Klinischer Bluttest - das ist die Studie, die am häufigsten verordnet wird. Es wird durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person zu beurteilen. Einer der unspezifischen Indikatoren ist die ESR - die Sedimentationsrate der Erythrozyten (rote Blutkörperchen). Sie kann sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren verändern. Eine ESR von 4 mm/h weist in der Regel nicht auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Körper hin. Bei der Interpretation der Ergebnisse müssen jedoch das Geschlecht und das Alter des Patienten berücksichtigt werden. Beispielsweise unterscheidet sich die ESR-Norm bei einem Kind im Alter von 4 Jahren von allgemein anerkannten Indikatoren für Erwachsene.
Sedimentationsrate der Erythrozyten: Konzept
Rote Blutkörperchen sind die am schwersten geformten Elemente des flüssigen Bindegewebes. Wenn Sie das biologische Material in ein Reagenzglas geben und es senkrecht stellen, beginnt es sich nach einer Weile in Fraktionen zu trennen. In diesem Fall befindet sich das Plasma oben und die Erythrozyten befinden sich in Form eines Sediments am Boden des Behälters. Die Aufteilung des Blutes in Fraktionen erfolgt unter dem Einfluss der Gravitationskräfte.
Außerdem haben Erythrozyten eine Besonderheit. BeimUnter bestimmten Bedingungen beginnt der Prozess der Bildung eines Zellkomplexes. Mit anderen Worten, sie h alten zusammen. Es ist logisch, dass die Masse des gesamten Komplexes größer ist als die, die für eine Zelle charakteristisch ist. Daher setzt es sich schneller am Boden des Röhrchens ab.
Mit der Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper nimmt die Komplexbildungsrate zu oder im Gegenteil ab. Dementsprechend weicht auch der ESR-Indikator in die eine oder andere Richtung von der Norm ab. Die Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit wird in mm/h bestimmt.
Normale Indikatoren für Frauen
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Organismus individuell ist. Dennoch gelten die bei der Mehrzahl der Patienten (95 %) gefundenen BSG-Werte inzwischen als allgemein akzeptiert. Eine geringfügige Abweichung ist akzeptabel, aber selbst in diesem Fall ist es notwendig, die Ursache dieses Zustands herauszufinden.
Im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen wird immer eine klinische Blutuntersuchung durchgeführt. Außerdem werden Tests für Frauen mit folgenden Symptomen angeordnet:
- Anzeichen einer Blutarmut.
- Appetitstörung (bis zu ihrem völligen Fehlen).
- Schmerzen in Kopf, Nacken, Schultern sowie in den Beckenorganen und -gelenken.
- Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund.
Die folgende Tabelle zeigt die allgemein akzeptierten Indikatoren für Frauen.
| Alter | Normalwerte ausgedrückt in mm/h |
| 13-16 Jahre alt | 7 bis 10 |
| 17-18 Jahre alt | Von 15 bis 18 |
| 19-50 Jahre alt | Von 2 bis 15 |
| 51 und älter | Von 15 bis 20 |
Wie aus der Tabelle ersichtlich, ändern sich die Normindikatoren in verschiedenen Altersstufen. Wenn die ESR im Bluttest 4 mm / h beträgt, sollten sich Frauen zwischen 19 und 50 Jahren keine Sorgen machen. In diesem Fall zeigt der Indikator das Fehlen pathologischer Prozesse im Körper an.
Bei Jugendlichen und älteren Frauen ist BSG 4 nicht die Norm. In diesem Fall ist es üblich, von einer Abnahme der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit zu sprechen. Dies kann nicht nur auf bestimmte Krankheiten zurückzuführen sein, sondern auch auf natürliche physiologische Prozesse. Darüber hinaus müssen eine Reihe weiterer Faktoren berücksichtigt werden, darunter auch die Nichteinh altung der Regeln zur Studienvorbereitung.
Bei schwangeren Frauen ist BSG 4 definitiv kein Indikator für die Norm. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft sollte die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen zwischen 21-62 mm / h variieren. Für Frauen mit vollem Körperbau liegt die Norm zwischen 18 und 48 mm / h. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft sollte der Indikator zwischen 40 und 65 mm / h liegen. Für übergewichtige Frauen - von 30 bis 70 mm / h.
Normale Indikatoren für Männer
ESR-Werte bei Männern ändern sich auch mit dem Alter. Die Normindikatoren sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Alter, Jahre | Normalwerte, mm/h |
| 18-20 | Von 2 bis 10 |
| 21-50 | Von 2 bis 10 |
| 51 und älter | Von 2 bis 12 (bis zu 20, wenn die Studie wardurchgeführt nach der Westergren-Methode, Informationen dazu finden Sie weiter unten) |
Also, wenn ein Mann als Ergebnis der Analyse sah, dass der ESR-Indikator 4 ist, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Diese Schlussfolgerung kann als ideal angesehen werden.
Normale Indikatoren für Kinder
In diesem Fall ändern sich allgemein akzeptierte Werte ziemlich stark, wenn das Kind heranwächst. Bei Kindern wird viel häufiger ein klinischer Bluttest verordnet als bei Erwachsenen. Dies liegt daran, dass der Arzt die positive Dynamik bei ARVI, akuten Atemwegsinfektionen und anderen Dingen bewerten muss. Außerdem wird die Untersuchung im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung vor dem Eintritt in einen Kindergarten, eine Schule und andere Bildungseinrichtungen vorgeschrieben.
Ein neugeborenes Baby sollte keine ESR von 4 mm/h haben. Dieser Wert zeigt eine Erhöhung der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit an. 1-2 mm/h sind bei Kindern die Norm. Eine BSG von 4 mm/h bei einem Neugeborenen kann auf einen hohen Hämatokrit, Hypercholesterinämie und Azidose hinweisen.
Babys haben ihre erste Routineuntersuchung im Alter von 3 Monaten. Während dieser Zeit ist ESR 4 in der Analyse auch keine Variante der Norm. Bei Babys von 1 Monat bis 6 Monaten sollte die Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit zwischen 12-17 mm/h variieren.
Im Alter von 1-4 Jahren beträgt die ESR-Rate bei Kindern 1 bis 8 mm / h. Das heißt, ein Indikator von 4 mm / h in diesem Alter weist nicht auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses hin.
Blutentnahme
Als biologisches Material, Kapillareflüssiges Bindegewebe. Die Entnahme sowohl aus dem Finger als auch aus der Vene dauert nur wenige Minuten. Das Studium ist mit keinen besonderen vorbereitenden Tätigkeiten verbunden. Die einzige Bedingung ist, dass Sie Blut auf nüchternen Magen spenden müssen. Die letzte Mahlzeit sollte frühestens 4 Stunden vor der Entnahme des biologischen Materials erfolgen.
Panchenkov-Bluttest
Diese Methode ist in Russland am weitesten verbreitet. Für die Untersuchung wird Kapillarblut benötigt. Zunächst wird flüssiges Bindegewebe in einem dünnen Glasröhrchen gesammelt, auf das Teilungen aufgetragen werden. Im nächsten Schritt wird das Blut auf einem Glasobjektträger mit einem Antikoagulans im Verhältnis 1:4 gemischt. Dies ist notwendig, damit sich das Bindegewebe nicht einrollt.
Danach wird das Blut wieder in das Röhrchen (Kapillare) gesaugt. Danach müssen Sie 1 Stunde warten. Nach 60 Minuten misst die Laborantin die Höhe der von den Erythrozyten abgetrennten Plasmasäule. Der resultierende Indikator ist der ESR.
Westergren-Bluttest
Diese Forschungsmethode wird auf der ganzen Welt angewendet (in Russland sind die Ärzte eher an die vorherige gewöhnt). Das Wesen der Methode bleibt gleich. Der Unterschied liegt darin, dass als biologisches Material venöses Blut verwendet wird. Außerdem wird während der Analyse eine genauere Skala verwendet.
Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen
Die Studie ist nicht spezifisch. Bei Erh alt eines Ergebnisses, das von der Norm nach oben oder unten abweicht, eine BiochemikalieBluttest. Mit anderen Worten, selbst wenn das Ergebnis falsch ist, kann es mit Hilfe einer anderen Studie bestätigt oder ausgeschlossen werden.
Die Genauigkeit der Analyse hängt direkt von folgenden Faktoren ab:
- Patientenvorbereitung. Es ist nicht schwierig, es reicht aus, 4 Stunden lang nichts zu essen, bevor Sie Blut spenden.
- Laborqualifikationen. In diesem Fall spielt der Faktor Mensch eine Rolle.
- Qualität der Reagenzien, in diesem Fall Antikoagulantien.
Wenn ein Ergebnis ohne ersichtlichen Grund zu niedrig oder sehr hoch ist, stellt der Arzt eine Überweisung für eine zweite klinische Studie sowie für eine biochemische Studie aus.
Gründe für erhöhte ESR
Diese Situation weist nicht immer auf eine Pathologie hin. Zunächst müssen andere Faktoren ausgeschlossen werden, die zu einer Abweichung des Indikators von der Norm nach oben führen können.
Nicht-pathologische Ursachen:
- Mit kombinierten oralen Kontrazeptiva.
- Fasten.
- Langfristige Einh altung einer strikt kalorienarmen Diät.
- Trinken nicht genug Wasser.
- Mahlzeit weniger als 4 Stunden vor der Spende.
- Hochintensive körperliche Aktivität am Vorabend der Biomaterialprobenahme.
Bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt der Arzt zunächst das Alter des Patienten. Wie oben erwähnt, ist beispielsweise eine ESR im Alter von 4 Jahren kein guter Indikator für Teenager.
Pathologische Ursachen für erhöhte AbsetzgeschwindigkeitErythrozyten:
- Infektionskrankheiten mit entzündlichen Prozessen (Lungenentzündung, Syphilis, Rheuma, Tuberkulose, Blutvergiftung). Der ESR-Indikator steigt während des aktiven Lebens von Bakterien viel stärker an als während der Vermehrung von Viren.
- Diabetes mellitus.
- Thyreotoxikose.
- Rheumatoide Arthritis.
- Entzündliche Schädigung des Herzmuskels.
- Lebererkrankung.
- Pathologien der Nieren.
- Läsion der Bauchspeicheldrüse.
- Darmerkrankungen.
- Vergiftung des Körpers mit Arsen oder Blei.
- Bösartige Neubildungen.
- Myelom.
- Anämie.
- Lymphogranulomatose.
- Erhöhte Konzentration von "schlechtem" Cholesterin im Blut.
Außerdem ändert sich der ESR-Indikator nach verschiedenen Arten von Verletzungen nach oben. Es steigt auch an, wenn bestimmte Medikamente wie Methyldorf oder Dextran eingenommen werden.
Grund für die Ablehnung
In diesem Fall ist es üblich, von der fehlenden Fähigkeit der Erythrozyten zu sprechen, aus Zellen Komplexe zu bilden.
Hauptgründe für den Abwärtstrend des Indikators:
- Erhöhte Blutviskosität.
- Senkung des pH-Wertes des flüssigen Bindegewebes.
- Änderung der Form der roten Blutkörperchen.
- Mechanische Gelbsucht.
- Sichelzellenanämie.
- Erhöhte Bilirubinwerte im Blut.
- Niedrige KonzentrationFibrinogen im flüssigen Bindegewebe.
- Reaktive Erythrozytose.
- Durchblutungsstörungen chronischer Natur.
- Erythrämie.
Außerdem kann eine Abnahme der Blutsenkungsgeschwindigkeit das Ergebnis der Einnahme von Hormonpräparaten, nach einer vegetarischen Ernährung oder Hunger sein. Außerdem weicht der Indikator während des I. und II. Schwangerschaftstrimesters von der Norm nach unten ab.
Zum Schluss
CBC ist der am häufigsten bestellte Labortest. Seine Durchführung ist sowohl bei Patientenbeschwerden über ihr Wohlbefinden als auch im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen angezeigt. Einer der klinisch signifikanten Indikatoren ist die Erythrozytensedimentationsrate. Der ESR-Wert von 4 mm/h weist in den meisten Fällen nicht auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper des Patienten hin. Bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt der Arzt nicht nur das Alter, sondern auch das Geschlecht des Patienten. Weicht der Indikator in die eine oder andere Richtung ab, sollte der Facharzt zunächst nicht pathologische Ursachen ausschließen.
