Dies ist ein Standardverfahren für Augenuntersuchungen. Es wird benötigt, damit ein Spezialist den Zustand der Netzhaut, des Augenhintergrundes, seiner Gefäße und des Sehnervs im Auge des Patienten beurteilen kann. Der Name des Verfahrens lautet Fundus-Ophthalmoskopie. Es erfordert normalerweise ein Ophthalmoskop und eine Funduskamera/-linse.
Trotz ihrer scheinbaren Einfachheit ist es mit Hilfe einer solchen Ophthalmoskopie möglich, eine Reihe von Verletzungen und Erkrankungen der visuellen Strukturen zu erkennen. Das Verfahren ist für den Patienten völlig ungefährlich, schmerzlos und verursacht keine Beschwerden. In dem Artikel werden wir uns ausführlich mit der Fundus-Ophthalmoskopie selbst, Indikationen und Kontraindikationen dafür, den Arten des Verfahrens und seiner Durchführung vertraut machen.
Was ist das?
Beginnen wir mit dem Konzept der "Ophthalmoskopie des Fundus". Was ist das? Dies ist der Name der nicht-invasiven Diagnostik, mit der Sie eine detaillierte Untersuchung des Fundus durchführen, die Transparenz der optischen Umgebung, den Zustand der Blutgefäße und der Papille beurteilen sowie verschiedene dystrophische Prozesse, Entwicklungsanomalien, pathologische Veränderungen, VerletzungenNetzhaut.
Ophthalmoskopie des Augenhintergrundes wird mit mehreren Methoden durchgeführt - direkt und indirekt, mit verengten und erweiterten Pupillen. Die Diagnostik wird nicht nur von Augenärzten, sondern auch von anderen Fachärzten eingesetzt. In der Tat können Sie mit seiner Hilfe Diagnosen wie Diabetes mellitus und Bluthochdruck klären und den Zustand des Gefäßsystems des Patienten visuell beurteilen.
Ophthalmoskopie (Untersuchung des Fundus) wird innerhalb von 5-10 Minuten durchgeführt. Während dieser Zeit gelingt es dem Arzt, die folgenden Pathologien zu identifizieren oder auszuschließen:
- Glaukom.
- Netzhautablösung.
- Pathologien im Glaskörper.
- Diabetische Retinopathie und mehr
Die Kosten für die Fundus-Ophthalmoskopie in Tscheljabinsk und anderen russischen Städten sind niedrig. Sie ist in den meisten Fällen bereits im Preis einer augenärztlichen Untersuchung enth alten.
Wie wird das Verfahren durchgeführt?
Ophthalmoskopie ist ein ziemlich einfaches Verfahren. Der Arzt richtet einen Lichtstrahl in das Auge des Patienten - durch die Pupille bis zur Netzhaut. Das Licht kann direkt von der Lampe des verwendeten Geräts (Ophthalmoskop) kommen oder von einer anderen Quelle reflektiert werden.
In einer bestimmten Position untersucht der Augenarzt wichtige Teile des Fundus - die Zone der Makula (der Bereich höchster Sehschärfe), den Sehnervenkopf, Netzhautgefäße und die Peripherie. Bei einer solchen Untersuchung kann eine Trübung der Linse oder des Glaskörpers festgestellt werden.
Für eine gründlichere Untersuchung ist eine erweiterte Pupille erforderlich. Dies wird künstlich erreicht - durch Einträufeln einer 1% igen Lösung von Tropicamid 15-20 Minuten vor der DiagnoseVerfahren.
Die Untersuchung selbst kann ca. 5 Minuten dauern (in Einzelfällen bis zu 15 Minuten). Es ist schmerzlos und harmlos. Der Patient kann jedoch aufgrund der Tatsache, dass eine helle Lichtquelle direkt auf seine Augen gerichtet wird, ein leichtes Unbehagen empfinden. Vielleicht „schweben“nach der Untersuchung helle Flecken einige Zeit vor den Augen. Dies ist jedoch ein vorübergehender Effekt, der sich innerhalb kurzer Zeit von selbst löst.
Wenn der Patient eine Allergie gegen die Bestandteile von Arzneimitteln hat, ist es unbedingt erforderlich, den Augenarzt vor der Instillation darüber zu warnen.
Varianten der Diagnostik
Die folgenden Hauptarten der Fundus-Ophthalmoskopie werden unterschieden:
- Direkte Methode.
- Indirekte Methode.
- Ophthalmochromoskopie (Kombination aus direkter und indirekter).
Lassen Sie uns jeden von ihnen genauer charakterisieren.
Direkte Methode
Diese Studie erzeugt ein gerades (nicht umgekehrtes) Bild bei etwa 15-facher Vergrößerung. Daher der Name der Methode.
Bei der direkten Fundus-Ophthalmoskopie bringt der Arzt das Ophthalmoskop so nah wie möglich an das Auge des Patienten. Die Untersuchung selbst wird bei Dämmerlicht für jedes Auge getrennt durchgeführt. Unter solchen Bedingungen erhält der Spezialist die Möglichkeit, die Augenstrukturen etwas weiter als den Äquator zu sehen. Ist die Linse getrübt, kann keine Diagnose gestellt werden.
Für den Eingriff wird jeweils ein direktes Ophthalmoskop verwendet. Dies ist ein Werkzeug, das einer kleinen Taschenlampe ähnelt. Es ist mit mehreren Linsen ausgestattet, die das Bild um das 15-fache vergrößern können. Bei augenärztlichen Untersuchungen wird diese Art der Diagnostik am häufigsten durchgeführt.
Im Allgemeinen wird in folgenden Fällen eine direkte Ophthalmoskopie verordnet:
- Verdacht auf pathologische Prozesse im Makulabereich.
- Das Vorhandensein von Blutungen oder Neubildungen im Bereich der Netzhaut.
Indirekte Methode
Bei der Durchführung des Verfahrens nach der indirekten Methode erhält man bei 2-5-facher Vergrößerung ein invertiertes (indirektes) Bild. Wie wird hier eine Fundus-Ophthalmoskopie durchgeführt? Das Gerät befindet sich auf Armeslänge vom Auge des Patienten entfernt. Das Verfahren wird im Gegenteil bei hellen Lichtverhältnissen durchgeführt.
Im Rahmen der indirekten Methode kann der Facharzt die Augenstrukturen bis zur Peripherie der Netzhaut untersuchen. Die Untersuchung kann auch durch eine trübe Linse erfolgen.
Zur Diagnostik wird jeweils ein indirektes Ophthalmoskop verwendet. Dies ist der Name der am Stirnband angebrachten Lichtquelle. Ergänzt wird es durch ein kleines Taschenglas. Zusammen bieten diese Geräte eine breitere Sicht auf das Innere des Auges als mit der direkten Methode. Außerdem ist die Sicht auf den Augenhintergrund auch bei getrübter Linse besser.
Das indirekte Ophthalmoskop kann in zwei Variationen vorliegen - monokular und binokular. Das Gerät dient zur Untersuchung der Netzhautperipherie.
Die umgekehrte (indirekte) Methode wird bei folgenden Verstößen gezeigt:
- PathologischProzesse in den peripheren Bereichen der Netzhaut.
- Dystrophie des Netzhautgewebes.
- Diagnose der Retinopathie bei Frühgeborenen.
Ophthalmochromoskopie
Wie wird in diesem Fall eine Fundus-Ophthalmoskopie durchgeführt? Verwenden Sie eine Lichtquelle nicht in einer, sondern in verschiedenen Farben. Der Fachmann sch altet sie um, das Licht wird vom Fundus reflektiert. Dieses Verfahren gilt als aussagekräftiger als die direkte und indirekte Ophthalmoskopie. Insbesondere das Umsch alten des Filters auf verschiedene Farben ermöglicht es Ihnen, Pathologien zu identifizieren, die bei normaler Beleuchtung nicht sichtbar sind.
Für die Ophthalmochromoskopie werden die oben bereits beschriebenen Geräte verwendet. Nur in diesem Fall sind Ophthalmoskope zusätzlich mit Lichtfiltern ausgestattet, mit denen Sie die Lichtschattierung wechseln können.
Andere Testmethoden
In bestimmten Fällen wird die Ophthalmoskopie mit einer Sp altlampe durchgeführt. Dies wird bereits als Biomikroskopie bezeichnet. Die Studie wird auch mit einer Goldman-Linse (oder einer Spiegellinse) durchgeführt.
Untersuchungen mit einem Spiegelobjektiv ermöglichen es Ihnen, Informationen über den Zustand des Fundus vom Zentrum bis zu den äußersten Peripherien zu erh alten. Auch der Winkel der vorderen Augenkammer wird mit dieser Technik erfolgreich untersucht.
Mit einer Goldmann-Linse untersuchen Augenärzte den Zustand der peripheren Bereiche der Netzhaut bei Kurzsichtigkeit. Bei dieser Pathologie ist eine Tendenz zur Entwicklung einer peripheren Netzhautdystrophie sowie einer peripheren vitreochorioretinalen Dystrophie charakteristisch. Solche Untersuchungen sind am häufigstenverschrieben für schwangere Frauen und Patienten vor der Augenlaserkorrektur.
Hinweise zum Eingriff
Lassen Sie uns die wichtigsten Indikationen für die Fundus-Ophthalmoskopie auflisten:
- Im Rahmen einer Standarduntersuchung beim Augenoptiker.
- Verdacht auf Schädigung des Sehnervs.
- Diabetes mellitus.
- Bösartige Hautläsionen, die sich auf das Gewebe des Auges ausgebreitet haben.
- Klinische Symptome einer Netzhautablösung.
- Bluthochdruck.
- Glaukom.
- Infektion der Netzhaut.
- Verdacht auf Makuladegeneration.
- Abklärung von Diagnosen wie Myopie und Hypermetropie.
Es ist erwähnenswert, dass sich jeder Mensch im Rahmen der Prävention mindestens einmal im Jahr einem solchen diagnostischen Verfahren unterziehen sollte. Es gibt auch bestimmte Bevölkerungsgruppen, bei denen die Fundus-Ophthalmoskopie häufiger indiziert ist als bei anderen:
- Patienten mit Diabetes.
- Kurzsichtigkeitspatienten.
- Schwangere Frauen.
- An arterieller Hypertonie leiden.
- Personen, bei denen eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde.
Mit einem Wort, eine solche Diagnose wird allen Patienten gezeigt, deren Zustand mit Komplikationen auf der Netzhaut behaftet ist. Mit Hilfe der Augenspiegelung können pathologische Prozesse im frühesten Stadium erkannt und rechtzeitig eine angemessene Behandlung verordnet werden.
Kontraindikationen
Ophthalmoskopie des Fundus istsicheres und schmerzloses Verfahren. Dennoch gibt es eine Reihe von Kontraindikationen für seine Implementierung:
- Infektionskrankheiten der vorderen Augenabschnitte.
- Entzündliche Prozesse, die auch den vorderen Augenabschnitt betrafen.
- Pathologien, Krankheiten, zu deren Symptomen Lichtscheu und starker Tränenfluss gehören.
- Pathologischer Zustand, wenn ständig eine Pupillenverengung vorliegt.
- Unzureichende Transparenz der optischen Medien des Auges (beobachtet bei grauem Star).
- Die Unmöglichkeit, die Pupille medizinisch zu erweitern (kann bei Winkelblockglaukom und einer Reihe von Krankheiten sein, bei denen die Einnahme von Adrenomimetika verboten ist).
Vorbereitung auf das Studium
Bei diesem diagnostischen Verfahren werden spezielle Medikamente verabreicht, um die Pupille künstlich zu erweitern. Dies ist notwendig, um einen breiteren Blick auf den Augenhintergrund zu erh alten.
Für den Patienten ist die Verwendung solcher Tropfen insofern negativ, als es für etwa 3-4 Stunden zu verschwommenem Sehen und Photophobie führt. Daher raten viele Augenärzte ihren Patienten, eine dunkle Brille und eine Begleitperson mitzubringen. Oder fahre mit dem Taxi nach Hause.
Augentropfen zur Pupillenerweiterung werden in zwei Fällen nicht eingenommen: wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen dieser Medikamente hat oder Glaukom diagnostiziert wird.
Was kann enthüllt werden?
Ophthalmoskopisch stellt der Augenarzt Folgendes fest:
- Bei Durchblutungsstörungen im Auge- Stauungsprozesse im Sehnerv.
- Nach der Blässe der Sehnervenpapille - atrophische Prozesse.
- Veränderungen der Netzhaut können auf Entzündungen, Durchblutungsstörungen, Entwicklungsanomalien, Dystrophie, Blutungen, Trübungen, Unterbrechungen der Blutgefäße hinweisen.
- Das Vorhandensein von Tumorbildungen im Bereich der Papille oder auf einem anderen Teil der Netzhaut.
- Störungen des Normalzustandes der Aderhaut - Dystrophie, Sklerose, Entzündung, Fehlbildung, Tumorbildung.
- Defekte des Sehnervs selbst.
Forschungsergebnisse
Während des Eingriffs beurteilt der Augenarzt den allgemeinen Zustand der Augenstrukturen des Patienten. Untersucht den Zustand der Blutgefäße, prüft auf Vorhandensein / Fehlen von Blutungen. Die Netzhaut wird besonders sorgfältig auf Entzündungen und Blutungen untersucht.
Die Ophthalmoskopie ist heute eine der genauesten Methoden. Die Zuverlässigkeit einer solchen Umfrage wird auf 90 % oder mehr geschätzt. Es ist jedoch wichtig, dass ein erfahrener Facharzt die Augenspiegelung durchführt.
Die Ophthalmoskopie ist eine einfache und relativ schnelle Untersuchung. Es kann verwendet werden, um die Entwicklung vieler schwerwiegender Pathologien (nicht nur ophthalmisch) sogar in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu beurteilen.
