschaden;
- pathologische Prozesse der Halswirbelsäule;
- traumatische Verletzung;
- Tumore;
- Infektionskrankheiten;
- altersbedingte Veränderungen.
Unter den Erkrankungen des Höranalysators, die die Entwicklung einer Vestibulopathie verursachen können, gibt es Labyrinthitis, Labyrinthinfarkt, Morbus Menière.
Labyrinthinfarkt tritt häufig vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen auf. Die Patienten klagen über einen starken Hörverlust und das Auftreten von vestibulären Störungen.
Ménière-Krankheit ist gekennzeichnet durch Hörverlust, Übelkeit,Erbrechen, Schwindel, Verstopfung und Tinnitus. Diese Krankheit ist mit pathologischen Prozessen im Innenohr verbunden.
Labyrinthitis ist bakterieller oder viraler Natur. Der Entzündungsprozess ist im häutigen Labyrinth des Innenohrs lokalisiert. Darüber hinaus kann eine Vestibulopathie durch eine Vergiftung mit toxischen Substanzen oder Medikamenten verursacht werden.
Allgemeine Manifestationen
Alle Formen dieser Krankheit haben gemeinsame und spezifische Manifestationen. Die Erkrankung ist durch folgende allgemeine Symptome gekennzeichnet:
- Schwindel kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Jeder Patient hat sein individuelles Schwindelempfinden. Manche klagen über das Gefühl, ihre Augen nicht fixieren zu können, andere - dass sich alle Objekte in eine Richtung drehen.
- Kopfschmerz kann sich als Schmerz unterschiedlicher Stärke und Intensität äußern.
- Beeinträchtigtes Sehvermögen - Patienten haben Fliegen oder dunkle Ringe vor den Augen, das Sehvermögen ist eingeschränkt.
- Gleichgewichtsstörungen - Patienten taumeln, können stürzen, haben kein Gefühl für Stabilität.
- Nystagmus - es gibt eine Bewegung der Augäpfel, die einen rhythmischen Charakter hat. Die Augen können sich in jede Richtung bewegen.
- Übelkeit, Erbrechen.
Arten von Gleichgewichtsstörungen
Es werden folgende Formen der vestibulären Dysfunktion unterschieden:
- vertebrogene Vestibulopathie;
- akute periphere Vestibulopathie;
- posttraumatische Form der Gleichgewichtsstörung.
Für jedenKrankheitsformen werden durch ihre ätiologischen Faktoren sowie allgemeine und spezifische Symptome des Krankheitsbildes charakterisiert.
Nach der ICD tragen die Vestibulopathie und alle ihre Erscheinungsformen den Code H81. Sie gehören zur Gruppe der Erkrankungen des Innenohrs (H80-H83).
Vertebrogene Form
Diese Art von vestibulären Störungen steht in direktem Zusammenhang mit pathologischen Prozessen in der Halswirbelsäule. Die Ursachen der Entwicklung können solche Verstöße sein:
- Osteochondrose;
- Osteoporose;
- Versagen von Bandscheiben oder Wirbeln;
- Nervenverengung;
- Verletzung der Mikrozirkulation.
Die Krankheit ist gekennzeichnet durch häufige Schwindelanfälle, die systematisch oder selten auftreten können. Beim Bewegen oder Drehen des Kopfes klagen die Patienten über ein Unbehagen, ein Gefühl der Instabilität. Der Patient kann sich nicht auf das Objekt konzentrieren, es entsteht ein Übelkeitsgefühl, wenn er versucht, sich bewegende Objekte visuell zu fixieren.
Einige Patienten entwickeln ein zentrales Vestibulopathie-Syndrom. Es hat einen paroxysmalen Charakter und einen akuten Beginn. Der Patient ist räumlich desorientiert, es kommt zu starkem Schwindel und Kopfschmerzen. Eine Vestibulopathie mit ähnlichen Manifestationen ist gefährlich und kann zu Komplikationen führen.
Periphere Form der Erkrankung
Akute periphere Vestibulopathie – was ist das? Entzündungsprozesse im Nerv des inneren Verlaufs des Höranalysators verursachen die Entwicklung dieser Form der Krankheit. Das Krankheitsbild wird von folgenden Manifestationen begleitet:
- paroxysmaler Schwindel;
- Ungleichgewicht;
- Augenbewegung, unabhängig vom Patientenwunsch;
- das Gerücht hat sich nicht geändert.
Ätiologische Faktoren sind noch unbekannt. Es wird angenommen, dass der Push-Mechanismus dieser Form Bakterien oder Viren sein können. Viele Patienten klagen über eine Vorgeschichte von Symptomen einer akuten respiratorischen Virusinfektion vor dem Einsetzen von Attacken von vestibulären Störungen.
Periphere Vestibulopathie manifestiert sich durch ein Gefühl der Angst, Übelkeit, Erbrechen, anh altenden Schwindel, Geräusche in einem Ohr und ein Gefühl der Verstopfung darin. Hörpegel bleibt gleich.
Enzephalopathie kann eine Komplikation dieser Form werden. Die Vestibulopathie, die bei den ersten Symptomen behandelt werden sollte, verursacht selten so schwere Komplikationen.
Erkrankung durch Verletzung
Posttraumatische Vestibulopathie – was ist das? Dies ist eine Form der vestibulären Störung, die durch eine traumatische Verletzung des Trommelfells, der Labyrinthwand oder des Nervengewebes verursacht wird.
Ätiologische Faktoren der Entwicklung:
- Gehirnverletzung;
- Schaden an den Schädelknochen;
- psychogener Schwindel nach Verletzung;
- Dekompressionsfolgen.
Ein Schwindelanfall dauert ziemlich lange, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, Nystagmus, Unsicherheit bei Bewegungen. Die Symptome verschwinden erst nach einigen Wochen.
Diagnostische Untersuchung
Die Vestibulopathie, deren Symptome ein Zeichen für Störungen des Vestibularapparates oder ein Syndrom einer anderen Krankheit sein können, ist ziemlich einfach zu diagnostizieren. Es kann jedoch lange dauern, die Ursache herauszufinden.
Zunächst wird der Patient von einem Neurologen untersucht. Diese Diagnose umfasst die Augenspiegelung, die Beurteilung des Zustands der Gesichts- und Hörnerven. Die Arbeit anderer Nervengruppen wird überprüft, einschließlich des Babinski-Symptoms.
Der Finger-Nasen-Test, der Knie-Felsen-Test und der Diadochokinese-Test ermöglichen Ihnen, den Zustand des Kleinhirns zu beurteilen.
Magnetresonanztomographie der Halswirbelsäule ist ebenfalls vorgeschrieben, um die mögliche Entwicklung der Wirbelform der Erkrankung zu bestimmen. Der Arzt untersucht den Zustand der Knochen, Wirbel, des Muskel- und Gelenkapparates.
Obligatorisch ist die Konsultation eines HNO-Arztes mit Untersuchung des Zustands des Trommelfells. Im Falle einer traumatischen Verletzung beurteilt der HNO-Arzt die Paukenhöhle.
Grundlagen der Therapie
Die Vestibulopathie, die umfassend behandelt werden sollte, hat ein günstiges Ergebnis bei frühzeitiger Überweisung an einen Facharzt. Zunächst wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Es umfasst die Verwendung der folgenden Drogengruppen:
- Anticholinergika hemmen die Aktivität vestibulärer Strukturen. Dies sind Medikamente auf der Basis von Platifillin und Scopolamin. Häufiger werden sie verwendet, um Krampfanfälle zu verhindern.
- Antihistaminika - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - passieren die Blut-Hirn-Schranke.
- Benzodiazepine wirken bei Schwindel, hemmen die Funktion des Vestibularapparates (Relanium, Lorafen, Lorazepam).
- Antiemetika: Pipolfen, Meterazin, Cerucal, Metoclopramid, Motilium.
In Zeiten der Remission können Elemente der manuellen Therapie, Massage, Reflexzonenmassage, Blutegeltherapie, Magnetfeldtherapie und andere mögliche Methoden verwendet werden.
Vestibuläre Rehabilitation
Dies ist ein speziell entwickeltes Maßnahmenpaket, das auf die schnelle Wiederherstellung der normalen Funktion des Vestibularapparates abzielt. Höhepunkt des Programms sind Gymnastik und Gangschulung.
Vestibulargymnastik ist nur bei ausbleibender Krankheitsprogression zulässig. Es ist im stabilen Zustand des Patienten indiziert. Je früher die Gymnastikübungen beginnen, desto effektiver ist das Ergebnis.
Das Prinzip der Gleichgewichtsgymnastik besteht darin, Übungen auszuführen, bei denen die Bewegungen von Rumpf, Kopf und Augen sensorisch inkonsistent sind. Der Patient verspürt zunächst ein Unbehagen bei der Durchführung, gewöhnt sich aber schnell daran.
Der Patient lernt, mit geschlossenen Augen zu gehen, auf einem Bein zu stehen, den Kopf nach hinten zu neigen, die Augen abwechselnd zu öffnen und zu schließen,mit geschlossenen Augen auf einem Knie stehen.
Präventivmaßnahmen
Die Entstehung von Schwindelattacken kann durch die Einh altung bestimmter vorbeugender Maßnahmen verhindert werden. Sie sollten sich richtig ernähren, Sport treiben, sich erholen und arbeiten. Es ist auch notwendig, Krankheiten rechtzeitig zu behandeln, die als Anstoß für die Entwicklung einer Vestibulopathie dienen können. Dies sind Erkrankungen des Gehirns, des Nervensystems, der Wirbelsäule, HNO-Erkrankungen.
Vestibulopathie, deren Symptome und Behandlung Sie jetzt kennen, kann korrigiert und behandelt werden, wenn die Ursache der Krankheit rechtzeitig erkannt und medizinische Hilfe in Anspruch genommen wird.
