"Herzfehler bei einem Kind" - manchmal klingen diese Worte wie ein Satz. Was ist diese Krankheit? Ist eine solche Diagnose wirklich so schrecklich und mit welchen Methoden wird sie behandelt?
Kind mit diagnostizierter Herzkrankheit
Es gibt Zeiten, in denen Menschen mit einer Niere, einem halben Magen und keiner Gallenblase leben. Aber ein Mensch, der ohne Herz lebt, ist unvorstellbar: Nachdem dieses Organ seine Arbeit eingestellt hat, erlischt das Leben im Körper innerhalb weniger Minuten vollständig und unwiderruflich. Deshalb ist die Diagnose einer Herzkrankheit bei einem Kind für Eltern so beängstigend.
Wenn Sie nicht auf medizinische Feinheiten eingehen, ist die beschriebene Krankheit mit einer Fehlfunktion der Herzklappen verbunden, mit der das Organ selbst allmählich versagt. Dieses Problem ist die häufigste Ursache für Herzerkrankungen, aber nicht die einzige. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen sich die Krankheit aufgrund einer falschen Struktur entwickelt:
- Körperwände;
- Herzsepten;
- große Herzgefäße.
Solche Änderungen können seinangeborene Defekte und können während des Lebens erworben werden.
Angeborener Herzfehler
Wenn ein Kind mit einem Herzfehler geboren wurde, dann nennt man diese Krankheit angeboren.
Statistiken zeigen, dass etwa 1 % der Neugeborenen an dieser Krankheit leiden. Warum sind Herzerkrankungen bei Neugeborenen so häufig? Es hängt alles davon ab, welchen Lebensstil die Mutter während der Schwangerschaft führt.
Die Frage, ob das Baby gesund wird oder nicht, entscheidet sich in den ersten Monaten der Schwangerschaft. Das Risiko, ein Kind mit einem Herzfehler zur Welt zu bringen, steigt signifikant, wenn die werdende Mutter in diesem Zeitraum:
- Alkohol getrunken;
- geräuchert;
- Strahlung ausgesetzt;
- an einer Viruserkrankung oder Vitaminmangel litt;
- nahm illegale Drogen.
Wenn Sie die Symptome einer Herzerkrankung bei Kindern frühzeitig bemerken und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, besteht die Chance, die normale Funktion des Organs vollständig wiederherzustellen. Umgekehrt, wenn das Problem spät erkannt wird, kommt es zu irreversiblen Veränderungen in der Struktur des Herzmuskels, und eine dringende Operation ist erforderlich.
Erworbene Herzkrankheit
Erworbene Herzfehler bei Kindern werden normalerweise durch eine Fehlfunktion des Klappensystems verursacht. Dieses Problem wird chirurgisch gelöst: Der Klappenersatz hilft bei der Rückkehr in das vorherige aktive Leben.
Krankheitsursachen
Erworbene Herzkrankheit bei einem Kind entstehtaus vielen Gründen.
- Rheumatische Endokarditis. Diese Krankheit betrifft die Herzklappen, in deren Stroma sich Granulome bilden. In 75 % der Fälle ist die rheumatische Endokarditis die Ursache für die Entwicklung der Krankheit.
- Diffuse Bindegewebserkrankungen. Pathologien wie Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis und andere führen oft zu Komplikationen in den Nieren und im Herzen.
- Brustverletzung. Jeder kräftige Schlag auf den Brustbereich führt mit hoher Wahrscheinlichkeit zur Entwicklung eines Defekts.
- Nicht erfolgreiche Herzoperation. Nach bereits durchgeführten Operationen am Herzen, wie z. B. Valvotomie, treten Komplikationen auf, die die Entwicklung des Defekts provozieren.
- Atherosklerose. Dies ist eine chronische Erkrankung der Arterien und Blutgefäße, an deren Wänden sich atherosklerotische Plaques zu bilden beginnen. Selten genug, aber Arteriosklerose verursacht auch Veränderungen in der Arbeit und Struktur des Herzens.
Diese Liste zeigt, dass wenn ein Kind einen Herzfehler entwickelt hat, die Gründe dafür sehr vielfältig sein können. Aber es ist wichtig, sie zu finden, und sei es nur, um sicherzustellen, dass die verschriebene Behandlung kompetent und am effektivsten ist.
Symptome
Herzfehler bei Kindern gehen mit spezifischen Symptomen einher, die Sie kennen und bei denen Sie Alarm schlagen müssen.
Während einer diensthabenden Untersuchung kann ein Kinderarzt bei einem kranken Kind ein Herzgeräusch hören. Nach ihrer Entdeckung muss der behandelnde Arzt eine Ultraschalluntersuchung verschreiben. Aber die Diagnose "Herzkrankheit" kannnicht bestätigt werden, da funktionelle Herzgeräusche bei Kindern im Wachstum die Norm sind.
In den ersten Lebensmonaten ist die körperliche Entwicklung von Babys sehr intensiv, sie müssen jeden Monat mindestens 400 g zunehmen Herzprobleme.
Lethargie und Müdigkeit des Kindes sind ebenfalls ein offensichtliches Signal für gesundheitliche Probleme. Kommt zu all dem noch Atemnot hinzu, steigt das Risiko, eine unangenehme Diagnose zu hören.
Forschungsmethoden
Herzfehler bei Kindern werden leider selten rechtzeitig erkannt. Dafür gibt es mehrere Gründe.
- Erstens ist es während der Schwangerschaft fast unmöglich, die Entwicklung der Krankheit bei einem Kind festzustellen. Ein erfahrener Spezialist kann während eines transvaginalen Ultraschalls bestimmte Veränderungen im Herzen des Babys feststellen, aber viele Pathologien treten zu diesem Zeitpunkt noch nicht auf. Die Kategorien der gefährdeten Frauen wurden oben angegeben - es ist besser für solche Mütter, die Initiative zu ergreifen und sich in der 20. Schwangerschaftswoche einem transabdominalen Ultraschall zu unterziehen.
- Zweitens, nach der Geburt von Kindern, sind Untersuchungen auf Herzkrankheiten nicht in der Liste der obligatorischen Tests und Untersuchungen enth alten. Und die Eltern selbst ergreifen nicht die Initiative und führen keine zusätzlichen diagnostischen Verfahren durch.
- Drittens machen sich die Krankheitssymptome von Anfang an nicht bemerkbar. Und selbst wenn das Kind spürt, dass ihm etwas passiertdann kann er es sich nicht erklären. Eltern hingegen sind zu sehr mit Alltagssorgen beschäftigt, um ihr Baby regelmäßig zu bestimmten Untersuchungen zu bringen.
Neugeborene machen meist nur ein EKG und noch ein paar Tests, damit ist die Diagnose in der Regel beendet. Ein Elektrokardiogramm in einem so jungen Alter ist jedoch nicht in der Lage, angeborene Herzfehler zu erkennen. Wenn Sie eine Ultraschalluntersuchung durchführen, ist es möglich, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen. Hier hängt viel von der Erfahrung des Spezialisten ab, der den Ultraschall durchführt. Besser ist es, den Eingriff in mehreren Kliniken gleichzeitig zu wiederholen, insbesondere bei Verdacht auf einen Herzfehler.
Krankheitsverlauf
Wenn die Symptome einer Herzerkrankung bei Kindern Sie in die Arztpraxis gebracht haben und die Diagnose bestätigt wurde - das ist kein Grund zur Verzweiflung.
Der Krankheitsverlauf führt nicht immer zu traurigen Folgen. Zum Beispiel ermöglichen die Insuffizienz I und II der linken atrioventrikulären Klappe den Menschen, 20 bis 40 Jahre ohne Operation zu leben, während sie ein gewisses Maß an Aktivität aufrechterh alten.
Aber die gleiche Diagnose, aber bereits Grad III und IV, begleitet von Atemnot bei körperlicher Anstrengung, Schwellung der unteren Extremitäten, Leberprobleme, erfordert eine sofortige Behandlung und einen dringenden chirurgischen Eingriff.
Diagnose
Anzeichen einer Herzerkrankung bei Kindern, die von Eltern und Kinderarzt bemerkt werden, sind noch nicht Grundlage für eine Diagnose. Wie oben erwähnt, wird ein systolisches Geräusch auch bei gesunden Kindern beobachtet, daher ist Ultraschall hier unverzichtbar.
Echokardiogramm kann Anzeichen einer Überlastung der linken Herzkammer registrieren. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die nicht nur Veränderungen im Herzen, sondern auch Anzeichen einer Abweichung der Speiseröhre zeigt. Danach können Sie endlich darüber sprechen, ob das Kind krank oder gesund ist.
Leider kann das EKG bei der Diagnose einer Herzerkrankung im Frühstadium nicht helfen: Veränderungen im Kardiogramm machen sich bemerkbar, wenn die Erkrankung bereits aktiv voranschreitet.
Behandlung von Herzerkrankungen mit konservativen Methoden
Bestätigte Anzeichen einer Herzerkrankung bei Kindern sind ein Grund, sofort mit der Behandlung zu beginnen, um irreversible Veränderungen im Organ zu verhindern.
Ärzte wenden sich nicht immer chirurgischen Methoden zu - einige Patienten müssen nicht operiert werden, zumindest bis zu einem bestimmten Zeitpunkt. Was wirklich benötigt wird, ist die Prävention der Krankheit, die das Leiden, das wir in Betracht ziehen, hervorgerufen hat.
Wird bei Kindern eine Herzerkrankung festgestellt, gehört zur Behandlung ein kompetenter Tagesablauf. Solche Kinder müssen unbedingt einen aktiven und mobilen Lebensstil führen, begleitet von moderater körperlicher Aktivität. Aber Überarbeitung - körperlich oder geistig - ist kategorisch kontraindiziert. Aggressive und harte Sportarten sollten vermieden werden, aber Gehen, Inline-Skaten oder Radfahren usw. sind nützlich.
Es ist möglich, dass eine medikamentöse Therapie erforderlich ist, um die Herzinsuffizienz zu beseitigen. Auch die Ernährung spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung der Krankheit.
Behandlung von KrankheitenBetriebsmethoden
Wenn bei Kindern ein Herzfehler festgestellt wird, sind Operationen im letzten Stadium der Krankheit obligatorisch, die Medikamente und Ernährung nicht bewältigen können.
Mit der Entwicklung neuer Technologien ist die chirurgische Behandlung nicht nur für Kinder ab einem Jahr, sondern sogar für Säuglinge verfügbar geworden. Sobald eine erworbene Herzerkrankung diagnostiziert wurde, besteht das Hauptziel der Operation darin, die Funktionsfähigkeit der eigenen Herzklappen aufrechtzuerh alten. Bei angeborenen oder nicht korrigierbaren Fehlbildungen ist ein Klappenersatz erforderlich. Prothesen können aus mechanischen oder biologischen Materialien hergestellt werden. Tatsächlich hängen die Kosten der Operation davon ab.
Die Operation wird am offenen Herzen unter kardiopulmonalem Bypass durchgeführt. Die Rehabilitation nach einem solchen chirurgischen Eingriff ist langwierig, erfordert Geduld und vor allem Aufmerksamkeit für einen kleinen Patienten.
Blutige Operation
Es ist kein Geheimnis, dass aufgrund des Gesundheitszustandes nicht jeder solche Herzoperationen überlebt. Und diese Tatsache deprimierte Mediziner, sodass sie seit vielen Jahren nach Wegen suchen, das Überleben von Patienten zu verbessern. Am Ende gab es eine solche Technologie des chirurgischen Eingriffs wie "unblutige Chirurgie".
Die erste Operation ohne Brustschnitt, ohne Skalpell und praktisch ohne Blut wurde 2009 in Russland von einem russischen Professor und seinem französischen Kollegen erfolgreich durchgeführt. Der Patient g alt als unheilbar krankweil er eine Aortenklappenstenose hatte. Diese Klappe hätte ersetzt werden müssen, aber aus verschiedenen Gründen war die Überlebenswahrscheinlichkeit des Patienten nicht sehr hoch.
Die Prothese wurde ohne Brustschnitt (durch eine Punktion im Oberschenkel) in die Aorta des Patienten eingesetzt. Dann wurde die Klappe mit einem Katheter in die richtige Richtung gelenkt – zum Herzen. Eine spezielle Technologie zur Herstellung der Prothese ermöglicht es, dass sie beim Einsetzen zu einem Schlauch zusammengerollt wird, aber sobald sie in die Aorta eintritt, öffnet sie sich auf normale Größen. Diese Operationen werden für ältere Menschen und einige Kinder empfohlen, die nicht in der Lage sind, sich einer vollständigen Operation zu unterziehen.
Reha
Die kardiologische Rehabilitation ist in mehrere Phasen unterteilt.
Der erste dauert drei bis sechs Monate. Während dieser Zeit werden einer Person spezielle Rehabilitationsübungen beigebracht, ein Ernährungsberater erklärt neue Ernährungsprinzipien und ein Kardiologe beobachtet positive Veränderungen in der Arbeit des Körpers, ein Psychologe hilft bei der Anpassung an neue Lebensbedingungen.
Der zentrale Platz im Programm wird der richtigen körperlichen Aktivität eingeräumt, da es notwendig ist, nicht nur den Herzmuskel, sondern auch die Herzgefäße in guter Form zu h alten. Körperliche Aktivität hilft, den Cholesterinspiegel und den Blutdruck im Blut zu kontrollieren und hilft auch beim Abnehmen.
Ständiges Liegen und Ausruhen nach der Operation ist schädlich. Das Herz muss sich an den gewohnten Lebensrhythmus gewöhnen, dabei hilft ihm genau dosierte körperliche Aktivität: Gehen, Laufen, Fahrradergometer, Schwimmen, Walken. Basketball-, Volleyball- und Krafttrainingsgeräte sind kontraindiziert.
