Was ist Echinokokkose? Dies ist eine parasitäre Invasion von Echinococcus, die von einem Bandwurm im Larvenstadium durchgeführt wird. Dieser Zustand ist mit Schäden an inneren Organen behaftet. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich um eine Erkrankung, bei der sich Echinokokkenzysten in Lunge, Leber, Herz, Gehirn und Gewebe bilden.
Was führt zum Beginn seiner Entwicklung? Was sind die Symptome? Ist es möglich, es loszuwerden? Diese und viele weitere Fragen werden in unserem Artikel beantwortet.
Gründe
Was ist Echinokokkose, haben wir oben beschrieben. Was sind die Gründe für die Niederlage dieses Wurms?
Die Endwirte geschlechtsreifer Würmer sind Tiere, in deren Darm Zestoden parasitieren. Wilde und domestizierte Pflanzenfresser sowie Menschen sind Zwischenwirte von Larvenstadien. Sie gelten auch als eine Art biologische Sackgasse, da sie keine Echinokokken-Eier in die Umwelt abgeben und daher keine Invasionsquellen sein können.
Wenn wir die Details der Entwicklung von Parasiten weglassen, sollten wir direkt zum Thema Infektion übergehen. Wie passiert es? Der endgültige Host weist zuin die äußere Umgebung zusammen mit dem Kot des Eies, das eine Person infiziert. Es gibt zwei Möglichkeiten:
- Nahrungsmittel. Es reicht aus, wenn eine Person Wasser, Obst oder Gemüse konsumiert, die mit kontaminierten Fäkalien kontaminiert sind.
- Kontakt. In diesem Fall müssen Sie Kontakt zu einem mit Echinococcus infizierten Tier haben oder dessen Kadaver schlachten.
Daraus können wir schließen, was Echinokokkose ist. Dies ist eine Krankheit, die in der Regel Personen infiziert, die mit der Pflege von Tieren und damit verbundenen Tätigkeiten befasst sind (Schlachthausarbeiter, Jäger, Züchter usw.). Gefährdet sind auch Personen, die einen verantwortungsvollen Umgang mit der Verarbeitung der verzehrten Lebensmittel nicht gewohnt sind.
Pathogenese
Der Erreger der Echinokokkose ist Echinococcus granulosus oder Alveococcus multilocularis. Was passiert, wenn infizierte Eier in den menschlichen Körper gelangen?
Im Magen-Darm-Trakt löst sich ihre Hülle auf. Dadurch kommen die Larven heraus, die mit den Haken an ihrem Körper in die Darmschleimhaut eingeführt werden.
Von dort gelangen diese Wesen in den venösen Kreislauf und dann in das Portalsystem. Einige von ihnen landen in der Leber. Weniger häufig dringen Parasiten durch die untere Hohlvene in die rechte Seite des Herzens ein und gelangen dann in den Lungenkreislauf und die Lungen.
Häufiger stellt sich heraus, dass die Embryonen in den Körperkreislauf eindringen. Dies ist mit ihrem Eintritt in irgendwelche Organe behaftet. Sie können Muskeln, Nieren, Milz und Gehirn betreffen.
In 70-80% der Fälle ist die Leber betroffen. Bei 15% -Lunge. In anderen seltenen Fällen sind andere innere Organe betroffen.
Wenn sich die Embryonen einnisten, beginnt im Organ das Vesikelstadium (Hydatidose) der Entwicklung des Erregers der Echinokokkose. Es bilden sich Zysten mit einer zweischichtigen Membran. Sie beginnen langsam an Größe zuzunehmen (Wachstumsrate beträgt ca. 1 mm/Monat). Manche Patienten ignorieren ihren Zustand jahrelang, sodass ihre Zysten gigantisch sein können.
Diese Blasen sind mit einer schillernden weißen Flüssigkeit gefüllt, in der Skolexe und Kinderblasen schwimmen. Oft erreicht ihre Zahl 1000.
Was ist Echinokokkose, jetzt ist es klar. Was ist der Mechanismus seiner Bildung, haben wir untersucht. Was verursacht seine Manifestationen? Die sensibilisierende Wirkung parasitärer Antigene sowie der mechanische Druck, den die Zyste auf Gewebe und Organe ausübt.
Es ist zu beachten, dass der Parasitismus von Echinococcus mit der Freisetzung seiner Stoffwechselprodukte einhergeht, wodurch der Träger beginnt, Vergiftungen und Allergien zu entwickeln. Wenn die Zyste platzt, gelangt der Inh alt in die Bauch- oder Pleurahöhle, was mit einem anaphylaktischen Schock verbunden ist.
Auch ohne ein solches Phänomen wird sich der Zustand des Patienten verschlechtern. Die Zyste wird weiterhin Druck auf die umgebenden Strukturen ausüben, wodurch die Funktionen des betroffenen Organs immer mehr beeinträchtigt werden. Es kann Eiterung entwickeln. Manchmal passiert ein wahres Wunder - Echinococcus stirbt spontan, Genesung tritt ein.
Symptome
Apropos, was Echinokokkose ist, es sollte angemerkt werden, dass es möglich istjahrzehntelang asymptomatisch sein. Wenn klinische Symptome auftreten, treten keine pathognomonischen Zeichen auf.
Ob Echinokokkose des Gehirns oder der Leber, es gibt drei Entwicklungsstadien.
Die erste (latente) beginnt in dem Moment, in dem die Parasiten in das Gewebe eingeführt werden. Dieser Zeitraum dauert bis zum Auftreten der ersten Symptome. Dann kommt das zweite Stadium, wenn die folgenden klinischen Manifestationen Sie über die Krankheit informieren:
- Schmerzen dort, wo sich die Zyste gebildet hat.
- Urtikaria.
- Schwere Schwäche.
- Übelkeit.
- Schwacher Appetit.
- Periodischer Durchfall.
- Schmerzen und Schwere im rechten Hypochondrium.
- Juckende Haut.
- Weitere spezifische Manifestationen je nach betroffenem Organ.
Die dritte Stufe ist kompliziert. Die Krankheit läuft bereits, es kann zu einer Zystenruptur kommen. Dies ist mit schwerwiegenden Folgen wie Rippenfellentzündung und Bauchfellentzündung verbunden.
Wenn die Zyste eitert, dann gesellen sich starke Vergiftung und hohes Fieber hinzu. Oft gibt es Verschlussikterus, Aszites, pathologische Frakturen.
Gehirn
Wie bereits erwähnt, kann Echinokokkose bei einer Person in verschiedenen Teilen ihres Körpers auftreten. Jeder Fall muss gesondert betrachtet werden.
Die folgenden Manifestationen charakterisieren eine Hirnschädigung:
- Patient klagt über Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel, generalisierte epileptische Anfälle und kongestive Papille.
- MaiDemenz, Depression und Delirium auftreten.
- Es kommt häufig zu kortikalen epileptischen Anfällen, nach denen sich in den Gliedmaßen, die zuvor von Krämpfen betroffen waren, Lähmungen entwickeln.
- CSF zeigt Pleozytose und erhöhte Proteinwerte.
- Tests zeigen das Vorhandensein von Eosinophilie im Blut.
Es ist sehr wichtig, eine Differentialdiagnose der Echinokokkose durchzuführen. Menschen mit ähnlichen Symptomen entwickeln auch Hirntumore.
Gallenwege
Auch sie können von dieser Krankheit betroffen sein. In der Regel ist der Prozess in der Gallenblase lokalisiert. Die Kanäle sind zum zweiten Mal an diesem Prozess beteiligt.
Wenn eine parasitäre Zyste platzt, gibt es eine Reihe von Symptomen:
- Hepatische Koliken.
- Gelbsucht.
- Erbrechen.
- Übelkeit.
- Acholischer Stuhl.
- Schüttelfrost und Fieber bei Cholangitis.
- Verstopfung der Gallenwege.
Bei dieser Pathologie ist die Sterblichkeit sehr hoch, da die Niederlage der Gallenblase durch Parasiten mit der Entwicklung von Cholezystitis, Cholangitis und Hepatitis behaftet ist.
In diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung notwendig. Ein chirurgischer Eingriff hilft, den freien Abfluss der Galle wiederherzustellen, Echinokokken zu entfernen und die eitrige Höhle zu entleeren. Dies geht nicht, ohne den Ductus choledochus zu öffnen und ohne die Tochterzysten mit Fragmenten von Parasitengewebe zu entfernen.
In seltenen Fällen ist eine Cholezystektomie indiziert. Wenn der Zustand irreparabel ist, muss die Gallenblase entfernt werden. Parallel können sieLeberzyste entleeren oder auch entfernen.
Licht
Dieses gepaarte Organ wird oft zum "Ziel" der Krankheit. Wenn wir über die Symptome und die Diagnose von Echinokokkose beim Menschen sprechen, müssen Sie die Anzeichen auflisten, die in diesem Fall auf ihre Entwicklung hinweisen. Sie können in der folgenden Liste identifiziert werden:
- Trockener Husten. Mit der Zeit beginnt Auswurf zu erscheinen, manchmal sogar mit Blut.
- Starke Brustschmerzen drückender Natur.
- Atemnot.
- Vorwölbung der Zwischenrippenräume.
- Brustdeformität.
Oft wird dieser Zustand durch exsudative oder trockene Pleuritis, perifokale Entzündung des Lungengewebes kompliziert.
Die Zyste kann eitern, in die Pleurahöhle oder in die Bronchien einbrechen. Begleitet wird dies von Hustenanfällen und der Freisetzung von leichtem Auswurf mit Blutverunreinigungen in großen Mengen. Andere Symptome treten auf:
- Luftmangel.
- Zyanose.
- Scharfe Schmerzen in der Brust.
- Fieber.
- Schüttelfrost.
- Anaphylaktischer Schock.
In den frühen Stadien, bei rechtzeitiger Diagnose in der Klinik der Echinokokkose, wird die Behandlung mit Medikamenten durchgeführt. Aber im Falle der Entwicklung von Komplikationen ist eine dringende Operation notwendig. Bei rechtzeitiger Intervention kann die Prognose günstig sein.
Leber
Dieses Organ ist meistens das "Ziel" von Krankheiten wie Echinokokkose, Ascariasis und anderen Erkrankungen, die mit dem Eindringen von Parasiten in den Körper verbunden sind.
Sie setzen sich in großen Mengen in kleinen Kapillaren ab. Gebildete Zysten wachsen langsam,Einbruch in das Leberparenchym. Sie können sogar in den freien Bauch oder in die Gallenwege eindringen.
Das ausgeprägteste Symptom ist ein Schmerz- und Schweregefühl, das sich im Bereich des rechten Hypochondriums und Epigastriums konzentriert.
Wenn es zu einer Eiterung der Blase kommt, beginnt sich ein Leberabszess zu entwickeln. Seine Öffnung kann mit Peritonitis oder eitriger Rippenfellentzündung behaftet sein.
Eine geplatzte Blase kann zu allergischen Reaktionen oder sogar zu einem anaphylaktischen Schock führen. Sie können es nicht dazu bringen, denn in den frühen Stadien führt eine medikamentöse Behandlung zu einem guten Ergebnis.
Nieren
Zysten bilden sich in ihrem Kortex. Am häufigsten ist die linke Niere betroffen. Zysten können offen, geschlossen oder pseudogeschlossen sein.
Der vernachlässigte Zustand ist mit einer Verschiebung der Niere sowie einer Verformung und weiteren Ausdehnung der Nierenkelche und des Nierenbeckens behaftet. Das Parenchym kann sogar verkümmern.
In den Nieren sterben oft Parasiten ab, danach verkalken sie. Dieser Vorgang macht sich durch folgende Symptome bemerkbar:
- Gewichtsverlust.
- Appetitlosigkeit.
- Schwere Schwäche.
- Müdigkeit.
- Unwohl.
- Rausch.
- Dumpfer Schmerz im Hypochondrium, der in die Lendengegend ausstrahlt.
- Nierenkolik.
- Fieber (normalerweise subfebril).
- Juckende Haut.
- Hämaturie.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Nach dem Studium durchgeführtArzt vermutete Symptome einer Echinokokkose-Diagnose zeigt auch Blut-Eosinophilie. Häufig kommt es zu einer Erhöhung der Erythrozytensenkungsgeschwindigkeit und einer mäßigen Leukozytose. In seltenen Fällen zeigen Tests Zylindrurie und Proteinurie.
Zu beachten ist, dass die Zyste fühlbar ist. Es ist eine konvexe Rundung im Hypochondrium, kann glatt oder uneben sein.
Wie wird dieser Zustand behandelt? Achten Sie darauf, Zysten zu entfernen, wonach eine Echinokokkektomie und eine Nierenresektion durchgeführt werden. Selten ist eine Nephrektomie indiziert.
Wie die Prognose aussehen wird, hängt vom Grad der Vergiftung ab. Wenn die Echinokokkenblase platzt und die Hohlräume verseucht werden, verschlimmert sie sich erheblich.
Milz
Beim Studium des Themas bezüglich der Symptome der Echinokokkose und der Diagnose dieser Krankheit ist es notwendig, die Fälle zu berücksichtigen, in denen dieses Organ betroffen ist.
Alle visuellen und strukturellen Veränderungen der Milz können durch Röntgen, Ultraschall sowie CT und MRT festgestellt werden.
Symptome für diese Art von Parasiteninfektion sind wie folgt:
- Schmerz- und Schweregefühl im linken Oberbauch.
- Tumor, der sich weit in das linke Hypochondrium erstreckt.
- Epigastrische Schmerzen.
- Appetitlosigkeit und Essensaversion.
- Erbrechen und Übelkeit.
- Allgemeine Schwäche.
Die Leber ist oft in den Prozess involviert. Dann beginnt sich Cholezystitis, Zirrhose zu entwickeln, Diabetes und Pankreatitis können hinzukommen.
Nieren mit Zysten bedecktdie Milz Druck ausübt, sind ebenfalls an dem Vorgang beteiligt. Sie können sich verschieben, was mit Koliken und Problemen beim Wasserlassen einhergeht. Oft gibt es Symptome, die den Anzeichen einer Interkostalneuralgie ähneln, sowie Atemnot und Husten. Dies wird beobachtet, wenn die Blende stark bewegt wird.
Herz
Dieses Organ wird selten von Parasiten befallen. Gefährdet sind Kinder und Personen über 20.
Parasiten, die über den Koronarkreislauf ins Herz gelangen, wachsen sehr langsam. Meist ist das Myokard der linken Herzkammer betroffen.
Symptome sind wie folgt:
- Anzeichen einer myokardialen Ischämie.
- Herzinsuffizienz.
- Brustschmerzen.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus.
- Synkope.
Myokardischämie, Vasokonstriktion, Obstruktion der Ausflusswege, Reizleitungsstörungen des Herzens, arterielle Embolie – das sind nicht sehr komplexe Folgen dieser Erkrankung. Wenn die Zyste platzt, kann es zum plötzlichen Tod kommen. Manchmal hilft sogar ein Notfalleinsatz nicht.
Suchen Sie bei den geringsten alarmierenden Symptomen Hilfe. Höchstwahrscheinlich wird eine chirurgische Behandlung angezeigt sein, die auf ein direktes Debridement und eine Exzision von Zysten abzielt. Sie verschreiben auch eine Intensivtherapie mit Mebendazol und Albendazol.
Rückenmark
Die Niederlage dieses Organs sollte unbedingt untersucht werden. Im Folgenden betrachten wir die Diagnose und Behandlung von Echinokokkose.
Infektion des Rückenmarks hält im latenten Stadium nicht lange an. Sogar eine kleine Zyste kann eine Kompression dieses Organs verursachen,die mit vielen Folgen verbunden ist (Funktionsstörungen der Beckenorgane, Lähmungen und Paresen).
Girdle Brustschmerzen, Unwohlsein und schmerzende Gliedmaßen treten häufig auf. All dies wird durch Husten und plötzliche Bewegungen verschlimmert.
Wenn die Krankheit fortschreitet, treten folgende Folgen auf:
- Kyphoskoliose.
- Kyphose.
- Eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule.
- Spastische Paraparese.
- Brown-Sequard-Syndrom.
In diesem Fall ist es sehr wichtig, auf differenzielle Methoden zur Diagnose einer Rückenmarks-Echinokokkose zurückzugreifen, da ihre Symptome denen ähneln, die bei Wirbelsäulentumoren und Tuberkulose beobachtet werden.
Die Behandlung ist normalerweise chirurgisch. Wird die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt, kann das Problem mit Hilfe von Medikamenten beseitigt werden.
Diagnose
Die Untersuchung beginnt mit einer allgemeinmedizinischen Untersuchung und einer Anamneseerhebung durch den Arzt. Die Diagnose einer Echinokokkose der Lunge, der Leber, des Herzens und anderer Organe unterscheidet sich erheblich.
Der Arzt stellt klinische und radiologische Zeichen fest, woraufhin der Patient zu den folgenden diagnostischen Verfahren geschickt wird:
- CT. Es ermöglicht Ihnen, absolut alle Organe zu untersuchen und die kleinsten Zysten zu erkennen und deren genaue Position zu ermitteln. Hilft, sie von onkologischen Formationen zu unterscheiden, sogar um die Dichte zu messen.
- MRT. Mit diesem Verfahren kann der Schaden nach der Operation beurteilt werden.
- Ultraschall. Ermöglicht es Ihnen, parasitäre Ansammlungen in absolut jedem Bereich des Bauches oder der Brust zu erkennen. Ultraschall hilft auchÜberwachen Sie die Reaktion von Zysten auf die Behandlung, analysieren Sie die Geschwindigkeit ihrer Entwicklung.
- Röntgen. Es macht es möglich, Zysten in Knochengewebe, Muskeln, Lungen zu erkennen und auch verkalkte Massen zu sehen.
Den Patienten wird ein Bluttest mittels ELISA verschrieben. Dank ihm ist es möglich, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Parasiten nachzuweisen. Diese Methode ist effektiver als CBC.
Therapie
Was die Behandlung der Echinokokkose betrifft, werden dem Patienten Empfehlungen von seinem Hausarzt gegeben. Er verschreibt die Therapie unter Berücksichtigung der Eigenschaften des menschlichen Körpers, der Besonderheiten der Krankheitsentwicklung, der Ergebnisse der Diagnostik sowie Dutzender anderer Faktoren. Selbstmedikation ist nicht nur inakzeptabel, sondern auch mit schwerwiegenden Folgen verbunden.
Der Arzt verschreibt normalerweise folgende Arzneimittelgruppen:
- Schmerzmittel.
- Anthelminthikum.
- Hepatoprotektiv.
- Antiemetikum.
- Festigen.
Die Kombinationstherapie hilft, pathologische Manifestationen zu lindern. Stellt es sich als unwirksam heraus, wird eine Operation verordnet. Es gibt mehrere Möglichkeiten:
- Radikaler Eingriff. Es impliziert die Exzision des betroffenen Bereichs.
- Bedingt radikal. Bei einer solchen Operation wird eine Stelle entfernt, an der die Echinokokkose wieder auftreten kann.
- Hilfs. Sie zielt nicht darauf ab, den Patienten zu behandeln, sondern seinen Zustand zu lindern.
- Eingriff zur Vermeidung von Komplikationen. In der Regel wird eine Organdrainage durchgeführt, die nach dem Platzen der Zysten notwendig ist.
Wenn die Operation rechtzeitig und erfolgreich abgeschlossen wird und sich der Patient nicht erneut infiziert, ist die Prognose günstig. In solchen Fällen treten keine Rückfälle auf.
Aber die Patienten werden noch 8-10 Jahre in der Apotheke registriert sein. Sie müssen sich jährlich serologischen Tests sowie Röntgen- und Ultraschalluntersuchungen unterziehen.
Natürlich müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen, um Ihren Körper zu erh alten, sowie alle Hygieneregeln befolgen, um sich vor einer erneuten Infektion zu schützen.
