Ein Abszess ist eine Entzündung des Lungengewebes mit deren Schmelzen und Bildung von eitrigen Massen in der Höhle. Diese Pathologie tritt aufgrund der Ausbreitung pathogener Mikroorganismen auf. Die Leser haben bereits erfahren, was ein Lungenabszess ist. Wie es sich manifestiert und wie man es behandelt - lesen Sie weiter unten.
Ätiologie des Lungenabszesses
Die folgenden Personengruppen entwickeln am häufigsten einen Abszess:
- Personen mit Krebs, Lungentuberkulose und Lungenentzündung. Eine Verschlimmerung dieser Krankheiten verursacht meistens einen Abszess.
- Alte Menschen mit Diabetes.
- Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ungesunden Gewohnheiten.
Krankheitsursachen:
- Aspiration durch Erbrechen im Schlaf. Tritt bei Menschen unter Alkoholeinfluss auf. Der Eintritt von Erbrochenem in die Atemwege trägt zur schnellen Vermehrung von Mikroorganismen bei.
- Die Komplikation entzündlicher Prozesse der HNO-Organe ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Lungenerkrankungen und deren Abszessen.
- Aufnahme eines Fremdkörpers in die Atemwege. Das Verschlucken kleiner Perlen oder Spielzeuge durch ein Kind kann diese Pathologie ebenfalls hervorrufen, aber es sollte beachtet werden, dass sich die Krankheit in diesem Fall bei einem Vorschulkind entwickelt.
- Posted Herzinfarkt.
- Thrombose großer Lungengefäße.
- Sepsis (eine Infektionskrankheit, die durch das Eindringen von Krankheitserregern in das Blut gekennzeichnet ist).
- Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte, Hypothermie.
- Lungenverletzung.
- Verletzungen des Atmungsorgans zum Zeitpunkt der Operation, Gewebeschädigung, mechanische Quetschung des Organs.
Alle Aufzählungen der Ursachen eines Lungenabszesses können zum Auftreten dieser Krankheit beitragen. Die einzige vorbeugende Maßnahme in diesem Fall ist die jährliche Überwachung Ihres Zustands und das Bestehen aller erforderlichen Hardwareuntersuchungen.
Symptome
Die Symptomatik bei einem Lungenabszess ist direkt vom Stadium der Erkrankung abhängig. Dies liegt an den Unterschieden in den Anzeichen der Pathologie und dem Grad ihrer Schwere. Im Anfangsstadium der Krankheit, wenn sich gerade ein eitriger Abszess im Lungengewebe bildet, sind die Symptome fortschreitend und ähneln sehr oft den Anzeichen einer Lungenentzündung. Für diese Periode der Abszessentwicklung sind am charakteristischsten:
- hohe Körpertemperatur;
- trockener Husten, Atemnot wird häufiger;
- Fieberzustand entwickelt sich als Symptom einer Körpervergiftung;
- zunehmende Schmerzen im Brustbereich mit scharfem Husten und tiefem Atmen.
Je weiter sich der Abszess entwickelt, desto mehr verschlimmern sich die oben genannten Vergiftungssymptome:
- Kopfschmerzen treten auf;
- Patient klagt über Appetitlosigkeit, Übelkeit;
- allgemeine Schwäche.
Wenn Sie dem Patienten zuhören, können Sie sehen, dass sich der Brustkorb beim Einatmen asymmetrisch hebt. Darüber hinaus hängt die Intensität der Symptome von der Größe und Anzahl der gebildeten Abszesse sowie von der Art des Erregers der resultierenden Infektion ab. Die Entwicklung eines Lungenabszesses hat keinen klaren zeitlichen Rahmen und kann schnell ab 2 Tagen erfolgen oder bis zu 2 Wochen dauern.
Der Beginn des zweiten Krankheitsstadiums, nämlich die Öffnung eines Abszesses mit gleichzeitigem Abfluss von Inh alt durch die Bronchien, ist durch eine starke Verschlechterung des Zustands des Patienten gekennzeichnet. Das Hauptsymptom, das auf dieses Stadium hinweist, ist das Auftreten eines plötzlichen feuchten Hustens mit intensivem Auswurf (das Volumen des Auswurfs hängt von der Größe der vorhandenen Abszesse ab und kann 1 Liter erreichen).
Mit der Freisetzung des eitrigen Inh alts aus der Lunge beginnen die Symptome allmählich abzunehmen:
- Temperatur sinkt;
- Appetit normalisiert sich.
In einigen Fällen, zum Beispiel, wenn ein Abszess im unteren Teil der Lunge lokalisiert ist (was die Drainage des Infiltrats erschwert) oderAufgrund einer unangemessen ähnlichen Behandlung nimmt die Krankheit eine chronische Form an und hat die folgenden Symptome:
- Erschöpfung;
- allgemeine Schwäche;
- Husten mit gelegentlichem Auswurf;
- Phasen der Exazerbation folgen Phasen der Besserung und umgekehrt.
Etappen
Der Lungenabszess ist eine ziemlich vorübergehende Krankheit. Seine Entwicklung kann in drei Hauptstadien unterteilt werden:
- Bildung und Eiterung;
- Showdown (Durchbruch);
- Wiederherstellung.
Die Bildung eines eitrigen Lungenabszesses kann je nach Art der Pathologie innerhalb von zwei bis zehn Tagen auftreten. In schweren Formen dauert es bis zu einem Monat. Zu diesem Zeitpunkt tritt eine schwere Vergiftung auf und es treten Symptome wie Fieber, Brustschmerzen am Ort der Entzündung, Atemnot, Husten, Schwäche und Appetitlosigkeit auf.
Dann kommt die Autopsiephase. Eiter durchbricht den Film und beginnt durch die Atemwege auszutreten. In diesem Moment wird der Gesundheitszustand sehr schwierig, ein starker Husten tritt mit einer aktiven Freisetzung von eitrigem und übelriechendem Auswurf auf, dessen Volumen einen Liter oder sogar mehr erreichen kann.
Nach einem Lungenabszess, der dieses Stadium umgeht, beginnt sich der Patient besser zu fühlen. Kurzatmigkeit und Husten nehmen ab, die Temperatur sinkt und der Appetit kehrt zurück. Die Zeit für eine vollständige Genesung hängt von der Qualität der Drainage und der Gesamtschwere des Abszesses selbst ab. In den schwierigsten Fällen kann sich die Krankheit bei falscher oder unwirksamer Therapie bis zu dem Stadium entwickeln, in dem sie sich befindetEntfernung des beschädigten Lungenlappens.
Diagnose
Bei der Diagnose eines Lungenabszesses (Differential) untersucht der Chirurg sorgfältig die Anamnese des Patienten und die Verfügbarkeit von Daten über den Entzündungsprozess sowie die Mechanismen seiner Entwicklung. Der Spezialist verwendet auch die folgenden Methoden, um alle notwendigen Informationen über die Ätiologie des Verstoßes zu erh alten:
- Analyse der Art der Beschwerden des Patienten.
- Röntgen für Lungenabszess. Diese Untersuchungsmethode ist eine klassische Hardware-Art der Differentialdiagnose dieses Zustands von benachbarten. Die resultierenden Bilder zeigen deutlich die Grenzen und die Struktur der Lunge, wodurch der Grad der Gewebeabszessentwicklung und ihre Lage eindeutig bestimmt werden können. Zum Zeitpunkt des Eingriffs muss der Patient alle Anweisungen des Laborarztes befolgen, um qualitativ hochwertige Bilder zu erh alten.
- Polymerase-Kettenreaktion für Tuberkulose. Zur Durchführung einer Untersuchung wird dem Patienten Blut entnommen und anschließend auf das Vorhandensein von Zellen pathogener Mikroorganismen in Proben von biologischem Material untersucht. Die Wirksamkeit dieser Methode liegt in der Möglichkeit der Früherkennung von Krankheiten, nämlich vor dem Auftreten von Krankheitssymptomen.
- Es werden eitrige Massen gesammelt. Es wird eine Bronchoskopie durchgeführt. Dies ist eine Hardware-Expositionsmethode, bei der ein Bronchofibroskop zur gründlicheren Untersuchung in die Mundhöhle und den Rachen eingeführt wird. Es wird in Fällen eingesetzt, in denen ein Lungenabszess durch einen Fremdkörper verursacht wird, der in die menschlichen Atemwege gelangt. Der Eingriff wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Nach einem SpezialistenDifferentialdiagnose werden alle notwendigen Methoden der therapeutischen Wirkung ausgewählt, um den Abszess des Lungengewebes zu beseitigen.
Behandlung
Es sollte so früh wie möglich begonnen werden, nur in diesem Fall ist eine sichere Genesung möglich, da es sonst zu einem chronischen Lungenabszess kommt. Das Hauptproblem besteht darin, dass es problematisch ist, Pathologien im Anfangsstadium zu erkennen.
Die Behandlung kann auf verschiedene Arten erfolgen:
- Einnahme von Medikamenten;
- Einsatz konservativer Methoden;
- Operation.
Um ein nachh altigeres Ergebnis zu erzielen, können Sie mehrere Behandlungsrichtungen kombinieren, das Wichtigste ist, dass der Körper des Patienten für eine solche Wirkung bereit ist. Die medizinische Behandlung beinh altet den Einsatz von Antibiotika. Medikamente dieser Art sind notwendig, um die Bakterien zu bekämpfen, die das Fortschreiten der Krankheit verursacht haben.
Meistens werden dem Patienten Medikamente zur oralen Verabreichung verschrieben, in manchen Fällen können es aber auch Injektionen sein, die intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Wenn der Patient ein schweres Stadium der Krankheit hat, wird dem Patienten eine Injektionsbehandlung mit Antibiotika verschrieben. Tablettenpräparate werden im akuten Stadium der Krankheit selten verwendet, meistens werden sie im Stadium der Genesung verschrieben.
Was nehmen?
Im Durchschnitt dauert die Behandlung eines Lungenabszesses etwa 4 Wochen, alles hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Zusätzlich können sie angewendet werdendie folgenden Arten von Drogen:
- Antiseptika;
- schleimlösende Medikamente;
- Sauerstofftherapie;
- Entgiftungsmedikamente;
- Immunmodulatoren.
Antiseptika helfen bei der Bekämpfung verschiedener Bakterien und Mikroben. schleimlösende Medikamente reinigen die Lungen und helfen dem Patienten, sich besser zu fühlen, stellen die Atemfunktion schneller wieder her.
Immunmodulatoren erhöhen die Immunität, ein schwacher Körper wird stärker und widersteht der Krankheit effektiver. Entgiftungsmedikamente helfen, die Toxizität im Körper nach langfristiger Einnahme von Medikamenten zu reduzieren, die zur Ansammlung von Toxinen im Körper beitragen.
Sauerstofftherapie hilft dem Körper schnell wieder gesund zu werden, sie wirkt sich auch direkt während der Behandlung positiv auf den Körper aus. Während des Eingriffs wird der Körper mit Sauerstoff gesättigt. Die Therapie kann mit oder ohne Inhalationen durchgeführt werden. Im ersten Fall wird die Lunge des Patienten mit speziellen Masken, Schläuchen oder Nasenkathetern mit speziellen Gasgemischen gesättigt. Im zweiten Fall wird der Eingriff subkutan und supraperiural durchgeführt. Es wird zur Vorbeugung und allgemeinen Stärkung eingesetzt.
Konservative Behandlung
Die Hauptaufgabe der konservativen Behandlung eines Lungenabszesses (was ein Lungenabszess ist, wissen Sie bereits) ist die Entfernung von eitrigem Auswurf aus dem Organ. Zusätzlich zu Expektorantien können dem Patienten folgende Arten von Physiotherapie verschrieben werden:
- Atemübungen;
- Brustmassage mit Vibration;
- Bronchoskopie;
- H altungsdrainage.
Außerdem kann dem Patienten eine Bluttransfusion verschrieben werden, die die Genesung des Körpers beschleunigt. Protein- und Steroid-Anabolika helfen den Zellen des betroffenen Organs, sich schneller zu regenerieren.
Die wirksamsten Medikamente dieser Art sind Kaliumorotat und Albumin. Calciumchlorid kann intravenös verabreicht werden. Bei Vorhandensein von Hohlräumen mit einem Bronchiallumen werden die Lungen durch posturale Drainage von eitrigem Sputum gereinigt. Nach diesem Eingriff ist eine Antibiotikatherapie im betroffenen Bereich obligatorisch.
Chirurgie
Wenn die obige Behandlung kein positives Ergebnis erbracht hat, kann dem Patienten nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs geholfen werden. Es ist zu berücksichtigen, dass bei großen Abszessen physiotherapeutische Verfahren nicht akzeptabel sind (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Pleurabruchs). Solche Prozesse werden die Situation nur verschlimmern, da die Infektion auf eine gesunde Lunge oder andere Organe in der Nähe übertragen werden kann. Es ist besser, die Gesundheit des Patienten nicht zu riskieren und sofort mit der Operation fortzufahren.
Wenn der Patient eine starke Schwäche verspürt oder eine Ateminsuffizienz hat, führen Spezialisten eine Sekretabsaugung und eine Tracheotomie durch. Die Komplexität der Behandlung liegt darin, dass der Patient eine Resistenz gegen eine Antibiotikatherapie entwickeln kann, wodurch der Abszess schnell fortschreitet.
Wenn der Patient für eine Operation indiziert ist, dannSie können eine Person nur retten, indem Sie einen Teil der Lunge entfernen. Eine Segmentresektion wird durchgeführt, wenn die Schädigung des Organs unbedeutend ist. Wenn ausgedehnte Läsionen an der Lunge beobachtet werden, besteht eine Resistenz gegen eine antibakterielle Behandlung, es ist notwendig, das Organ vollständig zu entfernen.
Diät
Wir haben gelernt, was ein Lungenabszess ist. Bei einer solchen Krankheit ist es wichtig, eine Ernährung zu befolgen, die den Körper stärkt, hilft, sich schneller zu erholen und eine positive Dynamik zu erreichen. Während der gesamten Behandlung ist es wichtig, die folgenden Regeln einzuh alten:
- Sie müssen die Verwendung von Salz vergessen oder die tägliche Menge auf ein Minimum reduzieren. Salz erhöht die Belastung des Herzens und sollte während der Behandlung vermieden werden.
- Auf keinen Fall dürfen alkoholische Getränke eingenommen werden, die das Stehen des Patienten nur verschlimmern.
- Eiweißh altige Lebensmittel tierischen Ursprungs müssen in der täglichen Ernährung enth alten sein.
- Außerdem müssen Sie jeden Tag kalziumreiche Lebensmittel wie Milch, Kefir, Joghurt, Hüttenkäse, Käse usw. zu sich nehmen.
- Essen Sie so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich, insbesondere solche, die die Vitamine A und B enth alten.
- Hefe sollte auch in die Ernährung aufgenommen werden, sie enthält Vitamin B, Folsäure, Fette und verschiedene Mineralien, die helfen, eitrige Krankheiten zu bekämpfen.
Komplikationen
Was ist ein Lungenabszess - jetzt ist es klar. Diese Krankheit kann die Pleura und die Pleurahöhle betreffenwas zu Pyopneumothorax und Pleuritis führt. Eine solche Komplikation kann dazu führen, dass die Wände der Blutgefäße unter dem Einfluss von Eiter schmelzen, was zu Blutungen in der Lunge führt. Darüber hinaus kann es zu einer Infektion der angrenzenden Lunge und der Entwicklung eines Abszesses darin kommen.
Da der Blutfluss jedes System im Körper beeinflusst, kann es eine Frage der Zeit sein, bis sich die Infektion ohne Behandlung ausbreitet. Sepsis und Pneumoperikarditis stehen auf der Liste der Hauptkomplikationen des Lungenabszesses. Die schwerwiegendste Komplikation, die auftreten kann, ist der Tod (in 5-10 % der Fälle behoben).
