Empyem der Gallenblase: Anzeichen, Diagnose und Behandlung

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Empyem der Gallenblase: Anzeichen, Diagnose und Behandlung
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Anonim

Viele Menschen ahnen gar nicht, welche Funktionen im Körper von bestimmten Organen erfüllt werden. Erst wenn wir mit Verstößen in ihrer Arbeit konfrontiert werden, beginnen wir zu verstehen, wie notwendig sie wirklich sind. Abweichungen spiegeln sich sofort im Wohlbefinden einer Person und ihrer Stimmung wider.

Eines der wichtigsten Organe ist die Gallenblase. Es sammelt ständig ein besonderes Geheimnis, das notwendig ist, um den Verdauungsprozess abzuschließen. Dieses Organ unterliegt verschiedenen Pathologien. Unter allen Krankheiten verdient das Empyem der Gallenblase besondere Aufmerksamkeit. Die Klinik, Diagnose, Behandlung dieser heimtückischen Pathologie – das sind nur einige der Themen, die wir jetzt betrachten werden.

Beschreibung der Krankheit

Unter dem Empyem der Gallenblase versteht man üblicherweise einen akuten Entzündungsprozess, der sich in diesem Organ entwickelt. Es ist durch eine allmähliche Ansammlung von eitrigem Exsudat gekennzeichnet. Die Krankheit äußert sich in starken Schmerzen, Fieber, Vergiftungserscheinungen. Entwicklung von pathologischenProzess ist auf zwei Arten möglich. Die Entzündung geht von benachbarten Organen aus oder ist das Ergebnis des Kontakts mit Infektionserregern.

Empyem der Gallenblase
Empyem der Gallenblase

Empyem der Gallenblase tritt bei 5-15% der Patienten mit akuter Cholezystitis auf. Erkrankt sind überwiegend Frauen mittleren Alters mit ausgeprägten Anzeichen von Übergewicht. Empyem gehört zur Kategorie der fortschreitenden Erkrankungen, daher ist nach seiner Erkennung ein sofortiger Krankenhausaufenth alt erforderlich. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit des Todes des Patienten hoch.

Stadien der Pathologie

Empyem der Gallenblase entwickelt sich allmählich. Sehen wir uns die einzelnen Schritte in diesem Prozess an.

In einem gesunden Körper sondert die Leber aktiv ein Geheimnis ab, das sich in der Gallenblase ansammelt. Ein Teil davon wird in den Darm ausgeschieden, wo es weiter an der Verdauung der Nahrung beteiligt ist. Der andere wird von den Wänden der Blase resorbiert.

Als Folge des Entzündungsprozesses beginnt sich in der Organhöhle eitriges Exsudat zu bilden. Die resorbierenden Fähigkeiten seiner Wände gehen verloren. Flüssigkeit sammelt sich allmählich in der Gallenblase. Der Entzündungsprozess aus der serösen Form wird sehr schnell zu einem eitrigen. Die gleichzeitige Obturation des Ductus choledochus verhindert die vollständige Ausscheidung der Galle. Eine weitere Dehnung der Organwände kann zu einer Gewebeatrophie führen.

Wassersucht und Empyem der Gallenblase

Diese beiden Krankheiten haben eine ähnliche Ätiologie und klinische Präsentation. Daher ist es ratsam, sie zusammen zu betrachten.

Wassersucht und Empyem der Gallenblase sind meistens die Folge einer BlockadeLeitung. Ein abgelöster Konkrement oder Neoplasma kann zu dieser Verletzung führen. Im Gegensatz zur Wassersucht geht der Entwicklung eines Empyems immer eine akute Cholezystitis, also ein entzündlicher Prozess, voraus.

Was das klinische Bild betrifft, äußern sich beide Krankheiten durch Fieber, Beschwerden im rechten Hypochondrium. Patienten mit Wassersucht klagen auch über anh altendes Erbrechen von Galle und Darmkoliken.

Einige Ärzte betrachten Wassersucht als eine der zugrunde liegenden Ursachen von Empyemen. Es gibt jedoch noch andere Faktoren, die zur Entwicklung des pathologischen Prozesses beitragen.

Wassersucht und Empyem der Gallenblase
Wassersucht und Empyem der Gallenblase

Andere Ursachen für ein Empyem

Wie bereits erwähnt, entwickelt sich die Krankheit oft vor dem Hintergrund einer Cholezystitis. Der Zahnstein verstopft die Kanäle und das Ergebnis dieser Verletzung ist eine Entzündung. Das Geheimnis in der Gallenblase sammelt sich allmählich an. Es gilt als günstige Umgebung für das Leben der pathogenen Flora. Als Infektionserreger können Clostridien, Staphylokokken, Klebsiellen und andere Mikroorganismen wirken.

Eine weitere häufige Ursache für Störungen ist ein bösartiger Tumor. Wenn das Neoplasma nicht rechtzeitig aus der Blase entfernt wird, wird der Entzündungsprozess weiter fortschreiten. In diesem Fall ist das Ergebnis für den Patienten enttäuschend - Gewebenekrose.

Mediziner identifizieren eine Gruppe von Patienten, die anfälliger für das Auftreten eines Empyems der Gallenblase sind. Beinh altet:

  • Übergewichtige;
  • Diabetiker;
  • Patienten mitverschiedene Arten von Immundefekten.

Die Bestimmung der Ursache einer Krankheit hilft oft bei der Behandlung.

Gallenblasenempyem Klinik Diagnostik Behandlung
Gallenblasenempyem Klinik Diagnostik Behandlung

Wie kann man die Krankheit frühzeitig erkennen?

Die Entwicklung eines Empyems der Gallenblase hat ähnliche Symptome wie eine akute Cholezystitis. Die Patienten klagen über Beschwerden im Bereich des rechten Hypochondriums, einen starken Temperaturanstieg. Manchmal werden die Symptome von starkem Schüttelfrost begleitet.

Indirekte Anzeichen der Krankheit sind Appetitlosigkeit, übermäßiges Schwitzen und Mundtrockenheit. Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums sind nicht immer vorhanden. Sie können sich verschlimmern, wenn Sie tief einatmen oder husten.

Es ist erwähnenswert, dass bei Diabetes und Immunschwächekrankheiten die aufgeführten Symptome weniger ausgeprägt sind. Daher suchen Patienten zu spät medizinische Hilfe auf. Fehlende Behandlung ist mit Perforation der Blase und Sepsis behaftet. Die Entwicklung dieser pathologischen Zustände zeigt sich in einem noch stärkeren Temperaturanstieg. Es kann auch zu Verwirrtheit und Blutdruckabfall kommen.

Symptome eines Gallenblasenempyems
Symptome eines Gallenblasenempyems

Patienten mit akuter Cholezystitis oder Gallenblasentumoren müssen besonders auf ihre eigene Gesundheit achten. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, sollten Sie sofort ein Team von medizinischen Mitarbeitern anrufen. Nur ein Krankenhausaufenth alt und eine angemessene Behandlung können in solchen Fällen Leben retten.

Ärztliche Untersuchung

Empyem der Gallenblase festgestelltbasierend auf den Beschwerden des Patienten, seiner Anamnese und den Testergebnissen. Der Patient sollte angeben, wie lange die Symptome zurückliegen, unter welchen Bedingungen ihre Intensität zunimmt, welche Behandlung er zuvor erh alten hat. Alle Daten sind wichtig für den Arzt. Ohne diese Informationen ist es unmöglich, eine geeignete Behandlung auszuwählen.

Alle Patienten müssen sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen. Wenn eine Krankheit wie Gallenblasenempyem vermutet wird, umfasst die Diagnose die folgenden Aktivitäten:

  1. Bluttest. Ein Anstieg der Leukozyten weist auf einen entzündlichen Prozess hin.
  2. Mikrobiologischer Bluttest. Ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Infektionserregern und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  3. Biochemie des Blutes. Mit diesem Test können Sie die Funktion der Leber beurteilen. Eine erhöhte Bilirubinaktivität weist auf ein Empyem hin.
  4. Ultraschall. Bei fortschreitendem Entzündungsprozess ist die Gallenblase meist vergrößert, um sie herum sind Flüssigkeitsansammlungen zu sehen.

Zusätzlich wird eine Differenzialdiagnose von Wassersucht und Empyem der Gallenblase durchgeführt.

Differentialdiagnose von Wassersucht und Empyem der Gallenblase
Differentialdiagnose von Wassersucht und Empyem der Gallenblase

Empfohlene Therapie

Die einzige Behandlung für ein Empyem ist die Entfernung der Gallenblase. Die Operation wird Cholezystektomie genannt. Vor der Durchführung wird dem Patienten eine Antibiotikakur verschrieben. Die medikamentöse Therapie hilft, die damit verbundenen Symptome zu reduzieren, und reduziert das Risiko postoperativer Komplikationen.

Ampicillin wird in den Anfangsstadien des Entzündungsprozesses verwendet, undauch Cephalosporine der ersten Generation. Wird der Verlauf durch Sepsis oder Perforation der Gallenblase erschwert, ist eine massivere Antibiotikatherapie erforderlich. Normalerweise wird dem Patienten die gleichzeitige Verabreichung von drei Medikamenten verschrieben: "Gentamicin", "Ampicillin" und "Metronidazol". Dosierung und Behandlungsschema werden individuell ausgewählt.

Die Cholezystektomie wird entweder durch einen vollständigen Bauchschnitt oder laparoskopisch durchgeführt. Welche Option aus den vorgeschlagenen ausgewählt wird, entscheidet der Arzt. Nach der Operation, wenn ein Empyem der Gallenblase in der Vergangenheit verbleibt, wird die Antibiotikabehandlung fortgesetzt. Die Dauer der Therapie hängt davon ab, wie schnell sich die Temperatur und die Blutwerte normalisieren. Manchmal müssen Patienten auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Medikamente einnehmen.

Empyem der Gallenblasenbehandlung
Empyem der Gallenblasenbehandlung

Rezepte von Volksheilern

Patienten mit einem Empyem kann nur konservative Medizin helfen. Selbstmedikation ist oft tödlich oder führt zu Komplikationen.

Einige Heilpflanzen werden jedoch zur Bekämpfung einer der Ursachen der Krankheit eingesetzt - der Cholezystitis. Heilern wird empfohlen, auf Meerrettich zu achten. Die Wurzeln dieser Pflanze helfen bei vielen Beschwerden. Um die Symptome einer Cholezystitis zu beseitigen, muss ein Sud zubereitet werden. Ein Glas Rohstoffe sollte mit einem Liter heißem Wasser gegossen und in einem Behälter unter dem Deckel belassen werden. Einen Tag später sollte die resultierende Infusion gefiltert werden. Es wird empfohlen, ein solches Arzneimittel im Kühlschrank aufzubewahren und in kleinen Portionen warm einzunehmen.

Mögliche Komplikationen

Empyem der GallenblaseBlase, sofern sie rechtzeitig erkannt wird, keine Lebensgefahr darstellt. Die größte Gefahr sind die Komplikationen des pathologischen Prozesses, die bei Patienten mit dieser Diagnose nicht selten sind.

Dehnung und Atrophie der Wände der Gallenblase können zu einer Perforation des Organs führen. Es gibt zwei Arten von Perforationen: bedeckt und voll. Im letzteren Fall entwickelt sich schnell eine Peritonitis. Wenn Infektionserreger in die Blutbahn gelangen, kommt es zu einer Sepsis, die in den meisten Fällen durch einen ungünstigen Ausgang gekennzeichnet ist.

Postoperative Komplikationen umfassen Wundinfektionen und subhepatische Abszesse.

Symptome eines Gallenblasenempyems
Symptome eines Gallenblasenempyems

Prognose zur Genesung

Was sollten Patienten mit der Diagnose Gallenblasenempyem erwarten? Arten und Stadien eines pathologischen Prozesses bestimmen sein Ergebnis. Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert wird und dem Patienten die notwendige Hilfestellung gegeben wird, sollte man auf eine günstige Prognose hoffen. Bei einer Blutvergiftung ist der Therapieausgang nicht immer positiv. Die Wahrscheinlichkeit des Todes des Patienten mit solchen Komplikationen ist ziemlich hoch.

Präventionsmaßnahmen

Kann man einem Empyem der Gallenblase vorbeugen? Die Zeichen des pathologischen Prozesses, die im Artikel etwas höher dargestellt werden, lassen viele Menschen über die Schwere der Krankheit nachdenken.

Um seine Entwicklung zu verhindern, raten Ärzte, sich regelmäßig einer vollständigen medizinischen Untersuchung des Körpers zu unterziehen. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Ultraschall der Beckenorgane geschenkt werden. Detaillierte Diagnostikgallenblase ermöglicht es Ihnen, jede Pathologie im Anfangsstadium ihrer Entwicklung zu identifizieren. Je früher der Patient mit der verschriebenen Behandlung beginnt, desto eher wird er sich erholen.

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