Das Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsensystem ist von großer Bedeutung für die normale Funktion der Schilddrüse. Es bietet Kontrolle über die Synthese, Produktion und Aktivität von Schilddrüsenhormonen.
Allgemeine Informationen
Der Hypothalamus sondert TRF (Thyrotropin-Releasing-Faktor) ab. Es wiederum stimuliert die Freisetzung und Synthese des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (Thyreotropin - TSH). TSH ist an Prozessen beteiligt, die mit anderen Steroiden verbunden sind. Insbesondere stimuliert es die Sekretion, Akkumulation, Metabolisierung und Synthese von Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Mehr als 99 % dieser beiden Steroide zirkulieren im Blut in Form von Transportproteinen. Weniger als ein Prozent bleibt in freier Form. Der Geh alt an ungebundenem Steroid korreliert bei den meisten Menschen mit dem Funktionszustand der Schilddrüse.
Eigenschaften von Thyroxin
Das Hormon T4 (frei) trägt zur Regulierung der normalen Entwicklung und des Wachstums bei, sorgt für die Aufrechterh altung der Körpertemperatur und damit für die Aufrechterh altung der Wärmeerzeugung. Verbindung machtEinfluss auf alle Stadien des Kohlenhydratstoffwechsels, teilweise - auf den Vitamin- und Fettstoffwechsel. Das Hormon T4 (frei) ist ein wichtiger Bestandteil der Entwicklung in der pränatalen und neonatalen Phase. Die Konzentration der Verbindung gibt Aufschluss über den klinischen Zustand des Schilddrüsenstatus, da eine Veränderung des Gesamtthyroxinspiegels durch Störungen der Schilddrüsenaktivität oder eine Veränderung der Anzahl von Transportproteinen ausgelöst werden kann. Tagsüber wird der maximale Geh alt des Steroids von 8 bis 12 Stunden und das Minimum von 23 bis 3 Stunden bestimmt. Während des Jahres erreicht der höchste T4-Spiegel (frei) von September bis Februar das Minimum - im Sommer. In der vorgeburtlichen Phase (während der Schwangerschaft) steigt die Konzentration von Thyroxin an und erreicht allmählich im dritten Trimester ein maximales Niveau. Während des gesamten Lebens bleibt der Geh alt an Thyroxin bei Menschen, unabhängig vom Geschlecht, relativ konstant. Nach vierzig Jahren wird eine Abnahme des Hormonspiegels festgestellt.
Was kann der Thyroxinspiegel aussagen?
Wenn T4 (frei) deutlich erhöht ist, gilt dies als Bestätigung einer Hyperthyreose. Eine verminderte Konzentration weist auf Hypothyreose hin. Die Unabhängigkeit des Steroidgeh alts vom Thyroxin-bindenden Globulin ermöglicht den Einsatz als zuverlässigen diagnostischen Test. Dies ist besonders wichtig bei Zuständen, die von einer Veränderung des Thyroxin-bindenden Globulinspiegels begleitet werden. Dazu gehören die Einnahme von Verhütungsmitteln (oral), Schwangerschaft, Einnahme von Androgenen oder Östrogenen. Veränderungen sind auch charakteristisch für Personen mit ErbkrankheitenVeranlagung zur Erhöhung oder Verringerung der Globulinkonzentration. Die kostenlose Blutspende von T4 wird für die Diagnose einer Hypothyreose vom sekundären Typ empfohlen, die durch Pathologien auf Hypothalamus-Hypophysen-Ebene verursacht wird. In diesem Fall ändert oder erhöht sich der TSH-Geh alt nicht. In der Regel kann eine Erhöhung des Thyroxingeh alts durch einen hohen Bilirubinspiegel im Serum, Übergewicht sowie die Anwendung eines Tourniquets bei einer Blutuntersuchung verursacht werden. T4 (frei) ändert sich nicht bei schweren Krankheiten, die nicht mit der Aktivität der Schilddrüse zusammenhängen. Gleichzeitig kann der Gesamtthyroxinspiegel sinken.
Vorbereitung für Laborforschung
Einen Monat vor der Blutspende sind Hormone ausgeschlossen (sofern keine besonderen Anweisungen des Endokrinologen vorliegen). Zwei oder drei Tage vor der Analyse wird die Verwendung von jodh altigen Arzneimitteln eingestellt. Vor Röntgenuntersuchungen mit Kontrastmitteln sollte Blut gespendet werden. Am Vorabend der Blutspende müssen Sie auf körperliche Anstrengung verzichten und Stresssituationen beseitigen. Vor dem Studium, eine halbe Stunde, sollten Sie sich beruhigen und Ihre Atmung wieder normalisieren. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Nach der letzten Mahlzeit sollten mindestens acht Stunden vergehen (besser jedoch 12 Stunden). Es ist nicht erlaubt, Kaffee, Saft oder Tee zu trinken. Nur Wasser ist erlaubt.
Erniedrigter Thyroxinspiegel
T4 (frei) (die Norm für Frauen und Männer beträgt 9-19 pmol / Liter) kann in der postoperativen Phase mit sekundärer Hypothyreose (Entzündung der Hypophyse, Thyrotropinom, Syndrom) abnehmenShehan). Eine Abnahme der Konzentration wird auch durch die Einnahme von Anabolika, Thyreostatika, Antikonvulsiva und Lithiumpräparaten festgestellt. Der Thyroxinspiegel nimmt mit der Anwendung von oralen Kontrazeptiva, Octreotid, Methadon, Clofibrat ab. Andere mögliche Ursachen sind eine eiweißarme Ernährung, Jodmangel, Heroinkonsum, Bleiexposition. T4 (frei) kann bei tertiärer (Entzündung des Hypothalamus, TBI), erworbener, angeborener Hypothyreose (vor dem Hintergrund einer ausgedehnten Resektion und eines Tumors der Schilddrüse, Autoimmunthyreoiditis, endemischer Kropf) abnehmen.
Konzentration erhöhen
Der Spiegel eines Hormons wie T4 (frei) (die Norm für Frauen und Männer ist oben angegeben) kann bei toxischem Kropf, TSH-unabhängiger Thyreotoxikose und Fettleibigkeit erhöht sein. Vor dem Hintergrund des nephrotischen Syndroms, der Heparintherapie, wird eine Konzentrationssteigerung festgestellt. Zu den Gründen gehören auch Chorionkarzinom, Thyroxinaufnahme aufgrund einer Hypothyreose, postpartale Veränderungen der Schilddrüsenaktivität und chronische Leberschäden. T4 (frei) kann erhöht sein bei Schilddrüsensteroidresistenzsyndrom, genetischer disalbunämischer Hyperthyroxinämie, Zuständen, die eine Abnahme der Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin hervorrufen.
Thyroxin und Schwangerschaft
Schilddrüsenhormone sind an fast allen Vorgängen im Körper beteiligt. Wie oben erwähnt, regulieren die Verbindungen Stoffwechselprozesse, beeinflussen die Aktivität anderer Steroide. Pathologien der Schilddrüse können sowohl von einer Zunahme als auch von einer Zunahme begleitet seinAbnahme seiner Funktion. Verletzungen in den Aktivitäten des Körpers sind während der Zeit der Geburt eines Kindes von besonderer Bedeutung. Veränderungen im Funktionszustand der Schilddrüse beeinflussen den Verlauf der Schwangerschaft, ihre Art, ihren Ausgang und den Zustand des Neugeborenen. Selten tritt eine Schwangerschaft mit schweren endokrinen Pathologien auf. Krankheiten dieser Art führen in der Regel zu Störungen der Fortpflanzungsfunktion, Unfruchtbarkeit. Am häufigsten wird während der Schwangerschaft ein Kropf diagnostiziert (eine Zunahme der Schilddrüse diffuser Natur) mit der Erh altung der Euthyreose sowie einer Autoimmunthyreoiditis, die Veränderungen des hormonellen Hintergrunds hervorruft. Die vorgeburtliche Phase ist durch eine Veränderung des Funktionszustands der Drüse gekennzeichnet.
Empfehlungen
Um die Ergebnisse von Laboruntersuchungen während der Schwangerschaft richtig interpretieren zu können, sollten einige Punkte beachtet werden. Die Definition von Gesamt-T3 und T4 ist nicht informativ. Dies liegt daran, dass ihre Konzentration während der Schwangerschaft um das Eineinhalbfache erhöht wird. Bei der Untersuchung des Geh alts an ungebundenem Thyroxin sollte dessen Konzentration in Kombination mit dem TSH-Geh alt bestimmt werden. Thyroxin ist bei etwa 2 % der Schwangeren leicht erhöht. In der ersten Hälfte der pränatalen Phase kommt es zu einer normalen TSH-Abnahme (ca. 20-30 % der Patientinnen mit Einlings- und alle mit Mehrlingsschwangerschaften). Bei der Behandlung der Thyreotoxikose wird nur T4 (frei) untersucht. Der Geh alt an ungebundenem Thyroxin in den späteren Stadien kann geringfügig gesenkt werden. Gleichzeitig bleibt die TSH-Konzentration im Normbereich.
