Jeder weiß, wie schädlich Alkohol auf den Körper wirkt. Langfristiger Alkoholmissbrauch provoziert die Entwicklung verschiedener Krankheiten. Nicht selten wird bei alkoholabhängigen Patienten das Korsakoff-Syndrom diagnostiziert, eine Erkrankung, die durch Gedächtnisstörungen gekennzeichnet ist. Es kann andere Gründe für einen solchen Verstoß geben.
Was ist das Korsakoff-Syndrom
Ein Patient mit dieser Pathologie verliert die Fähigkeit, sich an aktuelle Ereignisse zu erinnern, behält aber gleichzeitig die Erinnerung an die Vergangenheit. Zum ersten Mal wurde eine solche Verletzung vom russischen Psychiater Korsakov S. S. untersucht und beschrieben, daher der Name.
Zunächst glaubte man, dass sich solche Gedächtnisstörungen nur unter dem Einfluss von langandauernd und in beträchtlichen Mengen konsumierten alkoholischen Getränken manifestieren. Aber weitere Studien haben gezeigt, dass die Hauptursache für Störungen ein Vitamin-B1-Mangel ist, der verschiedene Fehlfunktionen im Zentralnervensystem und einzelnen Teilen des Gehirns verursacht und auch dazu führtdie Entwicklung degenerativer Prozesse, die mit zunehmendem Alter auftreten.
Moderne Psychiater glauben, dass das Korsakoff-Syndrom eine eigenständige nosologische Einheit ist, die eine spezielle Form der Amnesie darstellt.
Wie sich die Krankheit manifestiert
Das Hauptsymptom dieser Pathologie ist die Unfähigkeit, sich neue Informationen zu merken und zu reproduzieren. Ereignisse, die einer Person zuvor passiert sind, noch bevor sie krank wurde, werden im Gedächtnis gespeichert, im Gegensatz zu denen, die kürzlich passiert sind, oder denen, die jetzt passieren.
Die häufigsten Anzeichen des Korsakoff-Syndroms:
- Ein Mensch verliert die Orientierung im Raum und gelangt an neue und ungewöhnliche Orte für sich. Beispielsweise hat der Patient im Krankenhaus Schwierigkeiten, sein Zimmer zu finden, aber zu Hause tritt dieses Problem nicht auf, da die Arbeit des Langzeitgedächtnisses nicht gestört wird. Ein Wohnungswechsel oder auch nur eine einfache Umgest altung des Zimmers ist eine starke Belastung für den Patienten, die eine schnelle Entwicklung der Pathologie hervorrufen kann.
- Der Patient ist zeitlich nicht orientiert. Eine Person mit einer solchen Krankheit erinnert sich nicht an das heutige Datum, den Monat oder das Jahr. Er kann nicht verstehen, wo er ist, und nicht erkennen, was mit ihm geschieht.
- Eine Person kann über Ereignisse sprechen, die eigentlich nicht stattgefunden haben. Und oft nehmen solche Geschichten phantastische Formen an, zum Beispiel von einem Patienten, den man von Parallelwelten hört, in denen er war, einem Kampf mit nicht existierenden Monstern. Für andere sieht es aus wie eine glatte Lüge,das Opfer selbst ahnt nicht einmal, dass dies nur ein Hirngespinst ist.
- Beim Korsakov-Syndrom werden Gedächtnisstörungen beobachtet, die als Pseudo-Reminiszenzen bezeichnet werden, dh Ereignisse im Leben des Patienten erweisen sich als zeitlich verschoben. So füllt eine Person unfreiwillig Erinnerungslücken. Für einen Außenstehenden erwecken solche Geschichten keinen Verdacht und sehen ganz gewöhnlich aus, aber wenn er berichtet, dass er im Theater war oder gereist ist, sich am Meer ausgeruht hat, ahnt die Person selbst nicht, dass ihm diese Ereignisse in der fernen Vergangenheit passiert sind. und nicht in der Gegenwart. Zeit.
- Der Patient kann Gedächtnislücken mit Ereignissen aus Filmen oder Büchern füllen. Es gibt einige Informationen im menschlichen Gedächtnis, aber er erinnert sich nicht, woher sie kamen. Daher kann er Gedanken, Aussagen, Gedichte anderer als seine eigenen ausgeben.
- Patient hat Konzentrationsschwierigkeiten, Willensschwäche.
- Einige Patienten leiden unter einem solchen Phänomen wie einer falschen Erkennung. Wenn sie einen Fremden treffen, „erkennen“sie ihn und h alten ihn für jemanden, den sie schon einmal kannten.
Korsakov-Syndrom hat andere Symptome, die nicht nur mit dem Gedächtnis zusammenhängen. Der Patient kann eine Ophthalmoplegie erleiden, die sich in einer teilweisen einseitigen oder beidseitigen Lähmung der Augenmuskeln äußert. Die Störung ist gekennzeichnet durch asymmetrischen Blick oder die Unfähigkeit des Patienten, sich auf ein bestimmtes Objekt zu konzentrieren. Manifestationen von Ataxie sind auch möglich, wenn die Bewegungen der Skelettmuskulatur nicht koordiniert sind.
Oft Korsakoff-Syndrombegleitet von retrograder oder anterograder Amnesie. Der Patient ist emotional instabil, sein träger, gleichgültiger Zustand schlägt plötzlich in ein Gefühl der Euphorie um. Akustische und visuelle Halluzinationen können auftreten, besonders abends oder nachts. Solche Störungen sind am ausgeprägtesten bei Menschen mit Alkoholabhängigkeit und bei älteren Patienten.
Darüber hinaus ist bei Alkoholabhängigkeit die Entwicklung des Korsakoff-Wernicke-Syndroms (eine Kombination aus Korsakoff-Syndrom und akuter alkoholischer Enzephalopathie) möglich. Der Zustand äußert sich in Verletzungen des Kurzzeit- und Langzeitgedächtnisses, Verlust der Fähigkeit, logisch zu denken, Lethargie und Langsamkeit, beeinträchtigter Bewegungskoordination, Verwirrtheit.
Je nach Dynamik kann der Verstoß sein:
- progressiv (manifestiert durch eine Zunahme der Schwere der Manifestationen);
- regressiv (gekennzeichnet durch Verbesserung);
- stationär (Schwere und Schwere der Verstöße ändern sich im Laufe der Jahre nicht).
Anzeichen eines nichtalkoholischen Korsakoff-Syndroms unterscheiden sich je nach Alter des Patienten:
- ältere Menschen entwickeln Apathie, sie leiden unter zeitlichem Orientierungsverlust;
- Wenn das Korsakov-Syndrom in der Kindheit auftritt, leidet das Gedächtnis der jungen Patienten, Kinder vergessen die Ereignisse, die ihnen kürzlich widerfahren sind;
- Patienten mittleren Alters befinden sich in einem Zustand der Euphorie. Dies hält jedoch nicht lange an und wird durch Gedächtnislücken ersetzt. Der Patient erinnert sich nicht an die Ereignisse, die mit ihm passiert sindihn in letzter Zeit.
Worauf Sie achten sollten
Die ersten Symptome können lange vor der Entwicklung der Pathologie auftreten. Sie sollten auf die folgenden Anzeichen achten, die auf die Wahrscheinlichkeit eines Korsakov-Amnesie-Syndroms in der Zukunft hindeuten können:
- Schmerzen in Beinen, Waden;
- schwarze Augen;
- Körperschmerzen;
- unsicherer Gang;
- Kopfschmerzen, häufiger im Schläfenbereich;
- Nachtschweiß;
- Einschränkung der Möglichkeiten, Verlust der Lebenslust;
- Unwohlsein.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Vitamin B1 spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper. Unter seiner Beteiligung werden Nervenimpulse gebildet und zwischen Nervenzellen übertragen. Das Korsakov-Syndrom ist ein Zustand, der durch einen Mangel an Vitamin B1 gekennzeichnet ist, wenn Stoffwechselprozesse gestört sind, was sich negativ auf den Zustand der tiefen Strukturen des Gehirns auswirkt.
Ein Mangel tritt am häufigsten bei längerem Missbrauch von alkoholischen Getränken auf, da das Vitamin nicht normal vom Körper aufgenommen werden kann. Dies führt zur Entwicklung einer akuten Enzephalopathie, die ohne entsprechende Therapie zum Ausbruch der Erkrankung führt.
Bei welchen Erkrankungen tritt das Korsakow-Syndrom noch auf? Pathologie kann resultieren aus:
- schwere Kopfverletzungen, bei denen Teile des Gehirns betroffen waren. Die Pathologie hat einen akuten Beginn, in seltenen Fällen wird eine vollständige Genesung beobachtet;
- genetische Veranlagung;
- degenerative Prozesse, die sich im Alter entwickeln, wie Morbus Alzheimer und Morbus Pick;
- Pathologien des Nervensystems, die durch verschiedene Infektionen verursacht werden;
- Enzephalitis verschiedener Formen;
- Rausch des Körpers;
- Pathologien des Verdauungssystems, anh altendes Erbrechen;
- ständige Mangelernährung vor dem Hintergrund der Alkoholsucht. Das Korsakoff-Syndrom tritt auch auf, wenn Sie aufgrund einer Diät oder eines Fastens erschöpft sind, um Übergewicht loszuwerden;
- Chemotherapie, als Nebenwirkung;
- Schläfenlappenoperation bei Menschen mit Epilepsie.
Die Krankheit kann lange Zeit nicht fortschreiten, und wenn die Behandlung rechtzeitig und kompetent war, ist eine Abnahme der Manifestationen möglich. Beim Korsakov-Syndrom wird die Entwicklung einer Psychose beobachtet, wenn keine Therapie erfolgte. Gleichzeitig verliert der Patient neben dem zeitlichen und räumlichen Orientierungsverlust auch die Fähigkeit, die ihn umgebenden Menschen zu erkennen. Der Patient kann ins Delirium geraten und es können einzelne Halluzinationen auftreten.
diagnostische Maßnahmen
Bei einer solchen Krankheit wie dem Korsakov-Syndrom ist die Bestimmung der Menge an Vitamin B1 von diagnostischer Bedeutung, für die eine Blutuntersuchung durchgeführt und die Hauptfunktionen der Leber bewertet werden. Greifen Sie auch auf eine allgemeine Untersuchung des Patienten zurück. Sie stellen jedoch nur dann eine Diagnose, wenn ein stabiles Symptom vorliegt - Gedächtnisprobleme, die bei längerem Konsum alkoholischer Getränke aufgetreten sind. Informationen zum Erkennen solcher Verstöße finden Sie unterpsychologische Tests, die darin bestehen, Sätze oder Wörter auswendig zu lernen.
Differentialdiagnose
Die Differenzialdiagnostik des Korsakoff-Syndroms ist wichtig für eine erfolgreiche Therapie, da es auch andere Erkrankungen gibt, die vor dem Hintergrund des Alkoholismus auftreten können. Es ist auch wichtig, andere Gedächtnisstörungen auszuschließen, die nicht mit Alkoholmissbrauch zusammenhängen, wie z. B. Demenz, depressive Störungen, organische Hirnschäden.
Therapiemethoden bei Krankheiten
Die Behandlung des Korsakow-Syndroms ist mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. Der Erfolg hängt davon ab:
- vom Grad der sozialen Anpassung des Patienten;
- Alter des Patienten;
- allgemeine Gesundheit;
- Trinkdauer;
- Grad der Hirnschädigung.
Das Hauptproblem ist, dass der Patient, der die ersten Anzeichen einer Verletzung hat, dies nicht erkennen kann. Für einige Zeit werden Gedächtnislücken von anderen nicht bemerkt. Und selbst wenn die Diagnose gestellt ist, kann der Patient die Therapie ablehnen, da er sich für völlig gesund hält.
Die Behandlungsmethode des Korsakov-Syndroms wird individuell ausgewählt und in einem Komplex von einem Psychiater, Narkologen (für Alkoholismus) und einem Neuropathologen durchgeführt.
Das Hauptziel der Therapie ist es, die Ursache zu beseitigen, die die Verletzung verursacht hat. Wenn das Korsakov-Syndrom als Folge von Alkoholismus auftritt, werden dem Patienten auf der Grundlage von Mitteln Mittel verschriebenThiamin und andere Mikronährstoffe, die vor Hirnschäden schützen können.
Mit Hilfe von Nootropika erreichen sie eine deutliche Verbesserung des Gedächtnisses, eine gesteigerte Konzentration und Lernfähigkeit. Bei erhöhter Angst und nervöser Erregbarkeit wird dem Patienten empfohlen, Antipsychotika in kleinen Dosen einzunehmen.
Zusätzlich zur medikamentösen Therapie ist es notwendig, einen Psychotherapeuten aufzusuchen, der dazu beiträgt, die soziale Anpassung des Patienten wiederherzustellen. Sie sollten sich dafür nicht schämen, solche Beratungen haben vielen Menschen geholfen. Schwere Fälle erfordern einen Krankenhausaufenth alt. In einer medizinischen Einrichtung erhält der Patient angemessene Hilfe und Pflege. Ein sehr wichtiger Punkt ist die völlige Ablehnung von Alkohol, wenn die Verstöße gerade dadurch verursacht wurden, sonst kann die Therapie unwirksam sein, das Rückfallrisiko steigt.
Der Patient sollte sich unbedingt proteinreich und kohlenhydratarm ernähren (um den internen Verbrauch von Vitamin B1 zu reduzieren).
Behandlungsprognose
Eine vollständige Heilung des Korsakoff-Syndroms ist unmöglich, da der Hirnschaden irreversibel ist. Eine rechtzeitige medizinische Versorgung hilft jedoch, die Entwicklung der Pathologie zu stoppen und den Zustand des Patienten erheblich zu verbessern.
Was könnten die Komplikationen sein
Ohne rechtzeitige Behandlung können alkoholabhängige Patienten Demenz entwickeln. In einigen Fällen ist es nicht möglich, das Gedächtnis wiederherzustellen, eine Person wird behindert.
Krankheitsprävention
Da die Grundlage der Pathologie ein bestimmtes Verh altensmodell ist (Alkoholsucht oder schlechte Ernährung), ist sie für eine Vorbeugung gut geeignet. Wichtigste vorbeugende Maßnahmen:
- Verweigere oder schränke die Menge an Alkohol ein. Wenn Sie Anzeichen einer übermäßigen Alkoholabhängigkeit bemerken, teilen Sie dies Ihren Angehörigen mit und scheuen Sie sich nicht, einen Spezialisten zu kontaktieren. Eine rechtzeitige Behandlung wird die Entwicklung von Störungen in der Zukunft lindern.
- Da das Korsakov-Syndrom durch einen Mangel an Vitamin B1 auftritt, ist es notwendig, Lebensmittel, die reich an dieser Substanz sind, in den Speiseplan aufzunehmen.
- Wenn die ersten Anzeichen einer Gedächtnisstörung auftreten, sollten Sie sich so schnell wie möglich an einen Spezialisten wenden. Der Arzt wird nach einer gründlichen Diagnose feststellen, ob dies auf den natürlichen Alterungsprozess oder auf etwas anderes zurückzuführen ist.
- Verweigere nicht die Unterstützung deiner Lieben. Gefährliche Symptome können sehr schwer alleine zu bewältigen sein, und die Hilfe von Freunden und Familie wird sehr geschätzt.
Korsakoff-Syndrom ist eine schwere Erkrankung, die in den meisten Fällen eine schlechte Prognose hat. Um sich vor solch einem gefährlichen Zustand zu schützen, ist es wichtig, sich um die Vorbeugung zu kümmern und den Konsum von alkoholischen Getränken zu reduzieren oder sogar ganz darauf zu verzichten.
