In diesem Artikel werden wir die Gebrauchsanweisung, den Preis und die Bewertungen für das Medikament "Difenin" betrachten. "Difenin" ist ein Medikament, das in Tabletten hergestellt wird. Es wird zur Behandlung von Epilepsie, ventrikulärer Arrhythmie und Trigeminusneuralgie eingesetzt. Der Hauptwirkstoff des Medikaments ist Phenytoin.
Was sagt uns die Gebrauchsanweisung von Difenin?
Zusammensetzung des Arzneimittels und Freisetzungsform
Die Beschreibung von "Difenin" in der Gebrauchsanweisung ist ziemlich detailliert. Der Hersteller stellt das Medikament in Form von Tabletten her. Gebrauchsanweisung Die Zusammensetzung von "Difenin" (Analoga haben eine ähnliche Wirkung) beschreibt wie folgt. Die Hauptkomponente in der Zusammensetzung ist Phenytonin in einer Menge von 100 mg pro 1 Tablette. Als zusätzliche Komponenten werden Talkum, Kartoffelstärke, Natriumbicarbonat, Magnesiumstearat verwendet.
Die detaillierte Zusammensetzung von "Difenin" ist in den Anweisungen angegeben. Feedback zur Verwendung des Tools wird unten präsentiert.
Pharmakologische Wirkung
Das Medikament hat eine krampflösende, antiarrhythmische, muskelrelaxierende, analgetische Wirkung.
"Difenin" ist ein hochwirksames Antikonvulsivum. Es verursacht jedoch keine ausgeprägte hypnotische Wirkung im Vergleich zu anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Epilepsie eingesetzt werden. Die Abnahme der Krampfaktivität ist auf die Wirkung der Hauptkomponente - Phenytoin - zurückzuführen. Die Substanz bewirkt eine Erregung des Kleinhirns und aktiviert dadurch Hemmungswege, die auf die Großhirnrinde einwirken.
Das Medikament "Difenin" erhöht effektiv die Schmerzschwelle bei den Manifestationen der Trigeminusneuralgie. Bei Einnahme wird die Dauer der durch diese Krankheit verursachten Schmerzattacke verkürzt. Außerdem werden die Erregung und die Häufigkeit des Auftretens wiederholter Entladungen reduziert.
Das Medikament hat die Fähigkeit, die Schmerzschwelle bei der Manifestation einer Trigeminusneuralgie zu erhöhen. Bei Einnahme des Medikaments wird die Dauer des für diese Krankheit charakteristischen Schmerzanfalls reduziert, die Erregung und die Häufigkeit wiederholter Entladungen werden reduziert.
Die antiarrhythmische Wirkung ist auf die Fähigkeit von "Difenin" zurückzuführen, einen abnormalen ventrikulären Automatismus zu reduzieren, die Refraktärzeit zu verkürzen und die Membranerregbarkeit zu verringern.
Pharmakokinetik
Der Zeitraum, in dem der Hauptwirkstoff von "Difenin" in das Blut des Patienten aufgenommen wird, ist variabel, dh veränderlich. Beachten Sie zum Beispiel die maximale KonzentrationPhenytoin im Blut kann 3-12 Stunden nach oraler Verabreichung des Arzneimittels sein. Die Verteilung von Phenytoin erfolgt in allen Organen und Geweben. Es beeinflusst das Zentralnervensystem und dringt in die Zerebrospinalflüssigkeit ein. Die Freisetzung des Stoffes erfolgt zusammen mit Speichel, Magen- und Darmsaft, Muttermilch und Sperma. Ein Hindernis für Phenytoin ist auch die Plazentaschranke. Bei der Einnahme von "Difenin" während der Schwangerschaft entspricht die Konzentration im Blut der Mutter der Konzentration im Blut des Fötus.
Die Metabolisierung von Phenytoin erfolgt unter Beteiligung von Leberenzymen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels tritt innerhalb von 24 Stunden auf. Wenn der Behandlungsverlauf verlängert wurde, erfolgt die vollständige Elimination des Arzneimittels frühestens drei Tage nach Ende der Einnahme.
Dies ist in der Anleitung zu "Difenin" ausführlich beschrieben. Analoga des Arzneimittels haben eine ähnliche Wirkung.
Hinweise
Laut Gebrauchsanweisung werden Difenin-Tabletten zur Aufnahme bei folgenden Indikationen verordnet:
- Unregelmäßige Herzrhythmen, verursacht durch organische Läsionen des Zentralnervensystems oder als Folge einer Überdosierung von Medikamenten aus der Gruppe der Herzglykoside.
- Trigeminalneuralgie.
- Epilepsie. Insbesondere bei größeren epileptischen Anfällen, die mit Fällen von Bewusstlosigkeit einhergehen.
- Behandlung und Vorbeugung epileptischer Anfälle in der Neurochirurgie.
Kontraindikationen für die Einnahme
Wie aus der Gebrauchsanweisung hervorgeht, ist "Difenin" kontraindiziert bei Patienten mit:
- Porphyrie (eine der Varianten der genetischen PathologieLeber).
- Adams-Stokes-Syndrom.
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber den Substanzen, aus denen das Medikament besteht.
- Leber-, Nierenversagen.
- Kachexie. Es ist eine äußerst gefährliche Erschöpfung des Körpers. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Tumorerkrankungen.
- Atrioventrikulärer Block (II. und III. Grad).
"Difenin" kann mit äußerster Vorsicht und unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes Kindern mit Manifestationen von Rachitis, Patienten mit Diabetes mellitus, älteren Menschen, Patienten mit diagnostiziertem chronischem Alkoholismus, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion verschrieben werden.
Arten der Anwendung und Dosierung
Gemäß Gebrauchsanweisung sollte "Difenin" während einer Mahlzeit oder unmittelbar danach eingenommen werden. Die Einh altung dieser Empfehlung vermeidet mögliche Reizungen der Magenschleimhaut.
Die Dosierung in der Anfangsphase der Behandlung für erwachsene Patienten beträgt 3-4 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten. Empfang einmal täglich. Im Laufe der Zeit kann die Dosierung erhöht werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen. Meistens liegt die Erh altungsdosis bei 200-500 mg pro Tag. Der Empfang kann ein- oder mehrmals am Tag erfolgen.
Bei der Behandlung von Kindern sollte die Anfangsdosis 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten betragen. Der Empfang erfolgt zweimal täglich. Anschließend wird die Dosis erhöht, darf jedoch 300 mg pro Tag nicht überschreiten. StufeErh altungsdosis - 4-8 mg / kg pro Tag.
Nebenwirkungen
In diesem Abschnitt werden wir uns mit den Nebenwirkungen befassen. Am Ende des Artikels werden wir über den Preis und die Analoga von Difenin sprechen.
Gebrauchsanweisungen und Bewertungen bestätigen, dass die folgenden Nebenwirkungen während der Therapie mit dem Medikament auftreten können:
- Erkrankungen des hämatopoetischen Systems: Agranulozytose, Megaloblastenanämie, Thrombozytopenie, Leukopenie usw.
- Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Gingivahyperplasie, toxische Hepatitis, Schädigung des Lebergewebes sind nicht ausgeschlossen.
- Erkrankungen des Nervensystems können sich als Muskelschwäche, Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Ataxie, Nystagmus, Atembeschwerden, Verwirrtheit, Erregung, Koordinationsstörungen, Kopfschmerzen, Schwindel manifestieren.
- Verschiedene allergische Manifestationen in Form von Fieber, Hautausschlag, in seltenen Fällen - violette oder bullöse Dermatitis, begleitet von Hepatitis. Es ist erwähnenswert, dass manchmal Reaktionen der Dermis von Hautausschlägen begleitet werden, die denen ähneln, die bei Scharlach und Masern auftreten.
Dies wird durch die Gebrauchsanweisung und die Bewertungen von Difenin bestätigt.
Überdosis
Eine Dosis von 2-5 Gramm ist für eine Person tödlich. Überdosierungssymptome erscheinen als:
- Nystagmus (bei einer Konzentration von 20 Mikrogramm Wirkstoff pro Milliliter Blutplasma).
- Ataxie(bei einer Wirkstoffkonzentration von 30 mcg/ml).
- Dysarthrie (bei einer Wirkstoffkonzentration von 40 µg/ml).
Im Falle einer Überdosierung sind Tremor, Hyperreflexie, Schläfrigkeit, undeutliche Sprache, Übelkeit, Erbrechen, Hypotonie, Koma nicht ausgeschlossen. Der Tod tritt als Folge der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Versagen und akutem Atemversagen ein.
Die Behandlung einer Überdosierung umfasst die Einnahme von Aktivkohle in der empfohlenen Dosierung bei Vergiftungen, Abführmitteln und symptomatischer Therapie. Gegenwärtig sind spezifische Gegenmittel für Medikamente unbekannt. In der akuten Phase muss der Patient die notwendige Aufrechterh altung der Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atmung, sicherstellen. Die Dialyse wird gemäß der Gebrauchsanweisung für Difenin (Diphenin) gezeigt.
Besondere Zulassungshinweise
Wählen Sie die erforderliche Dosierung sorgfältig aus. Es sollte daran erinnert werden, dass eine erhöhte Dosierung einen unverhältnismäßigen Anstieg der Blutkonzentrationen hervorrufen kann. 7-10 Tage nach Beginn der Epilepsietherapie mit diesem Medikament sollte eine Analyse durchgeführt werden, um die Konzentration der Substanz im Blut des Patienten zu bestimmen.
Verwenden Sie "Difenin" zur Monotherapie von Absencen sowie zur Kombinationstherapie mit der parallelen Entwicklung von Absencen und tonisch-klonischen Anfällen.
Fachärzte raten von der Anwendung des Medikaments bei Patienten mit diagnostizierter Porphyrie ab, da eine Verschlimmerung möglich istKrankheiten.
Lange Behandlungszyklen können eine Abnahme der Knochendichte, die Entwicklung von Osteoporose, Osteopenie, Osteomalazie hervorrufen. In dieser Hinsicht ist es während der Behandlung mit Difenin notwendig, den Phosphor- und Kalziumspiegel im Blut des Patienten zu kontrollieren. Empfohlene parallele Einnahme von Arzneimitteln mit hohem Vitamin-D-Geh alt.
Bei der Behandlung von pädiatrischen Patienten während einer Phase intensiven Wachstums steigt das Risiko, negative Auswirkungen auf das Bindegewebe zu entwickeln.
Während der Behandlung, zuerst monatlich und dann alle 6 Monate, sind klinische Blutuntersuchungen, alkalische Phosphatase, Leberenzyme erforderlich. Es ist wichtig, den Zustand der Schilddrüse zu kontrollieren. Beim plötzlichen Absetzen von Difemin kann es zu epileptischen Anfällen kommen.
Wenn Anzeichen einer Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels oder Anzeichen für die Entwicklung eines Stevens-Johnson- oder Lyell-Syndroms vorliegen, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.
Die Therapie älterer Menschen und Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion erfordert Dosisanpassungen.
Bei einer akuten Alkoholvergiftung ist die Konzentration von Phenytoin im Blut deutlich erhöht. Wenn die Intoxikation chronisch ist, nimmt sie ab. Während der Behandlung sollte der Patient auf ethylh altige Getränke verzichten. Analoga sollten ebenfalls akzeptiert werden.
Gebrauchsanweisung für "Difenin" berichtet, dass die Therapie von toxischen Wirkungen des Zentralnervensystems begleitet sein kann.
In seltenen FällenBei Einnahme von Difenin oder ähnlichen Antiepileptika kann der Patient Selbstmordgedanken haben. Es ist notwendig, den Patienten im Voraus darüber zu warnen.
Vor dem Hintergrund der Einnahme von Phenytoin im Blutserum kann die Konzentration von T4 abnehmen, die Konzentration von Glukose, GGT (Gamma-Glutamyl-Transpeptidase) und alkalischer Phosphatase kann ansteigen.
"Difenin" kann die Entwicklung einer Hyperglykämie hervorrufen, wenn eine toxische Konzentration der Hauptkomponente im Blut beobachtet wird. In diesem Zusammenhang ist es verboten, es vor dem Hintergrund von Krämpfen oder Hypoglykämien einzunehmen, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden. Die Anwendung von Antiepileptika erhöht das Risiko, eine Krankheit wie eine schwere exfoliative Dermatitis zu entwickeln. Die Krankheit wird von Eosinophilie, Fieber und systemischen Manifestationen begleitet. Es ist die Entwicklung von lebensbedrohlichen Zuständen, Tod nicht ausgeschlossen. Die Manifestation solcher Anzeichen beinh altet eine vollständige Untersuchung des Patienten und die vollständige Abschaffung von Difenin.
Das Medikament kann das Auftreten von Gelbsucht, Leukozytose, Hepatomegalie, Eosinophilie hervorrufen. Eine Erhöhung des Transaminasenspiegels ist nicht ausgeschlossen. Wenn Symptome dieser Krankheiten auftreten, wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.
Das hämatopoetische System kann auf die Therapie mit Difenin mit Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie reagieren. In manchen Fällen tritt der Tod ein. Fälle von Hodgkin-Krankheit, Pseudolymphomen, gutartiger Lymphknotenhyperplasie, Lymphadenopathie wurden berichtet.
Empfohlen zum Zeitpunkt der Einnahme des MedikamentsUnterlassen Sie das Autofahren und komplexe Mechanismen sowie potenziell gefährliche Aktivitäten.
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit
Während der gesamten Behandlung mit dem Medikament ist eine Empfängnisverhütung erforderlich. Während der Stillzeit wird das Medikament nicht empfohlen. So steht es in der Gebrauchsanweisung für das Medikament "Difenin".
Im Alter und in der Kindheit
Kinder unter 3 Jahren, das Medikament ist streng kontraindiziert. Ältere Patienten sollten mit äußerster Vorsicht behandelt werden. Dosisanpassung erforderlich.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
Phenytoin verstärkt signifikant die Hemmwirkung anderer Medikamente auf das zentrale Nervensystem.
Während der Einnahme von Difenin mit Trazodon, Tolbutamid, Sulfonamid, Sulfinpyrazon, Succinimid, Salicylaten, Östrogenen, Fluoxetin, Omeprazol ", "Methylphenidat", "Isoniazid" kann eine Erhöhung der Konzentration des Hauptbestandteils im Blut beobachtet werden., "Halothan", Blocker von Histamin-H1-Rezeptoren, "Dicumarol", "Diazepam", "Chlordiazepoxid", "Chloramphenicol", "Metronidazol", "Itraconazol", "Miconazol", "Ketoconazol", "Fluconazol", "Amphotericin B "," Amiodaron ". Die therapeutische Wirkung von "Difenin" in diesem Fallsteigt, steigt das Risiko von Nebenwirkungen.
Phenytoin kann die therapeutische Wirkung von Antimykotika, Vitamin D, Rifampicin, Chinidin, oralen Kontrazeptiva, Östrogenen, Furosemid, Doxycyclin, Digitoxin, Dicumarol, Glucocorticosteroiden, Clozapin verändern.
Parallele Einnahme mit "Acetazolamid" provoziert Rachitis, Osteomalazie.
Die gleichzeitige Anwendung mit Aciclovir-Medikamenten verringert die Wirksamkeit von Phenytoin.
Bei Einnahme von Theophyllin, Pyridoxin, Vigabatrin, Sucralfat, Reserpin, Folsäure, Carbamazepin, Difemin kann die Konzentration der Hauptsubstanz abnehmen.
Die Konzentration der Hauptsubstanz kann bei Einnahme von Cimetidin, Phenylbutazon, Felbamat, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramin, Disulfiram, Nifedipin, Diltiazem ansteigen.
Die gleichzeitige Anwendung von Phenytoin und Paracetamol verringert die Wirksamkeit von Paracetamol.
Gebrauchsanweisung für "Difenin" bestätigt dies.
Preis und Verkaufsbedingungen
Das Medikament wird in Apotheken streng nach ärztlicher Verordnung abgegeben.
Die Kosten des Medikaments können je nach Verkaufsgebiet und Anzahl der Tabletten in der Packung variieren. Durchschnittspreis pro Packung"Difenin", das 20 Tabletten enthält, schwankt auf dem Niveau von 50 Rubel. Dies ist in der Gebrauchsanweisung für Difenin nicht angegeben. Laut Bewertungen ist der Preis für viele akzeptabel.
Analoge
Strukturelle Analoga von "Difenin" existieren derzeit nicht. Analoge nach dem Wirkmechanismus umfassen solche Arzneimittel wie Fengidon, Etoin, Solantil, Difantoin. Die Entscheidung, das Medikament durch sein Analogon zu ersetzen, kann ausschließlich vom behandelnden Arzt getroffen werden.
Speicher
Bewahren Sie das Medikament an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Lagertemperatur - von 5 bis 30 Grad Celsius. Unter Berücksichtigung der empfohlenen Lagerbedingungen behält das Medikament seine Eigenschaften 4 Jahre ab Ausstellungsdatum.
Rezensionen über "Difenin"
Mit Difenin behandelte Patienten hinterlassen überwiegend positives Feedback. Es wird darauf hingewiesen, dass selbst eine Langzeitanwendung des Arzneimittels seine therapeutische Wirksamkeit nicht beeinträchtigt. Epileptische Anfälle werden während der Behandlung mit dem Medikament tatsächlich reduziert.
Einige Patienten berichten jedoch über einen schlechten Gesundheitszustand, wenn sie das Medikament wechseln und von Phenytoin zu ähnlichen Antiepileptika wechseln. Die beste Wirkung wird bei einer kombinierten Behandlung mit verschiedenen Medikamenten erzielt.
Wir haben die Gebrauchsanweisung für Difenin, Preis, Bewertungen und Analoga überprüft.
