Wie Sie wissen, gibt es im Nervensystem viele Synapsen. Sie sind für die Übertragung von Impulsen notwendig. An diesem Prozess sind mehrere Arten von Mediatoren beteiligt. Darunter sind Acetylcholin, Noradrenalin, GABA, Serotonin usw. Mediatoren (Transmitter) sind für die Signalübertragung zwischen Neuronen notwendig. Darüber hinaus wird dank ihnen eine Erregung oder Hemmung der Muskeln durchgeführt. Bei verschiedenen Pathologien des Nervensystems kann die Arbeit von Neurotransmittern gestört werden. Dies geschieht aufgrund von atrophischen und degenerativen Prozessen im Gehirn. In diesen Fällen werden Medikamente eingesetzt, die notwendig sind, um die Signalübertragung zu verstärken oder abzuschwächen. Eine ähnliche pharmakologische Gruppe umfasst Cholinesterase-Hemmer. Sie werden bei Myasthenia gravis, Neuritis, amyotropher Sklerose, Alzheimer-Krankheit und psychischen Erkrankungen eingesetzt.
Die Wirkung von Cholinesterasehemmern
Cholinesterasehemmer sind Medikamente, die in der Neurologie und Psychiatrie weit verbreitet sind. Sie sind in mehrere unterteiltGruppen, von denen jede in einem bestimmten Fall verwendet wird. Die Wirkung dieser Arzneimittel beruht auf der Hemmung der Cholinesterase. Dieses Enzym ist sowohl bei gesunden Menschen als auch bei Menschen vorhanden, die an verschiedenen Krankheiten leiden. Es ist für den Abbau des Neurotransmitters Acetylcholin notwendig. Infolge seiner Wirkung wird der Transmitter zu Cholin und Essigsäure zerstört. Bei verschiedenen Pathologien des Gehirns tritt eine allmähliche Atrophie des Kortex auf. Dadurch können einige Strukturen vollständig zerstört werden, einschließlich des cholinergen Systems. Dazu führen neben Hirnatrophie degenerative Prozesse autoimmuner, infektiöser, viraler Natur. Aufgrund der Zerstörung der Kerne des Vorderhirns fehlt ein ausgeprägter Neurotransmitter - Acetylcholin. Um einen Mangel an diesem Stoff möglichst lange zu vermeiden, ist es notwendig, das ihn zerstörende Enzym zu beeinflussen. Zu diesem Zweck werden Cholinesterasehemmer eingesetzt. Dank ihnen kann die Aktivität des Neurotransmitters über mehrere Jahre aufrechterh alten werden.
Cholinesterase-Hemmer: Klassifizierung von Arzneimitteln
Es gibt verschiedene Arten von Anticholinesterase-Medikamenten. Sie werden nach der pharmakologischen Wirkung auf das Enzym klassifiziert. Einige von ihnen blockieren die Cholinesterase irreversibel, andere vorübergehend. Es gibt 3 Gruppen von Arzneimitteln. Darunter:
- Reversible Blocker. Diese Cholinesterasehemmer beeinflussen die postsynaptische Signalübertragung. Dank ihnen wird die Wirkung des Enzyms vorübergehend unterbrochen. Zu dieser Gruppe gehören Acridine und Piperidine.
- Pseudoirreversible Cholinesteraseblocker. Der Mechanismus ihrer Wirkung besteht darin, sich mit dem Zwiebelteil des Enzymmoleküls zu verbinden. Darüber hinaus sind sie in der Lage, an Acetylcholinrezeptoren zu binden. Die Gruppe der Carbamate hat ähnliche Eigenschaften.
- Irreversible Cholinesterase-Hemmer. Zubereitungen dieser Gruppe werden als Organophosphoragenzien bezeichnet. Der Vertreter ist das Medikament "Metrifonat".
Die Gruppe der Acridine umfasst die Medikamente "Takril" und "Velnakrin". Vertreter von Carbamaten - Arzneimittel "Rivastigmin", "Epistatigmin".
Indikationen für den Einsatz von Cholinesterasehemmern
Cholinesterase-Hemmer werden zur Behandlung von zentralen Muskelerkrankungen, atrophischen und degenerativen Hirnpathologien eingesetzt. Darüber hinaus sind einige Medikamente in Form von Tropfen erhältlich. Sie werden bei erhöhtem Augeninnendruck - Glaukom - eingesetzt. Medikamente, die die Cholinesterase reversibel hemmen, werden zur Behandlung von Demenz, Morbus Pick und Alzheimer verschrieben. Der Gruppe der Piperidine ist der Vorzug zu geben, da sie selektiv wirken und weniger Nebenwirkungen haben. In letzter Zeit haben sich die Indikationen für die Verwendung von Medikamenten erweitert. Dies ist auf eine genauere Untersuchung ihrer Eigenschaften zurückzuführen. Krankheiten, für die Anticholinesterase-Medikamente verschrieben werden, umfassen Myasthenia gravis, Darmatonie, Muskeldystrophie, amyotrophe Lateralsklerose, Lähmung der Extremitäten degenerativen Ursprungs. Bei Vergiftungen werden irreversible Inhibitoren eingesetzt.
Kontraindikationen für die Verwendung von Anticholinesterase-Medikamenten
Medikamente, die zu dieser Gruppe gehören, werden nicht für Krampfsyndrom, Hyperkinese jeglicher Ätiologie verwendet. Sie sind auch bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz, Bronchialasthma und Thyreotoxikose kontraindiziert. Es ist unerwünscht, Anticholinesterase-Medikamente mit gleichzeitigem Magengeschwür, Enteritis einzunehmen. Arzneimittel sind für schwangere und stillende Frauen nicht angezeigt.
Cholinesterasehemmer: Medikamente der Wahl bei Alzheimer
Alzheimer-Krankheit ist eine atrophische Läsion des zentralen Nervensystems, bei der Amnesie, Persönlichkeitsstörung und Demenz auftreten. Wissenschaftler auf der ganzen Welt versuchen, ein Heilmittel für diese Pathologie zu finden. Bei leichter bis mittlerer Schwere der Erkrankung ist Donepezil das Mittel der Wahl. Es gehört zu den reversiblen Cholinesterasehemmern und wirkt selektiv. Das Medikament wird zum Zweck der pathogenetischen Therapie verwendet. Es kann den Patienten nicht vollständig heilen, verlangsamt aber die Entwicklung der Alzheimer-Symptome.
